Hypnofobi

För att fungera korrekt behöver människokroppen regelbundet återställa funktionaliteten hos alla organ och system. Detta händer under nattsömnen. Det visar sig att medan vi sover arbetar vår hjärna och återställer de kopplingar som säkerställer ett samordnat arbete hos de inre organen. I genomsnitt, för att kompensera för den energi som förbrukas under dagen, behöver man sova 7-8 timmar om dagen, och att spara tid på sömn leder till störningar i hjärtats och ämnesomsättningens funktion. Mot bakgrund av detta verkar hypnofobi (panikrädsla för att somna) vara ett allvarligt problem. En person som utsätts för en sådan tvångsmässig rädsla upplever daglig stress när natten närmar sig, och regelbunden sömnbrist leder snabbt till fullständig utmattning, både mentalt och fysiskt.

Hypnofobi, även kallad somnifobi eller klinofobi, är en fobisk ångestsyndrom. I detta fall är det dominerande symptomet rädslan för att somna, och behovet av sömn uppstår dagligen. Detta är ett naturligt behov i kroppen, och det är omöjligt att undvika det, liksom höjder, vatten, spindlar eller möten med hundar, så denna fobi är inte bara smärtsam, utan också behäftad med allvarliga komplikationer.

Epidemiologi

Olika studier och undersökningar, vars ämne var irrationella rädslor på vardagsnivå, visar att majoriteten av världens befolkning någon gång i livet stöter på psykotraumatiska situationer, och ungefär en fjärdedel av sådana fall slutar i utvecklingen av en fobisk störning. Detta är den vanligaste ångeststörningen, som förekommer hos 22 % av patienterna i primärvården. [ 1 ]

Orsaker hypnofobi

I grund och botten är irrationell panikångest inför somnande förknippad med rädsla för att dö i en dröm. Den utvecklas på grund av någon negativ händelse som är direkt relaterad till insomnandeperioden eller som inträffade i en dröm, vilket orsakar ett kraftigt uppvaknande och skräck. Patologins evolutionära natur antas, eftersom en person i en dröm är minst skyddad. Men inte alla som har upplevt någon stressig händelse på natten utvecklar hypnofobi.

Riskfaktorer

Individens personlighetstyp är av stor betydelse. Personer med en stabil psykotyp är inte mottagliga för att utveckla denna störning. De flesta specialister inom psykiatri anser att personlighetsdrag är den viktigaste faktorn i utvecklingen av hypnofobi, och stressfaktorers inverkan är sekundär. Trots allt orsakar inte samma händelse en fobisk störning hos alla. Individens fysiska och mentala tillstånd vid tidpunkten för den psykotraumatiska situationen spelar också en viktig roll.

Sociodemografiska, psykosociala och psykiska riskfaktorer är prediktiva för utvecklingen av panikångest och generaliserat ångestsyndrom hos den allmänna vuxna befolkningen. [ 2 ]

Riskfaktorer för utveckling av denna psykiska störning inkluderar förekomsten av hjärt- och andningssjukdomar – kroniska sjukdomar som manifesteras av akut obstruktiv sömnapné, extrasystoli, akuta luftvägssjukdomar med nästäppa, polypos och liknande tillstånd.

Psykotraumatiska situationer, såsom plötslig död i en dröm hos en närstående, vanligtvis tillsammans med offret; en skada som uppstått i en dröm (ofta när man ramlar ur sängen); en film som tittas på natten eller en bok som läses med ett skrämmande mystiskt innehåll kan orsaka en livlig, minnesvärd mardröm och leda till utveckling av hypnofobi. Även nära kommunikation med en person som lider av denna patologi kan vara "smittsam" för en lättpåverkad individ.

Risken att utveckla hypnofobi, liksom andra patologier, ökar under perioder av omstrukturering av det endokrina systemet (hos ungdomar och personer under perioder med minskad sexuell funktion), under överansträngning och minskad immunitet samt latent cerebral ischemi.

Barn som lider av sängvätning och straffas för blöta sängkläder blir ofta rädda för att sova, vilket i sin tur bara förvärrar situationen.

Barndomens rädslor och intryck kan driva mot utvecklingen av en okontrollerbar rädsla för att somna redan i barndomen, eller de kan förbli djupt dolda i det undermedvetna och utlösa patogenesen av hypnofobi i vuxen ålder under påverkan av ytterligare stress.

