Leverns MR

Leverns MR - en metod för magnetisk resonansbildning, som används i situationer där det är nödvändigt att fastställa, differentiera eller klargöra diagnosen leverpatologi. Detta är ett mycket effektivt diagnostiskt förfarande, som inte varar mer än 40 minuter.

Grunden för MR är användningen av magnetiska egenskaper hos protoner fördelade i alla delar av kroppen. I klinisk praxis används T1- och T2-bilder. Vid T1-bilden mäts prototurshastigheten till den ursprungliga positionen i ett externt magnetfält efter en radiofrekvenspuls. Vid T2-bilden mäts protonutbyteshastigheten från axelriktningen i axlarna på grund av skillnaden i de närmaste protonernas elektromagnetiska influenser (frekvensen för reduktion av radiovågan).

Leverans MR gör det möjligt att differentiera vävnader som innehåller en annan mängd fett och vatten, beräkna blodflödet korrekt och har större upplösningsförmåga vid differentialdiagnosen av cirrhotiska regenerativa noder och hepatocellulärt karcinom.

Närvarande, ökande användning är magnetisk resonans Cholangiografi, vilket möjliggör visualisering av de inträ- och extrahepatiska gallgångar, som används i diagnosen av primär skleroserande kolangit, "obstruktiv" gulsot.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Indikationer för användning av leverns MR

Levernas MR bestämmer på ett säkert sätt gallblåsans och gallvägarnas patologi samt leversjukdom. Forskning bidrar till att upptäcka:

• hepatisk abscess;
• fettdegenerationer av levervävnader;
• tecken på cirros
• godartade tumörer
• hepatocerebral dystrofi;
• skador på levervävnad som ett resultat av trauma
• gallsten.

Oftast används MR-proceduren i följande situationer:

• om det finns misstankar om gallstenar
• med gulsot av icke-infektiös etiologi;
• vid misstanke om onkologisk sjukdom;
• med en signifikant förändring i leverstorlek
• med möjlighet att bilda cancermetastaser i levern;
• med smärta i leverområdet i en oförståelig genesis.

Ofta vid behandling av onkologiska patologier används levermRI för att övervaka effekten av behandlingen.

Med hjälp av magnetisk resonansbildning kan levern undersökas med hjälp av metoden för pankreatokolangiografi eller cholecystokolangiografi. Förfarandena gör det möjligt att bestämma malign leverskada, för att kontrollera de processer som förekommer i organet.

Ofta med MRI tillgripa användningen av kontrastmedel, vilket gör att du kan skilja den skadade strukturen i levern från svullnad av vävnaderna.

Förberedelse för leverens MR

Om du har en medicinsk riktning mot leverns MR, oroa dig inte: för din kropp är denna procedur helt säker. Dessutom är förberedelsen för leverns MR inte så svår. Här är vad patienterna behöver veta före proceduren:

• Innan magnetresonansundersökning av levern bör avstå från att äta mat och vätska i 5 timmar före proceduren. Vad är det för? Att fylla gallblåsan vid tidpunkten för studien var maximal;
• om du kommer att utföra en MR i levern med en kontrast, kom ihåg följande:
  • i 24 timmar, ge upp maten som orsakar flatulens;
  • i 2-3 dagar äter inte sötsaker och bullar;
  • På dagen då studien planeras är det bättre att inte äta något, inte att dricka te och kaffe.
  • Den sista ätningen bör ske senast sex timmar före studien.
  • Om flatulens fortfarande är närvarande, måste du informera läkaren om det i förväg och ta ett piller som ordinerats av din läkare (till exempel aktivt kol, vitt kol, espumizan).
  • 30 minuter före undersökningen rekommenderas att man tar ett antispasmodiskt läkemedel (t.ex. No-shpu);
  • Innan du går till proceduren, ta med alla nödvändiga dokument (vanligtvis resultaten från tidigare studier).

Följande aspekter bör beaktas:

• När du går till proceduren, använd inte kläder med metallelement (knappar, spärrar etc.). Annars kommer du att erbjudas att byta;
• För tiden för forskning är det nödvändigt att ta bort armbandsuret, kedjan, örhängen, ringarna;
• Det är lämpligt att inte använda kosmetika, eftersom många medel kan innefatta metaller;
• Ta inte med dig några elektriska enheter och betalningskort - de kan skadas av magnetfält.

Berätta för den specialist som ska genomföra undersökningen om det finns metallimplantat, proteser, stift etc. I kroppen. Vissa tatueringar innehåller även metall (i form av färg), vilket kan orsaka hudirritation. Ibland undersöks patienten före en procedur med en metalldetektor.

Hur utförs MRI i levern?

För tillfället finns enheter-tomografer i den öppna och stängda (tunnel) versionen. En av de vanligaste är tunnelmaskinen. Dess nackdel är att patienten måste stanna kvar i det begränsade utrymmet under en lång tid, vilket kan visa vissa svårigheter, i synnerhet en känsla av obehag.

Den öppna enheten är ett rum som liknar ett röntgenrum. När du undersöker en öppen typ kan du närma sig patienten, se hans tillstånd, prata: det här är särskilt viktigt när man utför proceduren hos äldre patienter och barn.

Studien låter dig överväga det nödvändiga organet (i det här fallet levern) i form av ett snitt. Därför presenteras tomografiska resultat vanligen på en stor yta med många fotografier av varje lager av orgeln.

Självförfarandet kan vara ca 30-40 minuter, i sällsynta fall - upp till 1,5 timmar.

