Hur man förebygger förstoppning hos ett litet barn

Sätten att förebygga förstoppning hos barn är ganska korta om man påbörjar behandlingen korrekt och i tid. För att effektivt förebygga förstoppning hos ett barn, se till att den lilla rör sig mycket, har fått i sig rätt mängd hälsosam mat och tillräckligt med vätska. Hur förebygger man förstoppning hos ett litet barn?

Vad är förstoppning hos ett litet barn

Läkare diagnostiserar förstoppning hos ett barn när det är svårt för barnet att tömma tarmen. Förstoppning sägs också vara ett tillstånd när tarmtömningar inte sker oftare än en gång var tredje dag. Denna situation kan vara farlig för barnets hälsa, så det är mycket viktigt att förebygga förstoppning hos barn vars matsmältningssystem ännu inte är helt utvecklat.

Förebyggande av förstoppning hos barn

För att förhindra att ett litet barn drabbas av förstoppning bör vuxna se till att barnet får i sig rikligt med vätska. Om barnet inte kan avföra bör det få lite vatten – en tesked, och lite till. Detta bör vara kokt och avsvalnat vatten. Detta är tillräckligt för att hjälpa barnets matsmältningssystem och därmed förhindra förstoppning, dessutom kan man, som en extra åtgärd, försiktigt massera barnets mage.

Det hjälper också barnet när hen ligger på rygg och rör på benen, för att förhindra förstoppning är det bättre att flytta dem lite mot barnets bröstkorg. Du kan göra "cykel"-övningen, då barnets ben roteras som om man cyklar - detta kommer att stimulera avföringen.

Sådana övningar bör utföras varje dag och aktivera tarmarna. Ett annat sätt att förebygga förstoppning hos ett litet barn är regelbunden amning. Vid oregelbunden amning får barn i sig extra mat och lider av förstoppning mycket mer sällan än barn som fått mjölkersättning. Dessutom späds fruktjuicer ut (1:1) med vatten hos något äldre barn, vilket också förhindrar förstoppning.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mammas kost som ett sätt att förebygga förstoppning hos ett barn

Ibland kan förstoppning uppstå hos barn till följd av en förändrad kost eller undernäring. Därför bör mamman övervaka barnets reaktion, särskilt mängden och sammansättningen av maten det äter. När barnet inte längre dricker bröstmjölk bör modersmjölksersättning introduceras i kosten så snart du märker att ditt barn har matsmältningsproblem.

Föräldrar ändrar dock i allmänhet inte proportionerna i formeln – du måste förbereda dem enligt anvisningarna i manualen.

Om en mamma ammar sitt barn kommer barnet inte att vara benäget att drabbas av förstoppning, särskilt om mamman använder en lämplig kost. Först och främst bör maten vara lättsmält. Ammande mödrar bör undvika surkål, morötter, kokt ris, stekt mat eller torkade bär för att förhindra förstoppning hos barn. Istället bör de dricka anis, fänkål eller kamomillte – dessa örter påverkar matsmältningen och underlättar tarmrörelser.

[ 4 ]

Normala tarmrörelser hos små barn

Under den första levnadsveckan har spädbarn ungefär fyra mjuka eller lösa avföringar per dag (vanligtvis fler om de ammas).

Under de första tre månaderna i livet har ammade barn ungefär tre mjuka tarmtömningar per dag. Vissa ammade barn har en tarmtömning efter varje matning, medan andra bara har en tarmtömning per vecka. Barn som ammas i mer än tre månader lider också sällan av förstoppning.

De flesta spädbarn under ett år som ammas har två till tre tarmtömningar per dag. Om barnet får flaska beror antalet tarmtömningar per dag på sammansättningen av den vätska som ersätter bröstmjölk.

Vissa soja- och komjölksersättningar kan resultera i svårare tarmrörelser, medan andra mjölkersättningar som innehåller delvis eller helt hydrolyserade mjölkproteiner (så kallade "hypoallergena" ersättningar) kan resultera i friare tarmrörelser.

• Vid två års ålder har ett barn vanligtvis 1 till 3 tarmtömningar per dag.
• Vid fyra års ålder har ett barn en eller två tarmtömningar per dag.

