Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Endovaskulär dilatation (angioplastik)
Senast recenserade: 05.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Endovaskulär dilatation, eller angioplastik, är en av de mest effektiva metoderna för att behandla begränsade segmentala vaskulära lesioner - stenos och ocklusion.
Frågan om huruvida dilatation eller rekonstruktiv kirurgi ska utföras för en specifik patient avgörs gemensamt av kirurgen och radiologen. Utbudet av indikationer för dilatation har utökats avsevärt under senare år. Den utförs vid aterosklerotisk stenos av kranskärlen och aortas brachiocefala grenar, stenos av njurartärerna åtföljd av renovaskärlshypertension och artärer i den transplanterade njuren, förträngning av bukaortas viscerala grenar, olika ocklusiva processer i iliacartärerna och kärlen i nedre extremiteterna.
Dilatationsproceduren börjar med att en standardangiografisk kateter införs i det drabbade kärlet. Ett kontrastmedel injiceras genom den för att noggrant bestämma stenosens topografi, svårighetsgrad och natur. Därefter förs en terapeutisk dubbellumenkateter med en ballong in i den diagnostiska kateterns lumen. Kateterns ände placeras framför den förträngda delen av kärlet. Den angiografiska katetern avlägsnas och den terapeutiska kateterns styrtråd förs försiktigt in i stenosområdet. Därefter hälls ett utspätt kontrastmedel i ballongen med hjälp av en spruta utrustad med en manometer, vilket resulterar i att ballongen sträcks jämnt och utövar tryck på väggarna i den förträngda delen av kärlet. Som ett resultat uppstår små bristningar i intima och kärlets mittlager sträcks ut; den ateromatösa placket kan skadas och krossas. Dilatationen upprepas flera gånger, varefter katetern avlägsnas.
För att förhindra återkommande förträngning av kärlet (restenos) utförs ofta endovaskulär röntgenprotes. För detta ändamål sätts en metallprotes (till exempel nitinol) (så kallad stent) in i den del av kärlet som expanderat av ballongen. För övrigt noterar vi att stenting för närvarande används inte bara vid angioplastik, utan också för att förhindra förträngning av matstrupen vid dess cancerösa lesion, pyloruskanalen, gallgångarna, luftstrupen och stora bronkerna, urinledaren, nasolakrimalkanalen.
[