Blockering av hälsporre

Om en person lider av svår smärta som inte kan lindras genom att ta smärtstillande medel oralt, intravenöst eller lokalt med lösningar och salvor med bedövande effekt, tillgriper läkare en sista utväg - en medicinsk blockad av det smärtsamma fokuset. Smärta av detta slag i hälområdet är ett vanligt tecken på plantar fasciit med bildandet av en bentillväxt i inflammationsfokuset. Det är denna tillväxt, som i sig är smärtfri, som på grund av tryck på mjukvävnader och flera nervgrenar upprätthåller en aktiv inflammatorisk process och orsakar svår smärta. För att lindra ihållande olidlig smärta som avsevärt minskar patientens livskvalitet och tvingar honom att leva en stillasittande livsstil, kan läkare föreslå en blockad av hälsporren med hjälp av hormonella antiinflammatoriska lösningar, som det mest effektiva och snabbaste sättet att bekämpa smärta.

[ 1 ]

Indikationer för förfarandet

En plötslig, till synes oväntad svår smärta i hälen som hindrar en person från att belasta foten med normal vikt är i de flesta fall ett tecken på en inflammatorisk process i fotens senor och fascia. Denna process slutar ofta med utvecklingen av hyperplastiska processer i benvävnaden i det inflammerade området – bildandet av osteofyter, vanligtvis kallade hälsporre.

Den inflammatoriska processen i fotsulans bindväv, kallad plantar fasciit, kan utvecklas av olika anledningar. Men den främsta utlösande faktorn som orsakar skador och inflammation i fotens fascia är överdriven belastning på benen och foten i synnerhet. Detta underlättas av övervikt, felaktig gång och obekväma skor, passion för höga klackar, aktiviteter i samband med viktbärande aktiviteter, sporter som innebär mycket belastning på benen (denna patologi kan kallas löparsjukdom).

Det bör noteras att ryggradssjukdomar också kan orsaka ökad belastning på nedre extremiteterna. Dessutom är starkt tryck på fotens fascia typiskt för personer med platta fötter.

Människor som lever en stillasittande livsstil, vilket stör ämnesomsättningen, kan märkligt nog också anses vara mottagliga för plantar fasciit. Som ett resultat ökar vikten och utvecklas fetma, mineralsammansättningen i ben- och broskvävnad förändras och bindvävens egenskaper förändras (den blir mindre elastisk och mer mottaglig för bristningar).

Även om vi bara talar om inflammation i plantarfascian orsakad av mikrorupturer i vävnaderna och deras regelbundna traumatisering, vilket leder till att de skadade fibrerna inte hinner återhämta sig, gör traditionell läkemedelsbehandling det möjligt att hantera smärta, som är ett av de främsta symptomen på inflammation. Men att stoppa smärtan betyder inte att bota sjukdomen. Långvarig läkning av mikrotrauman i fascian leder till bildandet av ärrvävnad, som, även om den är tätare, har märkbart sämre elasticitet än fascian i bindväv.

Ärrvävnad som inte är benägen att sträckas kan skadas även vid liten belastning, vilket gör att den inflammatoriska processen blir kronisk och sprider sig vidare till hälbenets periosteum. Inflammationen försvagar periosteumet, som blir tunnare, medan dessa vävnader inte kan återhämta sig på egen hand. Kroppen, som försöker kompensera för periosteumsdefekten, börjar rikta kalcium till skadan. Till en början återställer det bara benhuvudets tidigare kontur, men med tiden börjar kalciumbildningar sticka ut utanför dess gränser och bildar en liten spik.

Kroppen kan inte klandras för en sådan omfördelning av mineralet, som är byggmaterialet för benvävnad, eftersom det finns en kompensationsmekanism för denna process. Det är dock inte så lätt att återställa den störda ämnesomsättningen, så kalcium fortsätter att flöda till det skadade periosteumet även när det inte längre behövs.

