Frekventa urineringsträngningar hos kvinnor

Pollakiuri är frekvent urinering. Det upptäcks oftast hos kvinnor. Låt oss överväga de främsta orsakerna till det smärtsamma tillståndet, diagnostiska metoder och eliminering.

Att tömma blåsan är en normal funktionsprocess för alla levande varelser. Det är att avlägsna överflödig vätska från kroppen genom urinvägarna. Hur ofta man behöver gå på toaletten beror helt på varje persons egenskaper, mängden vätska som konsumeras och ett antal andra faktorer. Genomsnittlig statistik visar att en vuxen kan gå på toaletten för att kissa cirka 10 gånger om dagen. Om denna siffra överskrids bör du vara uppmärksam på din hälsa.

Regelbundna impulser ingår i begreppet dysuriskt syndrom. Patologin inkluderar symtom på urininkontinens, förändringar i urinens egenskaper och mängd, falska impulser, urinretention och buksmärtor. Enligt den internationella sjukdomsklassificeringen ICD-10 tillhör sjukdomen kategorin:

XVIII Symtom, tecken och onormala kliniska och laboratoriefynd, ej klassificerade någon annanstans (R00-R99)

• R30-R39 Symtom och tecken som involverar urinvägarna
• R35 Polyuri – frekvent urinering, nattlig polyuri (nokturi). Psykogen polyuri är utesluten.

Regelbunden trängsel att gå på toaletten orsakar allvarligt obehag och stör det normala livet. Om detta symptom är kortvarigt, till exempel 1-2 dagar, behöver du inte oroa dig. Men om situationen drar ut på tiden och fortskrider bör du söka läkarhjälp.

[ 1 ], [ 2 ]

Orsaker täta urinträngningar hos kvinnor

Det finns många faktorer som leder till störningar i urinvägarna. Orsakerna till frekvent urinering hos kvinnor är i de flesta fall förknippade med patologiska processer i organen och strukturerna i urinvägarna. Det obehagliga tillståndet kan uppstå av följande skäl:

1. Urinvägarnas patologier (infektions- och inflammatoriska sjukdomar).

• Cystit - behovet av att gå på toaletten åtföljs av brännande och skärande smärtor. Efter att ha tömt blåsan kvarstår en känsla av fullhet, vilket tvingar dig att gå på toaletten igen. Urinen blir grumlig och får en obehaglig lukt.
• Uretrit - tarmrörelser orsakar svår smärta. Smärtan är brännande med klåda och stickningar.
• Pyelonefrit - manifesterar sig som dova värkande smärtor i ländryggen. När det smärtsamma tillståndet förvärras observeras en kraftig temperaturökning, frossa, ökad svaghet och illamående.
• Urolitiasis - i detta fall är lusten att urinera förknippad med stenar i urinblåsan. Behovet att gå på toaletten uppstår ganska plötsligt och kan provoceras fram av fysisk aktivitet. Det är också möjligt att urinstrålen avbryts innan urinblåsan är tom. Smärta uppstår i nedre delen av buken och ovanför blygdbenet, både i vila och under rörelse.
• Svaghet i urinblåsans muskelvägg - behovet av att gå på toaletten är skarpt, en liten mängd vätska frigörs.
• Överaktiv blåsa – nervösa upplevelser och stress framkallar ett behov av att tömma blåsan. Detta tillstånd har ett centralt ursprung – patologisk excitabilitet i nervsystemet.
• Candidiasis - svampinfektion är en ganska vanlig orsak till ett obehagligt tillstånd. Det uppstår mot bakgrund av ett försvagat immunförsvar, dålig kost, hormonell obalans, konstant stress. Det åtföljs av ostliknande vaginal flytning, klåda, sveda, smärta under samlag.

