Hydatidous echinococcosis: behandling och förebyggande

Mode och kost bestäms av typen av komplikationer.

Kemoterapeutisk behandling echinococcosis cystor utförs i fall av bristning när det finns risk för kontaminering av cystor i kränkning av integritet under operation och i fall av multipla cystor av liten storlek (inte mer än 3-5 cm) i levern, lunga och andra organ i vilka kirurgiska ingrepp tekniskt svårt. Anti-återfall behandling av hydatidos echinokocker rekommenderas efter operation, när det är omöjligt att utesluta en annan lokalisering av en liten parasit.

Antiparasitära behandling av hydatid echinococcos Albendazole bärs inuti efter att ha ätit till 10 mg / kg (max 800 mg per dag) i två steg, under loppet av 28 dagar, intervallet mellan kurser minst 2 veckor. Behandlingstiden för kliniskt uttryckta former av invasion (närvaro av cyster) 12-18 månader. Behandling av hydatidos echinokocker utförs vid normala laboratorieparametrar (kliniska och biokemiska blodprov), under behandlingen varje 5-7 dagar utförs ett blodprov. Användningen av höga doser av Albendazole under lång tid i sig blir en orsak till komplikationer orsakade av toxiska verkan av läkemedlet: notera leukopeni, agranulocytos, alopeci, feber, toxisk hepatit. En av de viktiga indikatorerna, som indikerar den oönskade effekten av albendazol och hotet om allvarliga komplikationer, är en ökning av aminotransferasernas aktivitet. Med en minskning av antalet vita blodkroppar under 3,0 × ^{10 9} / l och en ökning av aminotransferasernas aktivitet 5-6 gånger, ska behandlingen avbrytas tills normalisering eller signifikant förbättring av indexen. Med progressiv leukopeni och hyperfermentemi är det nödvändigt att avbryta drogen. I processen med kemoterapi i samband med inhibering av vital aktivitet eller död av en parasit är suppuration och spontana rupturer av cysterna möjliga. I dessa fall utförs antibiotikabehandling enligt indikationer - kirurgisk behandling.

Behandling av hydatidos echinokocker utvärderas genom instrumentell övervakning och övervakning av dynamiken hos titern hos specifika antikroppar.

Den huvudsakliga behandlingen av hydatidos echinokocker är kirurgiska metoder. Det är viktigt att noggrant väga fördelarna och riskerna samt indikationer och kontraindikationer till valet av behandlingsmetoder: kirurgiskt avlägsnande av cystor, antiparasitisk läkemedelsbehandling eller en kombination därav. Vid stora ytliga (risk för brott), infekterade cystor eller cystor, gallgångar ansluta till systemet, är kirurgi brådskande eller varm-pent natur, det utförs efter en integrerad preoperativ förberedelse. Indikation för kirurgisk behandling av hydatidosekrokokos anses också vara effekten av en volymetrisk process på vitala organ, såsom lungcyster. Hjärna, njurar, ben och andra organ. Med flera skador utförs kirurgisk behandling i steg.

Kontraindikationer - svåråtkomliga, döende, avskilda eller flera små cyster. Tänk på allmänna kirurgiska, anestesi och terapeutiska kontraindikationer. Indikationer för kirurgi v små barn och personer med flera cyster bör vara mycket rimliga. Obturation gulsot med lever echinokocker löses endast med hjälp av operativa medel.

Utsikterna

Efter en radikal avlägsnande av echinokockcyster är prognosen gynnsam; om kirurgisk behandling av hydatidos echinokokos inte är möjlig - ogynnsam.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Klinisk undersökning

Efter kirurgisk behandling av hydatid echinococcosis 1-2 gånger per år vid undersökning inklusive kliniska, biokemiska blodprover, serologiska tester och instrumentella studie (ultraljud, CT, MRI). Reconvalvesentov återkallad med hänsyn till inte tidigare än 5 år i avsaknad av tecken på återkommande och ihållande negativa resultat av serologiska reaktioner.

[10], [11], [12], [13], [14],

Förebyggande av hydatidos echinokocker

Echinokockshydatidos kan förebyggas genom att kombinera personlig hygien. Särskild försiktighet behövs när du håller hundar i huset och tar hand om djur. Genomförande av planerad avhelminthisering av hundar. På platser misslyckades för echinokocker. Planerad kontroll av riskgrupper är nödvändig.