[ 5 ], [ 6 ]

Felaktig tarmtömning

Ett spädbarn som är förstoppat har vanligtvis hård eller knölig avföring. Barnet kan gråta när du försöker lägga det på pottan. Ett spädbarn som är förstoppat kan ha färre tarmtömningar än det brukade. Dåliga tarmtömningar kan innebära att barnet har en tarmtömning varannan till varannan dag, medan normala tarmtömningar är tre till fyra per dag.

Du kan vara orolig för att ditt barn är förstoppat om det spänner sig när det ska tömmas. Eftersom spädbarn har svaga magmuskler spänner de sig ofta när de ska tömmas, vilket gör att de blir röda i ansiktet. Det är osannolikt att ett barn blir förstoppat om det har mjuka tarmtömningar inom några minuter utan att det spänner sig.

Om ditt barn har färre tarmtömningar än vanligt eller klagar på smärta vid tarmtömning kan han eller hon vara förstoppad. Ett barn kan vara förstoppat om han eller hon inte har haft tarmtömning på två dagar.

[ 7 ], [ 8 ]

Detaljer om avföring

Ett barn som normalt sett har tarmtömning varannan dag är inte förstoppat så länge avföringen är tillräckligt mjuk och själva avföringen inte är särskilt svår eller smärtsam.

Många barn med förstoppning utvecklar ovanliga vanor när de känner behov av att göra avföring.

Spädbarn kan böja ryggen, dra upp skinkorna och gråta när de känner lust att göra sina behov.

Spädbarn kan gunga fram och tillbaka medan de spänner rumpan och benen, böja ryggen, stå på tå, fidgeta, huka sig eller inta andra ovanliga positioner.

Barn kan gömma sig i hörn eller andra platser för att undvika vuxna som vill sätta dem på pottan.

Även om dessa rörelser kan se ut som att barnet försöker tömma tarmen, försöker barn faktiskt undvika att tömma tarmen eftersom de är rädda för att gå på toaletten eller är oroliga för att det ska vara smärtsamt att tömma tarmen.

Varför utvecklar små barn förstoppning?

Den främsta orsaken till förstoppning hos små barn är försenad tarmtömning, antingen för att barn inte kan göra sina behov på en bekant plats där de känner sig bekväma med det, eller för att de är upptagna med att leka och ignorerar behovet av att gå på toaletten. När barnet sedan känner behov av att göra sina behov kan det vara smärtsamt och få barn att hålla inne avföringen i ett försök att undvika mer smärta.

I vissa fall kan ett barn utveckla blödning från anus (kallad analfissurer) efter en stor eller hård tarmtömning. Smärtan från bristen kan få barnet att hålla inne avföringen nästa gång det tar avföring. Även spädbarn kan lära sig att hålla inne avföringen på grund av smärtan.

Behandling rekommenderas om ditt barn har hård eller smärtsam avföring. Tidig behandling av smärtan kan förhindra att ditt barn håller i sig, vilket kan leda till kronisk förstoppning eller läckande avföring.

Barnets medicinska problem

Medicinska problem orsakar förstoppning hos mindre än 5 procent av alla små barn. De vanligaste medicinska problemen som orsakar förstoppning inkluderar Hirschsprungs sjukdom (en abnormalitet i nerverna i tjocktarmen), utvecklingsavvikelser i anus, problem med absorption av näringsämnen, abnormaliteter i ryggmärgen och vissa läkemedel.

I de flesta fall kan din läkare utesluta dessa problem genom att ställa frågor och rekommendera avförings-, urin- och blodprover.

Förstoppning och barns utveckling

Förstoppning är särskilt vanligt i tre situationer under ett barns spädbarnsålder:

• efter att ha infört spannmål och puréprodukter i kosten,
• under potträning
• och efter att skolan börjat.

Föräldrar kan hjälpa till genom att vara medvetna om dessa höga risker, göra sitt bästa för att förhindra förstoppning och identifiera ett problem om det utvecklas och agera snabbt för att förhindra att förstoppning blir ett allvarligare problem.

[ 9 ]

Övergång till en solid kost

Spädbarn som övergår från bröstmjölk eller ersättning till fast föda kan drabbas av förstoppning. Spädbarn som utvecklar förstoppning under en längre tid kan behandlas med någon av de åtgärder som beskrivs nedan.