2. Ett sekundärt symptom på olika sjukdomar i kroppen.

• Livmodermyom är en godartad tumör som komprimerar urinblåsan. Sjukdomen utvecklas gradvis. Det finns oregelbundna menstruationer, smärtsamma förnimmelser i nedre delen av buken, livmoderblödning etc.
• Livmoderframfall – uppstår på grund av svaghet i ligamentapparaten. Kännetecknas av förskjutning av organ och vävnader i det lilla bäckenet. Manifesteras av smärta i nedre delen av buken, kraftig menstruation.
• Njursvikt – utvecklas på grund av kroniska skador i utsöndringssystemet. Oftast i samband med pyelonefrit, urolithiasis, glomerulonefrit, polycystos. Behovet att gå på toaletten ger sig uttryck både under dagen och på natten.
• Diabetes mellitus är en endokrin sjukdom. Den orsakar intensiv törst, kliande hud, ökad svaghet och trötthet.
• Diabetes insipidus är förknippad med dysfunktion i hypotalamus-hypofyssystemet. Den dagliga volymen av utsöndrad vätska kan öka till fem liter. Patienter lider av svår törst, torr hud och slemhinnor samt plötslig och snabb viktminskning.
• Ryggmärgsskador – all mekanisk påverkan på ryggraden kan framkalla pollakisuri och ett antal andra patologiska symtom.
• Hjärt- och kärlsjukdomar - hjärtsvikt åtföljs av svår svullnad, som försvinner på natten genom ökad urinering.

3. Fysiologiska skäl.

• Närings- och kostegenskaper – konsumtion av vätskor och produkter med diuretiska egenskaper.
• Stress och nervösa upplevelser orsakar syrebrist, vilket leder till behovet av att gå på toaletten.
• Tar mediciner - oftast är det diuretika, som har en diuretisk effekt.
• Tidig graviditet – livmoderns tillväxt leder till kompression av blåsan.
• Hypotermi i kroppen kännetecknas av kompensatorisk ökad urineringsfrekvens.

Om orsakerna till det obehagliga tillståndet är relaterade till patologier i det urogenitalsystemet eller sjukdomar i kroppen, indikeras komplex diagnostik och behandling. Vid fysiologiska faktorer utförs inte behandling. Som regel, efter självavlägsnande av provokativa situationer, normaliseras tillståndet.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Riskfaktorer

Regelbunden trängsel att gå på toaletten orsakar betydande obehag av både fysisk och psykisk natur. Riskfaktorer för detta obehagliga tillstånd är oftast förknippade med:

• Stress, nervösa upplevelser, depressivt tillstånd.
• Användning av läkemedel med diuretisk effekt.
• Drick mycket vatten, örtteer, juicer, kaffe.
• Felaktig näring: fet mat, salt, kryddig, kryddor.
• Långvarig hypotermi av kroppen, särskilt fötterna.
• Graviditet.
• Åldersrelaterade förändringar (klimakteriet).
• Menstruation.
• Infektion på grund av dålig hygien i intimområdet.
• Regelbunden konsumtion av öl och andra alkoholhaltiga drycker.

I de flesta fall, när ovanstående faktorer elimineras, normaliseras urineringsprocessen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogenes

Täta urinträngningar är oftast förknippade med sjukdomar i de nedre urinvägarna. Patogenesen för pollakisuri är baserad på irritation i urinrörets slemhinna eller urinblåsans triangel (området på urinblåsans botten, mellan urinledarnas mynningar och urinrörets inre öppning). Om det finns en inflammatorisk process, känns en brännande känsla, stickningar och smärta vid urinering.

Irritation av urinblåsans triangel orsakar sammandragningar av organet, vilket leder till konstanta och i vissa fall smärtsamma urinträngningar. Det patologiska tillståndet kan vara resultatet av en övre urinvägsinfektion. I detta fall är det smärtsamma tillståndet förknippat med en minskning av njurarnas förmåga att koncentrera urin.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Epidemiologi

Många kvinnor har problem med urinvägsproblem. Statistik visar att cirka 29 % av flickor i reproduktiv ålder och cirka 24 % av kvinnor i premenopausala perioden lider av blåsdysfunktion.

