hemisinusit

Hemisinusit är ett tillstånd där inflammation inträffar i en av sinushalvorna i skallbenet, som vanligtvis är parat (vänster och höger). Sinus är luftkaviteter belägna i benen på skallen som ansluter till näshålan och tjänar funktionen för filtrering, fuktgivande och uppvärmning av inandad luft. De vanligaste bihålorna som är benägna att inflammation är:

1. Paranasala bihålor: Dessa är bihålorna som ligger bredvid näshålan och inkluderar de främre, bakre, överlägsna och underlägsna bihålorna.
2. Frontala bihålor: Ligger på framsidan av skallen, ovanför ögonen.
3. Nasal sinus: Ligger på toppen av näsan, ovanför näshålan.
4. Sagittal bihålor: Beläget i den övre delen av näshålan, mellan ögonen.
5. Sphenoidala bihålor: finns i sphenoidbenet, som ligger djupt i skallen, bakom ögonen och näsan.

Hemisinusit innebär att inflammation har inträffat i endast hälften av sinus, i motsats till bilateral bihåleinflammation, där båda bihålorna i samma område eller båda sinusområdena är inflammerade. Hemisinusit kan orsakas av olika faktorer, inklusive infektioner, allergier, polypper i näshålan eller andra medicinska tillstånd.

Behandling av hemisinusit kan inkludera antibiotika (om inflammation orsakas av en bakteriell infektion), antiinflammatoriska läkemedel, degongestanter och andra mediciner för att lindra symtom och återställa sinushälsa. Kirurgisk ingripande kan krävas i fall av kronisk eller komplicerad hemisinusit.

Orsaker hemisinusit

De viktigaste faktorerna som bidrar till utvecklingen av hemisinusit inkluderar:

1. Infektioner: Hemisinusit kan orsakas av en bakteriell, viral eller svampinfektion. Bakteriell hemisinusit är ofta associerad med bakterier såsom Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae och andra.
2. Allergier: Vissa människor kan utveckla hemisinusit som ett resultat av allergiska reaktioner, till exempel pollen, pollen kvalster, mögel eller husdjur. Allergier kan orsaka inflammation i slemhinnorna i näshålan och bihålorna, vilket bidrar till utvecklingen av bihåleinflammation.
3. Anatomiska egenskaper: Vissa anatomiska egenskaper, såsom nasala septalfel eller en smal sfenoidal sinus, kan göra en person mer mottaglig för hemisinusit.
4. Polypper i näshålan: närvaron av polypper i näshålan kan hindra normal luftcirkulation och slemhinnedränering.
5. Genetiska faktorer: Vissa människor kan ha en ökad predisposition för att utveckla bihåleinflammation på grund av genetiska faktorer.
6. Andningsallergier: Kroniska allergier mot andningsallergener kan öka risken för hemisinusit.
7. Miljöirritanter: Långvarig exponering för miljöirritanter, såsom tobaksrök eller förorenad luft, kan också bidra till bihåleinflammation.

Symtom hemisinusit

Detta tillstånd kan ha olika symtom som kan inkludera:

1. Hemisinussmärta: Det huvudsakliga symptomet på hemisinusit är smärta eller obehag, vanligtvis i hälften av ansiktet, över eller under ögat, runt näsan eller på toppen av tänderna på överkäken.
2. Nasal trängsel: Nasal trängsel och svårigheter att andas genom näsan kan också vara ett av de karakteristiska symtomen på hemisinusit.
3. Nasal urladdning: Hemisinusit kan åtföljas av näsutsläpp. Denna urladdning kan vara purulent eller slem och kan vara grönaktig eller gulaktig i färg.
4. Huvudvärk: Smärta i huvudområdet, särskilt runt ögat eller pannan, kan vara ett symptom på hemisinusit.
5. Överkänslighet mot ljus: Vissa personer med hemisinusit kan ha överkänslighet mot ljus (fotofobi).
6. Ökad kroppstemperatur: I fall av infektiös hemisinusit kan patienten uppleva en ökning av kroppstemperaturen (feber).
7. General Malaise: Vissa patienter kan känna sig svaga, trötta och i allmänhet ohälsosamma.

Stages

Hemisinusit kan klassificeras som akut eller kronisk beroende på symtomens varaktighet och natur.

1. Akut hemisinusit:

   • Akut hemisinusit kännetecknas av det plötsliga början av symtom och deras varaktighet på mindre än 12 veckor.
   • Symtom på akut hemisinusit kan inkludera nässtockning, rinnande näsa, ansiktssmärta (särskilt över hemisinus), nedsatt luktkänsla, nysningar, hosta och allmän malaise.
   • Akut hemisinusit orsakas oftast av en infektion, såsom en viral eller bakteriell infektion. Ofta löser akut hemisinusit efter behandling eller spontant.

