Supinatorer

Förändringar i fotens leder leder oundvikligen till störningar i dess normala biomekanik; uppkomst av lokala överbelastningszoner; störningar i stöd-, tryck- och balansfunktionerna. I dessa fall kan en förändring av förhållandet mellan fotstödssystemet hjälpa genom att använda olika ortopediska korrigerande anordningar, oftast används supinatorer och inlägg.

Fotledsskador är ett av de vanligaste ortopediska problemen inom reumatologi. 90 % av patienter med reumatoid artrit har fotskador. Vid artros är skador på den första metatarsofalangealleden den tredje vanligaste efter knä- och höftledspatologi.

Dessutom är foten basen för hela det muskuloskeletala systemet och spelar en nyckelroll i fördelningen av dynamiska belastningar i alla andra led. Fastställandet av beroendet av fördelningen av dynamiska belastningar mellan skenbenets laterala och mediala kondyler på fotens position fungerade som en förutsättning för användning av inlägg med en upphöjd lateral kant hos patienter med medial gonartros.

En skillnad i längden på extremiteterna på mer än en centimeter kan vara en av orsakerna till smärta i nedre delen av ryggen. I dessa fall är en viktig patogenetisk behandlingsåtgärd att kompensera för längden på den förkortade extremiteten med en ortos.

Vad används inlägg med hålfotsstöd till?

Supinatorinlägg förbättrar fotens funktion genom jämn omfördelning av statiska och dynamiska belastningar, eliminerar zoner med lokala överbelastningar (särskilt i området kring mellanfotsbenens huvuden), sätter foten i ett neutralt läge, minskar överdriven pronation i subtalarleden under rullning och återställer fjäderfunktionen. De kompenserar för skillnaden i längd på nedre extremiteterna och omfördelar belastningar mellan skenbenets kondyler vid medial gonartros. Supinatorinlägg hjälper till att förebygga återkommande deformationer efter rekonstruktiva operationer på fot och fotled hos patienter med reumatologiska sjukdomar.

Indikationer och kontraindikationer

Deformation av framfoten (hallux valgus, hallux rigidus, hammartå, subluxation av metatarsofalangeala lederna); metatarsalgi; platt eller ihålig stola; plantar fasciit; hälsporre; medial gonartros; tillstånd efter rekonstruktiva operationer på foten och fotleden.

Det finns inga kontraindikationer.

Hur väljer man inlägg med stöd för fotvalvet?

För att korrekt välja ortosteknik är en grundlig bedömning av fotens tillstånd och funktion nödvändig med hjälp av röntgen-, podometriska, plantografiska och, om möjligt, podografiska metoder.

Precis som i andra grupper av ortoser finns det två tillvägagångssätt: ortoser med standardiserade fabriksämnen eller individuell tillverkning av inläggssulor. Användning av standardiserade halvfabrikat och färdiga produkter är möjlig om fotens dimensioner motsvarar parametrarna för fabriksmodeller. Uttalade fotdeformiteter är dock en kontraindikation för användning av standardortoser (hyperkorrigering kan förvärra det patologiska tillståndet). För att tillverka en gipsmodell för individuell produktion används både obelastade och belastade (helst) metoder för att få ett negativt avtryck av foten.

Effekt

Smärtlindring och förbättring av gångparametrar. Användning av inlägg hos patienter med gonartros minskar behovet av NSAID. Fotortosers förebyggande roll har inte studerats.

Faktorer som påverkar effektiviteten. Urval i strikt enlighet med fotens individuella parametrar och egenskaper hos funktionella störningar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Komplikationer

Om inläggssulor inte väljs korrekt (inte matchar fotens avlastning) kan smärtan vid gång öka, och det kan uppstå skrubbsår och förhårdnader. I detta fall bör användningen omedelbart avbrytas och en specialist söka hjälp.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Alternativa metoder

Användning av speciella ortopediska skor. Om inläggssulor och stödfot är ineffektiva används kirurgisk behandling.

[ 7 ]