Cysta i knä

En knäcysta är ganska vanlig idag. Det drabbar oftast personer som på grund av sitt yrke utsätts för konstant fysisk stress (personer med tungt fysiskt arbete, idrottare) eller så manifesterar sig en knäcysta som en sekundär sjukdom mot bakgrund av artrit, artros och andra liknande sjukdomar.

Orsaker till knäledscystor

Vid överproduktion av synovialvätska ackumuleras den i knäets baksida. Ansamlingen av synovialvätska orsakar i sin tur många sjukdomar i knäleden. En knäcysta uppstår oftast som ett resultat av dessa sjukdomar. Oftast kan orsaken vara reumatoid artrit, artros, osteoartros. Mer sällan uppstår en knäcysta på grund av skador på broskvävnaden, överdriven fysisk ansträngning, traumatiska skador. Den ackumulerade vätskan börjar trycka kraftigt på nervändarna, vilket leder till smärtsamma förnimmelser i knäet och begränsad rörlighet. Ibland förblir orsakerna till en knäcysta okända. Hos barn observeras denna sjukdom inte ofta, främst äldre personer är mottagliga för den. För att fastställa den exakta orsaken till en knäcysta ordinerar läkaren en MR-undersökning eller ultraljud av knäleden, mer sällan utförs en punktion av cystan för att undersöka innehållet. Idag förekommer en knäcysta i 17% av alla fall av knäledssjukdomar.

[ 1 ]

Knäledscysta

En knäledscysta är en godartad tumörliknande formation som bildas på knäledens bakvägg. Cystans innehåll är en ansamling av synovialvätska, kliniskt manifesterad av svullnad i poplietalfossa. Denna cysta ansluter till ledhålan och dess utskjutande liknar faktiskt ett bråck. Storleken på en knäledscysta kan variera från 2 mm till 10 cm, och som regel växer den inte till enorma storlekar på grund av att den spricker.

Knäcystan sticker ut mer när knäet sträcks ut och blir mindre när det böjs. Huden i området kring knäcystan har vanligtvis en normal, frisk färg, det finns inga sammanväxningar. Cystan uppstår främst på grund av metabola störningar i ledbrosket eller på grund av uppenbara sjukdomar i knäleden (artrit, artros, synovit, traumatiska ledskador); mer sällan förekommer knäcystan hos barn och ungdomar.

Symtom på en knäcysta

I de inledande stadierna manifesterar sig en knäcysta inte alls, eller manifesterar sig med svaga obehagskänslor. Men när den börjar öka i storlek börjar den följaktligen trycka på närliggande blodkärl och nerver (särskilt på skenbensnerven), vilket leder till smärtsamma förnimmelser i knäet, domningar och stickningar i fotsulan, en känsla av konstant kyla i området under knäet. Rörelser i knäet blir svåra och smärtsamma. I sällsynta fall kan en knäcysta trycka så hårt på knävecksvenen att det orsakar djup ventrombos, eller åderbråck i de subkutana venerna, vilket åtföljs av svullnad, en känsla av tyngd och obehag. Bland alla acceptabla fall av komplikationer av en knäcysta finns en bristning av dess vägg, vars orsak är högt vätsketryck i själva knäcystan. Bristningen åtföljs av svår och skarp smärta, hudrodnad, svullnad och en lokal temperaturökning.

Meniskcysta i knäleden

Knäledens menisk är en ledkudde som består av fibröst brosk och fungerar som en stötdämpare i leden. Vid konstant ökad belastning på leden (vid konstant sport eller tungt fysiskt arbete) kan en meniskcysta ofta uppstå. Det är en vätskeliknande bandbildning inuti knäledens menisk. Ett slemliknande ämne ansamlas i meniskvävnaden, vilket sträcker ut själva meniskvävnaden och därmed bildar en cysta.

Det finns 3 grader av meniskcysta:

• Grad I – cystan kan endast fastställas genom histologisk undersökning.
• II – cystan påverkar den perikapsulära zonen, en utbuktning kan ses på knäets yttre del.
• III – cystisk degeneration av inte bara meniskvävnaden, utan även den närliggande kapseln och ligamenten.