[ 10 ]

Potträning

Barn riskerar att drabbas av förstoppning under potträning av flera anledningar.

Om ett barn inte är redo eller intresserat av att använda toaletten kan han eller hon försöka undvika att gå på toaletten (kallas att hålla sig), vilket kan leda till förstoppning.

Barn som har upplevt hårda eller smärtsamma tarmtömningar är ännu mer benägna att försöka hålla inne avföringen, vilket bara förvärrar problemet.

Om ditt barn håller inne avföringen under potträningen kan du behöva avbryta potträningen tillfälligt. Uppmuntra ditt barn att sitta på toaletten så fort han eller hon känner behov av att göra sina behov och ge positiv förstärkning (krama, kyssa eller säga uppmuntrande ord).

Se också till att ditt barn har ett fotstöd (som en barnstol), särskilt när de använder en vuxentoalett. Benstöd är viktigt eftersom det ger ditt barn utrymme att röra höfterna på toaletten och undviker smärta vid avföring. Barnstolen hjälper också ditt barn att känna sig mer stabilt.

Alla barn bör uppmuntras att ta god tid på sig när de går på toaletten. Den bästa tiden att gå på toaletten är efter måltider eftersom maten stimulerar tarmtömningen. Att läsa för ditt barn kan hjälpa till att hålla ditt barn intresserad av toalettbesök och uppmuntra honom eller henne.

Inskrivning i skolan

När ditt barn väl börjar skolan vet du inte om hen har problem med att gå på toaletten. Vissa barn vill inte gå på toaletten i skolan eftersom det är en okänd plats eller för "offentlig" och det kan leda till avföringsretention.

Fortsätt att övervaka ditt barns toalettvanor i tid när han eller hon börjar skolan (till exempel, övervaka denna process på förskolan) och efter en lång frånvaro från en offentlig plats (till exempel på sommaren eller vintern när barnet är på semester).

Du kan göra detta genom att fråga ditt barn hur ofta han eller hon har tarmtömningar, och var uppmärksam på detta hemma, särskilt på helgerna. Fråga ditt barn om han eller hon har några problem med tarmtömningar utanför hemmet, om barnet har begränsad tid eller om det är ett problem med förlägenhet. Då kan ni arbeta med ditt barn och/eller lärarna i skolan för att gemensamt hitta en lösning på förstoppning.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Recept för behandling av förstoppning

Du kan prova att använda huskurer för att lindra ditt barns förstoppning. Dessa kurer bör verka i 24 timmar om ditt barn inte kan tömma tarmen inom 24 timmar eller om du är orolig, kontakta din läkare eller sjuksköterska för råd.

Spädbarn

Om ditt barn är yngre än fyra månader, prata med din läkare eller sjuksköterska om behandling av förstoppning. Kontakta din läkare om du har symtom på förstoppning, såsom: svår smärta vid tarmtömning, blödning från ändtarmen.

Behandling av barn med förstoppning som är äldre än fyra månader

[ 14 ]

Mörk majssirap

Mörk majssirap har varit ett populärt folkmedel mot förstoppning i hundratals år. Mörk majssirap innehåller ett komplex av sockerproteiner som hjälper till att behålla vatten i avföringen.

För ett friskt barn kan din läkare eller sjuksköterska rekommendera att du tillsätter en fjärdedels tesked till en tesked (1,25 till 5 ml) mörk majssirap till 120 ml ersättning eller utpumpad bröstmjölk i ditt barns kost för att förhindra förstoppning.

Använd låga doser initialt, och du kan öka mängden till totalt en tesked (5 ml) till fyra uns (120 ml) medan ditt barn fortfarande har dagliga tarmtömningar. Efter denna förebyggande behandling, och ditt barns tarmtömningar är mjukare och mer frekventa, kan du långsamt avvänja majssirapen. Du kan ge majssirap till ditt barn när tarmtömningarna börjar bli för svåra tills ditt barn börjar äta flingor eller fast föda.

