Epicystostomi

En epicystostomi är ett kirurgiskt skapat öppnings- eller konstgjort utlopp (stomi) i urinväggen som ansluter till utsidan av kroppen genom bukväggen. Denna procedur kan utföras för kirurgiska ändamål och används vanligtvis när den normala vägen för urinutgång genom urinröret är blockerat eller dysfunktionellt.

En mängd olika patienter kan kräva en epicystostomi, inklusive:

1. Människor med medfödda avvikelser i urinvägarna: Vissa barn kan föds med avvikelser i urinvägarna som gör det omöjligt att urinera normalt genom urinröret. I sådana fall kan en epicystostomi skapas.
2. Patienter med urinrörshindring: Om en patient har en minskande (striktur) av urinröret som inte kan behandlas med medicinering eller kirurgi, kan en epicystostomi användas för att kringgå detta problem.
3. Personer med vissa medicinska tillstånd: Vissa medicinska tillstånd, såsom vissa urinblåscancer eller postkirurgiska komplikationer, kan också kräva en epicystostomi för att underlätta urinering.

En epicystostomi kan kräva vård och specifika vårdfärdigheter, inklusive regelbunden urinblåsan och se till att periostomiområdet är hygieniskt. Personer med en epicystostomi utbildas vanligtvis i sin vård av en specialvårdstjänst.

Indikationer för förfarandet

En epicystostomi (en konstgjord öppning i urinväggen ansluten till utsidan av kroppen genom bukväggen) kan förskrivas i följande fall:

1. Urethral Obstruction: En epicystostomy kan skapas om en patient har en minskning av urinröret (striktur) som gör det svårt eller omöjligt att urinera normalt genom urinröret. Detta kan orsakas av olika skäl, inklusive medicinska avvikelser, skada, infektion eller urinblåscancer.
2. Kirurgiska ingripanden: Efter vissa kirurgiska ingrepp, såsom avlägsnande av urinblåsan (cystektomi), kan patienter behöva en epicystostomi för tillfällig eller permanent urinavledning.
3. Blåsvård: Vissa patienter kan förskrivas en epicystostomi för urinblåsan i händelse av blåsdysfunktion eller andra medicinska tillstånd som gör det omöjligt att urinera normalt.
4. Medfödda urinvägsanomalier: Barn med medfödda urinvägsavvikelser som gör det svårt att urinera genom urinröret kan kräva en epicystostomi.
5. Patienter med begränsad rörlighet eller otillräcklig förmåga att kontrollera urinering: En epicystostomi kan underlätta urinering för patienter med begränsad rörlighet eller rörlighet.

Komplikationer efter proceduren

Komplikationer efter skapandet av en epicystostomi kan inkludera:

1. Infektion: En epicystostomi kan bli en källa till infektion om korrekt hygien inte upprätthålls. Infektion kan leda till inflammation och obehag.
2. Förändringar runt stomin: huden runt epicystostomin kan bli irriterad, inflammerad eller till och med förstörd på grund av konstant exponering för urin- och urinprodukter.
3. STOMY PROLAPSE: I vissa fall kan stomin sticka ut från den främre bukväggen (prolaps). Detta kan leda till smärta, obehag och nedsatt stomfunktion.
4. Stomoobstruction: Stomin kan blockeras, vilket resulterar i en oförmåga att dränera urin normalt. Detta kan kräva brådskande medicinsk intervention.
5. Psykologiska aspekter: Den kirurgiska skapelsen av en stomi kan påverka patientens psykologiska tillstånd genom att orsaka stress, depression eller ångest.
6. Reaktioner på stomimaterial: Vissa patienter kan uppleva allergiska reaktioner på materialen som används för stomi eller fixering.
7. Justeringsproblem: Vissa patienter kan ha svårt att ta hand om eller anpassa sig till den nya verkligheten att leva med en epicystostomi.

Epicystostomy Failure

Betyder att epicystostomi, som är en konstgjord öppning mellan urinblåsan och den främre bukväggen, inte uppfyller sin funktion ordentligt, det vill säga, det tillåter dig inte att kontrollera urinering eller hålla torr.

