Första hjälpen vid kvävning

Första hjälpen vid kvävning beror på orsaken. Kvävning är en konsekvens av bronkospasm eller akut bronkial obstruktion.

[ 1 ], [ 2 ]

Hur lindrar man en kvävningsattack?

För att hjälpa patienten att lindra en kvävningsattack bör följande steg vidtas:

• Det är nödvändigt att ta flera grunda andetag in och ut, och sedan hålla andan. Denna manipulation mättar blodet med koldioxid, och dess ökade koncentration slappnar av bronkerna och återställer andningen;
• Försök att andas ut all luft ur lungorna och ta sedan små, korta andetag. Andningen kommer gradvis att återgå till det normala.
• Tryck hårt på patientens bröstkorg med handflatorna medan du andas ut. Gör detta 10 gånger. Denna teknik minskar risken för kvävning dramatiskt.
• Använd en doserad inhalator med ett vasodilaterande läkemedel. Salbutamol, Berotek, Brikanil etc. är bra val. Om tillståndet inte har förbättrats, upprepa inhalationen efter 20 minuter. Undvik överdosering, eftersom biverkningar kan uppstå: ökad hjärtfrekvens, svaghet, huvudvärk.
• Ta en tablett med eufyllin, efedrin eller något antihistamin (suprastin, claretin, tavegil, etc.). Hormonella läkemedel (prednisolon, dexametason, hydrokortison) har god effekt.

Tillståndet förbättras avsevärt om det finns ett inflöde av frisk luft. I vilket fall som helst börjar personen bli nervös, hans ångest övergår i panik. Hjälp honom att slappna av och lugna ner sig.

Första hjälpen vid astmaattacker

Under en kvävningsattack bör sjuksköterskan agera enligt följande plan:

Åtgärder	Berättigande
1. Ring ett akut samtal till en ambulans eller en läkare	För att få kvalificerad behandling
2. Skapa bekväma förhållanden: frisk luft, bekväm position för patienten. Ta bort överflödiga kläder i halsen och bröstområdet.	Minskning av hypoxi. Positivt känslomässigt tillstånd.
3. Mät puls, andningsfrekvens, blodtryck	Övervakning av patientens allmänna tillstånd
4. Tillförsel av befuktat syre 30–40 %.	Minskning av syrebrist (hypoxi)
5. Använd en doserad aerosol och inhalera salbutamol, birotek etc. högst 1–2 andetag för att undvika överdosering.	Lindring av bronkial spasmer
6. Använd inte andra inhalatorer och läkemedel.	Förebyggande av resistensutveckling mot bronkdilaterare och förebyggande av astmatisk status
7. Placera fötter och händer i varmt vatten. Ge rikligt med varma drycker.	Minskning av reflexbronkospasm
8. Om ovanstående åtgärder inte har någon effekt, administrera en injektion av 2,4 % eufyllinlösning 10 ml och prednisolon 60–90 mg.	Lokalisering av en kvävningsattack i måttliga och svåra stadier.
8. Förbered en ambupåse (manuellt manövrerad apparat för ventilation av lungorna), en artificiell lungventilationsapparat (ALV).	Genomföra återupplivningsåtgärder i nödfall.

När ambulansen anländer är patienten inlagd på intensivvårdsavdelningen.

Första hjälpen vid kvävningsattack

Om du oavsiktligt blir vittne till en kvävningsattack (asfyxi) måste du ge patienten första hjälpen, vilket består av följande:

• ring omedelbart en ambulans och förklara lugnt och tydligt för vårdgivaren informationen om patientens tillstånd och de viktigaste symtomen på attacken;
• om patienten är medvetande, lugna ner honom, förklara vilka åtgärder du har vidtagit för att hjälpa honom;
• skapa förutsättningar för frisk luftcirkulation, ta bort överflödiga kläder i halsen och bröstområdet;
• orsaken till kvävning kan vara en främmande kropp i struphuvudet. Försök att trycka hårt på bröstet och tvinga det mekaniskt in i luftvägarna. Sedan måste du ge personen en chans att hosta;
• om en plötslig kvävningsattack inträffar och personen förlorar medvetandet, dessutom saknas andning eller puls, försök att utföra hjärtmassage och konstgjord andning;
• en konsekvens av en kvävningsattack kan vara att tungan faller bakåt. Patienten ska läggas på rygg med huvudet vänt åt sidan. Tungan ska dras ut och fästas (den kan till och med nålas) vid underkäken;
• Orsaken till kvävning kan vara kroniska sjukdomar som astma, bronkit, trakeit, hjärtsvikt etc. Patienten kan ha piller eller en inhalator med medicin. Hjälp honom att ta medicinen innan ambulansen anländer;
• Om kvävning uppstår på grund av en allergisk reaktion är det nödvändigt att fastställa allergenet om möjligt och omedelbart ta ett antihistamin (difenhydramin, tavegil, loratadin, etc.). Patienten behöver dricka mycket vätska, vilket hjälper till att avlägsna allergenet från kroppen.

