Hypermobilitet i lederna

Hypermobilitet är ett speciellt tillstånd för lederna och andra kroppsstrukturer, där rörelsens amplitud är mycket högre än normen. Flexibiliteten och elasticiteten hos hypermobila leder går överlägset kroppens naturliga, fysiologiska flexibilitet och anses av många specialister som en ovillkorlig patologi.

Graden av rörlighet i lederna beror på elasticiteten i den gemensamma kapseln och dess förmåga att sträcka sig. Detta gäller även senor och ligament. Läkare har inte en enda synvinkel om detta problem. Det finns olika diskussioner om detta ämne. Men fortfarande tenderar de flesta att tro att detta tillstånd är patologiskt och kräver behandling. Huvudargumentet till förmån för denna uppfattning är att detta tillstånd ofta är ont.

Syndrom av hypermobilitet i lederna

Villkoren där lederna utsätts för överdriven rörlighet och flexibilitet har kallats hypermobilitetssyndromet. Detta tillstånd uppstår hos både vuxna och barn. Det omger inte ens äldre människor. Samtidigt är en särskiljande egenskap att detta tillstånd kännetecknas av ömhet och obehag. Det är på grundval av detta kriterium att staten är klassificerad som ett patologiskt fenomen. Detta tillstånd är speciellt intensivt vid träning, efter långvarig aktivitet, och även hos unga under intensiv tillväxt av benstrukturer. Det viktigaste stället för lokalisering av smärtsamma känslor är benen. Men ofta kan smärtan hittas i händerna, och även i ryggraden.

När det gäller hypermobility av leder leder först och främst till ökad rörlighet i knäleden, eftersom detta är den vanligaste patologin. Men idag finns det fler och fler fall av obehag och ökad rörelse i fotledet. Hur man förklarar en sådan omvandling, vet läkare inte än.

Hypermobility syndrom störning och överdriven rörlighet

Denna patologi kännetecknas av överdriven förlängbarhet hos den ligamenta apparaten, vilket leder till överdriven rörlighet i leden. Oftast genomgår denna form av patologi leder i ryggraden, som lossnar upp. Denna patologi är ganska sällsynt. Förekomstfrekvensen överstiger inte 1%. Det utvecklas ofta i kombination med spondylolistes, som åtföljs av en förskjutning av ryggkotorna i horisontell riktning. Betraktas ofta som en av symptomen på denna sjukdom. Kirurgi kan krävas för att stabilisera den drabbade leden.

Epidemiologi

Det kan inte sägas att hypermobilitet är ett sällsynt tillstånd. Det förekommer hos cirka 15% av befolkningen. Samtidigt misstänker många inte ens att de har detta tillstånd, utan anser att det bara är en organisms egendom, naturligtvis betingad av flexibilitet. Många anser att detta symptom är ett icke-patologiskt separat tillstånd, men helt enkelt svaga ledband. Det är faktiskt ganska svårt att skilja symptomen på svaghet i ledband och senor från hypermobilitet.

Hos barn är patologi mycket vanligare än hos vuxna och äldre - cirka 9% av fallen, medan den vuxna befolkningen står för 4%. Bland äldre är detta tillstånd endast 2% av fallen. Det är också värt att notera att kvinnor är mer mottagliga för hypermobilitet än män. På dem möter sådan patologi ungefär 3,5 gånger oftare än hos en mans del av befolkningen. Ofta sker detta syndrom i kombination med andra sjukdomar och fungerar som en av symtomen på en annan sjukdom, oftast relaterad till det muskuloskeletala systemet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Orsaker hypermobilitet i lederna

Utequivocally svara på frågan vad exakt är orsak till patologi, det är inte möjligt för någon forskare, och ännu mer, en praktiserande läkare. Skälen är fortfarande oklara. Det finns bara antaganden, och till och med enskilda teorier, som bara en liten del av ljuset på denna patologins ursprung och etiologi.

Ändå är de flesta forskare eniga i en enda åsikt, och är benägna att överväga orsaken på molekylär nivå. Så många experter tror att det är den överdrivna förlängbarheten av kollagen, vilket är en viktig komponent i senor och muskler, är utlösningsmekanismen vid utvecklingen av ett sådant tillstånd. Om indexerna för förlängbarhet av kollagenfibrer överstiger normen kan det sägas att fogen kommer att ha överdriven rörlighet. Detta kan provocera en stor amplitud av rörelser, samtidigt som provocerar muskelsvaghet och störning av ligamentapparaten.

I överensstämmelse med en annan teori är orsaken en överträdelse av metaboliska processer i kroppen, och för det första överträdelsen av proteinkonstruktioner. Det finns förslag på att sådana förändringar är genetiska, eller på grund av egenheterna hos intrauterin utveckling. Det finns också en annan synvinkel, enligt vilken orsaken till ökad rörlighet bör betraktas som en brist på vitamin, särskilt i barndomen. Vissa tror att snabb, snabb vikt och fördröjning i uppsättningen muskelmassa kan orsaka överdriven rörlighet i lederna. Ofta är orsaken olika skador, ledskada.

