Influensa: diagnos

Diagnos av influensa under epidemieutbrottet är inte svårt. Det är baserat på detektering av typiska manifestationer av sjukdomen (berusning, katarralsyndrom, huvudsakligen i form av trakeit).

Snabbdiagnos av influensa baseras på metoden för immunofluorescens (identifiera virusantigener i utstrykningar och utskrifter från näsan). För att göra den slutliga diagnosen är det nödvändigt att isolera patogenen från patientens kliniska material genom att infektera cellkulturer eller kycklingembryon och identifiera det isolerade viruset. Retroaktivt etableras diagnosen genom att öka titerna av antikroppar i parade blodsera hos patienter.

[1], [2], [3]

Indikationer för sjukhusvistelse

Sjukhusvistelse med förbehåll för patienter med svår eller komplicerade förlopp influensa, samt med ett antal associerade sjukdomar: svåra former av diabetes mellitus, kronisk ischemisk hjärtsjukdom, kroniska icke-specifika lungsjukdomar, blodsjukdomar, sjukdomar i centrala nervsystemet.

Syndroma indikationer för sjukhusvistelse inkluderar:

• hög feber (över 40 ° C);
• nedsatt medvetenhet
• upprepade kräkningar;
• meningeal syndrom:
• hemorragiskt syndrom;
• konvulsivt syndrom;
• andningsinsufficiens;
• kardiovaskulär misslyckande.

Sjukhusisering och isolering av patienter utförs också enligt epidemiologiska indikationer. (Vandrarhem, pensionskolor, barnhem, hotell, transport, militärkolleger, penitentiets institutioner.)

Differentiell diagnos av influensa

Differentiell diagnos av influensa utförs med två grupper av infektionssjukdomar:

• sjukdomar som uppträder med catarrhal-respiratorisk syndrom;
• sjukdomar som kännetecknas av tidig utveckling av feberförgiftningssyndrom.

Den första gruppen innefattar andra SARS, i vilket (till skillnad från influensa), hosta, rinnande näsa, halsont och knaster som föregås av en ökning i temperatur och inte åtföljs av allmänna symptom på förgiftning (frånvarande eller inträffar vid 2-3 dagar och sjukdomen; måttligt uttryckt, kan dock vara längre än med influensa). Kombinationen av feber, berusning och lymfadenopati med katarrhalfenomen tillåter att utesluta influensa och antar förekomsten av mässling, iersinios eller infektiös mononukleos. Eftersom matsmältningssystemet inte är involverat i den patologiska processen under influensan, tillåter den att utesluta denna sjukdom när man kombinerar feber och katarrala fenomen med dyspeptiskt syndrom. I detta fall är förekomsten av viral diarré (rotavirus, norvolkviral ), liksom iersinnozov eller mässling hos vuxna.

Med många akuta former av infektionssjukdomar uttrycks en influensaliknande klinisk bild under de första 1-2 dagarna av kursen. I detta fall är det nödvändigt att ta hänsyn till de särdragen hos influensa: en stark chill upptäcks sällan; topp av berusning på 1-2 dag av sjukdomsförloppet; lymfadenopati, en ökning av mjälte och lever uppstår aldrig; med 2-3 dagar uttryckt trakeit; Varaktighet av feber (med okomplicerad form) 3-4 dagar (högst 5-6 dagar): En relativ bradykardi eller korrespondens av hjärtfrekvensen till kroppstemperaturnivån är typisk.

I praktiken influensa misstag diagnostiseras med stafylokock-sjukdomar (scharlakansfeber, halsont, erysipelas), lunginflammation (fram de karakteristiska symptomen), meningokockinfektion, malaria, pyelit, rikketsiozah, tyfus och salmonellos (fram dyspeptiska syndrom), leptospiros (under den varma år), viral hepatit A, hemorragiska feber, trichinos.

I svåra fall för diagnos måste läkaren bedöma svårighetsgraden av patientens tillstånd, behovet och tidpunkten för en omprövning eller akut inlägg. Samtidigt bör antibiotika och antipyretika undvikas, eftersom de kan göra det svårare att ytterligare diagnostisera och skapa en illusion att förbättra patientens tillstånd.

[4], [5],