2. Kronisk hemisinusit:

   • Kronisk hemisinusit kännetecknas av symtomens varaktighet i mer än 12 veckor och deras återkommande eller ihållande natur.
   • Symtomen på kronisk hemisinusit kan vara mindre allvarliga, men de kan pågå i månader eller till och med år.
   • Orsakerna till kronisk hemisinusit kan varieras, inklusive allergier, anatomiska avvikelser, inflammation och andra medicinska tillstånd.

Behandling för akut och kronisk hemisinusit kan variera beroende på tillstånd och svårighetsgrad. Akut hemisinusit kan behandlas med antibiotika (om orsaken är en bakteriell infektion), antiinflammatoriska mediciner och symtomelievers. Kronisk hemisinusit kan kräva längre och mer omfattande behandling, inklusive allergikontroll, fysioterapi och ibland kirurgi för att korrigera anatomiska problem eller polyper i bihålorna. Behandlingen bör förskrivas av en läkare efter diagnosen och bestämning av orsaken till hemisinusit.

Formulär

1. Exudativ hemisinusit: Denna typ av hemisinusit kännetecknas av närvaron av exsudat (inflammatorisk vätska) i bihålorna. Exsudatet kan vara tydligt eller molnigt och kan innehålla proteiner och celler. Exudativ hemisinusit kan uppstå på grund av olika orsaker, inklusive virala eller allergiska reaktioner.
2. Katarrhal hemisinusit: Det kännetecknas av inflammation i slemhinnan i bihålorna, som åtföljs av katarrhal urladdning (slem). Det är en av de vanligaste formerna av bihåleinflammation.
3. Purulent Hemisinusitis: Det involverar närvaron av pusutsläpp i bihålorna. Detta kan vara resultatet av en bakteriell infektion som orsakar en uppbyggnad av pus i bihålorna.
4. Odontogen hemisinusit: Denna typ av hemisinusit är förknippad med problem i tänderna. Odontogen hemisinusit kan uppstå när en infektion från en tand sprider sig till bihålorna i överkäken. Behandling innebär vanligtvis att behandla tanden och infektionen i bihålorna.
5. Polypos hemisinusit: kännetecknad av bildandet av polypper (polypliknande tillväxt) i slemhinnan i bihålorna. Dessa polypper kan leda till andningssvårigheter och andra symtom.

Komplikationer och konsekvenser

Hemisinusit, som regelbunden bihåleinflammation, kan orsaka olika komplikationer och få negativa konsekvenser, särskilt om de inte behandlas eller behandlas felaktigt. Nedan följer några av de möjliga komplikationerna och konsekvenserna av hemisinusit:

1. Kronisk bihåleinflammation: Om hemisinusit inte behandlas ordentligt och fortsätter under lång tid kan det bli kroniskt. Kronisk bihåleinflammation kännetecknas av ett långvarigt inflammatoriskt svar i bihålorna och kan leda till återkommande förvärringar.
2. Spridning av infektion: I vissa fall kan infektion från bihålorna spridas till angränsande strukturer som ögon, ögonuttag, hjärna eller andra närliggande kärl och vävnader. Detta kan orsaka allvarliga komplikationer som ögoninfektioner, orbital abscess eller hjärnabcess.
3. Akut eller kronisk smärta: ihållande ansiktssmärta, huvudvärk och obehag kan vara en följd av hemisinusit, särskilt om den inte behandlas.
4. Nerv- och benskador: Långvarig inflammation och tryck från svullna slemhinnor i bihålorna kan orsaka skador på närliggande nerver och ben, vilket kan kräva kirurgi.
5. Andningssvårigheter: Hemisinusit kan leda till svårigheter att andas genom näsan på grund av tilltäppta bihålor och nasala passager.
6. Abscess: I vissa fall kan hemisinusit leda till bildning av abscess i sinus, vilket kräver dränering och antibiotikabehandling.
7. Förlust av luktkänsla: långvarig sinusinflammation kan tillfälligt eller till och med permanent påverka förmågan att lukta (olfaction).

Diagnostik hemisinusit

Diagnos av hemisinusit involverar vanligtvis följande steg och metoder:

1. Fysisk undersökning: Din läkare kommer att utföra en första fysisk undersökning under vilken du kommer att diskutera dina symtom och medicinska historia.
2. Fysisk undersökning: Din läkare kan utföra en fysisk undersökning genom att undersöka näsan och halsen för att leta efter tecken på inflammation, såsom rodnad, svullnad eller närvaro av slem.
3. Nasala och sinus röntgenstrålar: röntgenstrålar kan användas för att visualisera bihålorna och upptäcka närvaron av inflammation eller avvikelser.
4. Computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI): Dessa mer exakta avbildningstekniker kan ge mer detaljerad information om bihålans tillstånd och mängden inflammation.
5. Endoskopi: Din läkare kan använda ett endoskop (ett flexibelt, tunt, tubulärt instrument med en kamera) för att visuellt undersöka din näshålrum och bihålor.
6. Lab-test: Ibland kan det vara nödvändigt att ta prover av slem från näsan eller halsen för att laboratorietester ska leta efter en möjlig infektion.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos av hemisinusit innebär att identifiera och skilja detta tillstånd från andra sjukdomar och störningar som kan utgöra liknande symtom. Följande är några av dem:

1. Rinit: Rhinit är en inflammation i slemhinnan i näsan som kan orsaka nässtockning, rinnande näsa, nysningar och hudutslag. Rhinit kan vara allergisk eller smittsam och har liknande symtom som hemisinusit.
2. Gaymorit: gaymoriis är en inflammation i slemhinnan i de främre bihålorna (maxillära bihålor). Det kan manifesteras av smärta i näsan och pannan samt slemutsläpp från näsan. En maxillär bihåleinflammation kan härma hemisinusit.
3. Frontit: Frontit är en inflammation i slemhinnan i frontala bihålor. Det kan orsaka huvudvärk och en pressande smärta i pannan. Symtomen på frontit kan likna de hos hemisinusit.
4. Akut andningsviralinfektion (ARI): Akuta andningsvirala infektioner, såsom influensa eller förkylning, kan orsaka nässtockning, rinnande näsa, hosta och andra symtom som kan likna de hos hemisinusit.
5. Allergisk rhinusit: allergisk noshörning, orsakad av en allergisk reaktion på pollen, mögel eller andra allergener, kan orsaka rinnande näsa, fyllig näsa och nysningar, vilket också kan likna symtomen på hemisinusit.
6. Tandproblem: Vissa tand- och tandköttssjukdomar, såsom tandabcess eller periodontit, kan manifestera sig med smärta i övre käken som kan förväxlas med symtom på hemisinusit.

För den differentiella diagnosen av hemisinusit är det viktigt att utföra en fysisk undersökning, inklusive en klinisk undersökning och ibland radiografi, datortomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI) av bihålorna.

Behandling hemisinusit

Här är vanliga behandlingar och steg som kan tillämpas för hemisinusit:

1. Observation och förväntningar:

   • Milda och enkla fall av hemisinusit, särskilt om symtomen är milda och kortlivade, kan endast kräva observation och vänta utan användning av medicinering.
   • Det är viktigt att övervaka symtom och se en läkare om de förvärras eller inte förbättras.

2. Symtomkontroll:

   • För att lindra symtomen på hemisinusit kan topiska dekongestanter (t.ex. vasokonstriktiva nasala droppar) användas för att lindra nasal trängsel och minska svullnad i slemhinnor.
   • Smärtstillande medel och vätskor kan också användas för att lindra huvudvärk och andra obehagliga symtom.

3. Antiinflammatorisk behandling:

   • Om hemisinusit orsakas av en bakteriell infektion, kan din läkare förskriva antibiotika för att bekämpa infektionen. En fullständig kurs med antibiotikabehandling bör genomföras även om symtomen förbättras.

4. Uppvärmning och sköljning:

   • Varma komprimerar eller ånginandning kan bidra till att minska svullnad och göra det lättare att andas genom näsan.
   • Nasala sköljningar med saltlösningar eller havsvattenbaserade nässprayer kan hjälpa till att fukta slemhinnorna och lindra symtomen.

5. Kirurgisk behandling:

   • Om hemisinusit blir kronisk eller inte svarar på konservativ behandling, kan kirurgisk ingripande såsom sinusoplastik eller avlägsnande av polypper, om det är närvarande, vara nödvändigt.

6. Förebyggande och kontroll av återfall:

   • Efter framgångsrik behandling av hemisinusit är det viktigt att följa förebyggande åtgärder som att ta hand om bihålorna, undvika allergener, upprätthålla god hygien och använda antiinflammatoriska mediciner vid behov.

Lista över auktoritativa böcker och studier relaterade till studien av hemisinusit

1. "Chronic Rhinosinusitis: Epidemiology and Medical Management" är en bok av Timothy L. Smith och Rodney J. Schlosser, publicerad 2019.
2. "Sinusit: From Microbiology to Management" är en bok av De Yun Wang och Richard G. Douglas, publicerad 2005.
3. "Nya Advances in Rhinology" är en bok som innehåller ett kapitel om uppdateringar i Rhinosinusitis, av James A. Hadley, publicerad 2015.
4. "Diagnosen och hanteringen av akut och kronisk bihåleinflammation" är en artikel av Richard M. Rosenfeld, publicerad i tidskriften Pediatrics 2003.
5. "Chronic Rhinosinusitis: Pathogenesis and Medical Management" är en artikel författad av Timothy L. Smith och Rodney J. Schlosser. Schlosser, publicerad i Journal of Allergy and Clinical Immunology 2015.

Litteratur

Palchun, V. T. Otorhinolaryngology. Nationell manual. Kort upplaga / redigerad av V. V. т. Palchun. - Moskva: Geotar-media, 2012.