Kronisk bäckensmärta: orsaker, symptom, diagnos, behandling

Kronisk bäckensmärta kan vara en orsak till stor obehag hos kvinnor av reproduktiv ålder. Det finns vanligtvis en historia av kronisk kronisk bäckensmärta med sekundär dysmenorré och djup dyspareuni. Smärta kan vara en orsak eller en följd av känslomässiga problem. Patienten kan vara deprimerad.

Med laparoskopi är det möjligt att identifiera den mest sannolika orsaken: kronisk bäckeninfektion, endometrios, adenomyos, vidhäftning eller trängsel i bäckenarna. Om detta inte händer (eller om alla gynekologiska orsaker är "uteslutna" genom operation) kan orsaken vara en sjukdom i mag-tarmkanalen: Irriterat tarmsyndrom.

Stagnation i bäckenarna. Smärtsam stagnation av blodet observeras i bäckens "försvagade" vener. Smärtan ökar i patientens stående position, med att gå (gravitation fyllning av venerna) och under premenstruell period. Karakteristisk typisk variabilitet av platsen och intensiteten av smärta, liksom smärta efter samlag. Palpation Den största ömheten uppenbaras med djup palpation av äggstocksregionen. Som en följd av stagnation kan cyanos i vagina och livmoderhals observeras, liksom åderbråck i underbenen - som ett resultat eller i kombination. Utspridda vener kan visualiseras med venografi eller laparoskopi.

Behandling av kronisk smärta är komplex, men patientens tillstånd kan subjektivt förbättras om hon förklarar orsaken till smärtan ("bäcken migrän"). Smärta minskar med medroxiprogesteronacetat i en dos av 30 mg var 24: e timme inuti 3 månader (biverkningar: amenorré, viktökning, uppblåsthet); du kan försöka förskriva droger som används för migrän och antispasmodik. När extrema symtom på kronisk bäckensmärta används till bilateral ligering av äggstockarna.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]