Lamolep

Lamolep är en antikonvulsiv medicinering.

Indikationer Lamolep

Läkemedlet används i monoterapi, såväl som komplex behandling av attacker av generaliserad och fokal typ (detta inkluderar epileptiska anfall av myoklonias-astatisk natur) hos ungdomar och vuxna.

Barn inom 2-12 år ska ta droger som ett tillägg för att undertrycka anfallssyndrom.

Det är möjligt att använda Lamolep för monoterapi endast när kontroll över intensiteten och frekvensen av anfall inträffar.

Det används vid behandling av typiska former av frånvaro.

Det bidrar till att undertrycka depression i vuxna som lider av bipolära sjukdomar.

Släpp formulär

Frisättning sker i tablettform av 25, 50 och 100 mg.

Farmakodynamik

Läkemedlet verkar genom att blockera aktiviteten hos potentiella beroende Na-kanaler, och förutom att stabilisera neurons väggar och undertrycka frisättningen av 2-aminopentansyra, vilken är den viktigaste deltagaren i bildandet av epileptiska anfall.

Farmakokinetik

Tarmabsorptionen av lamotrigin utförs relativt snabbt och fullständigt. Maximal nivå i plasman noteras ca 2,5 timmar efter intag av p-piller. Toppperioden förlängs när den konsumeras med mat, men absorptionshastigheten förändras inte.

Oral dos upp till 450 mg har linjär farmakokinetik. Proteinsyntesen inuti plasman är cirka 55% och fördelningsvolymen är 0,92-1,22 l / kg.

Ämnet metaboliseras av enzymet glukuronyltransferas. De farmakokinetiska parametrarna för andra antikonvulsiva medel är inte relaterade till lamotrigin. Den genomsnittliga nivån för clearance av ett ämne hos vuxna är 39 ± 14 ml / minut.

Vid metabolismsprocessen sönderdelas ämnet till glukuronider, som utsöndras i urinen. Mindre än 10% av det oförändrade ämnet utsöndras i urinen, och ytterligare 2% utsöndras i avföringen. Halveringstiden och nivån på läkemedelsavgiften beror inte på den del av substansen som konsumeras inuti.

Hos barn (speciellt under 5 år) är läkemedlets clearance i förhållande till vikt högre. I jämförelse med en vuxen har ett barn också en kortare halveringstid för droger.

Medelvärdena för clearance av läkemedlet hos personer med njurinsufficiens i kronisk grad samt de som genomgår hemodialysprocedurer, utgör 0,42 ml / minut / kg (hos personer med kroniskt njurinsufficiens) samt 0,33 ml / minut / kg ( om det används mellan hemodialys sessioner) och 1,57 ml / min / kg (för personer som genomgår hemodialys). I förhållande till detta är den genomsnittliga halveringstiden 42,9 / 57,4 / 13 timmar.

En 4-timmars hemodialyssession gör det möjligt att dra tillbaka cirka 20% av lamotrigin. I fallet med en person som har njursjukdomar bestäms därför storleken av den inledande dosen av läkemedlet med hänsyn till standardschemat för användning av antikonvulsiva medel. Om det finns störningar i njurarnas arbete i allvarlig grad minskas underhållsdosen.

Medelvärdena för läkemedelsklarationsförhållandet hos personer med leverstörningar (i steg A, B eller C enligt Child-Pugh) är respektive 0,31 / 0,24 / 0,1 ml / minut / kg.

Dosering och administrering

Det är nödvändigt att använda Lamolep utan att tugga, svälj det pilla pillret helt. Eftersom tabletterna är lösliga kan du tvätta dem med en liten mängd vätska.

Om dosens storlek i ett barn under 12 år eller när det finns problem med utsöndringsfunktionen, är det nödvändigt att använda minimalt effektiva delar av läkemedel när dosen som tas är olika i storlek från den aktiva komponenten i hela tabletten.

Monoterapi vid behandling av epilepsi hos ungdomar och vuxna utförs enligt följande schema: ta en enstaka dos av 25 mg droger dagligen och under de närmaste 2 veckorna 50 mg av samma dos. Därefter titreras doseringen tills den maximala signifikanta läkemedelseffekten erhålls. Underhållsbehandling sker med doser på 100-200 mg / dag, och hos enskilda patienter kan det gå upp till 500 mg.

När det kombineras med natriumvalproat under epileptiskt syndrom krävs en liten dos reduktion av Lamolep. Det är nödvändigt att ta medicinen under de första 2 veckorna på 25 mg varannan dag, och sedan varje dag i samma dosering i 2 veckor. Därefter ökas den dagliga dosen av läkemedel med 25-50 mg och tar det tills förbättringen börjar. Stabiliseringsdosens storlek är 100-200 mg / dag (delen är uppdelad i 2 användningar).

Komplex behandling av epilepsiattacker, där, förutom Lamolep, innehåller läkemedel som stimulerar aktiviteten hos leverenzymer under de första 2 veckorna, tar 50 mg av läkemedlet varje dag. Under en period av ytterligare 14 dagar fördubblas serveringsstorleken. En månad efter kursstart kommer den dagliga dosen av läkemedlet upp till 100 mg, vilket tas i 2 doser. För att bibehålla den medicinska effekten, ta 200-400 mg medicin per dag.

Storleken på den ursprungliga doseringen av läkemedel för barn 2-12 år i kombination med natriumvalproat eller andra antikonvulsiva medel är 0,15 mg / kg per dag. I sådana delar konsumeras medicinen i 14 dagar. Under de närmaste 14 dagarna måste du ta 0,3 mg / kg / dag. Därefter ökas dosen av läkemedlet varje dag med 0,3 mg / kg tills förbättringar noteras. Samtidigt når storleken på underhållsdelarna 1-1,5 mg / kg / dag med ett 2-timmarsintag. För denna kategori av behandling ska den maximala dagliga dosen inte överstiga 200 mg.

