Hur man behandlar en förkylning hos ett barn?

Behandling av förkylning hos barn bestäms av barnets ålder och svårighetsgraden av sjukdomen i sig själv.

Icke-farmakologisk behandling av förkylning hos barn

Vid ett tillstånd av genomsnittlig tyngdkraft och en kraftig sjukdomsbedömning visas bäddläget som går från 3-4 till 5-7 dagar. Dieten är normal. Bredt använda uppvärmningsförfaranden: ett bandage i halsen, uppvärmning av fotbad, etc.

Drogbehandling för förkylning hos ett barn

Behandling av en rinnande näsa i ett barn bör börja under de första 2 dagarna av sjukdomen, den mest effektiva terapin startade under sjukdomens första timmar. Behandlingens omfattning och program bestäms av sjukdomens svårighetsgrad, barnets hälsa och ålder, utvecklingen av komplikationer eller risken för deras utveckling. Terapi kan begränsas till utnämning av vasokonstrictor intranasala droppar. Ofta sjuka barn, eller med svår sjukdom eller med komplikationer kan terapi vara ganska omfattande. Med utnämningen av terapi under de första 2 dagarna av sjukdomen har dessa åtgärder en terapeutisk effekt som bevisats i placebokontrollerade studier.

Terapi av akut rinit och rinopharyngit hos barn

Funktioner av sjukdomen	Eventuellt orsakssamband	Behandling
Okomplicerad, okomplicerad rhinopharyngit	Rinovirus Koronavirus Parainfluensavirus PC-virus	Vasokonstriktiva intranasala droppar Antipyretika (enligt indikationer) Antiinflammatoriska läkemedel (enligt indikationer) Antitussives (enligt indikationer)
Okomplicerad, okomplicerad rhinopharyngit hos barn med frekvent smärta, hos barn med kronisk tonsillit, adenoidit, bihåleinflammation Allvarlig rinofaryngit (med hypertermi och förgiftning)	Rinovirus Koronavirus Parainfluensavirus PC-virus Influensavirus	Vasokonstriktiva intranasala preparat Lokal antibiotikabehandling Antiinflammatoriska läkemedel Antivirala medel: Interferoner intranasalt, rektalt "İnduktorı interferonogeneza Rimantadin" Antipyretika Antitussiva (enligt indikationer)
Rhinopharyngit med kontinuerligt flöde och långvarig hosta	Mykoplasma lunginflammation Chlamydia lunginflammation	Lokal antibiotikabehandling eller systemisk behandling med makrolider Hostdämpande medel Antipyretika (enligt indikationer)

Egenskaper hos intranasala fällda medel och egenskaper hos deras användning i barnläkemedel

Preparat	Åtgärdens varaktighet, h	Godkänd ålder av ansökan	Antal instillationer i näsan per dag
Nafazolin	4-6	Från 2 år i en koncentration av 0,025%	4-6
Tetrizolin	4-6	Sedan 5 år i en koncentration av 0,05%	4
Xylometazolin	8 10	Från 2 år gammal	3-4
Oksimetazolin	10-12	Från födseln 0,01% lösning Från 1 år 0,025% lösning Från 5 år 0,05% lösning	2

• Oximetazolin administreras intranasalt:
  • en nyfödd med 1 droppe 0,01% lösning i varje nasal passage 2 gånger om dagen;
  • barn äldre än 5 månader - 1-2 droppar i varje nasal passage 2 gånger om dagen:
  • barn äldre än 1 år - 1-2 droppar 0,025% lösning 2 gånger om dagen;
  • barn äldre än 5 år - 1-2 droppar 0,05% lösning 2 gånger om dagen.
• Naphazolin och tetrisolin administreras intranasalt:
  • barn äldre än 2 år - 1-2 droppar 0,025% lösning i varje nasal passage 4-6 gånger om dagen; om barn från 5 år - 2 droppar 0,05% lösning i varje nasal passage 4-6 gånger om dagen.
• Xylometazolin administreras intranasalt till barn äldre än 2 år 1-2 droppar i varje nasal passage 3-4 gånger om dagen.

Antiinflammatorisk behandling är indicerad för allvarliga inflammatoriska manifestationer av ARI. I dessa fall utse fenspirid (erespal):

• Barn under 12 år i oral lösning med en hastighet av 4 mg / kg per dag eller
• nyfödd med 1/2 tesked 2-3 gånger om dagen:
• barn från 1 till 3 månader - 1 tesked 2 gånger om dagen:
• barn från 3 till 6 månader - 1 tesked 3 gånger om dagen:
• barn från 6 månader till 2 år - 1 tesked 3-4 gånger om dagen:
• barn 2-4 år - 1 matsked 2 gånger om dagen;
• barn 4-7 år - 1 matsked 3 gånger om dagen;
• barn 7-12 år - 2 matskedar 3 gånger om dagen:
• barn och ungdomar - 1 tablett 3 gånger om dagen.