Denna sjukdom utvecklas oftast hos unga och medelålders personer. Patienten börjar uppleva smärta i leden, som intensifieras med fysisk aktivitet och försvinner i vila. Palpation avslöjar en tät, smärtsam svullnad på ledens laterala yta. Storleken på meniskcystan i knäleden varierar från 0,5 till 3,0 cm. För att fastställa en korrekt diagnos används ultraljud och MR av knäleden, artroskopi och ibland röntgenundersökning.

[ 2 ], [ 3 ]

Cysta i knäledens mediala menisk

En medial (inre) meniskcysta förekommer mer sällan än en lateral (yttre) meniskcysta på grund av att den mediala menisken är mindre rörlig än den laterala. De viktigaste symtomen på en medial meniskcysta i knäet är smärta lokaliserad i ledens inre del, smärta vid kraftig böjning av benet och svaghet i musklerna på lårets framsida. Denna meniskcysta tenderar att bukta ut framför eller bakom den inre sidoväggen. Den mest effektiva metoden för att behandla en medial meniskcysta är artroskopi, vars fördelar är en snabb återhämtningsperiod, ett litet snitt och inget behov av gips efter operationen. Tack vare artroskopi förblir ledvävnaderna intakta, endast en specifik defekt elimineras.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cysta i knäledens inre menisk

En cysta i knäledens inre (mediala) menisk är mindre vanlig än en cysta i den yttre (laterala) menisken, eftersom den laterala menisken är mer känslig för stress. En meniskcysta har inte förmågan att ansluta till ledkapseln och sticker ut framför eller bakom det inre kollateralligamentet, sticker mer sällan ut genom ligamentets tjocklek. Det huvudsakliga och dominerande symptomet på en knäcysta i den inre menisken är smärta, som uppstår när leden belastas och försvinner i vila. Vid palpering uppstår smärta, en tät svullnad som varierar i storlek från några mm till 3 cm eller mer. Om en knäcysta i den inre menisken inte behandlas under en längre tid leder detta till degeneration av benvävnaden och följaktligen till utveckling av deformerande artros. Den mest effektiva och populära metoden för att behandla en cysta i den inre menisken är dess borttagning med hjälp av endoskopisk artroskopi, vilket är mindre traumatiskt för leden och har låg risk för komplikationer.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Paramenisk cysta i knäleden

En paramenisk knäledscysta är en meniskcysta som har spridit sig till den perikapsulära zonen och ligamenten. Den tumörliknande formationen når stora storlekar och försvinner inte när knäet sträcks. Den är lätt att palpera och diagnosen är inte svår. En paramenisk knäledscysta tillhör den tredje graden av cystisk degeneration av menisken och är en komplex form, vars behandling kräver kirurgiskt ingrepp. I de flesta fall ger komplex behandling, kirurgiskt ingrepp och efterföljande fysioterapi ett positivt resultat och knäledens funktioner hos patienter återställs nästan helt, vilket hjälper en person att återgå till ett hälsosamt och fullvärdigt liv utan begränsningar. Men glöm inte att en paramenisk knäledscysta ofta är en avancerad form av en vanlig knäledscysta, så ett snabbt läkarbesök, diagnos och behandling av sjukdomen i ett tidigt skede kommer att bidra till att undvika kirurgiskt ingrepp.

Ganglioncysta i knäleden

Ganglioncysta i knäleden är inte särskilt vanligt. Denna knäcysta är en godartad formation som har sitt ursprung i ledkapseln och senskidan. Dessa är sfäriska eller ovala formationer med en kanal i mitten som förbinder ganglioncystan med ledkapseln och senskidan. Dessa cystor är huvudsakligen fyllda med en flytande (mer sällan gelatinös) transparent substans. Vid undersökning liknar ganglioncystan en liten vattensäck eller ser ut som en tät och elastisk tumör. Det är omöjligt att namnge den exakta och entydiga orsaken till ganglioncystan, men oftast förekommer den hos unga kvinnor med hypermobilitet i leden eller som ett resultat av traumatiska skador i leden.

