Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Endogena kroppar i ändtarmen
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Gallstenar, coprolits och svälja främmande kroppar (inklusive tandpetare, kyckling och fiskben) kan ligga kvar i anorektalzonen.
Urinstenar, vaginala pessarier, kirurgiska svampar eller instrument finns i ändtarmen. Endogena kroppar i rektum, ibland ovanliga och / eller associerade med sexuella lekar, kan injiceras i ändtarmen avsiktligt, men blir ofta svåra att ta bort. Några främmande kroppar tränger in i ändtarmen, andra migrerar över anala sfinkteren.
[Symtom på endogena kroppar i ändtarmen
Plötslig, smärtsam smärta under avföring bör orsaka misstanke om penetration av en främmande kropp, vanligen lokaliserad i området för anorektal övergång eller över. Andra manifestationer beror på den främmande kroppens storlek och form, varaktigheten av dess närvaro i endotalen, infektionsutvecklingen eller perforeringen.
Diagnos av endogena kroppar i ändtarmen
Utländska kroppar är vanligtvis placerade i mitten av ändtarmen, i området av den rektala böjningen anteriorly, som de inte kan övervinna. De kan palperas i fingerforskning. Undersökning av bukhålan och radiografin är nödvändig för att utesluta möjlig intra-abdominal perforering av ändtarmen.
Avlägsnande av endogena kroppar i ändtarmen
Om den främmande kroppen kan palperas utförs lokalbedövning genom subkutan och submukosal administrering av en 0,5% lösning av lidokain eller bupivakain. Den bakre passagen är dilaterad med en rektal retraktor, den främmande kroppen fångas och avlägsnas. Om en främmande kropp inte är palpabel, måste patienten vara på sjukhus. Peristalsis flyttar vanligtvis den främmande kroppen ner till mitten av ändtarmen, som då tillåter borttagning av föremålet. Avlägsnande av främmande kropp från rektum med användning av sigmoidoskopi eller proktoskop är sällan framgångsrika, och sigmoidoskopi orsakar oftast en främmande kropp proximal migration, fördröja dess återhämtning. Regional eller narkos, en laparotomi med extrudering av en främmande kropp eller anus med kolotomiya avlägsna främmande kropp sällan. Efter avlägsnande av främmande kropp är det nödvändigt att utföra sigmoidoskopi för att undvika skada på rektum eller perforering. Avlägsnande av en främmande kropp i ändtarmen kan vara en hög risk och bör utföras av en kirurg eller gastroenterolog med erfarenhet av att avlägsna främmande kroppar.