Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Främmande kroppar i ändtarmen
Senast recenserade: 07.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Gallsten, koproliter och sväljda främmande föremål (inklusive tandpetare, kyckling- och fiskben) kan bli kvar i det anorektala området.
Urinsten, vaginala pessarer, kirurgiska svampar eller instrument kan hittas i ändtarmen. Främmande kroppar från ändtarmen, ibland ovanliga och/eller relaterade till sexuell lek, kan avsiktligt föras in i ändtarmen men blir ofta svåra att ta bort. Vissa främmande kroppar penetrerar ändtarmsväggen, andra migrerar ovanför analsfinktern.
[ Symtom på främmande kroppar i ändtarmen
Plötslig, olidlig smärta under avföring bör väcka misstanke om penetration av ett främmande föremål, vanligtvis beläget vid eller ovanför den anorektala övergången. Andra manifestationer beror på den främmande kroppens storlek och form, hur länge den har funnits i ändtarmen och utvecklingen av infektion eller perforation.
Diagnostik av främmande kroppar i ändtarmen
Främmande föremål är vanligtvis lokaliserade i mitten av ändtarmen, i området kring rektums främre krökning, vilket de inte kan övervinna. De kan palperas vid digital undersökning. Undersökning av bukhålan och röntgenundersökning är nödvändiga för att utesluta eventuell intraabdominal perforation av ändtarmen.
Avlägsnande av främmande kroppar från ändtarmen
Om den främmande kroppen kan palperas administreras lokalbedövning genom subkutan och submukosal injektion av 0,5 % lidokain eller bupivakain. Anus vidgas med en rektal retraktor, och den främmande kroppen grips och avlägsnas. Om den främmande kroppen inte kan palperas bör patienten läggas in på sjukhus. Peristaltik flyttar vanligtvis den främmande kroppen inferior till mittre ändtarmen, vilket sedan möjliggör avlägsnande av föremålet. Avlägsnande av en rektal främmande kropp med ett sigmoidoskop eller rektoskop är sällan framgångsrikt, och sigmoidoskopi orsakar vanligtvis att den främmande kroppen migrerar mer proximalt, vilket fördröjer dess avlägsnande. Regional eller generell anestesi, laparotomi med extrudering av den främmande kroppen mot anus eller kolotomi med avlägsnande av den främmande kroppen används sällan. Efter avlägsnande av den främmande kroppen bör sigmoidoskopi utföras för att utesluta rektalt trauma eller perforation. Avlägsnande av en främmande kropp från ändtarmen kan vara högrisk och bör utföras av en kirurg eller gastroenterolog med erfarenhet av avlägsnande av främmande kroppar.