Fruktjos

Om ditt barn är minst fyra månader gammalt kan du ge det vissa fruktjuicer för att behandla förstoppning. Dessa inkluderar katrinplommon, äpple, päron (andra juicer är inte lika hjälpsamma). Du kan ge en total mängd juice på två till fyra uns (60 till 120 ml) fruktjuice per dag för spädbarn mellan 4 och 8 månader gamla.

Du kan ge upp till 180 ml fruktjuice per dag för 8- och 12-månadersbarn.

[ 15 ]

Fiberrik mat

Om ditt barn har börjat äta fast föda kan du ersätta kornflingor med risgryn. Du kan också erbjuda andra fiberrika frukter och grönsaker (eller puréer), inklusive aprikoser, sötpotatis, päron, plommon, persikor, bönor, ärtor, broccoli eller spenat. Du kan blanda fruktjuicer (äpple, plommon, päron) med flingor eller frukt, eller med grönsakspuréer.

Beröm ditt barn för att det provar dessa livsmedel och uppmuntra det att äta dem ofta, men tvinga inte på ditt barn mat om det inte vill ha den. Du bör erbjuda den nya maten till ditt barn 8 till 10 gånger innan du ger upp. Du får inte ge den till ditt barn (eller ge den i mindre mängder).

Var medveten om att vissa livsmedel kan orsaka förstoppning hos ditt barn, inklusive komjölk, yoghurt, ost och glass.

[ 16 ]

Fiber i ett barns kost

De kan rekommenderas för vissa barn med förstoppning. Fibertillskott finns i flera former, inklusive rån, tuggtabletter eller pulverfiber som kan blandas i juicer (eller frysas som glass).

[ 17 ], [ 18 ]

Mjölk

Vissa barn utvecklar förstoppning eftersom de inte tål proteinerna i komjölk. Om andra behandlingar mot förstoppning inte hjälper kan det vara klokt för ditt barn att undvika komjölk och andra produkter gjorda av den i en till två veckor. Om ditt barns avföring inte förbättras under denna tid kan du börja ge honom komjölk igen.

Om ditt barn inte har druckit mjölk på länge, fråga din läkare eller sjuksköterska för att se till att ditt barn får i sig tillräckligt med kalcium och D-vitamin.

Medicinsk undersökning av förstoppning

Vissa spädbarn och äldre barn lider fortfarande av förstoppning som inte förbättras med behandling i hemmet. I dessa situationer bör du kontakta din läkare eller sjuksköterska.

När läkaren eller sjuksköterskan tar din anamnes kommer hen att ställa frågor till dig (och ditt barn, om det är lämpligt) om när förstoppningen började, om tarmtömningarna var smärtsamma och hur ofta barnet har tarmtömningar. Det är också viktigt att nämna eventuella andra symtom (såsom smärta, kräkningar, aptitlöshet), hur mycket barnet dricker och om du har sett blod i barnets tarmtömningar.

Läkaren eller sjuksköterskan kommer att göra en fysisk undersökning och kan utföra en rektal undersökning. De flesta barn med förstoppning behöver inte laboratorietester eller röntgen.

[ 19 ], [ 20 ]

Återkommande förstoppning

Om ditt spädbarn eller äldre barn upplever upprepade episoder av förstoppning (kallas intermittent förstoppning) behöver du samarbeta med ditt barns läkare eller sjuksköterska för att ta reda på varför det händer.

Möjliga orsaker till tillfällig förstoppning inkluderar

• Rädsla för smärta på grund av hård avföring eller analfissurer (liten bristning i anus)
• Rädsla för att använda toaletten utanför hemmet
• Att inte ha tillräckligt med tid att använda toaletten

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Rengörande behandling

Om ditt barn har förstoppning ibland kan han eller hon också behöva en utrensande behandling för att tömma tarmarna. Denna behandling kan inkludera polyetylenglykol [PEG, såsom Miralax®] eller magnesiumhydroxid [magnesium³], lavemang eller rektala suppositorier (tabletter eller suppositorier som du för in i ditt barns anus) eller en kombination av dessa. Tala med din läkare innan du gör någon av dessa behandlingar.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Stödjande terapi

Efter den utrensande behandlingen behandlas de flesta spädbarn och äldre barn med laxermedel i flera månader eller längre. Polyetylenglykol (PEG) används ofta för detta ändamål. Du kan justera mängden laxermedel så att ditt barn har en mjuk tarmtömning per dag. Även om vissa laxermedel finns tillgängliga receptfritt är det viktigt att rådgöra med din läkare innan du ger laxermedel regelbundet.