En liten bentillväxt behöver inte orsaka smärta om personens motoriska aktivitet är låg och inflammationen inte påverkar de känsliga nervändarna i närheten. Stora utväxter är sällan asymptomatiska.

Allt eftersom osteofyten växer och dess tryck på den omgivande mjukvävnaden ökar, ökar även smärtintensiteten. När en person lutar sig mot den skadar bentillväxten muskel- och nervvävnaden, vilket orsakar och upprätthåller inflammation i dem, vilket är förenat med svullnad i hälvävnaden och svår smärta som kan plåga en person även i vila.

Lokal behandling med antiinflammatoriska läkemedel vid hälsporre kommer inte längre att ha någon god effekt, eftersom den vassa taggen, som fortsätter att regelbundet skada hälens mjukvävnader, inte tillåter att den inflammatoriska processen helt stoppas. Dessutom är det inte så lätt för medicinen att penetrera själva inflammationen genom en ganska tät hud och ett tjockt lager av muskel- och bindväv. Intern användning av antiinflammatoriska och smärtstillande medel ger inte heller tillräcklig effekt.

När smärtan blir outhärdlig och lokal behandling med läkemedel inte ger lindring, tillgriper läkare en inte särskilt populär procedur som är förknippad med en viss risk. Medicinsk blockad av hälsporren lindrar smärta och lindrar inflammationssymtom nästan omedelbart, men injektionen är så smärtsam att inte alla kan bestämma sig för att göra den. Dessutom kräver proceduren hög professionalism från läkaren, eftersom alla misstag är förenade med allvarliga komplikationer.

Det bör sägas att blockaden inte är en fullfjädrad behandlingsprocedur, även om den i vissa fall gör att man kan bli av med smärtan för alltid. Om bentillväxten inte tas bort kommer den att fortsätta att skada de omgivande vävnaderna. Efter ett tag kan smärtan inte bara återvända, utan också bli ännu starkare. Därför anser läkare att blockaden av hälsporren endast är en extrem åtgärd för att bekämpa outhärdligt smärtsyndrom. Men i framtiden kommer patienten att behöva ytterligare behandling som syftar till att eliminera källan till efterföljande vävnadsskador och inflammation.

[ 2 ], [ 3 ]

Förberedelse

Svår smärta i hälområdet som inte svarar på traditionella behandlingsmetoder är en indikation för läkemedelsblockad endast när den nödvändiga undersökningen av patienten har utförts och en slutgiltig diagnos har ställts. Smärtan i sig indikerar trots allt bara att det finns någon patologisk process i detta område av kroppen. Men exakt vad det är kan man ta reda på efter diagnosen.

Akut eller svår dov smärta vid tryck på hälen och svullnad av vävnader i detta område får naturligtvis läkaren att tro att de kan orsakas av inflammation i plantarfascian i fästet vid hälbenet eller bildandet av en osteofyt på denna plats. Men sådana symtom är också karakteristiska för ett ben ur led, en benfraktur eller ett stukat ligament. I detta fall kommer smärtlindring bara att dölja symtomen på skadan och kan orsaka irreparabel skada.

Röntgendiagnostik hjälper till att skilja hälsporre från plantar fasciit, traumatiska fotskador och vissa ben- och ledsjukdomar. En röntgen av foten visar en karakteristisk taggig bentillväxt i hälområdet, som är omgivet av inflammerad mjukvävnad. Ingen palpation kan ge så omfattande information om osteofytens förekomst, placering och storlek. Men dessa punkter är mycket viktiga för läkaren som behöver utföra en hälsporreblockad, eftersom hen måste känna till platsen för källan till den svåraste smärtan med millimeternoggrannhet.

Urin- och blodprov bekräftar förekomsten av en inflammatorisk process i kroppen, och även om de inte kan ge information om dess lokalisering, kan de identifiera vissa metaboliska störningar som påverkar sjukdomsförloppet. Dessutom ger laboratorietester information om tillståndet i olika organ, inklusive de som är involverade i metabolism och utsöndring av läkemedel som kommer in i kroppen. Detta är viktigt att beakta när man väljer en metod för behandling av hälsporre och de läkemedel som används, vilka alla kan ha sina egna kontraindikationer och biverkningar.