Detta tillstånd kan ha olika orsaker och komplikationer, inklusive:

1. Infektioner: Infektioner runt epicystostomin eller inuti urinblåsan kan orsaka inflammation och misslyckande.
2. Sammanfattning av epicystostomi: en förträngning eller blockering av urinblåsan nära epicystostomin kan förhindra normal urinering.
3. Brist på urinkontroll: Vissa patienter kan ha svårt att kontrollera urinering genom en epicystostomi, vilket kan leda till oönskad urinering.
4. Dislokation eller kollaps av epicystoma: Epicystoma i sig kan dislokeras eller kollapsas, vilket gör det ineffektivt.
5. Fixeringsproblem: Om epicystostomin inte är säkert fixerad på den främre bukväggen kan den bli instabil.

Behandling av epicystome-fel beror på orsaken och egenskaperna hos epicystoma. Detta kan inkludera korrigering av ett kirurgiskt epicystom, behandling av infektioner, regelbunden utvärdering och vård och samråd med medicinska specialister som urologer och kirurger. Patienter med epicystome-fel kan kräva regelbunden medicinsk utvärdering och vård av epicystoma för att säkerställa att den fungerar korrekt och är bekväm för patienten.

Skötsel efter proceduren

Epicystostomy Care kräver särskild uppmärksamhet och skicklighet. Här är några grundläggande vårdsteg:

1. Hygien: Huvudregeln är att upprätthålla absolut renlighet. Tvätta händerna regelbundet före och efter kontakt med epicystostomi.
2. Underhåll av urinuppsamlingspåsen: Om en urinuppsamlingsväska används, se till att den är korrekt placerad och säkert fäst vid epicystostomin. Väskan ska vara tom och ren.
3. Väskbyte: Beroende på påsstorlek och individuella behov ändras urinuppsamlingsväskan i genomsnitt var 1-3 dag eller efter behov.
4. Blåsningstömning: Det är viktigt att tömma urinblåsan som rekommenderas av din läkare. Detta kan kräva användning av en kateter eller andra specialanordningar.
5. Övervakning av epicystostomiområdet: Undersök regelbundet epicystostomiområdet (området där epicystostomi ansluter till huden) för tecken på inflammation, irritation, rodnad eller sår. Berätta för din läkare om du ser några ändringar.
6. Val av specialiserade produkter: Du kan behöva speciella medicinska apparater som barriärkrämer eller fläckar för att förhindra hudirritation runt epicystostomin.
7. Efter YourDoctors rekommendationer: Din läkare eller sjuksköterska kan ge dig specifika instruktioner för epicystostomi vård, och det är viktigt att följa deras rekommendationer.
8. Se en specialist: Om du har några problem, inklusive inflammation, smärta, blödning eller svårigheter med din epicystostomi, kontakta din läkare eller vårdgivare.

Epicystostomy Care kan vara komplex, och utbildning och stöd från vårdpersonal är mycket viktigt. Det är viktigt att vara hygienisk och följa läkarens instruktioner för att förhindra komplikationer och säkerställa komfort.

Avlägsnande av epicystostomi

Det kan vara nödvändigt av olika skäl, till exempel om det var tillfälligt och inte längre behövs, eller om komplikationer uppstår som kräver borttagning. Förfarandet för att ta bort en epicystostomi utförs vanligtvis av en kirurg eller urolog och kan fortsätta enligt följande:

1. Förberedelse: Patienten förbereder sig före proceduren, inklusive en bedömning av deras allmänna tillstånd och medicinska tillstånd, samt blod- och urintester.
2. Anestesi: Avlägsnande av en epicystostomi kan kräva lokal eller allmän anestesi, beroende på den specifika situationen och patientens önskemål.
3. Kirurgiskt borttagning: Kirurgen eller urologen gör ett litet snitt i det område där epicystostomin är belägen. Stomin avlägsnas sedan och kirurgen slutför proceduren. Ibland kan ytterligare kirurgiska ingrepp behövas, till exempel för att återställa urinfunktionen.
4. Sårstängning: Efter avlägsnande av stomi stänger kirurgen såret med suturer eller vävnadslim. Detta hjälper till att återställa hudintegriteten och förhindrar infektion.
5. Postoperativ vård: Patienten kan få instruktioner om hur man tar hand om det opererade området, inklusive lokal sårvård, antiseptisk behandling och andra åtgärder för att förhindra komplikationer.
6. Uppföljningsbesök: Efter operationen kan patienten ha uppföljningsbesök med läkaren för att bedöma läkning och allmänt tillstånd.

Återhämtning från avlägsnande av epicystostomi kan ta lite tid och beror på den enskilda patienten och operationens natur. Patienter rekommenderas vanligtvis att följa sin läkares instruktioner och övervakas regelbundet för att bedöma läkning och återställa normal urinfunktion.