Låt oss överväga frekvensen av förekomst och dynamik i utvecklingen av ett obehagligt symptom:

• Kvinnor 18-35+ – denna åldersgrupp drabbas oftast av urinvägsinfektioner. På grund av för tidig diagnos och behandling blir det akuta tillståndet kroniskt och manifesteras av frekventa behov av att gå på toaletten för att kissa.
• Kvinnor 45+ – klimakteriet kännetecknas av minskad produktion av östrogen (kvinnligt könshormon). På grund av detta kan nästäppa uppstå i bäckenet, liksom olika urineringsproblem, minskad fysisk aktivitet, förstoppning och viktökning. Många kvinnor i åldern 50-55 upplever överaktiv blåsa och ansträngningsinkontinens.

Statistiska data gör det möjligt att jämföra tecken på pollakiuri med patientens åldersegenskaper.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Symtom

Urinrörets anatomiska och fysiologiska struktur gör att det är kvinnor som oftast drabbas av dysuriskt syndrom. Symtomen på pollakisuri beror på den bakomliggande orsaken, patientens ålder och kroppens egenskaper.

I de flesta fall klagar patienter på följande symtomkomplex:

• Smärta och brännande känsla, ofullständig tömning av blåsan (cystit).
• Brännande känsla efter urinering (urinvägsinfektion).
• Förhöjd kroppstemperatur med dysuri (veneriska sjukdomar, urogenital tuberkulos).
• Obehag i ländryggen (pyelonefrit).
• Pusutsöndring vid urinering (klamydia, gonorré).
• Smärta i nedre delen av buken (gynekologiska sjukdomar, urogenitalinfektioner).
• Täta behov av att urinera och försenad menstruation (graviditet).
• Smärta vid slutet av urinering (uretrit, cystit).

Ovanstående symtom är en anledning att söka läkarhjälp. Utan lämplig behandling kommer sjukdomen att fortskrida och symtomen gradvis att öka.

[ 22 ]

Första tecken

I genomsnitt besöker en vuxen toaletten 6–10 gånger om dagen och kan fritt kontrollera sin urinering. De första tecknen på sjukdomen manifesteras av en ökning av antalet toalettbesök. Mot denna bakgrund kan symtom uppstå som tyder på patologiska processer i kroppen:

• Brännande, stickande och smärta vid urinering.
• Klåda och brännande känsla i slidan och det yttre könsorganet.
• Täta urineringar hos kvinnor utan smärta.
• Ökad kroppstemperatur.
• Utsläpp av urin med en obehaglig lukt och grumlig konsistens.
• Smärta i nedre delen av buken.
• Täta urineringar under menstruation.
• Allmän svaghet och ökad trötthet.
• Aptitstörningar.
• Täta urineringar som första tecken på graviditet.

Om regelbundenheten att gå på toaletten och de medföljande symtomen stör den normala livsrytmen, bör du söka läkarhjälp.

[ 23 ]

Diagnostik täta urinträngningar hos kvinnor

Eftersom pollakisuri inte är en oberoende sjukdom, utan uppstår på grund av andra patologier, är en omfattande diagnos av frekvent urinering nödvändig för att fastställa en korrekt diagnos. För kvinnor börjar undersökningarna med ett besök hos en gynekolog och ett antal andra specialister (psykolog, psykoterapeut, nefrolog, endokrinolog).

1. Insamling av anamnes

I detta skede avgör läkaren om sjukdomen är en följd av en sjukdom i urogenitalsystemet eller andra organ och system. Ofta är patologin förknippad med sexuellt överförbara sjukdomar.

Läkaren kan också be dig att föra en urineringsdagbok i flera dagar. Patienten behöver registrera mängden vätska som dricks per dag, frekvensen av toalettbesök och förekomsten av åtföljande symtom. Detta gör att du kan fastställa orsaken till sjukdomen mer exakt.

2. Läkarundersökning

Läkaren mäter kroppstemperatur, blodtryck och puls. Buken palperas med särskild uppmärksamhet på njurarna och hypogastrium. Nedre delen av ryggen undersöks och palperas också. Vid en gynekologisk undersökning kan atrofi av vävnaderna i urinrörets yttre mynning, prolaps av dess väggar eller en godartad tumör såsom en karunkel upptäckas.