Om vi pratar om behandling av hälsporre hos en kvinna i fertil ålder, behöver hon konsultation med en gynekolog, trots allt talar vi om administrering av hormonella medel, som, om än något, kan påverka hormonbakgrunden. Vid vissa patologier i det kvinnliga reproduktionssystemet kan hormonella läkemedel till och med orsaka viss skada.

När en patient kommer för en behandling bör hen ha med sig testresultaten och en röntgenfilm med en beskrivning. Ingen särskild förberedelse krävs. Men läkare kan rekommendera att utföra fothygienprocedurer dagen innan, inklusive att ånga den hårda huden på hälen, rengöra den och, om möjligt, delvis ta bort den med en speciell fotborste eller pimpsten. Detta gör det lättare för läkaren att komma åt det ömma stället, eftersom detta kräver en punktering av huden och de inre vävnaderna.

Den svåra smärtan vid ingreppet är en av de viktigaste faktorerna till blockadens låga popularitet. Och om en person har bestämt sig för att få en injektion måste han eller hon först förbereda sig på att de kommer att behöva utstå flera plågsamma minuter. Vid svår nervös spänning och rädsla kan lugnande medel tas, men smärtstillande medel är mycket oönskade.

[ 4 ]

Teknik klacksporre blockader

Hälsporreblockad är en speciell injektion i hälområdet som gör att du snabbt kan lindra svår smärta och stoppa den inflammatoriska processen. Trots procedurens skenbara enkelhet är det en ganska ansvarsfull procedur. För att allt ska gå smidigt och ge bra resultat krävs det, kan man säga, ett fint arbete från kirurgen som ska göra injektionen.

Ingreppet utförs på sjukhus i ett specialutrustat rum, vilket innebär att sterilitet upprätthålls. Alla manipulationer koordineras med en röntgenbild, enligt vilken ett diagram appliceras på hälområdet, och bilden visas på skärmen av ultraljudsapparaten. Innan en nål förs in i huden måste läkaren noggrant överväga olika punkter: markera punkteringsstället, nålens riktning, djupet av dess nedsänkning, eftersom målet med injektionen är att komma direkt in i smärtkällan - den punkt där smärtan är maximal.

Precis som vid en vanlig injektion behandlas huden vid injektionsstället med en antiseptisk lösning. Men till skillnad från injektioner i skinkan och andra mjukdelar kommer det att vara mycket svårare för läkaren att föra in nålen i vävnaden. Dessutom är en hälsporreblockering ett mycket smärtsamt ingrepp, där smärtan från att sticka i huden kommer att kännas som ett myggbett jämfört med känslan när nålen når den smärtsamma punkten inuti.

Den önskade punkten bestäms av läkaren genom palpation, men nålens penetrationsdjup kan bestämmas med hjälp av röntgen och ultraljud av foten. Efter att nödvändig information har erhållits kan patienten injiceras med en blandning av bedövningsmedel och kortikosteroider (novokain, lidokain, etc.).

Under ingreppet bör patienten vara i horisontellt läge, vilket minskar muskelspänningen och låter personen slappna av och lugna ner sig så mycket som möjligt. Eftersom injektionen är mycket smärtsam och patienten kan rycka under manipulationen, vilket leder till att nålen förskjuts inuti vävnaden, bör den drabbade extremiteten fixeras ordentligt i ett läge som är bekvämt för läkaren, men hälen ska hänga fritt.

Det är inte för inte som proceduren utförs under ultraljudskontroll, eftersom läkaren inte har rätt att skada muskler och nervfibrer under nålens rörelse inuti mjukvävnaderna. Om man agerar blint är risken för ett sådant resultat mycket hög, och ultraljud låter dig säkert kontrollera instrumenten, kontrollera nålens rörelse, kringgå hinder och komma till den punkt där smärtan är störst, det vill säga direkt in i bentillväxten, och inte något annat hinder i nålens väg.