Med kombinationen av läkemedel med andra antikonvulsiva medel (bland dem stimulatorer av leverenzymaktivitet) bör barn 2-12 år gammal först (i 14 dagar) tas 0,6 mg / kg per dag och sedan under perioden 14 år ti dagar, 1,2 mg / kg per dag. Därefter titreras doseringen tills du får en varaktig effekt av läkemedlet.

Kombinerad behandling med Lamictal och antikonvulsiva läkemedel (saktar aktiviteten av leverenzymer) vid bipolära störningar för ungdomar och vuxna börjar med att ta 25 mg av läkemedlet varannan dag i 14 dagar. Under de närmaste 14 dagarna måste du ta drogen i samma dos, men varje dag. Den stabiliserande delen är 100 mg. Det kan inte vara högre än det maximala dagliga, vilket är 200 mg.

När ett läkemedel kombineras med aktivatorer av leverenzymer är det nödvändigt att fördubbla doserna (jämfört med kombinationsbehandling med läkemedel som saktar ner leverproteaser).

Om parametrarna för interaktionen av läkemedlet och andra föreskrivna antikonvulsiva medel inte är kända, är det nödvändigt att använda en behandlingsregim som liknar en monoterapeutisk behandling.

[1]

Använd Lamolep under graviditet

Testresultaten visar att monoterapi under 1: a trimestern inte ökade den totala sannolikheten för att utveckla medfödda anomalier, men vissa källor visar en ökning i situationer när anomalier observeras i munhålan. På grund av detta är användningen av Lamolep under graviditet endast tillåten i fall där sannolikheten för fördelar för en kvinna är högre än risken för negativa effekter hos fostret.

Olika indikatorer på lamotrigin uppmärksammas inuti modermjölken och den övergripande nivån av medicineringen hos ett barn når ibland 50% av indikatorn för ämnet inuti moderns kropp, vilket kan vara orsaken till utvecklingen av läkemedlets läkemedelseffekter. I detta avseende är det nödvändigt att noga utvärdera fördelarna med amning och sannolikheten för risken för negativa symtom hos barnet.

Kontra

Den absoluta kontraindikationen mot användningen av droger är människor som lider av intolerans mot ämnena i drogen.

Varning Lamolep är ordinerad för personer med nedsatt njurfunktion.

Bieffekter Lamolep

Ta medicinen kan orsaka några biverkningar:

• hudskador: allergisk typ exanthema kan utvecklas, ibland når PET eller Stevens-Johnsons syndrom;
• hematopoietiska dysfunktionsstörningar: minskning av cellulärt innehåll i hemopoiesis groddar;
• immunförsvar: utveckling av lymfadenopati, och förutom dessa symptom på EHRT;
• störningar i centrala nervsystemet: problem med syn, medvetenhet och balans. Med en skarp avskaffande av användningen av droger kan det vara ett abstinenssyndrom - i form av en ökning av anfall i anfall
• problem i mag-tarmkanalen och hepatobiliära systemet: störningar i avföringen, manifestationer av dyspepsi och en minskning av leverenzymernas aktivitet.

När man får en otillräcklig effektiv dos av läkemedel är det möjligt att slama blodceller i kärlen och utveckla rabdomyolys eller SPON.

Överdos

Lamolepförgiftning kan orsaka illamående med yrsel, problem med samordning eller syn, kranial och medvetsförlust.

För att avlägsna tecken på överdosering är det nödvändigt att utföra avgiftningsprocedurer, inklusive gastric lavage.

Interaktioner med andra droger

På grund av konkurrenskraftig levermetabolism minskar användningen av natriumvalproat absorptionshastigheten för Lamolep.

Kombinationen av medicinering med karbamazepin ökar sannolikheten för biverkningar.

Antikonvulsiva medel, preventivmedel mot hormonell typ och paracetamol dubbelt så mycket som metabolism och utsöndring av Lamolep.

[2], [3]

Förvaringsförhållanden

Lamolep bör hållas på ett ställe som är stängt för små barn. Temperaturnivån är högst 30 ° C.

Speciella instruktioner

recensioner

Lamyctal har tillräckligt med polära recensioner, där det inte finns någon otvetydigt positiv eller negativ åsikt om drogen, dess säkerhet och effektivitet. Detta beror på det faktum att lamotrigin är ämnet för droger, och det är nödvändigt att välja liknande preparat individuellt - både dosernas storlek och själva läkemedlen.

Människor som Lamictal närmade sig, anser det vara ett ganska effektivt verktyg. Av de negativa aspekterna noterar man ofta negativa reaktioner i form av hudutslag, som vanligen passerar sig själv.

Hållbarhetstid

Lamolep får användas under 3 år från tillverkningsdatumet för läkemedlet.

Recensioner

Lamolep har ganska polära recensioner, där det inte finns någon otvetydigt positiv eller negativ åsikt om drogen, dess säkerhet och effektivitet. Detta beror på det faktum att komponenten av läkemedlet är lamotrigin, och dessa läkemedel måste väljas individuellt - som dosernas storlek och själva läkemedlen.

Människor som Lamolep närmade sig, anser det vara ett ganska effektivt sätt. Av de negativa aspekterna noteras ofta negativa reaktioner i form av skador på huden, som vanligtvis försvinner på egen hand.