[9], [10], [11]

Riskfaktorer

Riskgruppen omfattar personer som lider av olika genetiska abnormiteter och abnormiteter, liksom de som diagnostiseras som metaboliska störningar. Särskilt negativt på villkoret av lederna är ett brott mot proteinmetabolism, brist på vitaminer, ett brott mot proteinsyntesen. Riskgruppen innehåller personer som är ganska stora, särskilt om vikten inte räcker. Snabb tillväxt i barndomen kan också leda till hypermobilitet.

Överdriven rörlighet hotar idrottare som professionellt engagerar sig i sport, utövar överdriven stress på kroppen, konstant överarbete. Att ta anabola droger, dopmedel, droger avsedda för sportnäring kan också påverka lederna och deras rörlighet.

Det bör noteras att många människor som arbetar med hand-till-hand-kamp, olika kampsportgafflar, öva qigong, yoga, olika kinesiska hälsopraxis, har också övergripande gemensam rörlighet. Men i detta avseende är frågan om detta villkor är patologiskt. Faktum är att med en sådan regelbunden övning av smärta och obehag känner en person inte. Därför kan man inte tala om ett patologiskt tillstånd utan om mobilisering av organismernas inre reserver, vilket gör det möjligt för en person att gå utöver gränserna för organismens vanliga möjligheter. I studien av lederna av dem som utövar sådana metoder avslöjas inte inflammatoriska och degenerativa processer. Tvärtom noteras föryngring och intensiv vävnadsregenerering.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Patogenes

Kärnan i patogenesen är kränkningen av naturliga biokemiska processer i kroppen på molekylär nivå. Samtidigt bryter den normala syntesen av kollagen och andra proteinföreningar. Detta medför överträdelse av andra typer av metaboliska processer i kroppen. Eftersom kollagen ger rörlighet och töjbarhet av vävnader, när det överdrives syntetiseras eller deponeras i kroppen noteras överdriven rörlighet och kränkningar av processerna för härdning och benning. Kollagen kan också prova snabb åldrande och försämring av ytan av senor och ligament, vilket leder till att de förlorar elasticitet och motstånd och lätt genomgår omvandling och olika typer av mekanisk verkan.

Mjukgöringen av de omgivande mjukvävnaderna mjukas också, vilket inte kan stödja fogen och ge den mekanisk hållfasthet. Svullnad av mjukvävnad, utflöde av ledvätska som uppstått av olika anledningar, blir den faktor som minskar styrkan och förstör slaktkroppen av leden.

Vid utförande av histologiska och cytologiska studier kan det fastställas att det inte finns några inflammatoriska processer i leden. Ändå finns en hög regenereringsnivå och ett tillstånd nära posttraumatisk vävnadsreparation. Ökar också betydligt mycket kollagen och elastin i kroppen. När man studerar synovialvätskan som omger fogen, noteras en minskad mängd protein, epitelceller.

[21], [22], [23], [24], [25]

Symtom hypermobilitet i lederna

Först och främst kan detta tillstånd erkännas av den överdrivna, onaturliga flexibiliteten hos lederna, vilket väsentligt överstiger normindikatorerna med hänsyn till organismens åldersegenskaper och överstiger väsentligt möjligheten för andra människor. I vissa människor är detta helt enkelt ett tillstånd av ökad flexibilitet, vilket inte stör personen och inte orsakar besvär. Men i majoriteten är detta ett patologiskt tillstånd som åtföljs av smärta och obehag.

Vanligtvis lider en person i en svår smärta i leden, och smärtan intensifieras på kvällen och på natten. Ändå säger många att ett smärtstillande syndrom är närvarande på dagtid och även på morgonen efter att personen har vaknat. Med mindre trauma eller mekanisk skada intensifierar smärtan. Med fysisk ansträngning finns det också en känsla av ökad smärta. Oftast knä och fotledssmärtor. Om detta tillstånd utvecklas och utvecklas i tillräckligt lång tid kan en person vända och luta benen. Detta är särskilt märkt på morgonen, efter sömnen, och när personen är i ett avslappnat tillstånd.

Hypermobilitet kan erkännas av de frekventa dislokationer som åtföljer en person under livet. Dessutom är egenskapen hos många dislokationer att de också enkelt och smärtfritt återfylls, ibland till och med spontant, när de rör sig genom leden, utan hjälp utanför.

Ett tecken på att hypermobilitet utvecklas hos en person kan också vara synovit, en inflammatorisk process i den gemensamma regionen. I detta fall är den mest intensiva inflammationen utsatt för membranet som fogar på fogens yta. Ångest måste orsaka permanent smärta i ryggraden, särskilt i bröstområdet.