Undersökaren placeras i apparatens tunnel. Där måste den förbli stationär under hela proceduren, eftersom alla rörelser kan påverka kvaliteten på fotografierna negativt.

För en bekvämare patient att stanna i tunneln installeras luftcirkulationen och belysningen är installerad. Förfarandet bidrar som regel inte till en förändring i hälsotillståndet och några obehagliga symptom.

Före proceduren kan patienten ges en kontrastberedning, beroende på behov och på läkarens anvisningar.

MRI i levern med kontrast

För närvarande finns det två huvudtyper av leverens MR i kontrast:

• Det första alternativet innebär en enda intravenös injektion av ämnet innan MRI-förfarandet påbörjas. Beräkning av det injicerade läkemedlet framställs av förhållandet 0,2 mg per kilogram av den undersökta patienten;
• Den andra varianten ger intravenös droppintroduktion av substans. Med hjälp av en speciell mätanordning är det möjligt att styra dosen av kontrastmediet administrerat under tomografiproceduren. Denna variant av administrering kallas också bolus kontrast, den används för dynamisk MR med kontrast.

Användningen av kontrastmedium vid MR-proceduren är möjlig när en tumör detekteras, för att bestämma dess storlek, struktur och form. På grund av kontrast kan det organs som studeras tydligt beskrivas.

Administreringen av ämnet utförs vanligtvis i en ven: denna injektion utgör ingen fara för kroppen.

För leverans MR kan följande kontrastmedel användas:

• «Omniskan";
• "Magnevist";
• "Gadovist";
• Primovist;
• "Dotare".

Dessa läkemedel syntetiseras från gadoliniumkelatkomplexet, de har ingen toxicitet och åtföljs inte av utvecklingen av en bieffekt. Allergiska manifestationer som svar på dessa läkemedel är extremt sällsynta. Om man däremot misstänker möjligheten att utveckla en allergi, används inte kontrastpreparat för en sådan patient.

MRI av lever med prima

Operativ behandling av levertumörer varje år är mer framgångsrik och effektiv. En av anledningarna till detta är användningen av nya bildtekniker med hepatotropa kontrastmedel.

Innovativt kontrastmedel "Primovist" innehåller gadoxetsyra, som har en tendens till hepatocyter. Efter Primovists injektion i venen når organet med hjälp av blodflödet snabbt upp i levercellerna. Det blir möjligt att diagnostisera inte bara leverns patologi utan även gallvägen.

Tack vare Primovist kan man bestämma närvaron av en levertumör i ett MRI-procedur, känna igen godheten eller maligniteten i processen, detektera närvaron av metastaser, skilja leverns moderna neoplasma från sekundär metastasering.

Enligt studierna kan användningen av leverns MR med primovit vara en av de mest föredragna diagnostiska teknikerna, både av medicinsk och ekonomisk synvinkel.

Användning av Primavista främjar framväxten av en helt ny nivå av MRT i lever och gallvägar, vilket ökar diagnosens kvalitet och tillförlitlighet.

Kontraindikationer för leverens MR

De absoluta kontraindikationerna för leverans MRT innefattar:

• närvaro av en pacemaker
• monterad stålram Elizarova;
• implantat av metall;
• elektroniska implantat;
• närvaron av klämmor på hjärnans kärl.

Relativa kontraindikationer inkluderar:

• närvaro av artificiella stimulatorer i nervsystemet
• Förekomsten av en anordning för regelbunden administrering av insulin;
• Coronary bypass, ersättning av hjärtventilen med en artificiell;
• förekomst av icke-borttagbara proteser;
• dekompenserat stadium av ischemisk hjärtsjukdom;
• graviditetens första trimester
• fobi att vara i begränsat utrymme
• någon psykisk sjukdom
• tillståndet för alkoholisk eller narkotisk berusning
• överdriven övervikt (mer än 150 kg);
• kritisk hälsotillstånd hos patienten.

Att uppmärksamma att patienten kommer att vara i ett tillstånd av fullständig oändlighet under hela studiens gång kan allmän anestesi användas för vissa patienter. Till anestesi utväg:

• när man undersöker små barn
• vid angrepp av panikattacker eller epilepsi;
• psykiska sjukdomar;
• med svår smärta, som inte tillåter att ta den nödvändiga avslappnade positionen i kroppen
• i närvaro av klaustrofobi.

[8], [9], [10]

Pris MR i levern

Kostnaden för MRI-proceduren i levern kan variera beroende på egenskaperna hos den tillhandahållna tomografiska utrustningen, såväl som specificiteten hos det specifika medicinska centret. Vi samlade in information om de genomsnittliga prisförfrågningarna för denna procedur i huvudstaden:

• MRI i bukhålan (lever) - 90-110 $;
• MRI av gallblåsan och gallgångarna - 60-70 $;
• ytterligare MR med kontrast - $ 150;
• MRI i levern med patientens kontrastmedel - $ 130;
• ytterligare MR med patientkontrast - $ 80;
• fixering av resultatet av leverans MR i filmen - $ 8-9;
• duplicera resultatet av leverens MR i en disk eller ett annat lagringsmedium - $ 4-5.

Om du behöver en konsultspecialist när du läser och avkodar resultaten, betalas denna tjänst som regel dessutom. Vissa medicinska institutioner kan genomföra rabatter och kampanjer för diagnostiska förfaranden, inklusive lever MR, som måste specificeras när man betalar för studien.