Tvångsmässig fobisk störning betraktas vanligtvis som en dysfunktion i det limbisk-retikulära komplexet, som främst påverkar hypotalamus, provocerad av akut eller kronisk emotionell chock. Denna del av diencephalon ansvarar för integriteten hos människokroppens livsprocesser, vilket säkerställs genom adekvat interaktion mellan komponenter som täcker de emotionella, vegetativa-viscerala, endokrina och motoriska sfärerna.

Dessutom kommer inte alla att uppleva ett nervöst sammanbrott av samma stressfaktor. Det måste läggas ovanpå bördig jordmån i form av en tendens till oro, överdriven ångest, känslighet och emotionell labilitet.

Genetiska epidemiologiska studier har bekräftat att dessa sjukdomar är familjära och måttligt ärftliga.[ 3 ]

Symtom hypnofobi

Kliniska manifestationer av tvångsmässig rädsla orsakad av det kommande behovet av att somna beror på patientens personlighetsdrag, och eftersom varje individ är unik är symtomen multivarianta. De har en gemensam egenskap: de intensifieras på kvällen eller när patienten är fysiskt trött och förstår att hen behöver sova. I sådana stunder ökar ångest och oro för det oundvikliga. Människor försöker undvika den skrämmande situationen på olika sätt: vissa sover inte på flera dagar, andra försöker lasta sig med saker så att de somnar omedelbart. Patienter klagar över att de, även under dagtid, vid blotta omnämnandet av sömn, börjar känna sig oroliga och ibland till och med få panikattacker.

De första tecknen på sjukdomen märks av patienten själv när hen överväldigas av sömnrädsla. Om hen inte delar sina upplevelser med nära och kära, kan denna fobi under en lång tid inte manifestera sig på något sätt. Man kan helt enkelt märka att personen har blivit slö, ständigt trött, arg och irriterad. Ständig sömnbrist leder till huvudvärk, hjärt- och andningsproblem, nedstämdhet, utveckling av ångestneuros, depression. Patientens händer börjar darra, ökad svettning uppstår, hen kan plågas av törst, i avancerade fall kan olika somatiska patologier utvecklas från konstant sömnbrist. [ 4 ]

Hur ser anfall ut vid hypnofobi? De kan inte kallas anfall i ordets fulla bemärkelse. Hypnofobi är inte epilepsi. En person är rädd för att gå och lägga sig, och alla visar sin rädsla på sitt eget sätt. Vissa människor sitter bara vid datorn länge, läser eller gör något annat. Vissa tar till sömntabletter eller alkohol.

Akut hypnofobi manifesterar sig som panikattacker (en blixt av intensiv rädsla med hjärtklappning, hyperhidros, andnöd, darrningar, krusningar och blixtar i ögonen, illamående) vid blotta tanken på att behöva gå och lägga sig. En person kan känna sig varm och sedan frossa, man kan känna luftbrist, stickningar i fingrar och tår, yrsel ända upp till svimning. Även uppfattningen av omvärlden kan förvrängas under en tid.

Många patienter kommer på med vissa ritualer för sig själva som gör att de kan minska ångest och somna. Hypnofober har dock ytlig sömn, dess varaktighet är otillräcklig för fullständig vila, och ett långvarigt sömnunderskott påverkar inte bara humör och prestationsförmåga negativt, utan även hälsan hos alla inre organ.

Komplikationer och konsekvenser

Håller med, det är inte lätt att uppleva stark och okontrollerbar rädsla varje kväll innan man går och lägger sig. Man kan snabbt bli helt neurasteniker. Och hypnofober tenderar att dölja sitt tillstånd för andra, dölja det under olika aktiviteter och förklara sitt tillstånd med överbelastning och stress. Det rekommenderas absolut inte att göra det. Om man inte kan hantera sitt tillstånd flera nätter i rad rekommenderas det att omedelbart kontakta en psykoterapeut. Det är mycket lättare att hantera en nyligen uppkommen fobi än när den redan har blivit övervuxen med ritualer och somatiska manifestationer.

Regelbunden sömnbrist är en allvarlig hälsorisk, påverkar arbetsförmågan och kommunikationen med andra. Till en början känner sig en person ständigt trött och utmattad, blir ouppmärksam och glömsk. Han lider av yrsel och migrän. Svaghet manifesterar sig i svettningar och skakningar, behovet av att utföra även vardagliga sysslor börjar irritera honom, vissa ytterligare uppgifter - attacker av ilska. Ständig trötthet, oförmåga att klara av vardagliga sysslor orsakar en depressiv sinnesstämning, svår neuros kan utvecklas, sannolikheten för olyckor ökar. Livskvaliteten tenderar att bli noll.