Skolios, där ryggraden är böjd, kan också vara en av tecknen på att utveckla hypermobilitet. Samtidigt är det särdrag att en person inte kan acceptera en position och länge vara i den. Han kan inte styra hans leder. Även om han gör maximal ansträngning för att hålla posen, efter en tid kommer spontan snedvridning ändå att uppstå. Utseendet av muskelsmärta gör det också möjligt att misstänka hypermobilitet i de tidiga stadierna.

Hypermobilitet i knäleden

Detta är den vanligaste patologin med vilken patienter vänder sig till doktorn. Det förekommer lika ofta både hos barn och hos vuxna. Kännetecknad av ökad känsla av obehag och smärta. I grunden är smärtan lokaliserad i knäregionen, men det kan också spridas till fotleden. Smärtan efter träning ökar. Också en hel del smärta uttrycks i perioden av bentillväxt.

Människor som professionellt engagerar sig i sport och får ständigt tunga belastningar på sina fötter, är smärtan associerad med svullnad i mjukvävnad. Synovial vätskautsläpp är också ganska vanligt.

Vid en histologisk undersökning diagnostiseras inte den inflammatoriska processen. Den övergripande kliniska bilden har många likheter med följderna av trauma. Betydande skillnader är karakteristiska för sammansättningen av synovialvätskan. Det är möjligt att upptäcka en stor mängd protein. Det finns också olika celler, till exempel epithelial. Graden av förstörelse av vävnadskonstruktioner bibehålls inom normala gränser, därför kan en person i en genomsnittlig grad av svårighetsgrad av den patologiska processen fortsätta spela sport.

[26], [27]

Hypermobilitet av patella

Det huvudsakliga klagomålet är smärta. Denna patologi kan förekomma vid vilken ålder som helst. Symtom är ganska olika, och maskeras ofta av symtomen på en annan sjukdom. Nästan alltid är differentialdiagnostik med många genetiska och medfödda avvikelser i lederna nödvändiga. Vanligtvis är det svårt för en läkare att omedelbart identifiera en patologi, så diagnosen och den fortsatta behandlingen är ofta baserad på patientens första klagomål.

Intresset är att den "gyllene medel" för denna patologi är extremt sällsynt. Vanligtvis känner en person inte heller några andra symtom än ökad rörlighet och flexibilitet, eller lider av spasmer och svår smärta, vilket ger anledning att misstänka en allvarlig genetisk abnormitet. För att kunna göra den rätta diagnosen krävs därför en god diagnos.

Den huvudsakliga metoden för diagnos är en undersökning, som innefattar fysisk undersökning med klassiska kliniska metoder, samt ytterligare funktionella tester som bedömer tillståndet och graden av flexibilitet i lederna. Laboratorie- och instrumentmetoder används sällan. I grund och botten används de för misstänkt inflammation eller närvaron av samtidiga sjukdomar. Huvudmetoden för utvärdering är Beaton-skalaen, som gör det möjligt att utvärdera flexibiliteten på en 9-punkts skala. I detta fall uppmanas patienten att utföra 3 enkla rörelser för flexibilitet.

Hypermoderlighet i höftledet

Denna patologi representerar överdriven flexibilitet och rörlighet i höftledarna. Oftast förekommer i barndomen. De flesta flickor lider av denna patologi. Incidensen hos flickor står för cirka 80% av patologin. De flesta forskare tror att sjukdomen är genetiskt betingad. Fall av familjedödlighet står för cirka en tredjedel av fallen. I hjärtat av patogenesen brukar det vara ett brott mot utbytet av kollagenstrukturer.

Behandlingen är huvudsakligen osteopatisk. Oftast 2-3 sessioner räcker för att eliminera patologi. Efter sådana sessioner kommer amplituden av rörelser till normala, eliminerar överflödig muskelspänning, normaliserar metaboliska processer i omgivande vävnader.

Den vanligaste komplikationen av bäckens leder är överdriven rörlighet och dislokation och subluxation av höften. Detta är ofta en medfödd anomali som är mycket vanligare hos barn som befann sig i bekkenläget vid förlossningen.

Också kan hypermobilitet bero på själva benet, ett brott mot elasticiteten eller integriteten hos den ligamenta apparaten, patologiska fenomen. Ibland störs normal utveckling av ben och dess plats i horisontalplanet.

Patologi är viktigt i tid för att identifiera och börja behandling. Då kan många allvarliga komplikationer undvikas. I detta fall anses tidiga varningsskyltar vara sådana tidiga manifestationer som förkortningen av ett ben i ett barn mot bakgrunden av det andra benets normala storlek. Oroande tecken är: uppkomsten hos spädbarn fler veck i låret, full symmetri av sätes veck och skinkor, liksom närvaron av en främling bortförande ljud när knäet åt sidan.