3. Laboratorie- och instrumentstudier

Patienten ordineras en uppsättning olika tester. Oftast är detta ett expressurintest med testremsor, mikroskopi och urinodling, mikroskopi av utsöndring från urinröret och till och med ett graviditetstest. Det är också nödvändigt att ta blodprover för att fastställa kroppens allmänna tillstånd och förekomsten av inflammatoriska processer. En ultraljudsundersökning av bäckenorganen är obligatorisk.

Om komplexet av ovanstående undersökningar inte tillåter en slutgiltig diagnos, utförs differentialdiagnostik.

Tester

Laboratorietester för pollakisuri utförs både i diagnostikstadiet och under behandlingen. De viktigaste testerna som förskrivs till patienter är:

• Fullständig blodstatus – blodsockernivå, glukostolerans, glykosylerat hemoglobin. Möjliggör uteslutning av diabetes mellitus.
• Biokemiskt blodprov – bestämmer mängden urinsyra, kreatinin, urea. Om dessa indikatorer överskrids, indikerar det pyelonefrit eller utveckling av urolithiasis.
• Klinisk urinanalys är den viktigaste studien. Den gör det möjligt att upptäcka inflammatoriska processer i njurarna och urinblåsan. Den bestämmer antalet leukocyter och erytrocyter. Det detekterade proteinet indikerar ett patologiskt tillstånd. Om det finns slem är detta ett tecken på urolithiasis.
• Urinprov enligt Nechiporenko – bestämmer antalet leukocyter, erytrocyter, cylindrar och andra komponenter, vars närvaro kan indikera orsaken till sjukdomen.

Utöver ovan nämnda tester utförs odlingar och mikroskopi av utsöndring från urinröret.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Instrumentell diagnostik

En omfattande metod för att fastställa orsakerna till blåsdysfunktion hos kvinnor inkluderar nödvändigtvis instrumentell diagnostik. Denna metod består av följande obligatoriska undersökningar:

• Ultraljud av bäckenorganen.
• Ultraljud av urinblåsan.
• Ultraljud av njurarna.
• Uroflowmetri är bestämning av urinflödeshastigheten.
• Omfattande urodynamisk undersökning.

Vid behov kan ytterligare undersökningar ordineras, såsom:

• Undersökning och utsöndringsurografi. Den första metoden är en röntgenundersökning av kroppsområdet i njurnivå, och den andra är en röntgenundersökning av njurarna och urinvägarna med intravenös administrering av en radiopak substans.
• Datortomografi är en röntgenmetod som gör det möjligt att få en lager-för-lager-bild av vävnad.
• Cystografi är en röntgenundersökning av urinblåsan efter att den har fyllts med ett speciellt ämne.
• Uretrografi är en röntgenundersökning av urinröret efter att det har fyllts med ett speciellt ämne.

Instrumentell diagnostik, i kombination med analysernas resultat, gör det möjligt att dra slutsatser om de möjliga orsakerna till det smärtsamma tillståndet.

Differentiell diagnos

Dysuriskt syndrom utvecklas av många anledningar, och differentialdiagnostik gör det möjligt att fastställa de verkliga faktorerna bakom sjukdomstillståndet. Pollakiuri jämförs oftast med följande sjukdomar i urogenitalsystemet:

Sjukdom	Karakteristisk	Ytterligare symtom
Neurogena blåsdysfunktioner:
Hyperreflexiv	Komplex av dysuriska symtom (pollakisuri, inkontinens, enures).	Enkopres (fekal inkontinens)
Hyporeflexiv	Behovet att urinera är frånvarande eller svagt, urinretention.	Förstoppning
Mikrobiella inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna:
Cystit (akut, kronisk)	Smärta vid urinering, stickningar, brännande känsla, enures, frekventa falska impulser.	Obehag i nedre delen av buken, förhöjd kroppstemperatur, blod i urinen.
Pyelonefrit (akut, kronisk)	Frekvent smärtsam urinering, brännande, stickande känsla, klåda.	Förhöjd kroppstemperatur, dyspeptiska störningar, buksmärtor och smärtor i nedre delen av ryggen, högt blodtryck.
Urolitiasis	Stenar orsakar pollakiuri, smärta vid tömning av blåsan och intermittent flöde.	Smärtsamma förnimmelser som kolik, bestrålning av obehag i könsorganen.
Vesikoureteral reflux	Symtom på uretrit och pyelonefrit, smärta i sidan och nedre delen av ryggen.	Tillägg av en sekundär infektion och tecken på förgiftning av kroppen.
Skador:
Blåsruptur	Vid en intraperitoneal bristning är det svårt att gå på toaletten, eftersom urin kommer in i bukhålan. Urineringen är smärtsam med utsöndring av små portioner vätska, blodföroreningar.	Smärta i nedre delen av buken, irritation i bukhinnan, illamående och kräkningar, skarp smärta och svullnad ovanför pubis.
Uretral skada	Urinretention i kombination med täta trängningar, en känsla av utspändhet i perineum.	Blödning från urinröret, hematom i perinealområdet.
Missbildningar i urinvägarna och reproduktionssystemet:
Infravesikal obstruktion	Regelbunden trängsel att gå på toaletten, urininkontinens, svag intermittent stråle.	Sekundär infektion.
Uretrokele	Urinretention med falska impulser på grund av ofullständig stängning av blåshalsen.	Dov värkande smärta i ländryggen.
Divertikel i urinröret eller urinblåsan	Vätskan frigörs i droppar efter urinering, men när man trycker på svullnaden i nedre delen av buken kommer urinen ut i en stråle.	Tumörbildning i blygdområdet, förhöjd kroppstemperatur.

Förutom de ovan nämnda patologierna görs differentiering med sjukdomar i andra organ och system: hjärt-kärlskador, störningar i centrala nervsystemet, veneriska sjukdomar och mycket mer.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Behandling täta urinträngningar hos kvinnor

Det första steget i behandling av frekvent urinering hos kvinnor är att fastställa orsaken till sjukdomen.

• Om det smärtsamma tillståndet orsakas av en infektion, förskrivs antibakteriella läkemedel.
• Vid störningar på grund av felaktig funktion i bäckenorganen syftar terapin till att återställa deras normala funktion.
• Om pollakisuri uppstår på grund av diuretika, bör du sluta ta medicinen och kontakta en läkare. Läkaren kommer att välja liknande läkemedel, men utan biverkningar.
• Vid inflammatoriska patologier i det urogenitalsystemet ordineras patienter antibiotika och uroseptika.
• Vid diabetes mellitus är administrering av insulin indicerat, och vid diabetes insipidus hormoner för att stimulera produktionen av vasopressin.
• Vid neuroser används lugnande och sederande läkemedel samt fysioterapeutiska procedurer med avslappnande effekt.
• För behandling av fistlar, medfödda eller förvärvade defekter i könsorganen, urolithiasis eller olika neoplasmer, indikeras kirurgi, strålbehandling, hormonella läkemedel eller kemoterapi.
• För att korrigera hormonell obalans utförs ersättningsterapi.

Komplikationer och konsekvenser

Om kvinnor inte behandlas orsakar frekvent urinering allvarliga konsekvenser och komplikationer. Först och främst är det en betydande försämring av livskvaliteten. Frekventa behov av att gå på toaletten stör det normala livet och kan orsaka psyko-emotionella störningar. Dessutom, om detta symptom lämnas åt sitt öde, kommer det att leda till att sjukdomarna som orsakade det förvärras.

Konsekvenser och komplikationer av pollakisuri:

• Inflammatoriska lesioner i urinvägarna och reproduktionssystemet.
• Inflammation och irritation i hud och slemhinnor på grund av regelbunden kontakt med urin.
• Sekundär infektion.
• Förekomsten av ett medföljande symptom - fekal inkontinens.
• Ulcerösa lesioner och smärtsamma sprickor i intimområdet.
• Apati och depression.
• Ökad irritabilitet.
• Brott mot sexlivet.

