Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Förebyggande av hållningsstörningar hos barn i skolåldern
Senast recenserade: 08.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Fysisk träning och förebyggande av hållningsproblem är ett av statens viktigaste och mest brådskande problem. Nationens hälsa är nyckeln till dess välstånd, detta är den avgörande potentialen som i slutändan avgör ödet för alla reformer. Potentialen hos idrott ligger i att den påverkar inte bara en persons motoriska aktivitet, utan också hans moraliska, sociala och andliga egenskaper. Innehållet i en persons motoriska aktivitet är hans systematiska, motiverade aktivitet som syftar till hans fysiska förbättring, därför anses den vara den viktigaste sfären för bildandet av individens fysiska kultur.
I processen för en persons fysiska utveckling bildas två sammankopplade händelsesystem: den pedagogiska processen som syftar till att utveckla en persons motoriska förmågor, och systemet med organiserade händelser som bestämmer och reglerar utvecklingen av idrott i landet. Många specialister noterar sambandet mellan idrottens organisation och metodik och barns och ungdomars hälsa.
I skolåldern specificeras målet för idrott genom följande hälsofrämjande uppgifter:
- förebyggande av hållningsstörningar;
- harmonisk utveckling av alla fysiska egenskaper, med hänsyn till känsliga perioder;
- uppnå den rätta nivån av fysisk kondition som säkerställer en hög nivå av fysisk hälsa.
Som Krutsevich (2000-2002) noterar är den nuvarande organisationen av processen för idrott för barn och ungdomar i Ukraina inte hanterbar, eftersom den inte uppnår huvudmålet - en hög nivå av fysisk hälsa hos den yngre generationen.
Att förebygga hållningsstörningar hos skolbarn är omöjligt utan en ordentligt organiserad och kontrollerad process för idrott.
Inom idrott förstås management som processen för målmedveten, kontrollerad och reglerad förändring av mänskliga motoriska förmågor. Befolkningens hälsonivåer, fysiska prestationsförmåga och sociala aktivitet är kriterierna för effektiviteten i denna process.
Huvuddelen av idrott är fysisk träning.
Idrott som en process för målmedveten förändring av organismens former och funktioner med hjälp av specifika och icke-specifika medel är en uppsättning organisatoriska och pedagogiska medel som syftar till att förbättra en persons fysiska tillstånd. Inom idrott blir idéer och principer för det systemiska tillvägagångssättet alltmer utbredda.
Baserat på de teoretiska bestämmelserna i systemmetoden, när man studerar ett integrerat objekt, är det nödvändigt att uppmärksamma de egenskaper som kännetecknar detta objekt som helhet. Inom ett enda system betraktas de som sammankopplade delar av helheten. Därför betraktas systemet som en uppsättning interagerande komponenter, kopplingar och relationer som förenas av målets enhet. Att uppnå målet är ledningens huvuduppgift.
Inom området fysisk kultur bedrivs ledningen i flera riktningar:
- hantering av sociala system;
- kontroll av biologiska system;
- hantering av tekniska system.
De listade riktningarna har sitt eget syfte och motsvarande grundläggande lagar: sociala, biologiska och teknologiska. Inom pedagogik utförs ledningen i närvaro av:
- specifikt förvaltningsmål;
- objekt- och ledningsorgan;
- ett kontrollerat objekts förmåga att övergå från ett tillstånd till ett annat;
- ett kontrollerat objekts förmåga att skapa kontrolleffekter;
- kontrollobjektets förmåga att uppfatta dessa effekter;
- möjligheten att välja ett ledningsbeslut från en viss uppsättning eller uppsättning beslut;
- vissa materialhanteringsresurser;
- information om kontrollobjektets aktuella tillstånd;
- förmågan att bedöma ledningens kvalitet etc.