Det är viktigt för kirurgen att träffa mitten av bensporrarna, vilket är mycket svårare än att injicera i mjukvävnad, så ingreppet tar lite längre tid. Och trots att lindring efter injektionen sker inom de första 5 minuterna, kommer patienten inte att kunna trampa på hälområdet på minst 30 minuter.

Ofta kompletteras hälsporreblockaden med kinesiotejpning. En elastisk tejp appliceras på fot- och vadområdet, vilket gör att foten kan fixeras i en position där leden utsätts för minimal belastning under gång. Denna anordning fungerar som en slags stötdämpare när tryck appliceras på foten och korrigerar gången.

Förberedelser för att blockera hälsporre

En injektion, som görs på det mest smärtsamma stället vid en hälsporre, är avsedd att lindra smärta i foten och minska inflammationssymtom så mycket som möjligt. Antiinflammatoriska läkemedel från kortikosteroidkategorin har sådana egenskaper. En injektion av ett hormonellt läkemedel i osteofytområdet minskar produktionen av inflammationsmediatorer och antikroppar, och minskar även vävnadernas känslighet för dem på platsen för lesionen, minskar permeabiliteten hos små blodkärl, har en stödjande effekt på strukturerna hos friska celler och främjar förstörelsen av osteofyter genom att stimulera blodcirkulationen och ämnesomsättningen.

Det är tydligt att en injektion inte helt kan förstöra en hälsporre, men den är fullt kapabel att lösa problemet med svår smärta och minska svårighetsgraden av den inflammatoriska processen, om vi inte talar om ett enkelt bedövningsmedel, utan om ett starkt antiinflammatoriskt medel. För att bli av med en bentillväxt kan 2 eller fler injektioner behövas, beroende på vilket läkemedel som valts.

Följande steroidmedel kan användas som läkemedel att välja mellan för att blockera hälsporre:

• injektionssuspensionen "Diprospan" och dess analoger "Betametason", "Flosteron",
• suspension "hydrokortison",
• läkemedel för intramuskulär och intraartikulär administrering "Kenalog".

Det mest optimala behandlingsalternativet för hälsporre-smärta anses vara läkemedlet "Diprospan" baserat på glukokortikosteroiden betametason. Detta läkemedel är känt för sin uttalade antiinflammatoriska och immunsuppressiva (antiallergiska) effekt. Läkemedlets förmåga att påverka vävnadsmetabolismen gör att det kan stimulera processen för nedbrytning av bentillväxt på hälen.

Blockaden med Diprospan kan utföras i kurer. Vanligtvis är behandlingen begränsad till en eller två procedurer, mer sällan ges en tredje injektion. Effekten av injektionen varar vanligtvis minst 10 dagar, varefter en upprepad procedur kan ordineras vid behov.

"Hydrokortison" är också en steroid baserad på syntetiska hormoner, liknande kortison som syntetiseras i kroppen. Detta är ett budgetbehandlingsalternativ, även om det kräver ett något större antal injektioner (från 3 till 5) med ett minimalt intervall mellan dem så att läkemedlet ackumuleras i vävnaderna, eftersom det bara är på detta sätt som det kan vara mycket effektivt.

"Kenalog" är en syntetisk glukokortikosteroid, som tillsammans med "Diprospan" kan hantera smärtsyndrom och inflammation på kort tid, vilket ger långsiktig remission av sjukdomen. Men när man väljer detta läkemedel måste man förstå att dess injektioner kan orsaka maximalt antal komplikationer.

Det finns ingen anledning att tala om de rekommenderade doserna av läkemedel som används för blockad, eftersom läkaren avgör detta problem individuellt, i enlighet med svårighetsgraden av den inflammatoriska processen. En otillräcklig dos kanske inte ger önskad effekt, och en överdos av hormoner kommer att påverka kroppens funktion negativt. Dessutom tenderar många steroider i stora doser att ha en deprimerande effekt på hypofysen och binjuresystemet, vilket leder till hormonell obalans.