Behandlingen reduceras huvudsakligen till fysioterapier, användning av vissa tekniker för aktiv passiv gymnastik, snabb massage. I sällsynta fall krävs medicinering. Det syftar främst till att eliminera symtom.

Hypermobilitet i axelledet

Ofta är det ökad rörlighet för axelledet. Orsaken är en överträdelse av proteinmetabolism och en minskning av tonen i skelettmusklerna, vilket ger rörligheten i leden. Svagheten hos ligamentapparaten noteras också. I anamnesen smärtsamma leder, ökad känslighet för fysisk ansträngning, frekventa skador. Särskilt ofta är det en förskjutning av leden. Samtidigt finns det en ökad amplitud av rörelser i den gemensamma, stora volymen rörelser.

I detta fall finns det gemensamma manifestationer av denna patologi och extra artikulär. Den första formen av patologi präglas av ökad rörlighet i lederna.

Den extra artikulära formen av patologi kännetecknas av närvaron av en inflammatorisk process i andra närliggande områden. I detta fall är ofta ökad rörlighet åtföljd av artralgi och myalgi. Samtidigt kan det finnas en känsla av smärta, svårighetsgrad, tryck i den gemensamma regionen, men ingen annan patologi finns vid palpation. Visualisering av patologi i de flesta fall misslyckas också. Samtidigt är en karakteristisk egenskap att smärta intensifieras under massage, men efter en tid efter att ha gått över hela behandlingen, förbättras tillståndet. Ofta beror graden av smärtsyndrom på en persons emotionella tillstånd, allmän hälsa, samtidiga patologier. Kan förekomma i akut eller kronisk form, åtföljd av frekventa dislokationer och subluxationer.

En av tecknen på axelledets patologi är den smärta som uppstår i själva fogen, och sprider sig gradvis till hela axel-, scapula- och sternumzonen. Denna process åtföljs av ökad hudsträckbarhet och överdriven flexibilitet och sårbarhet. Särskilt farligt är denna patologi för personer som lider av nedsatt hjärtaktivitet och normal blodcirkulation.

Ömhet i armbågen

Detta tillstånd kan vara medfödd eller förvärvat. Medfödda anomalier är oftast genetiskt bestämda, eller orsakade av patologier av intrauterin utveckling, fosterskador. Det finns fall av familjehypermobilitet.

Förvärvade är oftast resultatet av skador, skador, överdriven träning. Detta är den främsta professionella sjukdomen för dansare, dansare, idrottare. Speciellt intensivt utvecklas denna patologi hos individer som initialt har höga naturliga flexibiliteter. Dessutom kan överdriven rörlighet av leder utvecklas mot bakgrund av sjukdomar i muskuloskeletala systemet, andra sjukdomar. Mobiliteten ökar betydligt vid graviditet.

Patientens huvudklagomål, förutom höga amplitud av rörelser, är smärta och obehag i området med den skadade leden. I hjärtat av patogenesen är en kränkning av metaboliska processer i leddet, liksom en kränkning av den normala syntesen av kollagenstrukturer.

Diagnosen är oftast baserad på en klinisk bild. Vid behov utpeka även laboratorie- och instrumentstudier. Vanligtvis räcker det med att genomföra en allmän fysisk undersökning för att göra en diagnos, att genomföra flera tester på rörligheten och flexibiliteten i lederna.

Behandlingen är övervägande komplex, inklusive fysioterapi, fysioterapi, massage och medicinering. Kirurgiska metoder används extremt sällan, de anses vara ineffektiva.

Hypermobilitet hos den temporomandibulära leden

Patienter som lider av denna sjukdom, gör många klagomål. De flesta av dem är orsakade av morfologiska och strukturella förändringar av själva leden. Patienter har ofta överdriven rörlighet i det gemensamma området, vilket åtföljs av smärta, obehag. Detta tillstånd förstärks särskilt under konversation, tuggning, sväljning. Vid misstanke om hypermobilitet behöver du se en läkare. En ortopedisk tandläkare hjälper. Det är viktigt att få komplicerad behandling så snart som möjligt, eftersom en farlig komplikation är ett brott mot den normala strukturen och lokaliseringen av tuggmuskulaturen. Även muskelton minskar. Processen kan åtföljas av en kränkning av trofismen hos de masticatoriska musklerna, en kränkning av funktionsmusklernas funktionella tillstånd. Inflammation, en smittsam process, utvecklas ofta. I detta fall ligger faran i det faktum att förskjutningen av leden kan utvecklas.

Komplikationer och konsekvenser

Hypermobilitet kan ha komplikationer, till exempel hos en person med denna patologi, dislokationer, subluxationer, leder av leder och ledband uppträder ofta. Sådana människor är mer benägna än andra att drabbas av sprains och skador. Vid överdriven rörlighet i knäet eller fotleden kan handikappet utvecklas, eftersom när en person lutar sig på benet blir det, vilket kan leda till en dislokation, svårt trauma, muskelsvaghet. Det extrema skedet av muskelsvaghet är myosit, atrofi, vilket leder till partiell eller fullständig förlamning.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Diagnostik hypermobilitet i lederna

För att diagnostisera ett sådant tillstånd som hypermobilitet är det nödvändigt att konsultera en kvalificerad specialist som specialiserat sig på behandling av leder, ben, muskler. Du kan ansöka till distriktets terapeut, som sedan skickar ett samråd till rätt specialist.