Antitussiv behandling för förkylning representeras huvudsakligen av preparat av expektorant och omslutande åtgärd. Läkemedel förskrivas med en utmanad hosta i 7-10 dagar.

Antitussiv läkemedelsexponeringsmedel och kombinerad (expektorant och omslutande) åtgärd

Drogen	Struktur
Bronkipretfall, sirap och tabletter	Droppar och sirap - från 3 månader; innehåller timjan och murgröna, tabletter - timjan och primros
Bronchicum elixir	Timman, Quebraocho, primrose
Glyceryl	Söt
Bröstsamlingsnummer 1	Althaeus, oregano, mor-och-mormor
Bröstsamlingsnummer 2	Mor-och-mormor, plantain, lakrits
Bröstsamlingsnummer 3	Salvia, anis, pine knoppar, marshmallow, lakrits, fänkål
Thoracic Elixir	Lakris, anisolja, ammoniak
Doktor mamma	Extrakt av lakrits, basilika, elecampane, aloe, etc.
Likorin	Söt
Mukaltin	Altein rot
Pektusin	Mynt, eukalyptus
Pertussin	Tymme eller timjan örttextrakt

Antipyretisk terapi med mild och okomplicerad rinit indikeras sällan. Men i allvarliga fall, särskilt hos små barn. Ofta i sjukdoms första dagar uppmärksammas kroppens hypertermi upp till 39,5 ° C. Därefter förskriva antipyretika (paracetamol eller ibuprofen) eller en kombination av antipyretika med antihistaminläkemedel av 1: a generationen.

• Paracetamol administreras oralt eller rektalt från beräkningen av 10-15 mg / kg per dag i 3-4 doser.
• Ibuprofen ordineras också internt från beräkningen av 5-10 mg / kg per dag i 3-4 doser.
• Prometazin (pipolfen) administreras oralt 3 gånger om dagen:
  • barn under 3 år av 0,005 g;
  • barn under 5 år av 0,01 g;
  • barn över 5 år vid 0,03-0,05 g.
• Klorpyramin (suprastin) administreras oralt 3 gånger om dagen:
  • barn under 3 år av 0,005 g;
  • barn under 5 år till 0,01 g;
  • barn över 5 år av 0,03-0,05 p.

Vid temperaturer över 40 ° C används lytisk blandning som inkluderar klorpromazin (klorpromazin) 2,5% lösning av 0,5-1,0 ml, prometazin (Pipolphenum) i en lösning av 0,5-1,0 ml. Den lytiska blandningen administreras intramuskulärt eller intravenöst en gång. I svåra fall innehåller blandningen metamizolnatrium (analgin) i form av 10% lösning från beräkningen av 0,2 ml per 10 kg.

Läkemedel av antiviral verkan bör ingå i terapi tillsammans med ovanstående läkemedel vid allvarlig sjukdom med allvarlig förgiftning. Hypertermi (över 39,5 ° C), ett brott mot det allmänna tillståndet, liksom ofta sjuka barn. För detta ändamål kan, inom de första 2-3 dagarna av sjukdomen, nativ leukocytinterferon alfa och / eller mer effektivt användas. Rekombinant interferon alfa-2 (viferon).

Interferon leukocyt mänsklig intranasal injicerade 1 till 3 droppar i varje halva näsan var 2: e timme i 2-3 dagar. Interferon alfa-2 (viferon) som administreras rektalt genom suppositorier 150000 ME (viferon 1) för barn upp till 5 år och 500.000 ME (viferon 2) för barn som är 5 år och äldre, 2 gånger per dag under 5 dagar. Efter 2-3 dagar, om nödvändigt, ta viferon upprepa 1 suppositorium 2 gånger om dagen 1 dag och spendera 4-6 sådana kurser.

Med 2,5 år är det möjligt att använda en induktor för syntes av endogent interferon arbidol, som har förskrivits till 0,05 g (arbidol barn), 2 gånger per dag för barn upp till 7 år av 0,25 g av 2 gånger per dag för barn äldre än 7 år. Arbidol används också under de första 2-3 dagarna av akut rhinopharyngit i 2 dagar, sedan upprepas en 3-dagars paus och behandling i 1 dag; gör 2-3 sådana upprepningar.