Vid val av kontrollåtgärder och utarbetande av program för fysisk kultur och hälsa är det nödvändigt att ta hänsyn till särdragen i användningen av medel, metoder och former för att organisera klasser i olika åldersperioder, i samband med utvecklingsmönster i ontogenesen och barnets individuella egenskaper. De kan variera inom en åldersperiod och bero på ärftliga faktorer, miljöförhållanden där barnet uppfostras, nervsystemets typologiska egenskaper, nivån av funktionellt tillstånd och även påverka den biologiska åldern, som kanske inte motsvarar den kronologiska åldern.
Idag kan vi identifiera ett antal faktorer som påverkar bildandet av korrekt hållning.
Skolbarns deltagande i idrott och idrott beror först och främst på miljön - staten, samhället, skolan, föräldrarna, vännerna och deras inställning till idrott och idrott. Socioekonomiska förhållanden och först och främst befolkningens levnadsstandard, bostadsförhållanden, tillgången till idrottsanläggningar i landet och i det givna området, personalen och fördelningen av fritiden påverkar andras och samhällets inställning till detta problem, på bildandet av en individuell strategi för idrott. Det befintliga systemet i landet spelar en viktig roll.
- sjukdomar
- Fysisk aktivitet
- Statodynamiskt läge
- Brott mot hygienen i studier och arbete
- Socioekonomisk
- Kvaliteten på funktionen hos sociala system som säkerställer barnets normala utveckling
- Ekologi
- Näring
- Ärftlighet
- Utveckling av det muskuloskeletala systemet
- Ontogenes av motoriska färdigheter i individuella åldersperioder
- Medel för objektiv, operativ och integrerad diagnostik av hållningens funktionella tillstånd
- Ergonomiska krav för barnmöbler, kläder och skor
- De krafter som verkar på en person och beaktas i relation till hans kroppsliga (yttre och inre) formationer, platsen och rollen för idrott och idrott i detta system, tillgången till moderna program och deras implementering av kvalificerade idrottslärare.
Nivån av fysisk aktivitet i skolåldern bestäms till stor del inte av det åldersrelaterade behovet av den (kinesifili), utan av organisationen av idrott i skolan, där barn involveras i organiserade och självständiga aktiviteter utanför skoltid.
Det omfattande förebyggande arbetet mot hållningsstörningar som införts i Ukraina, utöver två obligatoriska lektioner per vecka, innebär ytterligare och valfria lektioner och fysiska övningar i den dagliga rutinen. Barn bör motionera dagligen i cirka två timmar. Men även under de mest gynnsamma förhållandena kan en grundskola i praktiken inte erbjuda den nödvändiga mängden fysisk aktivitet, så i själva verket är specialorganiserad fysisk aktivitet begränsad till 3–4 timmar per vecka för majoriteten av skolbarn, vilket är 30 % av den hygieniska normen.
Barn som går på ungdomsidrottsskolan tränar från 8 till 24–28 timmar i veckan, vilket är flera gånger högre än den veckovisa arbetsbelastningen för dem som studerar i allmänna skolor.
Tidig idrottsspecialisering, vilket skapar hyperkinesi (överdriven motorisk aktivitet), har nyligen blivit utbredd inom idrott. Forskning av ett antal författare har visat att detta orsakar ett specifikt komplex av funktionella störningar och kliniska förändringar, kallat hyperkinesi. Detta tillstånd åtföljs av farliga förändringar i centrala nervsystemet och den neuroregulatoriska apparaten hos barn. Utarmning av det sympatoadrenala systemet, proteinbrist och minskat immunförsvar noteras.
Trots de gemensamma teoretiska ståndpunkterna gällande kriterierna för åldersrelaterade normer för motorisk aktivitet hos barn och ungdomar, tillhandahåller olika författare olika indikatorer som karakteriserar dessa normer. Sukharev (1982) utvecklade hygieniska standarder för daglig förflyttning för barn och ungdomar med hjälp av en stegräknare.
Silla (1984) föreslår att man standardiserar fysisk aktivitet efter aktivitetstyp.
