Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Kolestas: klassificering
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
[Extrahepatisk kolestas
Det utvecklas med mekanisk obstruktion av gallkanalen, vanligtvis utanför levern. Samtidigt kan obstruktion i kolangiokarcinom hos leverns grindar som spirer de huvudsakliga intrahepatiska kanalerna också tillskrivas denna grupp. Den vanligaste orsaken till extrahepatisk kolestas är den gemensamma gallgångens sten; Andra orsaker inkluderar bukspottkörtelcancer och dödlig bröstvårt, godartade kanalsträngningar och kolangiokarcinom. Dessa sjukdomar orsakar ofta akut kolestas.
Intrahepatisk kolestas
Det utvecklas i frånvaro av obstruktion av huvud gallkanalerna (enligt kolangiografi). Orsakerna till kolestas är droger, kolestatisk hepatit, hormoner, primär biliär cirros, sepsis. Primär skleroserande kolangit kan åtföljas av utvecklingen av både extra- och intrahepatisk kolestas, beroende på lokalisering av lesionen och närvaron av strängningar i den gemensamma gallkanalen. Sällsynta orsaker till kolestas är Bylers sjukdom, godartad återkommande kolestas, lymfogranulomatos (Hodgkins sjukdom) och amyloidos. Intrahepatisk kolestas kan vara akut (till exempel under påverkan av droger) eller kronisk (till exempel med primär biliär cirros, primär skleroserande kolangit).
Avskilja typer av kolestas med kliniska symtom och biokemiska indikatorer är inte alltid möjliga. Det är ytterst viktigt att skilja mellan extra- och intrahepatisk kolestas med hjälp av en diagnostisk algoritm.
Patienter med akut och kronisk kolestasi kan uppleva klåda i huden, nedsatt fettabsorption och vitamin K-brist. Kronisk kolestas kan också åtföljas av hyperlipidemi och benskada.