För att göra en diagnos är vanligtvis en anamnese tillräcklig. Först samlar doktorn en anamnesis av livet, som redan kan berätta mycket om en person, om hans livsstil. Därefter kan doktorn, baserat på analysen av data, dra en slutsats om de möjliga åtföljande patologierna, orsakerna till detta tillstånd. Ofta identifierar orsaken, läkaren tar bort det, och detta räcker för att fullständigt bota personen.

Under mottagningen samlar läkare historia av sjukdomen, det vill säga, vet att det stör personen får en detaljerad beskrivning av symtomen, ta reda på hur länge har blivit bekymrad sjukdomen, vad var hans första tecknen på om det finns ett sådant tillstånd av deras släktingar, föräldrar. Det är också viktigt att ta reda på om det finns faktorer som ökar rörligheten eller tvärtom minskar det? Finns det någon smärta, vilken är dess natur, manifestationsegenskaper, svårighetsgrad.

Sedan, med hjälp av klassiska metoder för forskning - palpation, slagverk, utför doktorn en undersökning - sonder, lyssnar på möjliga patologier. Dessutom utförs speciella diagnostiska test som hjälper till att bestämma orsak och grad av utveckling av patologi. Som diagnostiska test används olika fysiska övningar som visar flexibiliteten hos lederna, deras rörlighet. Vanligtvis, baserat på dessa test kan du rita en linje mellan det patologiska och det naturliga tillståndet, för att identifiera befintliga skador och skador.

Oftast används följande tester: fråga patienten att nå med tummen på insidan av underarmen. Med normal flexibilitet kommer en person inte att kunna utföra denna övning.

Efter det, be att röra lillfingret på den yttre delen av handen. Denna övning kan också utföra endast en person som har överdriven flexibilitet i lederna.

I tredje etappen står personen upp och försöker nå ut till golvet med händerna. I detta fall kan knäna inte böjas. Och slutligen markerar det fjärde testet tillståndet och positionen hos armbågar och ben med full rätning av armarna och benen. Med hypermobilitet kommer armbågar och knän att böja i motsatt riktning.

Vanligtvis är sådan forskning tillräcklig för att göra en diagnos. Ytterligare metoder kan krävas endast om det finns misstankar om någon ytterligare patologi, till exempel en inflammatorisk eller degenerativ process, ett brott mot bindväv eller epitelvävnad.

[36], [37], [38], [39], [40], [41]

Analyser

För det första föreskrivs kliniska test (standard). Detta är ett kliniskt blodprov, urin. De ger en ungefärlig uppfattning om riktningen av huvudprocesserna i kroppen, gör det möjligt att misstänka patologier och utveckla det effektivaste programmet för ytterligare diagnos, vilket kommer att bidra till att identifiera patologiska processer och vidta nödvändiga åtgärder.

Ett kliniskt blodprov kan visa närvaron av en inflammatorisk process, en virus- eller bakterieinfektion, allergiska reaktioner. Det största diagnostiska värdet ges av sådana indikatorer som leukocyterna, leukocytformeln. I den inflammatoriska processen ökar ESR dramatiskt, antalet lymfocyter och det totala antalet leukocyter ökar. Det finns ett skifte av leukocytformeln till vänster.

Urinanalys kan krävas, eftersom urin är en biologisk vätska som innehåller slutprodukten av ämnesomsättningen. Ett negativt tecken som indikerar utvecklingen av inflammatoriska processer i kroppen och inflammation i bind- och epitelvävnaden är närvaron av glukos eller protein i urinen.

Inflammatoriska och degenerativa processer kan åtföljas av leukocyturi. Detta är ett tillstånd där antalet vita blodkroppar i urinen ökar kraftigt.

Om det finns en misstanke om en inflammatorisk process med bakteriell ursprung, finns det ett behov av en bakteriologisk studie. Standardmetoder Bakteriologisk sådd, vid vilken den inokulerade kulturen, varefter den inkuberades, så isolera och identifiera den orsakande medlet av dess kvantitativa och kvalitativa egenskaper. Ett antibiotikaresensibilitetstest kan också utföras vilket gör det möjligt att välja den optimala behandlingen och bestämma det känsligaste antibiotikumet och dess nödvändiga dosering. Syftet med utredningen är blod, urin, inflammatoriskt exsudat, synovial (gemensam) vätska.

