Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Kokain: beroende, symtom och behandling
Senast recenserade: 07.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Höga doser kokain kan orsaka euforisk upphetsning och schizofreniforma symtom. Psykiskt och fysiskt beroende kan leda till allvarligt missbruk.
De flesta kokainanvändare använder det ibland i rekreationssyfte och slutar frivilligt. I Nordamerika ökar dock kokainanvändningen och beroendeframkallande beteende, trots nya bevis som tyder på att de minskar. Tillgången till mycket biologiskt aktiva former som crack förvärrar problemet med kokainberoende.
Även om kokain vanligtvis inhaleras i USA har rökning av kokain också beskrivits många gånger. Hydrokloridsaltet omvandlas till en mer flyktig form, vanligtvis genom att tillsätta NaHC03 , vatten och värme. Det omvandlade materialet förbränns och förbränningsprodukterna inhaleras. Effekterna inträder snabbare och intensiteten av drogens effekter är större. Crackanvändning är inte begränsad till förorterna eller den urbana medelklassen; låginkomsttagare i USA fortsätter att vara dess primära användare.
Kokaintolerans förekommer. Abstinens från högt bruk kännetecknas av dåsighet, ökad aptit och depression. Det finns en stark tendens att fortsätta ta drogen efter abstinensperioden.
[ Symtom på kokainberoende
Akut berusning. Effekterna varierar beroende på administreringsväg. När kokain injiceras eller röks ger det hyperstimulering, vakenhet, eufori och känslor av kompetens och makt. Upphetsningen och den narkotiska berusningen liknar de som framkallas av injicerade amfetaminer. Känslorna av att snorta kokainpulver är mindre intensiva och störande.
Överdosering kan leda till tremor, kramper och delirium. Dödsfall kan inträffa till följd av hjärtinfarkt, arytmi och hjärtsvikt. Patienter med allvarlig klinisk toxicitet kan ha atypiskt minskad aktivitet av serumkolinesteras, ett enzym som är nödvändigt för eliminering av kokain, på genetisk nivå. Kombinerad användning av kokain och alkohol resulterar i bildandet av en kondenserad produkt, kokaetylen, som har stimulerande egenskaper och kan förvärra toxiciteten.
Kroniskt bruk. Eftersom kokain är ett mycket kortverkande läkemedel kan vissa patienter injicera eller röka det var 10–15 minut. Sådan upprepning orsakar toxiska effekter som takykardi, hypertoni, mydriasis, muskelryckningar, sömnlöshet och svår nervositet. Hallucinationer, vanföreställningar om förföljelse och aggressivt beteende kan utvecklas, vilket kan göra en person farlig. Pupillerna vidgas maximalt, läkemedlets sympatomimetiska egenskaper ökar andningsfrekvens, hjärtfrekvens och blodtryck.
Allvarliga toxiska effekter observeras vid tvångsmässigt tungt bruk. I sällsynta fall orsakar upprepad sniffning av kokain perforation av nässkiljeväggen på grund av lokal ischemi. Upprepad rökning av flyktigt crack-kokain i höga doser kan leda till allvarliga toxiska kardiovaskulära och beteendemässiga konsekvenser.
Behandling av kokainberoende
Behandling av akut kokainförgiftning är vanligtvis inte nödvändig eftersom läkemedlet är extremt kortverkande. Om överdosering kräver intervention kan intravenösa barbiturater eller diazepam användas, men noggrann observation och stödjande vård är lämplig metod. Antikonvulsiva medel förhindrar inte anfall på grund av kokainöverdosering. Hypertermi eller markant förhöjt blodtryck, vilket är sällsynt, bör behandlas.
Att sluta med långvarigt bruk kräver betydande hjälp, och den depression som kan utvecklas till följd av detta kräver noggrann övervakning och behandling. Det finns många ospecifika behandlingsalternativ, inklusive stöd- och självhjälpsgrupper, kokainjourer och potentiellt mycket dyr slutenvård.