Hepatit B-test: HBSAg i blod

HBsAg saknas normalt i blodserum _.

Detektion av hepatit B-ytantigen (HBsAg) i serum bekräftar akut eller kronisk HBV-infektion.

Vid akut sjukdom detekteras HB _s Ag i blodserumet under de sista 1-2 veckorna av inkubationsperioden och under de första 2-3 veckorna av den kliniska manifestationsperioden. Cirkulationen av HB _s Ag i blodet kan vara begränsad till flera dagar, så tidig primärundersökning av patienter bör eftersträvas. Frekvensen för detektion av HB _s Ag beror på känsligheten hos den använda forskningsmetoden. ELISA-metoden gör det möjligt att detektera HB _s Ag hos mer än 90 % av patienterna. Hos nästan 5 % av patienterna detekterar de känsligaste forskningsmetoderna inte HB _s Ag, i sådana fall bekräftas etiologin för viral hepatit B genom närvaron av anti-HB _c IgM. Koncentrationen av HB _s Ag i blodserumet vid alla former av viral hepatit B under sjukdomens höjdpunkt har ett betydande fluktuationsområde, samtidigt som det finns ett visst mönster: under den akuta perioden finns det ett omvänt förhållande mellan koncentrationen av HB _s Ag i serumet och sjukdomens svårighetsgrad. Hög koncentration av HB _s Ag observeras oftare vid milda och måttliga former av sjukdomen. Vid svåra och maligna former _{är koncentrationen av HB s Ag i blodet ofta låg, och hos 20 % av patienterna med svår form och hos 30 % med malign form kan antigener i blodet inte detekteras alls. Förekomsten av AT mot HBs} Ag hos patienter mot denna bakgrund anses vara ett ogynnsamt prognostiskt tecken, det bestäms vid maligna former (fulminanta) av viral hepatit B.

Vid akut förlopp av viral hepatit B minskar koncentrationen av HB _s Ag i blodet gradvis tills detta antigen försvinner helt. HB _s Ag försvinner hos de flesta patienter inom 3 månader från den akuta infektionens början. En minskning av koncentrationen av HB _s Ag med mer än 50 % vid slutet av den tredje veckan av den akuta perioden indikerar som regel att den infektiösa processen snart är avslutad. Vanligtvis detekteras den i blodet i flera månader hos patienter med en hög koncentration av HB _s Ag under sjukdomens höjdpunkt. Hos patienter med en låg koncentration av HB _s Ag försvinner den mycket tidigare (ibland flera dagar efter sjukdomens början). I allmänhet varierar detektionsperioden för HB _s Ag från flera dagar till 4-5 månader. Den maximala detektionsperioden för HB _s Ag vid ett smidigt förlopp av akut viral hepatit B överstiger inte 6 månader från sjukdomens början.

HB _s Ag kan detekteras hos till synes friska personer, vanligtvis under förebyggande eller slumpmässiga tester. I sådana fall testas andra markörer för viral hepatit B - anti-HB _c IgM, anti-HB _c, anti-HB _e, och leverns funktionella tillstånd studeras. Om resultaten är negativa _{är upprepade tester för HB s Ag nödvändiga. Om HBs} Ag detekteras under upprepade blodprov i 3 månader eller mer klassificeras en sådan person som kronisk bärare av ytantigenet. Bärande av HB _s Ag är ett ganska vanligt fenomen. Det finns mer än 300 miljoner bärare världen över, och cirka 10 miljoner i vårt land. Upphörande av HB _s Ag-cirkulation med efterföljande serokonversion indikerar alltid kroppens återhämtning.

Blodprov för förekomst av HBsAg _utförs för följande ändamål:

• Diagnos av akut viral hepatit B:
  • inkubationsperiod;
  • den akuta perioden av sjukdomen;
  • tidigt skede av konvalescens.
• diagnos av kronisk bärare av hepatit B-virus;
• för följande sjukdomar:
  • ihållande kronisk hepatit;
  • cirros;
• screening, identifiering av patienter i riskgrupper:
  • patienter med frekventa blodtransfusioner;
  • patienter med kronisk njursvikt;
  • patienter med multipel hemodialys;
  • patienter med immunbristtillstånd, inklusive HIV-infektion.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]