De kriterier som författarna anger kan användas som riktlinje för att bedöma den motoriska aktiviteten hos en specifik åldersgrupp av barn i jämförelse med levnadsförhållandena, utbildningen och organisationen av den fysiska utbildningsprocessen. De är dock mycket svåra att använda för att fastställa en individuell norm. En individuell norm för motorisk aktivitet bör baseras på dess lämplighet och hälsofördelar. För att göra detta är det nödvändigt att fokusera på indikatorer som kännetecknar barns hälsa. Det är viktigt att veta för vilket syfte och vilken nivå av fysisk kondition som måste uppnås.
Som framgår av många forskares data påverkar antropogena miljöfaktorer den fenotypiska anpassningen av människokroppen. Att bestämma graden av inflytande av en specifik faktor är en svår uppgift, men de metoder som används inom populationsgenetik, där grupper studeras enligt den etablerade fenotypen och karaktäristiska egenskaperna hos livsmiljön, gör det möjligt att identifiera inflytandet av ledande faktorer och riktningen för deras handling, vilket är oerhört viktigt för att korrigera den fysiska utbildningsprocessen i ledningssystemet.
Kost och mat är av stor betydelse för att upprätthålla god hälsa hos barn i skolåldern. En hälsosam kost beror inte bara på varje enskilt näringsämne, utan också på kostens övergripande struktur. Den grundläggande principen för näring är konsumtion av en variation av livsmedel. Detta är grunden för att strukturera kosten enligt de fyra huvudsakliga livsmedelsgrupperna.
Om ett barn av någon anledning befinner sig i ogynnsamma förhållanden (sjukdom, undernäring etc.), saktar den motoriska utvecklingstakten ner. Men efter att dessa negativa faktorer eliminerats, om de inte var överdrivna, utvecklas barnets motoriska förmågor i en snabbare takt.
Förebyggande av hållningsstörningar hos skolbarn bygger på organisationen av en statisk-dynamisk regim, vilket kräver att ett antal villkor följs.
Barnet bör göra hälso- eller specialgymnastik varje dag. Lektionernas längd är minst 20 minuter, optimalt är 40 minuter. Lektionernas längd har stor inverkan på barnens arbetsställning. Gymnasieelever behöver ta pauser var 40-45:e minut och förstaklassare - var 30-35:e minut.
Barnmöbler väljs i enlighet med ergonomiska krav:
- Bordets höjd bör vara sådan att avståndet från barnets ögon till bordets yta är cirka 30 cm. Detta kan enkelt verifieras med ett enkelt test: om du placerar handen på armbågen ska långfingret nå ögonvrån;
- Med huvudet i vertikalt läge är den lugna blickens axel riktad nedåt från horisontalplanet i en vinkel på cirka 15°. Gränserna för optimal sikt sträcker sig från horisontalplanet nedåt till en vinkel på cirka 30°;
- I horisontalplanet är den optimala betraktningsvinkeln ±15°; när huvudet vrids åt sidan ökar gränserna för den användbara zonen till ±60°; med samtidig vridning av huvud och ögon utökas siktzonen till ±95°;
- Stolarnas höjd (avståndet mellan sittytan och golvet) bör motsvara barnens antropometriska dimensioner. För skolbarn bör stolarnas höjd motsvara en tredjedel av deras längd, dvs. 400-600 mm;
- Stolarnas maximala djup bör vara 1/3 av lårens anatomiska längd (med ett minimumvärde på 350 mm).
