Kronisk smärta

Om du plågas av smärtkänsla under en längre tid och inte märker några andra symtom eller tecken på sjukdomar, är denna smärta troligtvis kronisk. Inom medicinska kretsar kallas det vanligtvis kroniskt smärtsyndrom. Orsakerna som orsakar en konstant smärtkänsla fastställs ofta inte ens under kliniska studier och olika diagnostiska åtgärder.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Varför kallas kronisk smärta för ett syndrom?

Eftersom varje sjukdom har sin egen klassificering och vissa mönster i sitt förlopp, kan kroniska smärtmanifestationer efter noggranna studier hänföras till begreppet syndrom, vilket motsvarar vissa tecken och symtomkomplex. Det finns en etablerad betydelse av termen "kroniskt smärtsyndrom", vilket indikerar att detta kan inkludera smärta som varar längre än den vanliga läkningsperioden eller skadefaktorn och utvecklas enligt sina egna mönster. Men hur länge smärtan varar är inte det huvudsakliga symptomet som hjälper till att skilja kronisk smärta från akut smärta under diagnos. Faktum är att detta underlättas av helt olika biokemiska, kliniska såväl som neurofysiologiska och psykologiska processer och relationer. Kroniskt smärtsyndrom uppstår när det sker en faktisk förändring i nervbanorna som ett resultat av den konstanta genereringen av smärtimpulser. Detta kan provocera överkänslighet och resistens i nervbanorna mot påverkan av kroppens antinociceptiva system. Allt detta leder till att genereringen av smärtsignaler blir en obligatorisk och kontinuerlig handling av nervsystemet.

Diagnos av kronisk smärta

Numera finns det ingen enskild allmänt accepterad praxis för att diagnostisera kronisk smärta. Tack vare ett litet antal standardtester som gör det möjligt att bedöma smärta är det dock möjligt att korrigera den ganska effektivt med en terapeutisk metod. Genom en grundlig undersökning och förhör av en patient som klagar över ihållande smärta, samt en objektiv somatisk och neurologisk undersökning, är det möjligt att ge den mest detaljerade definitionen och bedömningen av den upplevda smärtan. Kronisk smärta diagnostiseras ofta hos personer som inte kan arbeta normalt på grund av svår smärta, men som ändå inte lider av sömnstörningar. Eller när smärtan intensifieras under fysisk aktivitet, och vård från andra och nära och kära tvärtom hjälper till att lindra den. Vid diagnos av smärta är det nödvändigt att noggrant kontrollera patientens psyko-emotionella tillstånd, eftersom fler och fler specialister på senare år tenderar att koppla samman förekomsten av kroniskt smärtsyndrom och depressiva tillstånd i en kedja.

[ 7 ]

Finns det ett universalmedel?

Inom medicinsk praxis är det vanligt att skilja mellan två typer av kronisk smärta:

1. Nociceptor
2. Neuropatisk

Symtom på nociceptorsmärta svarar bra på behandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och smärtstillande medel. Sådan smärta uppstår som ett resultat av irritation av nociceptorer. Dessa receptorer finns i inre organ, muskler, ligament och hud. Det följer av detta att sådana smärtupplevelser kan provoceras fram av vävnadsskador såsom stretching eller inflammation. De kan också uppstå som ett resultat av trauma eller brännskador.

Neuropatisk smärta är inte mottaglig för behandling med ovan beskrivna läkemedel, eftersom smärtan i detta fall inte är kopplad till irritation av smärtreceptorer. Orsaken till dess uppkomst anses vara skador på nervsystemet.

Idag har många typer av behandling och blockering av kronisk smärta utvecklats. Bland dem finns konservativa läkemedelsmetoder och kirurgiska ingrepp. Genom epidural och radikulär blockering på vilken nivå som helst i ryggraden blir de flesta patienter av med obehagliga känslor som orsakas av kronisk smärta, vars källa var ryggmärgsroten som ett resultat av kompressionen. Om denna metod inte fungerar blir kirurgisk dekompression ett alternativ.

Vid ihållande smärta vid bukspottkörtelcancer används neurolytisk blockad av solar plexus. Dessutom är denna metod även effektiv vid patologier i nedre extremiteterna och bukhålan.

Trigeminusneuralgi är sedan länge inte längre en obotlig patologi, även om vissa läkare fortfarande inte känner till den. Över hela världen behandlas denna sjukdom effektivt med metoder som till exempel radiofrekvensrotförstöring.

Kirurgi kan också lindra kronisk smärta under lång tid. Men tyvärr kan många nya tekniker som effektivt botar kronisk smärta inte implementeras i de postsovjetiska länderna på grund av kostnaden och behovet av en särskild och långdragen process för utbildning av relevant personal. Kom ihåg att om du upplever långvarig, ihållande smärta bör du konsultera en terapeut eller neurolog.