Föräldrar är ofta oroliga för att ge sitt barn laxermedel och fruktar att barnet inte kommer att kunna tömma tarmen när laxermedlet slutar. Användning av laxermedel ökar inte risken för förstoppning i framtiden. Istället kan noggrann användning av laxermedel förhindra långvariga förstoppningsproblem genom att bryta cykeln av smärta och kvarhållning och hjälpa barnet att utveckla hälsosamma toalettvanor.

Vissa barn behöver fortsätta använda laxermedel i flera månader eller till och med år. När ditt barn har haft avföring och går på toaletten normalt i minst sex månader är det klokt att prata om att minska risken för förstoppning och så småningom sluta med laxermedlet i samråd med din läkare. Sluta inte med laxermedlet för tidigt eftersom förstoppningen kan komma tillbaka.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Livräddande behandling

Det är fullt möjligt för ett barn att ansamlas en stor mängd avföring i tjocktarmen även med användning av laxermedel. Då är det nödvändigt att utveckla en räddningsplan med läkaren ifall detta skulle hända. Om barnet inte har haft någon tarmtömning på två till tre dagar är det nödvändigt att påbörja en rengörande behandling och öka dosen av laxermedlet.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Beteendeförändringar hos äldre barn

Barn som ofta upplever förstoppning upplever beteendeförändringar, så det rekommenderas att hjälpa barnet att utveckla normala tarmfunktioner.

Uppmuntra ditt barn att sitta på toaletten i 30 minuter efter varje måltid (till exempel 5 till 10 minuter, två till tre gånger om dagen). Gör detta varje dag.

Utveckla ett belöningssystem för ditt barn för att uppmärksamma deras lyckade ansträngningar. Ge din son eller dotter en belöning efter att barnet har suttit på toaletten under den angivna tiden, även om barnet inte har haft någon tarmtömning.

Belöningar för förskolebarn kan inkludera små klistermärken eller godis, att läsa böcker, sjunga sånger eller att ge speciella leksaker som bara används under toalettbesöket.

Belöningar för skolbarn kan innefatta att läsa en bok tillsammans, spela handhållna spel som bara används medan man sitter, eller mynt som kan användas för att spela.

För dagbok över ditt barns tarmtömningar, mediciner han eller hon tar och smärta under tarmtömningen. Detta hjälper dig och din läkare att utveckla behandling för ditt barn om förstoppning är ett problem.

Återbehandling

När behandling för förstoppning har påbörjats rekommenderar de flesta läkare och sjuksköterskor regelbundna telefonsamtal eller besök för att kontrollera ditt barns hälsa. Spädbarn och barn med förstoppning behöver ofta justeringar av sin behandling allt eftersom de växer och upplever förändringar i sin kost och sina rutiner.

[ 36 ], [ 37 ]

När man ska söka hjälp hos en läkare

Kontakta omedelbart läkare eller sjuksköterska (under dagen eller natten) om ditt barn har allvarliga magproblem eller ändtarmssmärtor.

Kontakta även ditt barns läkare eller sjuksköterska om något av följande inträffar:

1. Ditt barn inte har haft någon tarmtömning inom 24 timmar efter att behandling mot förstoppning påbörjats
2. Ditt barn (under 4 månader) har inte haft någon tarmtömning på 24 timmar enligt sin normala rutin (till exempel om ett barn som normalt har tarmtömning varannan dag har gått mer än tre dagar utan tarmtömning)
3. Ditt barn (under 4 månader) har hård (snarare än mjuk eller degig) avföring
4. Ditt barn eller småbarn äter inte eller går ner i vikt
5. Du ser blod på blöjan
6. Ditt barn upplever återkommande förstoppning
7. Ditt barn klagar på smärta vid tarmtömning.
8. Har du frågor eller funderingar kring ditt barns tarmtömning?

Mer information om förstoppning hos barn

Ditt barns vårdgivare är den bästa informationskällan för dina frågor och lösningar angående ditt lilla barns förstoppning.

[ 38 ]