Inget annat element i en stol påverkar trycket i mellankotsdiskarna lika markant som ryggstödets utformning:
- den exakta höjden på ryggstödets utskjutande del är inte av större betydelse, så länge den är i nivå med ländryggen;
- ytterligare stöd i skulderbladsnivå, skapat av krökningen av stolens ryggstöd, leder till en ökning av intradiskalt tryck och kan inte rekommenderas;
- den allmänna bakåtlutningen av ryggen minskar det intradiskala trycket i mycket liten utsträckning eller minskar det inte alls;
- med ett ryggstödsutskjutande djup på 40 mm bibehålls den naturliga ländryggslordosen; en ökning av ryggstödets utskjutande djup till 50 mm leder till en minskning av det intradiskala trycket;
- Arbetsytans lutning kan, beroende på arbetstyp, variera från 0° till nästan 90°. Experiment med läsning och skrivning på arbetsytor med en lutning på 0, 12, 24° visade att vid dessa vinklar var hållningen mer korrekt, muskelaktiviteten var mindre och trötthet och obehag i ryggområdet minskade. I detta avseende är den rekommenderade lutningsvinkeln för arbetsytan 10–20°;
- Arbetsytans bredd bör inte vara mindre än arbetsytan i horisontalplanet. För skrivning är den rekommenderade bredden på arbetsytan 500 mm (380 är arbetsytan och resten är för papper och andra material); 100 mm av planet kan vara horisontellt, resten är lutande.
För att arbetsställningen under skrivandet ska vara optimal bör du följa ett antal regler:
- vinkeln mellan fotstödets plan och den längsgående axeln bör vara cirka 80°;
- låren på stolen är placerade horisontellt, medan vinkeln vid knäleden är cirka 80°;
- ryggstödets lutning är 100–105°;
- underarmen är placerad horisontellt i nivå med arbetsytan.
Med en sådan arbetsställning är trycket på mellankotsdiskarna relativt litet och jämnt fördelat över diskens fram- och baksida. Under arbetet bör man ständigt kämpa mot felaktiga ställningar. Sned ställning av skuldergördeln vid skrivning (när vänster hand hänger från bordet), eller sned bäckenställning (när barnet sitter med ett ben instoppat under skinkan), eller vanan att stå med stöd på samma ben och böja det andra vid knät. Dessa och andra dåliga ställningar leder till hållningsstörningar.
Ett barn med hållningsdefekter bör befrias från alla ytterligare aktiviteter som är förknippade med långvarigt sittande eller en asymmetrisk statisk hållning. Det rekommenderas inte att bära en skolväska i samma hand, och i grundskolan är det bättre att köpa en skolväska till barnet. Efter lektionerna i skolan bör barnet ligga ner i 1-1,5 timmar för att normalisera ryggmusklernas tonus och avlasta ryggraden. Barnets säng bör vara halvstyv, platt och stabil, kudden bör vara låg, helst ortopedisk.
Kläder och skor är av stor betydelse för att barn ska kunna bilda korrekt hållning. Kläder, bälten och resårband bör inte vara begränsande eller hindra andning och blodcirkulation. Samma krav gäller för skor. Trånga skor stör fotvalvets formation, vilket leder till platta fötter. Dessutom kan trånga skor orsaka inåtväxande naglar och skrubbsår. Allt detta gör barnets gång osäker, spänd och hållningen ojämn.
Utan en korrekt strukturerad behandlingsregim och implementering av ovanstående enkla hygienrekommendationer kommer alla behandlingsåtgärder och insatser att vara ineffektiva. Alla dessa till synes obetydliga detaljer är av stor betydelse för att förebygga hållningsstörningar hos skolbarn.
Dessutom är det nödvändigt att följa ett antal allmänna metodologiska regler i processen att forma hållning:
- ta hänsyn till åldersrelaterade egenskaper vid bildandet och utvecklingen av muskuloskeletala systemet baserat på ossifikationen av det mänskliga skelettet;
- ta hänsyn till känsliga perioder för utveckling av mänskliga fysiska egenskaper under ontogenesen;
- harmoniskt utveckla muskelstyrka;
- använda adekvata metoder och tekniker för konsekvent utformning av hållning och korrekt hållning, etc.
Förebyggande av hållningsstörningar hos barn baseras först och främst på enhetlig och harmonisk fysisk utveckling, förmågan att koordinera rörelser och kontrollera dem.
Det muskuloskeletala systemet återspeglar tydligast de allmänna tecknen på åldersrelaterad utveckling. Förändringar i parametrarna för ben- och muskelvävnad är slående både under organismens progressiva tillväxt och under involutionen.
