Elephant Legs

Elephantiasis är en sällsynt sjukdom orsakad av nedsatt lymfflöde. Låt oss överväga funktioner i den givna patologin, slag, stadier, metoder för diagnostik och behandling.

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD-10 ingår elefantben i kategorin IX-sjukdomar i cirkulationssystemet (I00 -99):

I95 -99 Andra och ospecificerade sjukdomar i cirkulationssystemet.

• I97 Cirkulationssystem efter medicinska förfaranden, ej klassificerade någon annanstans.
  • I97.2 Syndrom av postmastektomi lymfatiskt ödem (elefantias, utplåning av lymfatiska kärl, mastektomi).

Elefiliteten hos nedre extremiteter härrör från stagnation av lymf. Lymfvätska utför viktiga funktioner i kroppen. Det rengör vävnader och celler från ackumulerade toxiner och normaliserar vattenbalansen. Färglös vätska ger blod till alla organ och system, deltar i bildandet av immunitet.

Med persistent ödem avlägsnas de metaboliska produkterna inte från vävnaderna, proteinföreningarna sönderdelas och provar bildandet av fibrin. Detta leder till utseendet av en grov bindväv mellan musklerna. Yttre extremiteter ökar i storlek, förvärvar en cylindrisk form som liknar en elefants ben. Huden på de drabbade vävnaderna är sår, täckt av sprickor, utslag och vårtor.

Sjukdomen kan uppstå med medfödd svaghet i lymfsystemet, trauma, parasitiska och bakteriella infektioner. I 70% av sjukdomen visas endast på ett ben, är fall av bilateralt lymfödem extremt sällsynta. Men problemet är inte bara i deformation av benen. Patologi påverkar inre organ och system, som stör hela organismens funktion. I särskilt svåra fall påverkar elefantias inte bara benen, utan också händer, ansikte, bröstkörtlar, könsorgan.

Epidemiologi

Med problemet med lymfatiskt ödem, över 300 miljoner människor - 13% av världens befolkning. Alla dessa har ökad risk att utveckla elefantiasis. Samtidigt indikerar medicinsk statistik att endast infektion med filaria i troperna orsakar sjukdom hos 100 miljoner människor.

I länder i Europa och på kontinenter med ett måttligt klimat är sjukdomen av låg prevalens. Här uppstår elefantiasis från ett antal andra faktorer, både medfödda och förvärvade.

Enligt statistiska indikatorer påverkar lymfödem oftast de nedre extremiteterna - cirka 95% av alla fall av sjukdomen. Mindre sannolikt att diagnostisera uthållig svullnad i händerna, bröstkörtlar, ansikte, könsorgan. I 70% av fallen är problemet ensidigt.

[1], [2], [3], [4],

Orsaker elefantiasis

Elephantiasis är associerad med patologiska förändringar i lymfsystemet. Vätskans ackumulering härrör från obstruktion eller förminskning av lymfekanalerna. Skälet till elefantbenet beror på vilken typ av sjukdom som helst.

Sekundär elefantiasis, det vill säga förvärvad, är direkt relaterad till kränkningen av lymfsystemet av olika etiologier och kan uppträda vid vilken ålder som helst.

• Tumörskador och avlägsnande av lymfkörtlar, kemoterapi. Den drabbade lymfkörteln saknar lymfen med vissa sjukdomar. Vätskan ackumuleras i kärlen, sträcker dem och kommer till och med i vävnaderna. Förlängd stasis åstadkommer svår ödem och spiring av bindväv.
• Erysipelas och phlegmon orsakad av streptokockinfektion. Mikroorganismer multipliceras i lymfatiska kapillärer, och de gifter som frigörs av dem orsakar allergiska reaktioner. Immunsystemet kämpar med problemet, vilket framkallar ökad celldelning och vävnadsökning i volymen.
• Skador på lymfatiska kärl uppstår med frostskador, omfattande skador, brännskada. En stor mängd lymf stagnerar i vävnaderna, vilket orsakar långvarigt ödem.
• Åderbråck och posttromboflebit syndrom. Nederlag av djupa ådor stör funktionen och näring av mjukvävnad. Gradvis påverkar förändringar lymfkärlen, som bryter mot deras patency, vilket leder till stagnation av lymf. I de modifierade cellerna multiplicerar patogena mikroorganismer som orsakar organismens berusning. Detta leder till överväxt av vävnader och hudutslag.
• Parasitiska infestationer med en insektsbit är en annan orsak till elefantiasis. Myggor och myggor kan infektera människor med filarior, maskar som parasiterar i lymfkärl. Helminths sammanflätar sig i spolar, täpper och sträcker fartygets lumen. Toxico-allergisk reaktion i kroppen åtföljs av ödem och proliferation av bindväv.

