Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Kronisk bäckensmärta: orsaker, symtom, diagnos, behandling
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Kronisk bäckensmärta kan vara en källa till stort obehag för kvinnor i reproduktiv ålder. Anamnesen inkluderar vanligtvis en lång historia av kronisk bäckensmärta med sekundär dysmenorré och djup dyspareuni. Smärtan kan vara orsaken till eller konsekvensen av emotionella problem. Patienten kan vara deprimerad.
Laparoskopi kan identifiera den mest sannolika orsaken: kronisk bäckeninfektion, endometrios, adenomyos, sammanväxningar eller trängsel i bäckenvenerna. Om detta inte sker (eller om alla gynekologiska orsaker "utesluts" kirurgiskt) kan orsaken vara en mag-tarmsjukdom: irritabel tarmsyndrom.
Bäckenvenös trängsel. Smärtsam blodstockning observeras i bäckenets "försvagade" vener. Smärtan ökar när patienten står, går (gravitationsfyllning av venerna) och under premenstruell period. Typisk variation i smärtans lokalisering och intensitet, såväl som smärta efter samlag, är karakteristisk. Palpation avslöjar den största smärtan vid djup palpation av äggstocksområdet. Som ett resultat av trängsel kan cyanos i slidan och livmoderhalsen, samt åderbråck i nedre extremiteterna observeras - som ett resultat eller i kombination. Vidgade vener kan visualiseras med venografi eller laparoskopi.
Behandling av kronisk bäckensmärta är komplex, även om patientens tillstånd kan förbättras subjektivt om orsaken till smärtan förklaras för henne ("bäckenmigrän"). Smärtan minskas genom att medroxiprogesteronacetat tas oralt i en dos av 30 mg var 24:e timme i 3 månader (biverkningar: amenorré, viktökning, uppblåsthet); man kan prova att förskriva läkemedel som används mot migrän och kramplösande medel. Vid extrem svårighetsgrad av kronisk bäckensmärtsymtom används bilateral ligering av äggstocksvenerna.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Hur man undersöker?