Problem kan också uppstå på grund av den behandling som läkare ordinerat. Till exempel ordineras många kvinnor uretrala medel för att behandla dysuriskt syndrom i tidig graviditet. Effekterna av dessa läkemedel kan orsaka både missfall och patologiska avvikelser i fosterutvecklingen. Konsekvenser observeras vid användning av antibakteriella läkemedel. De dödar en hälsosam mikroflora, vilket orsakar sjukdomar i mag-tarmkanalen och urogenitalet samt nervstörningar.

Komplikationer uppstår vid felaktig behandling av blåsdysfunktion. Detta händer på grund av ofullständig diagnostik och feldiagnos, till exempel när inte alla tester har ordinerats. På grund av detta riktas alla ansträngningar mot att eliminera ett icke-existerande problem, medan de verkliga faktorerna fortsätter att utvecklas.

[ 31 ], [ 32 ]

Förebyggande

Täta urineringar hos kvinnor, oavsett om de uppstår med smärtsamma förnimmelser eller inte, orsakar betydande obehag och stör det normala livet. Förebyggande av sjukdomen baseras på förebyggande och snabb eliminering av faktorer som provocerar den.

Grundläggande förebyggande rekommendationer:

• Sök läkarhjälp och behandla eventuella sjukdomar omedelbart för att förhindra att de blir kroniska. Gör årliga förebyggande undersökningar hos en gynekolog och andra specialister.
• Upprätthålla intimhygien. Kvinnans urinrör är kort och brett, vilket gör att patogener kan föröka sig fritt. Detta orsakar frekventa inflammatoriska reaktioner och infektioner, och som ett resultat - cystit, uretrit, pyelonefrit. Glöm inte heller hygien och skydd under sex. Många sexuellt överförbara sjukdomar orsakar dysuriskt syndrom.
• Föredra underkläder gjorda av naturliga tyger, eftersom syntetiskt material främjar spridning av patogena mikroorganismer och störning av den normala mikrofloran. Vid användning av dagliga bindor, byt dem var 3-4:e timme.
• Den optimala dagliga mängden vatten bör ligga inom 2 liter. Tack vare detta får kroppen en tillräcklig mängd vätska och utvecklar inte stagnation. Missbruka inte kaffe, te eller alkoholhaltiga drycker.
• Pollakiuri kan utvecklas vid överdriven konsumtion av produkter som ökar kontraktil aktivitet och irritation av urinblåsans väggar, dvs. har en diuretisk effekt. Felaktig kost kan orsaka förstoppning, vilket framkallar frekventa falska behov av att gå på toaletten. En hälsosam kost är nyckeln till ett välkoordinerat kroppsarbete och normalt välbefinnande.
• Undvik hypotermi och stärk ditt immunförsvar för att bekämpa opportunistisk flora. Ge upp dåliga vanor som undergräver din hälsa. Till exempel minskar rökning immunförsvarets skyddande funktioner och försämrar urinvägarnas funktion på grund av intag av nikotinrök.
• Upprätthåll fysisk aktivitet. För att stärka bäckenet och muskelvävnaderna i urogenitalet, gör speciell gymnastik, till exempel Kegelövningar.
• Normalisera din kroppsvikt, eftersom övervikt är en av de faktorer som orsakar problem med könsorganen och det endokrina systemet.

Genom att följa ovanstående rekommendationer kan du avsevärt minska risken för att utveckla pollakiuri och andra sjukdomar i kroppen.

[ 33 ]

Prognos

Täta urineringar hos kvinnor med snabb diagnos och behandling har ett gynnsamt resultat. Prognosen beror på de faktorer som orsakade sjukdomen, förekomsten och svårighetsgraden av samtidiga symtom samt patientens individuella egenskaper. Som regel tillåter tidig diagnos att eliminera problemet utan att några komplikationer utvecklas. Avancerad pollakisuri blir kronisk och orsakar smärtsamma symtom, periodiska episoder av exacerbationer, en betydande försämring av livskvaliteten och till och med psykiska störningar.

[ 34 ], [ 35 ]