Utan behandling försämras hälsan - först och främst lider hjärt-kärlsystemet, synen och de endokrina organen.

Diagnostik hypnofobi

Hypnofobi diagnostiseras baserat på patientens besvär. Det finns inga andra metoder. I de inledande stadierna oroar sig patienterna endast för rädslan för att behöva somna. Vid mer avancerade tillstånd, när patienten har somatiska besvär, kan läkaren ordinera laboratorie- och hårdvarutester för att bedöma patientens hälsa. [ 5 ]

Differentialdiagnostik utförs när det finns misstanke om att symtomen på hypnofobi orsakas av patologiska faktorer, såsom hjärnskada, drog- eller alkoholberusning etc. I detta fall kan även vissa diagnostiska procedurer ordineras. [ 6 ], [ 7 ]

Behandling hypnofobi

Ibland kan en person hantera hypnofobi på egen hand, men i de flesta fall behövs hjälp av en psykoterapeut, som kan "dra" upp till ytan och skingra rädslor som hindrar sömn. Detta är det huvudsakliga sättet att behandla sjukdomen. Individuella sessioner är vanligtvis nödvändiga. Hjälp och stöd från nära och kära, patientens inställning till behovet av att eliminera problemet är av stor betydelse. [ 8 ]

Förutom sessioner med en psykoterapeut rekommenderas att patientens uppmärksamhet riktas mot någon ny, spännande aktivitet, och att hans eller hennes livsstil ändras till en mer avvägd och korrekt sådan.

I mer komplexa fall kan hypnossessioner hjälpa till att bli av med patologin. Denna metod möjliggör en ganska snabb inverkan på orsaken till rädsla och en förändring av attityden gentemot den, vilket utjämnar faran. Patientens tillstånd förbättras ofta avsevärt efter den första hypnossessionen.

I sällsynta fall används läkemedelsbehandling med ångestdämpande medel med hypnotisk effekt. Det kan dock ha en oförutsägbar effekt och bör endast användas under överinseende av en läkare. Även om bensodiazepiner används i stor utsträckning vid behandling av generaliserat ångestsyndrom (GAD), överskuggas deras kortsiktiga fördelar av deras minskade långsiktiga effektivitet, minimala behandling av psykiatriska symtom och försämring av patientens allmäntillstånd. Den selektiva serotoninåterupptagshämmaren (SSRI) Paroxetin är indicerad för korttidsbehandling av GAD, även om tillräckliga data som stöder användningen av de flesta SSRI-preparat för GAD ännu inte finns tillgängliga. Serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmaren Denlafaxin erbjuder ett behandlingsalternativ som resulterar i både kortsiktig och långsiktig förbättring av symtomen, vilket inte bara uppnår ett kliniskt svar utan även remission och förebyggande av återfall. [ 9 ]

Kombinationsbehandling används också för att behandla svåra patienter – hypnos i sådana fall hjälper till att minska medicineringens varaktighet.

Yoga, meditation och autogen träning används som oberoende metoder, såväl som i syfte att förhindra att fobin återkommer.

Förebyggande

Den huvudsakliga riskfaktorn för utveckling av en fobisk störning, enligt experter, är personlighetsdrag hos en viss individ, såsom ångest och misstänksamhet, samt ökad suggestibilitet. Neurosliknande störningar förekommer hos personer som inte har tillräcklig information för att hantera en livssituation som slår dem ur deras vanliga rutin. Därför är det bästa förebyggandet av uppkomsten av en okontrollerbar rädsla för sömn uppfostran och utbildning från barndomen, som syftar till att övervinna olika svårigheter, det vill säga bildandet av en rationellt tänkande, stresstålig personlighet.

Dessutom rekommenderas det att inte läsa eller titta på thrillers eller skräckfilmer innan du går och lägger dig, utan att fokusera din uppmärksamhet på något roligt och trevligt.

En hälsosam livsstil, starkt immunförsvar, promenader i frisk luft före sänggåendet, till exempel med en favorithund, och sportaktiviteter hjälper till att öka stressmotståndet. Människor som, även i våra svåra tider, finner styrkan för allt detta lider som regel inte av hypnofobi.

Prognos

Patologisk rädsla för att somna är ganska mottaglig för korrigering. Specialisternas huvudrekommendation är att inte slösa tid. Om du märker symtom på hypnofobi, ta inte till sömntabletter eller alkohol, vilket enligt många hjälper till att slappna av och somna. Börja med ett besök hos en psykoterapeut. Kanske behöver du inte många sessioner.