Effektiviteten av hälsporreblockaden beror direkt på kirurgens talang och rätt dosering av läkemedlet. Fel i beräkningar och under behandlingen kan trots allt leda till olika komplikationer, vars brist på effekt och ökad smärta är de mest ofarliga av dem.

Kontraindikationer till proceduren

Hälsporreblockad är en procedur som innebär att antiinflammatoriska läkemedel injiceras i det smärtsamma området. Liksom alla andra injektioner har den inga kontraindikationer för själva proceduren. Men sådana begränsningar kan gälla steroidläkemedel som administreras under proceduren, vilka aldrig har ansetts vara ofarliga läkemedel. Det är inte för inte som de endast förskrivs när icke-steroidal behandling är ineffektiv.

Varje läkemedel som används kan ha sina egna kontraindikationer för användning. För betametasonbaserade läkemedel är dessa: akuta virus- och bakterieinfektioner, svampsjukdomar vid injektionsstället, diabetes mellitus, ulcerösa gastrointestinala lesioner, psykiska störningar, benskörhet och osteomyelit, aktiv tuberkulos, Itsenko-Cushings syndrom, divertikulit, tromboflebit, glaukom. Behandling med läkemedlet är också oönskad vid sådana patologier som psoriasis, streptokocksjukdom i hjärtat, inflammatoriska ledsjukdomar (artrit).

Hydrokortisonblockad utförs inte vid systemiska svampsjukdomar och trombocytopen purpura, infektiösa ledskador och systemiska infektioner, Itsenko-Cushings syndrom, tendens till trombos, herpesinfektion, vattkoppor, svår arteriell hypertoni.

Läkemedlet "Kenalog" har lika många kontraindikationer. Det är inte förskrivet för bensjukdomar, magsår och tolvfingertarmsår, glaukom, diabetes, ökad känslighet för vaskulär trombos och blödning, Itsenko-Cushings syndrom. Extrem försiktighet bör iakttas vid injektion av läkemedlet hos personer med leverdysfunktion, hypo- eller hyperfunktion av sköldkörteln, immunbrist, epilepsi, hjärtsjukdomar och fetma.

Allmänna kontraindikationer för att utföra en hälsporreblockad är graviditet och amning, de första veckorna efter operationen, intag av p-piller, allvarliga hormonella obalanser, allvarliga hjärt-kärlsjukdomar, kalciumabsorptionsstörningar och endokrina sjukdomar. Ingreppet utförs inte under den akuta perioden av infektionssjukdomar utan lämplig antibiotikabehandling.

En absolut kontraindikation för administrering av läkemedel i kroppen, oavsett injektionsställe eller administreringsmetod, är individuell intolerans mot läkemedlets komponenter. Med ökad känslighet för steroider är det möjligt att utveckla inte bara allergiska utan även anafylaktiska reaktioner, vilka är livshotande för patienten.

Det är viktigt att ta hänsyn till att patienten kan vara överkänslig, inte mot själva kortikosteroiden, utan mot det anestetikum som administreras tillsammans med den, vilket händer ännu oftare. Därför måste båda läkemedlen väljas noggrant med hänsyn till patientens kroppars känslighet för dem.

[ 5 ]

Konsekvenser efter förfarandet

Hälsporreblockad anses vara en effektiv procedur som bokstavligen på ett par minuter lindrar smärtsamma upplevelser i foten som plågat en person länge. Svår smärta i hälen begränsar avsevärt patienternas motoriska aktivitet och har naturligtvis den mest negativa inverkan på en persons livskvalitet. Hypodynami leder till utveckling av många andra sjukdomar, inklusive ryggradssjukdomar, vilket ökar belastningen på plantar fascia. Det visar sig vara en slags ond cirkel som kan brytas genom att injicera kortikosteroider i det ömma stället.