Synovialcysta i knäleden

En synovialcysta är en sjukdom som kännetecknas av ett bråck eller hypertrofi (förstoring) av ledens synovialmembran. Idag kan medicinen inte fastställa den exakta orsaken till denna sjukdom, men det finns flera riskfaktorer, såsom artros, reumatoid artrit och traumatiska ledskador. Behandling av denna knäcysta är i de flesta fall kirurgisk, eftersom konservativa behandlingsmetoder inte är särskilt effektiva. Operationen innebär att synovialcystan avlägsnas fullständigt och kapselns svaga punkt sys med en speciell sutur, vilket hjälper till att stärka den. Idag är en populär metod endoskopisk borttagning av knäcystan, på grund av att denna metod är mindre traumatisk och återhämtningsperioden är snabbare och mer effektiv. Men i vilket fall som helst bör du inte skjuta upp ett läkarbesök, eftersom synovialcystan kan brista och detta i sin tur kommer att avsevärt komplicera hela behandlings- och återhämtningsprocessen.

Cysta under knäleden

En cysta under knäleden (Bakers cysta) är en godartad tumör som har en tät elastisk struktur och kännetecknas av sträckning av ledkapseln och synovialmembranet i knäleden. Kliniskt manifesterar den sig som en oval utbuktning i knävecksregionen. En Bakers cysta liknar i struktur ett bråck, eftersom dess kropp inte består av enskilda celler, utan är ansluten till ledkapseln. Poplietalcystan sticker ut starkast när knäet är utsträckt; när knäet är böjt är den mindre tät och mindre konvex. När poplietalcystan når stora storlekar kan den begränsa rörelsen i knäet, täppa till vener (vilket leder till deras åderbråck), eller trycka på närliggande nerver och därigenom orsaka domningar i foten. När cystan brister uppstår smärta under knäet, vätska kommer ut ur dess hålighet och sprider sig till smalbenet, vilket orsakar svullnad. Kirurgiskt avlägsnande av Bakers cysta är för närvarande den mest effektiva behandlingsmetoden och har följaktligen positiva resultat.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnos av knäledscysta

Diagnos av en knäcysta utförs av en traumatolog eller ortoped. En knäcysta är en sekundär sjukdom, så diagnosen baseras på patientens sjukdomshistoria, besvär, laboratorie- och instrumentella undersökningsmetoder. Idag är de mest populära och noggranna metoderna för instrumentell diagnostik MR och ultraljud av knäleden, de låter dig exakt bestämma cystans storlek och position. Ibland, i mycket allvarliga fall, tillgriper man artroskopisk diagnostik - genom ett litet snitt med ett optiskt rör undersöks ledhålan. En populär laboratoriediagnostisk metod är en punktering av knäcystan med efterföljande undersökning av dess innehåll. Tack vare noggrann diagnostik och en korrekt ställd diagnos kommer behandlingen av knäcystan att ge ett positivt resultat.

[ 14 ], [ 15 ]

Behandling av knäledscystor

Behandling av knäledscystor innebär en omfattande behandlingsmetod för sjukdomen. Flera huvudpunkter i behandlingen lyfts fram, dessa är:

• Läkemedelsbehandling. I de flesta fall är läkemedelsbehandling av knäcystor inte en effektiv metod. Ofta ordineras läkemedel av en läkare före eller efter operation. I detta fall ordineras läkemedel som lindrar inflammation och smärta, dessa är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel såsom diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, indometacin. Dessa läkemedel används i form av tabletter, salvor, injektioner. Dessa läkemedel kan lindra smärta och inflammation, men de kan inte helt bota en knäcysta, så om cystan inte avlägsnas i tid kan komplikationer och ett återfall av sjukdomen i en mer akut form uppstå.
• Kirurgiska metoder för att behandla en knäcysta inkluderar punktering av cystan och kirurgiskt avlägsnande av cystan. Vid punktering sticks en tjock nål genom cystan och vätskan sugs ut, sedan injiceras steroida (hormonella) antiinflammatoriska läkemedel som Berlicort, Triamcinolon, Kenalog, Diprospan i bursan mellan tendonerna. Punktering ger ett tillfälligt resultat, eftersom håligheten i poplitealområdet i framtiden, under belastning på knäleden, återigen kommer att fyllas med synovialvätska och det återigen kommer att finnas behov av en upprepad punktering. Kirurgiskt avlägsnande är fullständigt avlägsnande av cystan under lokalbedövning. Denna operation varar inte mer än 30 minuter. Patienten kan skrivas ut från sjukhuset på en dag, och efter ungefär en vecka får patienten redan gå.
• Behandling av knäcystor med folkmediciner är endast effektiv om cystan är i sitt primära stadium och följaktligen liten i storlek. Folkmediciner kan också fungera som en metod för ytterligare terapi under läkemedelsbehandling eller under återhämtningsperioden efter operation. Det finns flera populära och effektiva folkmedicinska recept för behandling av knäcystor:

1. Behandling med tinktur av gyllene mustasch. Gyllene mustasch måste krossas och fyllas till 34 av volymen i en trelitersburk, sedan fyllas med vatten till toppen, stängas med ett tätt lock och lämnas i 20 dagar på en mörk plats för att dra. Efter filtrering filtreras infusionen och tas tre gånger om dagen, 2 matskedar 10 minuter före måltid. Gräset från infusionen kan användas som en kompress på knät.
2. Behandling med svalört. Du måste finhacka 2 matskedar svalört och hälla kokande vatten (100 ml), låta det verka i 30 minuter och göra en kompress en gång varannan dag i 2-3 timmar. Denna kompress lindrar inflammation och smärta i knät mycket bra.
3. Appliceringar med fläder- och hallonblad. Det är nödvändigt att ta fläder- och hallonblad i lika stora proportioner, häll kokande vatten (100 ml) och låt verka i 30 minuter. Lägg bladmassan på en gasbinda, lägg den på knät, lägg en vaxduk ovanpå och håll kompressen i 2 timmar. Upprepa proceduren dagligen före sänggåendet.

När man använder recept från traditionell medicin är det värt att komma ihåg att inte alla kan dra nytta av den ena eller andra behandlingen. En knäcysta är en tumörliknande sjukdom, så infusioner och kompresser kan inte alltid ge en bra effekt och helt bli av med sjukdomen. Alla typer av traditionell medicinbehandling måste överenskommas med den behandlande läkaren och endast därefter användas.

• Sjukgymnastik. Träningsterapi för behandling av knäledscystor används uteslutande under remissionsperioden, när det inte finns någon inflammation eller smärta i leden. Annars kan fysisk träning leda till smärta och komplicera sjukdomens allmänna tillstånd. Övningar för träningsterapi för knäledscystor bör ordineras av en sjukgymnast och bör initialt endast utföras under dennes överinseende. För att minska ledvärk används UV-bestrålning, det drabbade området av leden exponeras för ultraviolett ljus. Denna terapimetod utförs varje dag eller varannan dag, totalt används högst 5-6 sessioner av sådan bestrålning. För att lindra inflammation används infraröd laserterapi, lågintensiv UHF-terapi och högintensiv centimetervågsterapi. Hela förloppet av dessa typer av terapi omfattar högst 10-15 procedurer. Ultraljudsdiagnostik, vätesulfid- och radonbad används för att förbättra blodflödet.

Hemma kan patienten göra sjukgymnastik (men endast med tillstånd av en sjukgymnast) och även göra lätt självmassage av knät.

Förebyggande av knäledscystor

Metoder för att förebygga knäcystor inkluderar träningsterapi under remission eller fysiska övningar som syftar till att stärka knämusklerna. Det är också viktigt att inte överbelasta knäleden fysiskt, eftersom de flesta knäcystor uppstår på grund av överdriven belastning under tungt fysiskt arbete eller under sport. Som en metod för underhållsbehandling kan man använda sådana läkemedel för att stärka ligament och leder som glukosaminsulfat, kondroitinsulfat, kollagen, kalcium och D-vitamin. Dessa läkemedel är mycket effektiva för att förebygga sjukdomar i rörelseapparaten. Det är viktigt att inte ignorera några, ens mindre, smärtsymptom i knät, eftersom en knäcysta kan uppstå som en sekundär sjukdom, mot bakgrund av en annan sjukdom i knäleden.

I den moderna världen är en knäcysta en ganska vanlig sjukdom och diagnostiseras oftast i sena skeden, när kirurgiska behandlingsmetoder behöver användas. Därför måste du lyssna på din kropp och rådfråga en läkare vid eventuella, även mindre, symtom på sjukdomen. Ju tidigare sjukdomen upptäcks och diagnostiseras, desto effektivare blir behandlingen och patientens återhämtning.