Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Kolestas - Klassificering
Senast recenserade: 07.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Extrahepatisk kolestas
Framkallningmed mekanisk obstruktion av gallgångarna, vanligtvis utanför levern; dock kan obstruktion av kolangiokarcinom i porta hepatis, som invaderar de huvudsakliga intrahepatiska kanalerna, också inkluderas i denna grupp. Den vanligaste orsaken till extrahepatisk kolestas är en sten i den gemensamma gallgången; andra orsaker inkluderar cancer i bukspottkörteln och Vaterampullen, benigna kanalstrikturer och kolangiokarcinom. Dessa sjukdomar orsakar ofta akut kolestas.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Intrahepatisk kolestas
Den utvecklas utan obstruktion av de huvudsakliga gallgångarna (enligt kolangiografi). Orsakerna till kolestas är läkemedel, kolestatisk hepatit, hormoner, primär biliär cirros, sepsis. Primär skleroserande kolangit kan åtföljas av utveckling av både extra- och intrahepatisk kolestas beroende på lesionens lokalisation och förekomsten av strikturer i den gemensamma gallgången. Sällsynta orsaker till kolestas är Bylers sjukdom, benign återkommande kolestas, lymfogranulomatos (Hodgkins sjukdom) och amyloidos. Intrahepatisk kolestas kan vara akut (t.ex. på grund av läkemedelsexponering) eller kronisk (t.ex. primär biliär cirros, primär skleroserande kolangit).
Det är inte alltid möjligt att skilja mellan olika typer av kolestas baserat på kliniska symtom och biokemiska parametrar. Det är oerhört viktigt att skilja mellan extra- och intrahepatisk kolestas med hjälp av en diagnostisk algoritm.
Patienter med akut och kronisk kolestas kan uppleva klåda, malabsorption av fetter och vitamin K-brist. Kronisk kolestas kan också åtföljas av hyperlipidemi och benskador.