Dessutom används homeopatiska preparat. I akut nasofaryngit visas viburkol, aflubin, anaferon barn, barn i jordbruket (antigrippin homeopatiska för barn), Influcid et al. Homeopatiska läkemedel förskrivas till barn som börjar vid 6 månader, med undantag för barnen agri tilldelade till 3 års ålder, och Influcid delas med 6 år. Barn under 3 år ges 1/2 tablett 2-3 gånger om dagen. Barn äldre än 3 år - på en tablett 3-4 gånger om dagen. Undantaget är viburkol, som förskrivs i ljus. Barn under de tre första åren av livet - 1 stiftpunkt rektalt. Barn äldre än 3 år - 2 stiftpiller rektalt per dag. Varaktigheten av homeopatisk terapi är 3-5 dagar.

Antivirala läkemedel såsom rimantadin, och rimantadin / alginat (Alguire) har aktivitet mot influensavirus A. Indikationerna för rimantadin - etablerade eller mycket sannolikt etiologi influensasjukdom (motsvarande den epidemiologiska situationen, svåra, progressiva symptom, "fördröjning" catarrhal symptom ORZ i flera timmar eller 1-2 dagar).

• Rimantadin är ordinerat till barn över 5 mg per kg per dag (men inte mer än 15 mg / kg) i 2 uppdelade doser i 5 dagar.
• Rimantadin / alginat Sirap 2% ordineras oralt för barn äldre än året:
  • i 1: a dagen - 10 mg 3 gånger om dagen;
  • i den andra och tredje dagen - 10 mg 2 gånger om dagen;
  • på 4: e och 5: e dagen - 10 mg en gång om dagen.

Införandet av lokala antibiotikabehandling fusafungine (bioparoks) i behandlingsregimen rekommenderas vid svår kurs av akut rinofaryngit, liksom i ofta sjuka barn och barn med kronisk halsfluss, adenoiditis, bihåleinflammation äldre än 2,5 år. Bioparox tillsammans med den lokala antibakteriella har också en uttalad antiinflammatorisk effekt. Bioparox rekommenderas för barn äldre än 2,5 år på grund av att det föreskrivs vid inandning. Gör 2-4 inhalationer i varje nasal passage och munhålan var 6: e timme, d.v.s. 3-4 gånger om dagen. Varaktigheten av behandlingen är 5-7-10 dagar.

Systemiska antibiotiska makrolider som används i ineffektivitet fusafungine lokal antibiotikabehandling vid akut nasofaryngit mykoplasma och klamydia etiologi. Makrolidantibiotika kännetecknas av väsentligen samma antibakteriell aktivitet mot Chlamydofila pneumoniae och M. Pneumoniae, så deras val bestäms av den individuella toleransen och bekvämligheten av dosformen.

Doser, väg och multiplicitet av administrering av makrolidantibiotika

Antibiotikum	Doser	Administreringsvägar	Introduktionens mångfald
Erytromycin	Barn under 12 år 40 mg / kg Barn över 12 år 0,25-0,5 g var 6: e timme	Oralt	4 gånger om dagen
Spiramycine	Barn under 12 år 15 000 U / kg Barn över 12 år 500 000 enheter var 12: e timme	Oralt	2 gånger om dagen
Roxitromycin	Barn under 12 år 5-8 mg / kg Barn över 12 år 0,25-0,5 g var 12: e timme	Oralt	2 gånger om dagen
Azitromycin	Barn under 12 år 10 mg / kg per dag, därefter 5 mg / kg per dag i 3-5 dagar Barn över 12 år 0,5 g en gång om dagen varje dag i 3-5 dagar	Oralt	1 gång per dag
Klaritromycin	Barn under 12 år 7,5-15 mg / kg Barn över 12 år 0,5 g var 12: e timme -	Oralt	2 gånger om dagen

[1], [2], [3], [4], [5]

Kirurgisk behandling av förkylning i ett barn

Spendera inte.

Indikationer för samråd med andra specialister

Vid komplikationer (akut otitis media, akut bihåleinflammation, etc.), liksom en långvarig eller svår kurs, samråd med otolaryngologen,

Indikationer för sjukhusvistelse

Sjukhusisering utförs i följande fall:

• kroppstemperatur 40 ° C och däröver;
• allvarligt respiratoriskt och pulmonalt hjärtsvikt
• nedsatt medvetenhet
• konvulsivt syndrom;
• utveckling av purulenta komplikationer.

Sjukhuset att prestera bättre i rutan på ett sjukhus, i fall av beslag - intensivvårdsavdelningen eller intensivvårdsenhet, med utvecklingen av komplikationer (otit, sinuit, etc.) - en specialiserad ENT avdelning. Särskild uppmärksamhet bör ägnas barnen i den första hälften av livet, vem ska bli sjukhusvist när det är möjligt och bättre i lådkontoret.

Prognos av förkylning hos barn är gynnsam.