Indikationer för ultraljud av gallblåsan

Indikationer för ultraljud av gallblåsan är nästan alla avvikelser i organets utveckling, ett specifikt symptomatiskt komplex, förtydligande och tillägg av diagnostik vid oklar sjukdomens etiologi. Ekografi är mycket effektiv för att studera allmänna och specifika parametrar för gallblåsan, men dess viktigaste roll är diagnosen kolelitiasis (kolelithiasis), eftersom kolecystografi inte ger en tydlig bild av stenarnas lokalisering och storlek. Ultraljud visar stenar som täta föremål, oftast belägna i urinblåsans bakre zon. Stenar kan ändra sin placering beroende på förändringar i patientens position och hållning. Ekografi gör det möjligt att visuellt identifiera stenar av mycket liten storlek - högst 2 mm och till och med slam (sediment), sand. Det bör beaktas att skanning något överdriver storleken på formationer på grund av dess specifika signalteknik, dessutom bestämmer den inte alltid deras struktur (sammansättning) såväl som kvantitet. Därför kompletteras ultraljud i sådana situationer med andra diagnostiska åtgärder. Ändå är det kolelitiasis (stensten, kolelitiasis) som är ledande i serien av besök och indikationer för gallblåseekografi. Anledningen till att genomföra en ultraljudsundersökning kan också vara en misstanke om den så kallade "avstängda", icke-fungerande blåsan, som uppstår på grund av överfyllning med stenar och frånvaro av galla (fri) i gångarna. Kolesterol som en hypertrofisk sjukdom, adenomyomatos (proliferation, hyperplasi av blåsepitelet), polypoid atypisk form av blåsan tillsammans med gallstensjukdom bestäms med hjälp av ekografi och differentieras noggrant.

Indikationer för ultraljud av gallblåsan inkluderar ganska sällsynta patologier, såsom primär onkologisk process, som uppstår som en följd av kronisk gallsten, vilket inte är vanligt, främst hos äldre patienter. Ultraljud hjälper till att diagnostisera primär cancer med en noggrannhet på upp till 85-88%, vilket är en bra indikator, eftersom den kliniska bilden av onkologi i ålderdomen ofta suddas ut på grund av ett komplex av andra sjukdomar. Ultraljud kan också tydligt identifiera hepatit av viral etiologi, särskilt väl synlig på ekografi är blåsans storlek, som tenderar att minska under sjukdomens första dagar.

Ultraljud som diagnostisk metod som syftar till att differentiera gallblåsepatologier är mycket effektivare än kolecystografi, inklusive intravenös. Ekogram är helt säkert, och röntgenmetoder utesluter inte strålningsexponering för kroppen. Detta är särskilt viktigt vid diagnostisering av sjukdomar hos patienter med nedsatt, svag leverfunktion. Sådana undersökningar är säkra under graviditet, såväl som hos äldre och barn.

Indikationer för ultraljudsundersökning av gallblåsan inkluderar:

• Symtom på inflammation (kolecystit) – kronisk, akut;
• CHL – kolelitiasis;
• Gulsot syndrom;
• Onkoprocess;
• Intraluminal abscess (empyem – varig inflammation);
• Vattusot;
• Övervakning och kontroll av tillståndet efter kolecystektomi (borttagning) av gallblåsan.

Ekogrammet utvärderar zonposition, avvikelser i storlek, form, avvikelser i tjocklek och struktur hos blåsväggarna, yttre och inre konturer, evakueringskapacitet, förekomst eller frånvaro av stenar och många andra parametrar för gallblåsans funktion. Kanalernas parametrar undersöks också - placering, avvikelser från normala gränser i diameter, lumen, väggarnas tillstånd och förekomsten av onormala inneslutningar.

Listan över indikationer för ultraljudsundersökning har länge utformats av specialister och förändras praktiskt taget inte, eftersom nästan alla problem och patologier i gallblåsan har uppenbara kliniska manifestationer. Ekografisk diagnostik av gallblåsan anses vara korrekt också eftersom den i normalt tillstånd visualiseras av en ekosignal som ett avlångt, utdraget objekt med en ekonegativ struktur i förhållande till levern. Standardmässigt utförs ekografi av gallblåsan i kombination med en undersökning av levern, och endast vid en hotande akut form av kolelitiasis utförs studien separat. Bland de typiska sjukdomar som diagnostiseras med hjälp av ekografi är följande:

1. Akut inflammation – kolecystit. Ekografiska tecken kännetecknas av att skanning visar förtjockade väggar. Blåsans ekostruktur, särskilt den inre konturen, är reducerad. Vid förekomst av flegmon syns konturerna dåligt, och vätskan runt blåsans konturer indikerar utveckling av peritonit.
2. Kronisk inflammation. I remission kan storleken vara normal, ekografiska parametrar för avvikelser kan inkludera karakteristiska förtjockade, alltför täta väggar med tydliga konturer. Blåsans form kan förändras, vara böjd, väggarna deformeras. Diagnosen bekräftas genom ytterligare kliniska studier, tester.
3. Kolelitiasis (gallstenssjukdom). Kolelitiasis är det största problemet vid gallblåsepatologier. Beräkning (ackumulering av stenar) manifesteras på två sätt på ultraljud - genom direkta och indirekta tecken. Eko-opak struktur hos gallan (ekonegativ) och signalförstärkning i lumen är ett tydligt direkt tecken på tandsten. Karakteristiskt är också stenarnas förflyttning beroende på hur patienten ändrar sin position. Stenar rör sig till botten när patienten reser sig upp eller står upp. Ett indirekt tecken på tandsten kan vara en ökning, avvikelse från normen upp till 5 cm, i blåsans storlek i bredd och mer än 10 cm i längd. Konturerna är ojämna, otydliga, väggarna visualiseras som förtjockade.
4. Differentiering av gulsot. Ultraljud specificerar mest exakt etiologin för gulsotsyndrom, eftersom den mekaniska formen av denna sjukdom kännetecknas av dilaterade gallgångar.

Indikationer för ultraljudsundersökning av gallblåsan är eventuella förändringar i gallblåsans evakuering och motoriska funktion, tydliga symtom på dyskinesi, klinisk bild av inflammatoriska processer, pigmentavvikelser (gulsot), pankreatit av någon etiologi. Snabb ultraljudsundersökning av gallblåsan gör det möjligt att noggrant diagnostisera sjukdomen, utarbeta en plan för terapeutiska åtgärder, förskriva behandling - konservativ eller kirurgisk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]