Kombinationsvacciner

Alla vacciner som förskrivs till ett barn vid en given ålder måste administreras samtidigt i olika sprutor i olika delar av kroppen, eftersom manipulation av sprutor och vacciner är behäftad med tekniska fel.

Detta krav behölls av WHO även efter att det bevisats att mässlingvaccinet inte inaktiveras när det blandas med DPT, inte ens när det förvaras i flera dagar. Tillverkare tillåter administrering av sina DPT- och Hib-vacciner med en spruta. För att minska psykiskt trauma för barnet är det lämpligt att administrera 2 vacciner samtidigt (två systrar ger en injektion samtidigt).

Godkända kombinationer av vacciner för samtidig administrering

Vacciner	Godkända kombinationer
ADS, ADS-M, AD-M	Tyfoid Mot gula febern lev
Mot rabies	Stelkrampstoxoid
Brucellos levande	Mot Q-feber, pest och tularemi i live
Tyfoid	ADS, ADS-M och AD-M
Levande Q-febervaccin	Brucellos levande
Hepatit A	Leptospiros + tularemi
Influensa	Pneumo23, bakteriella lysat
Mot gula febern lev	ADS, ADS-M, AD-M
Fästingburen encefalit	Hepatit A, ADS-M
Tularemi levande	Levande pest (alla åldrar) Levande brucellos (vuxna)
Pesten lever	Brucellos och tularemi lever

Samtidig administrering av "kalendervacciner" möjliggör maximal vaccinationstäckning av barn med ett minimalt antal besök på kliniken.

Samtidig vaccination löser dock inte problemet med att minska antalet traumatiska vaccinationer för barnet. Antalet injektioner vid användning av DPT och monovalenta vacciner är 14–15 under de första 18 månaderna av barnets liv, och införandet av influensa-, Hib- och pneumokockvacciner i kalendern kommer att göra detta antal oöverkomligt.

Lösningen är att använda vacciner med 5–7 komponenter. Vi har registrerat följande vacciner: DPT + HBV (Bubo-Kok), mässling-påssjuka, HBV + HAV (Twinrix), AaDPT + IPV + Hib (Pentaxim), som dock saknar hepatitkomponenten. Följande vacciner är i registreringsstadiet: AaDPT + IPV (Tetraxim), AaDPT + IPV + HBV (Infanrix-Penta) och AaDPT + IPV + HBV + Hib (Infanrix-Hexa), men deras massanvändning kommer att bero på de medel som avsätts för vaccination. Men utan att byta till kombinationsvacciner kommer antalet injektioner att begränsa expansionen av immunprofylax.

Användning av Pentaxim-vaccinet hos barn i riskzonen kommer att minska antalet injektioner med 4. I huvudgruppen av barn kommer användning av DTP + HBV-vacciner vid 3-6 månaders ålder att minska antalet injektioner med 2, medan Pentaxim - med 3, samtidigt som det ger ytterligare fördelar, eftersom det innehåller acellulär kikhosta och Hib-komponenter. För vaccinationer mot mässling-röda hund-påssjuka vid 1 års och 6 års ålder är det nödvändigt att övergå till användning av trivalenta vacciner, vilket görs över hela världen.

Ofta ställs en fråga om eventuell "överdriven" administrering av en av komponenterna i ett kombinationsvaccin till ett barn som har fått en fullständig vaccination med det (till exempel administrering av ett trivalent vaccin för att förebygga röda hund och påssjuka hos en ungdom som har fått två injektioner av mässlingsvaccinet). Denna praxis är helt berättigad, särskilt om administreringen av ett kombinationsvaccin minskar antalet injektioner.

Organisationen av immunprofylax regleras av ett stort antal normativa dokument; de finns samlade i en samling som publicerades 2007. Bestämmelserna i detta kapitel motsvarar bestämmelserna i de sanitära och epidemiologiska reglerna om vaccinationssäkerhet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]