En människas liv beror på hur kompetent och professionellt första hjälpen tillhandahölls.

[ 3 ]

Milda fall

Det är nödvändigt att ge tillgång till frisk luft, inhalera läkemedlet med en individuell inhalator (med eller utan spacer) och ge patienten varmt vatten eller te att dricka.

Lindring av svåra astmaattacker

• Nebuliserande administrering av en β-tea2-adrenerg agonist (kontrollera först den behandling som redan utförts för att utesluta en överdos) eller ett annat bronkdilaterande läkemedel för nebulisatorbehandling;
• Intravenös administrering av aminofyllin (eufyllin) 2,4% lösning i en mängd av 10 ml (eventuellt med hjärtglykosid 0,5-1,0 ml);
• Intravenös administrering av glukokortikoider (dexametason 8-12-16 mg);
• Syreotarpi.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Status astmatiker

Vid utveckling av astmatisk status kan effekten av administrerade glukokortikoider, aminofyllin (eufyllin), sympatomimetika (inklusive subkutan administrering av 0,5 ml 0,1 % adrenalin (adrenalin)-lösning, vilket är särskilt indicerat vid blodtryckssänkning) vara otillräcklig. Då är extra ventilation av lungorna eller överföring till artificiell lungventilation nödvändig. För att besluta om inandning av syrgas, samt för efterföljande övervakning av blodets syresättning och ventilation av lungorna, bestäms blodets gassammansättning och pH.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Första hjälpen vid kvävning på grund av vänsterkammarsvikt

• Placera patienten i sittande ställning (vid hypotoni, halvsittande).
• Ge nitroglycerin 2–3 tabletter, eller 5–10 droppar under tungan, eller 5 mg per minut intravenöst under blodtrycksövervakning.
• *Administrera syrgasbehandling med ett skumdämpande medel (96 % etylalkohol eller antifoamsilan) via en mask eller näskateter.
• • För att avsätta blod i periferin, applicera venösa tourniquets eller elastiska bandage på tre extremiteter och komprimera venerna (pulsen på artären under tourniqueten måste bevaras). Var 15:e minut överförs en av tourniqueterna till en ledig extremitet.

[ 10 ], [ 11 ]

Akut hjälp vid intag av främmande kropp

Tryckliknande stående av buken (stående från sidan av offrets rygg, greppa honom och med en skarp, tryckande rörelse tryck inåt och uppåt under revbenen). I detta fall trycks den främmande kroppen mekaniskt ut av den kvarvarande luftvolymen på grund av tryckskillnaden. Efter att den främmande kroppen har tagits bort ska patienten tillåtas hosta och böja kroppen framåt.

Om ett främmande föremål kommer in i luftvägarna på ett barn i åldern 1-3 år, lägg barnet med ansiktet nedåt i ditt knä och utdela flera skarpa korta slag med handflatan mellan barnets skulderblad. Om det främmande föremålet inte kommer ut, använd Heimlich-manövern: lägg offret på sidan, placera vänster handflata på epigastriumregionen och utdela 5-7 korta slag mot vänster hand i en vinkel mot diafragman med höger hands knytnäve.

Om ingen effekt uppnås placeras patienten på bordet, huvudet böjs bakåt, munhålan och struphuvudet undersöks (direkt laryngoskopi är bäst) och den främmande kroppen avlägsnas med fingrar, pincett eller annat instrument. Om andningen inte återställs efter att den främmande kroppen avlägsnats utförs mun-mot-mun-konstgjord andning.

Vid behov - trakeotomi, konikotomi eller trakealintubation.

[ 12 ], [ 13 ]

Första hjälpen vid hysterisk kvävning

Vid hysteroid astma kommer psykotropa läkemedel att vara effektiva, i svåra fall - anestesi. Vid hysteroid kvävning med spasmer i stämbanden krävs dessutom inandning av varm vattenånga.

Misstanke om äkta krupp kräver genomförande av alla antiepidemiska åtgärder, samråd med en ÖNH-läkare och en specialist på infektionssjukdomar.

[ 14 ]