För att erhålla en synovialvätska utförs en punktering med ytterligare insamling av biologiskt material. Om det finns misstankar om hyperplasi och utvecklingen av en malign eller godartad neoplasma, kan en biopsi krävas för att ta ett vävnadsprov. Därefter utförs en cytoskopi, under vilken det erhållna materialet färgas, utsätts för olika biokemiska markörer, bestämmer cellens morfologi och cytologiska struktur. För den histologiska analysen utförs såning på speciella näringsämnen avsedda för vävnadstillväxt. Genom naturen och riktningen av tillväxten bestämmer tumörens huvudegenskaper lämpliga slutsatser.

Dessutom kan det vara nödvändigt att analysera det kvantitativa och kvalitativa innehållet av vitaminer i blodet och vävnaderna i kroppen. Specialiserade biokemiska tester, i synnerhet ett test för innehållet av proteiner, proteiner, individuella aminosyror, mikroorganismer i blodet, deras kvantitativa och kvalitativa egenskaper, och även förhållandet kan krävas.

Ofta med hypermobilitet, ifobsenno, om det åtföljs av smärta, obehag i lederna, utnämna reumatiska tester. Dessutom är det önskvärt att genomgå dessa test för profylaktiska ändamål, minst en gång per år. De tillåter oss att identifiera många inflammatoriska, degenerativa, nekrotiska, autoimmuna processer i de tidiga stadierna. I grund och botten bedöma indexen för C-reaktivt protein, reumatoid faktor, antistreptolysiner, seromucoider. Det är viktigt att bestämma inte bara deras antal, men också förhållandet. Med denna analys kan du också övervaka behandlingsprocessen, vid behov, göra vissa justeringar.

Reumatoid faktor är en indikator på en akut patologisk process i kroppen. En frisk person har ingen reumatoid faktor. Dess närvaro i blodet är ett tecken på en inflammatorisk sjukdom i vilken etiologi och lokalisering som helst. Detta sker ofta med reumatoid artrit, hepatit, mononukleos, autoimmuna sjukdomar.

Antistreptolysin aslo är en faktor som syftar till lysis (eliminering) av streptokockinfektion. Det vill säga dess tillväxt sker med ett förhöjt innehåll av streptokocker. Kan indikera utvecklingen av den inflammatoriska processen i den gemensamma väskan, mjuka vävnader.

Bestämningen av nivån av seromucoider i hypermobilitet kan spela en mycket viktig roll. Betydelsen av denna metod är att det gör det möjligt att identifiera sjukdomen länge innan den manifesteras kliniskt, följaktligen kan åtgärder vidtas för att förhindra det.

Mängden seromucoider ökar mot bakgrund av inflammation. Detta har ett viktigt diagnostiskt värde vid många patologiska förhållanden, tröga nuvarande inflammationer, som praktiskt taget inte stör personen och är svåra att upptäcka genom kliniska metoder.

C-reaktivt protein är en av indikatorerna för en akut inflammatorisk process. En ökning av mängden av detta protein i plasma indikerar utvecklingen av inflammation. Om på grund av pågående behandling minskar nivån - detta indikerar effektiviteten av behandlingen. Det bör noteras att proteinet endast visar det akuta skedet av sjukdomen. Om sjukdomen har gått i kronisk form blir mängden protein normalt.

Om det inte är möjligt att helt och hållet fastställa orsaken eller klinisk bild, kan ett immunogram dessutom föreskrivas som avslöjar immunsystemets huvudindikatorer.

[42], [43], [44], [45]

Instrumentdiagnostik

Det används i händelse av att under loppet av diagnostisk utvärdering av en läkare misslyckats med att etablera en korrekt diagnos, och om man misstänker en läkare inflammation i mjuka vävnader i ledkapseln, utveckling av andra sjukdomstillstånd. Oftast en röntgenundersökning, dator och magnetisk resonansbildning.

Med hjälp av en röntgen kan du upplysa benen, se skador, trauma eller patologi i benen. Denna metod är särskilt effektiv om du vill visualisera frakturer av ben, förskjutning och nypa nerver, bensporer och till och med artrit.

Med hjälp av CT- och MR-tekniker kan mjukvävnader beaktas. Således är muskler, ligament, senor och jämn brosk och omgivande mjuka vävnader väl visualiserade.

Om det finns misstankar om metaboliska störningar i musklerna, och om det finns misstankar om nervskador, används EMNG - metoden för elektromyonurografi. Med hjälp av denna metod är det möjligt att bedöma hur mycket nervledningen och excitabiliteten hos muskelvävnaden störs. Det beräknas genom ledningsförmågan hos nervimpulsen.

Differentiell diagnos

Hypermobilitet måste ofta differentieras med en persons personliga flexibilitet och andra patologiska tillstånd som har liknande egenskaper. För att göra en differentialdiagnos är det nödvändigt att skilja staten från genetiska och förvärvade patologier. Detta gäller särskilt med generaliserad gemensam lossning.

