Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Hydatid echinococcos - Diagnos
Senast recenserade: 03.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Kliniska symtom på hydatid echinokockos (en tumörliknande, långsamt växande formation i levern, lungorna eller andra organ) och epidemiologiska data gör att man kan misstänka echinokockos.
Seroimmunologisk diagnostik av hydatid echinokockos (ELISA, RIGA, RLA) ger positiva resultat i 90 % av fallen och mer vid leverskada, medan effektiviteten är lägre (60 %) vid pulmonell echinokockos. Antikroppstitrar i den tidiga perioden av invasionen, med oöppnade eller läkemedelsobehandlade cystor, kan vara låga eller reaktionerna kan ge negativa resultat. Intradermalt test med echinokockantigen (känt som Casoni-reaktion) används för närvarande inte på grund av den frekventa utvecklingen av allergiska komplikationer. Parasitologisk diagnostik av hydatid echinokockos är möjlig vid bristning av echinokockcystor i lumen av ihåliga organ - då kan scolexer eller individuella krokar av parasiten hittas i sputum, duodenalinnehåll, avföring.
Röntgendiagnostik av hydatid ekinokocker, såväl som ultraljud, datortomografi och magnetresonanstomografi (CT och MRI), gör det möjligt att bedöma processens natur och förekomst. I lungorna avslöjar röntgenstrålar runda, ofta oregelbundet formerade formationer med enhetlig densitet; de förkalkar inte, medan i cirka 50 % av fallen finns en förkalkningsring runt cystor i levern. Små cystor detekteras med hjälp av tomografi. Ultraljud är en av de mest effektiva diagnostiska metoderna för att lokalisera ekinokocker i levern och bukorganen. Ultraljud, som screening, gör det möjligt att fastställa förekomsten av en volymetrisk vätskebildning i levern och hypertoni i de intra- och extrahepatiska gallgångarna. CT och MRI har högre upplösning. CT används i komplicerade fall för att klargöra cystans lokalisering och dess samband med angränsande anatomiska formationer. Den diagnostiska algoritmen för obstruktiv gulsot av echinokockgenes måste nödvändigtvis inkludera ultraljud av bukhålan, CT och ERCP med dekompression av gallgångarna. I vissa fall är diagnostisk laparoskopi indicerad (varning: cystan kan inte punkteras på grund av risk för spridning).
[ Indikationer för samråd med andra specialister
Vid komplicerat förlopp av hydatid ekinokocker (ruptur av cysta, kompression av vitala organ) är samråd med en kirurg nödvändigt för att besluta om kirurgisk behandling.
Indikationer för sjukhusvistelse
Sjukhusinläggning och detaljerad diagnostik av hydatid echinococcosis indikeras i komplicerade fall av sjukdomen.