Den största fördelen med ingreppet är den snabba smärtlindring som inte skulle kunna lindras med konventionell medicinering. Patienten kan gå normalt och förhindrar komplikationer av en stillasittande livsstil som en hälsporre påför honom.

Inte mindre viktigt är det faktum att steroidinjektioner hjälper till att snabbt hantera inflammation, eftersom ju längre processen varar, desto mer försvagas periostet och desto mer aktivt flyttar kroppen kalcium till hälområdet. En långvarig inflammatorisk process kommer således att bidra till tillväxten av osteofyter, medan kortikoidinjektioner kommer att bidra till att minska inflammationens svårighetsgrad och förstöra bentillväxten.

Teoretiskt sett verkar hälsporreblockad vara en mycket användbar och effektiv procedur, men i verkligheten är det mycket svårt att förutsäga alla konsekvenser av en sådan behandling. För det första reagerar olika människors kroppar olika på smärta och hormonella medel. För det andra är det värt att komma ihåg att procedurens effektivitet och säkerhet till stor del beror på kirurgens eller ortopedens professionalism, erfarenhet av att utföra sådana injektioner och ansvarsfull inställning till dem.

Om läkemedlet väljs korrekt och injektionen når sitt mål utan att skada muskler, senor och nerver längs vägen, kommer patienten att känna nästan omedelbar lindring. Annars kan smärtan bara öka, och därefter uppstå andra farliga komplikationer, vilket oftast händer om lösningen injiceras inte i osteofyten, utan i den omgivande mjukvävnaden.

Och även om ingreppet lyckades garanterar det inte fullständig smärtlindring under lång tid, vilket är förknippat med behovet av upprepade injektioner, och i vissa fall är det nödvändigt att tillgripa operation för att ta bort hälsporren. Faktum är att plantar fasciit är en kronisk sjukdom som är benägen att förvärras, och även på platsen för den borttagna osteofyten kan en ny bildas efter ett tag, vilket orsakar inflammation i omgivande vävnader och smärta.

[ 6 ], [ 7 ]

Komplikationer efter proceduren

Vi har redan nämnt att injektion av hormonella läkemedel i hälen, vilket kallas hälsporreblockad, inte alls är en säker operation. Innan du bestämmer dig för en så extrem åtgärd måste du därför noggrant tänka igenom och väga allt, fråga om kliniken och läkaren som ska utföra ingreppet (arbetserfarenhet, antal lyckade injektioner, patientresultat).

Det är inte utan anledning som hälsporreblockad endast förskrivs till patienter i de fall där andra tillgängliga behandlingsmetoder (förutom kirurgi) har prövats, men smärtlindring inte har skett. Andelen patienter som har fått hjälp av en injektion att bli av med hälsmärta för alltid är liten. I de flesta fall upplever patienterna en tillfällig effekt, men remissionstiden kan vara olika för olika patienter.

I princip skiljer sig denna procedur inte mycket i effektivitet från andra metoder för läkemedelsbehandling. Den ger bara en snabbare och starkare effekt, men dess resultat kan bara ses i realtid, utan att man tittar långt in i framtiden. Steroider kan inte fundamentalt påverka metaboliska processer i kroppen, och lokal verkan på hälområdet ger inte en långsiktig effekt, trots att den är behäftad med olika obehagliga komplikationer.

De vanligaste biverkningarna av hormoninjektioner är lokala reaktioner i form av ökad smärta, rodnad och svullnad i vävnader vid injektionsstället, allergiska reaktioner mot läkemedlet i form av utslag, fjällning, klåda etc. Men steroider som administreras som injektionslösningar har mer obehagliga "biverkningar": utveckling av en purulent-inflammatorisk och nekrotisk process vid injektionsstället. Oftast händer detta på grund av läkarens slarv eller oprofessionalitet. Och oftast ligger problemet inte ens i infektionen, utan i att lösningen tränger in i mjukvävnaden och inte i osteofyten.