Det första steget mot framgångsrik differentiering är behovet av att skilja sig från bindvävens patologier. För detta används en standard klinisk studie. Den mest informativa metoden är palpation. En vanlig fysisk undersökning är också obligatorisk. Olika funktionella test används.

Några medfödda anomalier kan kännas igen av en karakteristisk klinisk bild.

Ett sällsynt är syndromet Ehlers-Danlos, som är en grupp av bindvävssjukdomar. Några symptom ramar på patologi i bindväv och hud. Hudens patologi kan vara ganska olika. Anomalier varierar mycket: från överdriven mjukhet till hyperelasticitet, åtföljd av bristningar och blåmärken. Gradvis leder detta tillstånd till bildandet av ärr, mjukgöring och ökning av elastik och rörlighet hos ledband, muskler och ben.

Ofta detta tillstånd åtföljs av smärta, utmattning, förskjutning av leder och benstrukturer. Den viktigaste komplikationen är benets instabilitet, där en person inte kan vila på underbenen. Oftast är det ärvt.

Det är extremt viktigt att skilja Ehlers-Danlos syndrom i det fjärde steget från hypermobilitet, eftersom detta syndrom utgör en allvarlig fara för kroppen och är ett livshotande tillstånd. Detta syndrom är farligt eftersom det kan leda till spontan ruptur av blodkärl, i synnerhet artärer. Det finns också en ruptur av de ihåliga venerna och parenkymorganen. Särskilt farligt är tillståndet för kvinnor under graviditeten, eftersom det kan vara livmoderutbrott. Villkoren beror på en defekt i kollagen syntes.

I andra etappen är det viktigt att skilja sig från Marfan syndromet, vilket är ett brott, vars särdrag är ökad rörlighet, inte bara i lederna utan även i andra organ. Också en person har ett märkligt utseende. En person som lider av detta syndrom är onormalt hög, har långa, oproportionerliga lemmar. Stommen med detta är tunn, fingrarna är långa. Också karaktäristiska är ögonanomalier, såsom myopi, förskjutning av lederna.

Störningar orsakas av en överträdelse av fibrillinmetabolism i kroppen. Detta är ett speciellt glykoproteinkomplex, som är en viktig komponent i bindväv. Denna patologi är också oerhört viktigt att känna igen i tid, eftersom det kan utgöra ett hot mot människans liv. Så är en aneurysm- eller aorta-dissektion, upprepning av aortakanalen, förlusten av mitralventilen en farlig komplikation.

I allmänhet finns denna patologi i barndomen. Om du misstänker en utveckling av detta syndrom, måste du genomgå en omfattande undersökning. Laboratorietestning är obligatorisk. Det är viktigt att analysera aminosyrasammansättningen av blodplasma. Det är viktigt att utesluta homocitinuri, metaboliska störningar. Marfans syndrom behöver också ytterligare differentiering. Det är viktigt att skilja sig från homocystunuri. Ett kännetecken hos den andra patologin är mental retardation.

Differentiering med osteogenes utförs. En särskiljande egenskap hos denna sjukdom är sklerens överdriven finhet, liksom närvaron av en blå nyans i färg av sclera. Ben förvärvar ökad bräcklighet, en person spricker ofta. Det finns dödliga och icke-dödliga former av denna sjukdom. Du kan också skilja på grund av den låga tillväxten hos en person. Den dödliga formen är förknippad med benens höga sårbarhet, vilket är oförenligt med livet. Icke-dödliga former präglas av en lägre svårighetsgrad av dessa symtom, vilket inte utgör en dödlig fara. Komplikationer av hjärtat och dövhet kan utvecklas.

Sticklerns syndrom skiljer sig från hypermobilitet genom att en person har speciella ansiktsegenskaper mot bakgrund av ökad rörlighet i lederna. Kindbenet förändras, näsbroen pressas. Neurosensory hypoacusis kan också utvecklas. Oftast manifesteras i spädbarn. Sådana barn lider också av respiratoriska patologier. I äldre barn utvecklas artrit som en samtidig sjukdom, som vanligtvis tenderar att utvecklas och utvecklas till ungdomar.

Williams syndrom är också mycket som hypermobilitet, men skiljer sig åt eftersom den utvecklas mot bakgrund av en försening i mental och fysisk utveckling. Det diagnostiseras också främst hos barn. Associerade patologier är ett brott mot hjärtat, kärlen. Vid vuxen ålder kan sammandragning utvecklas. En särskiljande egenskap är en grov röst, låg tillväxt. En farlig komplikation är aorta stenos, vaskulära stenoser av hjärtets patologi.

Test för hypermobilitet i lederna

Uppgifterna är varierbara, och detta bör beaktas vid diagnos. Det är viktigt att ta hänsyn till anamnese: Individuella egenskaper hos en persons person, ålder, kön, ben och muskelsystem. Det är också viktigt och en fysiologisk tillstånd hos en person. Till exempel hos ungdomar kommer poängen för denna skala normalt att vara mycket högre än hos äldre människor. Även under graviditeten kan normens hastigheter variera betydligt.

