Gardnerelly

Gardneretta vaginalis tillhör släktet Gardnerella.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Gardnerella morfologi

Gardnerelli - bakterier, små pinnar eller coccobacilli med 1-2x0,3-0,6 mikron. I uttorkningar är cellerna anordnade ensamma eller i par. Unga 8-12-timmars kulturer färgas grammatiskt och kulturer odlade på det optimala mediet är gram-positiva. Kapslar, flagella och sporer gör det inte.

Gardnerella kulturella egenskaper

Valfria anaerober, capnophils. Kräver på näringsmedier växer inte på enkla näringsmedier eller ger en svag tillväxt på blodagar. De växer på specialkomplexa näringsämnen med tillsats av hemin och vid 35-37 ° C.

Gardnerella biokemiska aktivitet

Metabolism av fermentationstyp. Dela glukos och maltos till en syra. Huvudprodukten av jäsning är ättiksyra, vissa stammar kan bilda bärnsten och myrsyra. Enzymatisk aktivitet är låg: katalas och oxidas bildas inte, sönderdelas hippurat, hydrolysera stärkelse.

[7], [8], [9], [10], [11]

Antigenisk struktur av gardnerella

Det finns 7 serogrupper av gardnerella. Den totala antigenen som presenterar glykopeptiden bestäms i den expanderade RA och ELISA. I RIF har allmänna antigener med Candida albicans identifierats.

[12], [13], [14]

Faktorer av patogenicitet hos gardnerella

Några stammar av gardnerella producerar neuramidiasis, vilket förstör glykoproteinerna i vaginala slemhinnan.

Stabilitet I miljön är låg. Gardnereller är känsliga för metronidazol och trimetoprim, vanligen använda antiseptika och desinfektionsmedel.

[15], [16], [17], [18], [19]

Patogenes av gardnerellos

Ekologisk nisch är slidan. Gardnerelly tillsammans med bacteroids, mobilunkasami och andra anaerober orsakar bakteriell vaginos hos kvinnor, som kännetecknas av störningar i slidan microbiocenosis. Predisponerande faktorer är diabetes, graviditet, användning av hormonella preventivmedel, klimakteriet, endokrina störningar, vilket leder till en obalans av östrogen och progesteron i kroppen. Allt detta orsakar en förändring i koncentrationen socker på den vaginala slemhinnan och följaktligen minska antalet laktobaciller stödja kolonisering motståndet hos vagina, vilket gör att pH i slidan blir högre än 4,5, och i association med gardnerelly anaerober 1lkimi som bakteroider och peptostreptokokki Mobiluncus, multiplicera, vilket gör att utvecklingen av bakteriell vaginos. Ingen av dessa mikrober vaginos separat orsaker.

Symptom på gardnerellos

Symptom Gardnerella som kännetecknas av bildandet av skum vaginal sekret vit eller grå färg med en skarp obehaglig fiskliknande lukt som orsakas av bildandet av abnorma aminer. Symtom på inflammation är frånvarande. Män utvecklar vanligtvis ospecifik urinrör eller inflammatoriska processer i penis. Bakteriell vaginos kan leda till allvarliga konsekvenser, såsom tidig födsel, nyfött mass minskning kropp, prematur hinnbristning, inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen, onormal uterin blödning. Upp till en tredjedel av kvinnorna som presenterar olika klagomål om obehag i vagina lider av bakteriell vaginos. När du går med en inflammatorisk komponent, och uppkomsten av neutrofiler vid fullgörandet av slidan utvecklar vaginozovaginiit.

Immunitet efter den överförda sjukdomen bildas inte.

Laboratoriediagnostik av gardnerellos

Materialet för studien är en vattpinne i vagina och livmoderhals. För diagnos används bakterioskopiska och bakteriologiska metoder. Vanligtvis görs diagnosen med en bakterioskopisk metod för att detektera nyckelceller, d.v.s. Celler i det vaginala epitelet, täckt med ett stort antal gram-negativa och gram-positiva bakterier.

Nyckelcellerna är täckta med ett stort antal tunna stavar eller kokobakterier, vilket ger cellens yta ett granulärt utseende och en otydlig kontur. Laktobaciller i Gram-färgade utstrykningar är nästan eller helt blandade med kraftigt växande bakterieflora, bestående av anaeroba bakterier.

Dessutom används följande kliniska tecken: vaginal urladdning har ett pH över 4,5; ökning av antalet kraftigt vattent homogent vaginalt urladdning, frånvaro av leukocytos av vaginalt urladdning; Utseendet av en skarp lukt när den tillsätts till sekretionerna av en 10% KOH-lösning.

Bakteriologisk undersökning är sällsynt.

Behandling av gardnerellos

Garderelleza behandling syftar till att återställa normal vaginal mikroflora, för denna användning antibiotika som verkar på asporogena anaerober (metronidazol) och vaginal probiotiska laktobaciller baserade.

Hur man förhindrar gardnerellez?

Särskild profylax är frånvarande, därför kan claderellos inte förhindras.