Avlägsna konsekvenser av ingreppet kan inkludera utveckling av osteoporos, problem med ben och leder på grund av aktiv urlakning av kalcium från benet vid steroidinjektionsstället (risken för fraktur i hälbenet ökar, broskvävnadens struktur störs), inflammation i senorna i den nedre delen av benet, belägna i närheten av injektionsstället.

Den farligaste konsekvensen av injektionsbehandling av hälsporre med steroider anses vara försvagning och förstörelse av plantarfascian, vilket kan leda till att den brister. I avsaknad av dämpning från fascian ökar belastningen på fotens återstående vävnader avsevärt, vilket orsakar en förändring i gången och utveckling av degenerativa processer i foten.

Hittills har vi bara pratat om lokala reaktioner. Men det är viktigt att förstå att hormonella medel kan påverka hypofysens och binjurarnas funktion negativt och hämma deras funktion. En eller två injektioner orsakar sannolikt inte mycket skada. Men i avsaknad av långsiktig effekt måste steroidinjektionerna upprepas, och varje gång minskar intervallet mellan kurerna på grund av banalt beroende.

Vissa patienter kan uppleva variga utslag på kroppen (akne), muskelsvaghet och muskelatrofi (myopati), minskad libido, menstruationsrubbningar, neuropsykiatriska störningar, sår på slemhinnan i mage och tarmar, förhöjt blodtryck och utveckling av ögonsjukdomar (glaukom, grå starr etc.) mot bakgrund av hormoninjektioner. Det är inte utan anledning som hormonella medel anses vara osäkra läkemedel och inte förskrivs utan särskilt behov.

[ 8 ]

Skötsel efter proceduren

Hälsporreblockad är en procedur som syftar till att lindra svår smärta och förbättra patientens livskvalitet. Dess effektivitet beror till stor del på patientens önskan att hantera sjukdomen. Tyvärr ser de flesta smärtlindring som en anledning att slappna av, eftersom om symtomet återkommer kan de få ytterligare en smärtstillande injektion. Och få tror att varje gång kommer effektiviteten av procedurerna att vara lägre och skadan på kroppen att vara större.

Att behandla injektionsstället med antiseptiska medel, skydda det från infektion och övervaka det mikroskopiska sårets tillstånd löser inte problemet med bentillväxt. Och inte ens att skydda foten från stress i 1 timme efter ingreppet kommer att skydda den från ytterligare "våld", skador på fascian och deras inflammation. Och inflammation är en provocerande faktor i störningar av metaboliska processer i vävnader.

Hormoninjektioner kan tillfälligt hjälpa till att bekämpa inflammation, men allt beror på personen. De främsta orsakerna till överdriven belastning på fotens fascia, vilket orsakar skador och inflammation, anses vara platta fötter, löpning och fetma. Faktorer som framkallar metabola störningar anses vara endokrina sjukdomar, till exempel diabetes, hypotyreos och hypertyreos. Det visar sig att om en person börjar behandla ovanstående patologier, begränsar sportaktiviteter under återhämtningen och noggrant hanterar extrakilon, har hen alla möjligheter att vägra smärtsamma injektioner efter ett tag, byta till lokal icke-injektionsbehandling och kanske till och med klara sig utan den.

Återkommande hälsporre, det vill säga återuppkomsten av bentillväxt efter dess förstörelse, kan betraktas som ett resultat av en felaktig livsstil och behandlingsmetod för sjukdomen. Om ingenting görs åt övervikt och associerade patologier, kommer den inflammatoriska processen att uppstå om och om igen, vilket negativt påverkar hälbenets periosteum och attraherar kalciumsalter, från vilka osteofyten kommer att byggas upp.

Efterföljande lokal läkemedelsbehandling med antiinflammatoriska läkemedel från NSAID-kategorin, fysioterapi, träningsterapi – alla dessa är procedurer som inte bör överges förrän en bestående effekt uppnås. Men för att befästa resultaten av behandling av hälsporre bör en person lyssna på läkarens rekommendationer att inte överbelasta foten, bära ortopediska skor eller speciella inlägg, hålla en komplett och balanserad kost och regelbundet övervaka sin vikt.

