Kontusion av knä

En knäkontusion anses vara en vanlig och mindre skada, men sådan skada kan leda till ganska allvarliga konsekvenser.

Frekvensen av knäledsskador bland alla skador är nästan 70 %. Vid en sådan olycka har offren ingen brådska att uppsöka läkare, så behandlingen av oupptäckta skador är i efterhand extremt problematisk. En skadad led på grund av en sådan skada som en knäkontusion kan leda till en lång period av förlust av rörlighet och arbetsförmåga.

Trots sin skenbara enkelhet är knäet en av de mest sårbara platserna, med tanke på att knäleden är den största i rörelseapparaten. Patella, lårbenet och skenbenet deltar aktivt i rörelsen och mekaniken i denna formation. Knäet är täckt av ett nätverk av ligament, och dess rörelse tillhandahålls av synovialvätska. Knäledens funktioner beror till stor del inte så mycket på ligamentens tillstånd som på meniskerna - det intraartikulära brosket.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vad orsakar ett blåmärke på knäet?

De vanligaste skadorna till följd av blåmärken är ligamentrupturer, särskilt vid skarpa kroppsvridningar och fasta fötter. Naturligtvis är det främst sportskador i samband med gymnastik, skridskoåkning och konståkning, fotboll och skidåkning. Dessutom är knäblåmärken en vanlig hushållsskada som antingen är förknippad med hast, eller med ouppmärksamhet eller underlåtenhet att följa grundläggande säkerhetsregler. Barn är en separat kategori i riskgruppen, vars skador är oundvikliga på grund av åldersrelaterad aktivitet.

Varje knäkontusion är en skada på både hud och mjukvävnader, och närliggande ben är också utsatta för kontusion. Vid kontusion utförs diagnosen genom att utesluta farligare skador. En kontusion är ett slag med medelstor kraft mot ledens laterala eller främre yta. Det är mycket viktigt att fastställa orsaken till kontusionen, exakt hur den uppstod, dess mekanism. Således, vid en misslyckad landning från en höjd är en skarp rotation av höften möjlig, vilket innebär en kontusion av knäet och en bristning av ligamenten.

Hur yttrar sig en knäkontusion?

• Smärtsamma förnimmelser i vila och under rörelse;
• Fogen är förstorad, konturerna överskrider de vanliga gränserna;
• Synliga blåmärken under huden;
• patella natans – vätskeansamling i håligheten, knäskålens ballottention (benet rätas ut, när tryck appliceras på knäskålen sjunker den ner i håligheten);
• Hemartros är blödning, blödning i en hålighet, ofta omfattande;
• Svår svullnad, åtföljd av smärta och en ökning av den allmänna kroppstemperaturen.

En knäkontusion kan få allvarliga konsekvenser, nämligen ligamentrupturer, och även hemartros kräver separat behandling.

Hur behandlas hemartros?

En knäkontusion med efterföljande blödning kräver hjälp av en kirurg. Hemartros är som regel omfattande och innebär en punktering av knäleden för att avlägsna överskottsvätska och påskynda resorptionen av hematomet. En vecka senare ordineras fysioterapibehandlingar, terapeutiska övningar och massage. Fixering med ett elastiskt bandage är möjligt. De terapeutiska åtgärderna varar i ungefär en månad.

Hur diagnostiseras och behandlas meniskskada?

Denna skada är extremt svår att diagnostisera på grund av att den kliniska bilden är "täckt" av hemartros. En meniskruptur är en typisk skada för idrottare, då ligamenten antingen krossas mellan benen eller delar av den slits av. En knäblockad kan fungera som ett diagnostiskt tecken på en ruptur - benet rätas inte ut helt. Om offret inte får medicinsk vård i tid, i hopp om att svullnaden ska försvinna, återkommer knäblockaderna och deformerande artros utvecklas. Som en konsekvens - eventuellt avlägsnande av menisken genom operation, vilket också kan vara ineffektivt på grund av patientens sena vädjan till läkaren. Anamnes är viktig för diagnos, eftersom det är nästan omöjligt att fastställa en ruptur under perioden med spontan remission mellan blockaderna. Behandlingen består av anestesi, reduktion av skadade strukturer, immobilisering i 2-3 veckor och en efterföljande rehabiliteringsperiod, inklusive en terapeutisk kurs med speciell gymnastik.

En knäkontusion kan leda till en ligamentruptur. Orsaken kan vara bilolyckor, hopp från höjd, fall. Knäligament töjs i allmänhet inte bra på grund av låg elasticitet, så förutom rupturer kan det också förekomma stukningar eller partiella rupturer. Om rupturen är fullständig förlorar benet stabilitet, som om det förlorar sin plats. Det finns ingen hemartros, men det finns svullnad och påsar. Ett blåmärke uppträder efter några dagar. En fullständig ruptur kräver kirurgiskt ingrepp. Vid en ofullständig ruptur eller stukning är immobilisering i 3-4 veckor med gips indicerat.

Vad ska man göra om man har ett blåmärke på knäet?

Vid ihållande svår smärta och svullnad i leden är röntgenundersökning obligatorisk. I vilket fall som helst bör en svår knäkontusion åtföljas av immobilisering, beroende på svårighetsgraden antingen ett tätt bandage eller gips. Fysisk aktivitet är tillåten efter två veckor om tillståndet förbättras och smärtan minskar.

Knäkontusion är en skada som är väl studerad och behandlad ganska väl. Efter att alla terapeutiska åtgärder har vidtagits måste en uppsättning speciella övningar utföras för att befästa resultatet. En av de mest effektiva teknikerna som kan användas under immobiliseringsperioden är följande: du behöver lyfta benet 150-200 gånger dagligen, både i gips och utan gips under rehabiliteringsperioden. Tempot kan vara vilket som helst, men det är bättre att göra denna övning långsamt, eventuellt med en extra belastning (1-2 kilogram). Behovet av sådana flera repetitioner av benrörelsen är förknippat med den snabba atrofin av quadricepsmuskeln. Denna viktiga sträckmuskel börjar bokstavligen "bli lat" och torka ut inom några dagar. För att öka dess rörlighet och tonus krävs flera repetitioner av att lyfta det skadade benet.