Grundskoleåldern kännetecknas av en relativt jämn utveckling av det muskuloskeletala systemet, men tillväxttakten för dess individuella dimensionella egenskaper är annorlunda. Således ökar kroppslängden under denna period i större utsträckning än dess vikt. Förändringar sker också i kroppsproportioner: förhållandet mellan bröstomfång och kroppslängd förändras, benen blir relativt längre. Även om skillnaden i total kroppsstorlek mellan pojkar och flickor fortfarande är obetydlig, är bröstomfång och bukhåla mindre hos flickor.
Hos yngre skolbarn fortsätter skelettets ossifiering, i synnerhet är ossifieringen av fingrarnas falanger avslutad. Barnens leder i denna ålder är mycket rörliga, ligamentapparaten är elastisk, skelettet innehåller en stor mängd broskvävnad. Samtidigt fixeras ryggradens kurvor gradvis: cervikal och thorakal - vid 7 års ålder, ländrygg - vid 12 års ålder. Upp till 8-9 år behåller ryggraden stor rörlighet.
Musklerna hos barn i grundskoleåldern har tunna fibrer och innehåller en liten mängd protein och fett. Samtidigt är stora muskler i extremiteterna mer utvecklade än små. Muskelns innervationsapparat når en ganska hög utvecklingsnivå. I de muskler som utsätts för stor belastning uttrycks intensiteten i förändringar i blodtillförsel och innervation mer.
Grundskoleåldern är den viktigaste perioden i bildandet av ett barns motoriska koordination. I denna ålder läggs grunden för en rörelsekultur, nya, tidigare okända övningar och handlingar, och kunskaper om idrott bemästras framgångsrikt.
Livsstilsförändringar i samband med skolstarten, liksom den fortfarande oavslutade processen för bildandet av det muskuloskeletala systemet, kräver försiktighet vid dosering av fysisk aktivitet för yngre skolbarn. Förebyggande av hållningsstörningar består i att begränsa användningen av styrketräning, uthållighetsträning och tiden för individuella lektioner.
Under denna period formas individuella intressen och motiv för fysisk träning.
Ungdomsåren är perioden med maximal tillväxttakt för hela den mänskliga organismen och dess individuella biolänkar. Den kännetecknas av ökade oxidativa processer och ökad sexuell mognad. Intensiv tillväxt och ökning av alla kroppsstorlekar kallas den andra tillväxtspurten, eller den andra "sträckningen".
Under denna period finns det betydande skillnader i rytmen i kroppens utveckling hos flickor och pojkar. Således noteras den maximala längdtillväxten hos pojkar vid 13-14 år, och hos flickor vid 11-12 år. Under denna period förändras kroppsproportionerna snabbt och närmar sig de parametrar som är karakteristiska för en vuxen.
Hos ungdomar växer de långa rörformiga benen i extremiteter och kotor snabbt. Samtidigt växer benen huvudsakligen i längd, och deras tillväxt i bredd är obetydlig. I denna ålder upphör ossifikationen av handleden och metakarpalbenen, medan ossifikationszoner endast uppträder i mellankotsdiskarna. En ungdoms ryggrad är fortfarande mycket rörlig.
Under tonåren utvecklas muskelsystemet i en ganska snabb takt, vilket är särskilt tydligt i utvecklingen av muskler, senor, ledbandsapparaten och vävnadsdifferentieringen. Den totala muskelmassan ökar kraftigt, dess acceleration är särskilt märkbar hos pojkar i åldern 13-14 år och hos flickor i åldern 11-12 år. Utvecklingen av musklernas innervationsapparat är i princip avslutad under tonåren.
Mellanstadiet sammanfaller med perioden då organismens biologiska mognad avslutas. Vid denna tidpunkt formas slutligen den motoriska individualitet som är inneboende i en vuxen. Ungdomar kännetecknas av försämrad motorisk koordination med intensiv utveckling av hastighet och hastighet-styrkaegenskaper.