Det är viktigt att överväga att överdriven flexibilitet i ett eller två leder, talar inte om patologi. Det är möjligt att bedöma närvaron av sjukdomen i närvaro av generell flexibilitet som uppstår på hela organismens nivå.

Förekomsten av genetisk patologi kan sägas i händelse av att det finns en kombination av flera egenskaper. Detta är grunden för genetisk analys, på grundval av vilken det redan är möjligt att dra vissa slutsatser.

Beiton skala

Tack vare det kan du bestämma svårighetsgraden av hypermobilitet. Det används för diagnos vid lederna. Mobiliteten utvärderas för var och en av dem i poäng, sedan summeras och kontrolleras mot skalan.

Beatonskalan innehåller 5 kriterier, baserat på vilka staten bedöms. Först utvärderas passiv förlängning av lederna. Om en person kan unbend den med 90 grader, kan vi prata om hypermobilitet.

Som en andra indikator beaktas den passiva pressningen av tummen till den inre sidan av underarmen. Normalt bör översträckning i armbågen och knäleden inte överstiga 10 grader. Höjden nedåt utvärderas också. I detta fall ska benen vara raka, personen ska röra sig med händerna på golvet. Normalt bör poängen inte överstiga 4 poäng. Ändå finns det fall där flickor visar resultat över 4 poäng, och detta betraktas inte som en patologi. Detta gäller speciellt för unga flickor i åldrarna 16-20 år, engagerade i olika sporter.

[46], [47], [48], [49], [50]

Behandling hypermobilitet i lederna

I hjärtat av behandlingen av hypermobilitet är patogenetisk behandling avsedd att eliminera den patologiska processen i kroppen. Ibland används i tidigt skede en etiologisk behandling som grundar sig på eliminering av orsaken, vilket resulterade i ett brott mot den gemensamma rörligheten hos leden. Patogenetisk behandling tillgripas om diagnosen är tydligt fastställd och den kliniska bilden av patologi är tydligt synlig. Behandlingsförloppet styrs av olika laboratorier och instrumentella metoder för undersökning. Ändra resultaten till det bättre indikerar effektiviteten av behandlingen.

Förebyggande

I hjärtat av förebyggande är överlevnaden av en hälsosam livsstil. Det är nödvändigt att bibehålla optimal fysisk aktivitet. Sömn ska ligga på en hård yta eller med speciella ortopediska madrasser. Det är viktigt att utföra fysiska övningar som stärker dorsala muskler. Tja i detta avseende, simning, tennis lektioner. Det är nödvändigt att ta förebyggande kurser av massage. Om du är beroende av hypermobilitet, bör du regelbundet dricka kurserna av muskelavslappnande medel. Vid förekomsten av de första tecknen är det nödvändigt att så snart som möjligt kontakta läkaren för att spendera symptomatisk behandling.

För att identifiera patologi i de tidiga stadierna och att vidta åtgärder i rätt tid måste du genomgå förebyggande medicinska undersökningar, ta laboratorietester, särskilt reumatiska tester. De rekommenderas att överlämnas minst en gång om året till personer över 25 år. Detta gäller särskilt för personer som har problem med muskuloskeletala systemet.

För att förhindra återfall, efter sjukdomen, är det nödvändigt att strikt följa doktorns rekommendationer, genomgå en fullständig rehabiliteringskurs. Det är nödvändigt att förstå att rehabilitering är lång. Dessutom kräver denna patologi kontinuerlig övervakning. Det är nödvändigt att vidta åtgärder som syftar till att korrigera befintliga deformiteter och förhindra bildandet av nya. Det är viktigt att stärka musklerna som ligger längs ryggraden.

[51], [52], [53], [54], [55]

Prognos

För många barn är prognosen gynnsam -  Hypermobilitet  försvinner vanligtvis i ungdomar. Med vuxna är situationen annorlunda. De har hypermobilitet, i de flesta fall behöver de behandlas. Om behandlingen startas i tid, kan prognosen vara gynnsam. I avsaknad av adekvat terapi kan allvarliga komplikationer uppstå: inflammatoriska, degenerativa processer i lederna. Komplikationer i hjärtat utvecklas ofta, centrala nervsystemet störs.

Hypermobilitet i lederna och armén

Hypermobilitet kan utgöra grunden för att skjuta upp eller obehörig till tjänst i armén endast genom beslut av kommissionen som inspekterar drafteen. Det är omöjligt att besvara denna fråga otvivelaktigt, eftersom problemet närmar sig på ett komplicerat sätt: graden av svårighetsgrad av patologin, begränsningarna av organismens grundläggande funktioner, effekten på prestanda, fysisk aktivitet beaktas.

[56], [57], [58], [59], [60], [61]