[ 9 ]

Feedback om proceduren

Hälsporreblockad är en mycket smärtsam injektion, så få personer kan skryta med att de lätt klarat av smärtan. Det är just på grund av injektionens smärta, liksom den höga risken för biverkningar, som människor inte kan bestämma sig för en blockad under lång tid. Trots allt kan stickande smärta och otillräckligt långvariga resultat kallas ganska oattraktiva faktorer, särskilt eftersom det finns säkrare metoder för att behandla sporrar.

Och ändå kan man förstå människor som inte bara gick med på ingreppet, utan också lämnat positiva recensioner om det. Vad är egentligen den där minuten av smärta under injektionen värd jämfört med den helvetiska plåga som en person med hälsporre upplever när han trycker på hälen, och ibland till och med i vila. Det finns positiva recensioner, och det finns många av dem. Sådana recensioner lämnas av de patienter som lyckades bli av med smärta i ett och ett halvt år eller mer, och ingreppet lyckades utan några obehagliga konsekvenser.

Men att döma av recensionerna observeras biverkningar av läkemedlet i en eller annan grad hos nästan hälften av patienterna, så glädjen av tillfällig smärtlindring överskuggas av behovet av att behandla de störningar som uppstår efter injektionen.

Det är svårt att bedöma effektiviteten av hälsporreblockaden också på grund av att de flesta recensionerna lämnas av de som fick injektionen endast tillfällig lindring. Återfall av smärta krävde att de genomgick en efterföljande injektionskur. Men om det första intervallet mellan kurerna var 1-1,5 år, så var den andra bara sex månader. Mellan den andra och tredje kuren minskades intervallet till 2-3 månader. Sådana resultat indikerar en gradvis anpassning av kroppen och att i avsaknad av andra behandlingsmetoder sker i princip ingen förbättring, medan effekten av smärtlindring gradvis minskar.

En relativt liten andel människor hävdar att smärtan efter ingreppet inte försvann alls eller bara blev något mindre. Vanligtvis är ett sådant resultat förknippat med att injektionen gjordes felaktigt och att den medicinska lösningen inte nådde destinationen. I bästa fall är allt begränsat till bristande effekt, men det kan också leda till inflammation i fotens mjukvävnader och utveckling av nekrotiska processer i dem. Detta visar återigen hur viktigt det är, efter att ha bestämt sig för ingreppet, att anförtro sig åt en erfaren kirurg eller ortoped med lång erfarenhet av att utföra sådana operationer.

Det finns många entusiastiska recensioner på internet från personer som nyligen framgångsrikt har genomgått ingreppet och fått den länge efterlängtade smärtlindring. Men det är svårt att förutsäga hur sjukdomen kommer att utvecklas hos dessa personer. Och kommer de inte att bli besvikna, precis som de som inledningsvis skröt om positiva resultat, och sedan en inte särskilt bra dag kom smärtan tillbaka igen, och med den behovet av att bekämpa smärtan.

De som fick ett bestående resultat skriver inte om de ansträngningar det krävdes, vad de gjorde ytterligare för att förhindra att smärtan återkom, hur deras liv förändrades på grund av behovet av att bekämpa övervikt, ge upp en idrottskarriär etc. Det är bara det att den helvetiska smärtan fick människor att se på problemet på ett annat sätt, och förståelsen för att effekten av injektionen är kortvarig fick dem att göra allt för att uppnå en bestående remission.

Blockering av hälridån är inte ett universalmedel mot plantar fasciit och bentillväxt på hälen, vilket framkallar inflammation i omgivande vävnader och förvandlar den till en kronisk form. Detta är bara en av de snabbaste och mest effektiva metoderna för att hantera svår smärta som inte tillåter en person att vila och arbeta normalt. I framtiden har personen fortfarande en lång väg till återhämtning, och resultatet av behandlingen kommer att bero på styrkan i patientens önskan att glömma smärtan för alltid.