Primär lymfhostasis (medfödd) kan associeras med sådana orsaker:

• Ökad produktion av lymf.
• Nonne-Milroy-Meizh syndrom (trofism av vävnader).
• Shershevsky-Turners syndrom (kromosomal patologi).
• Anomalier i utvecklingen av lymfatiska kärl (aplasi, dysplasi, hypoplasi, hyperplasi).
• Störningar i centrala nervsystemet.
• Endokrina störningar.
• Otillräcklig ventilenhet.

I 3-5% av fallen är det svårt att fastställa primära orsaker, så denna form av sjukdomen kallas idiopatisk. Medfödd patologi leder ofta till nederlag i båda extremiteterna.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Riskfaktorer

Elefantsjukdom utvecklas på grund av många orsaker i samband med både medfödda och förvärvade faktorer.

Förekomsten av sjukdomen kan påverkas av sådana riskfaktorer som:

• Onkologiska patologier med lymfatiska kärl.
• Kemoterapi eller strålningsexponering.
• Venereal sjukdomar.
• Störningar av blodcirkulationen.
• Sjukdomar i det hematopoietiska systemet.
• Åderbråck.
• Kirurgiska ingrepp med borttagning av lymfkörtlar.
• Systemisk lupus erythematosus.
• Autoimmuna patologier.
• Parasitiska infestationer.
• Stark frostbit.
• Skador på mjukvävnader i nedre extremiteterna.
• Övervikt, fetma.
• Kroniskt eksem.

De ovan nämnda sjukdomarna är farliga, inte bara för den höga risken att utveckla elefantias, men också för en signifikant störning av kroppens normala funktion.

[11], [12], [13], [14], [15],

Patogenes

Lymfsystemet deltar i metaboliska processer och rening av celler från toxiner. Den består av kärl, noder, trunkar och kapillärer. Fri passage av vätska längs kärlbädden ger normalt lymfflöde.

Mekanismen för utveckling av elefantiasis är förknippad med otillräckliga funktioner i lymfsystemet och ett brott mot vätskans utflöde. Normalt syntetiserar vävnaderna i nedre extremiteterna dagligen cirka 2 liter lymf, men med vaskulära blockeringar uppträder stagnation, vilket uppenbaras av ett fortsatt ödem.

Patogenesen av elefantiasis är baserad på en konsekvent utveckling av sådana patologiska förändringar:

• Nedsatt lymfdränering.
• Stagnation av vätska i vävnader.
• Lymfogen ödem på grund av impregnering av vävnader med proteiner.
• Patologisk omstrukturering av lymfsystemet.
• Fibrotiska processer som involverar dermis, subkutan vävnad, fascia.

Överträdelse av en ström av en vätska medför ökning av ett intralymfatiskt tryck och minskning av resorptionen (absorption). Vävnaderna ackumulerar flytande och protein. Proteinföreningarna bryts upp och omvandlas till fibrinfibrer. Fibroblaster tränger in i de förändrade vävnaderna och bildar kollagenfibrer. Mot denna bakgrund uppstår allvarliga störningar i cellerna i bindväv.

Fiberförändringar i elefantiasis fånga huden, det subkutana fettlagret, musklerna, fascia, väggarna i artär-, venösa och lymfatiska kärl. Ökande ödem förvärrar hemo och lymfodynamik. I vävnaderna samlas metaboliska produkter finns det hypoxi. Detta leder till en försämring av immunförsvarets skyddande egenskaper. Det finns en mjuk pastös ödem. Med sin förstärkning blir dermis lätt sårbar. Mot denna bakgrund utvecklas mjukvävnadspatologier och trofiska störningar. Snabb progression av lymfostasis leder till deformation av den skadade lemmen.

[16], [17], [18], [19], [20],

Symtom elefantiasis

Tecken på elefantiasis beror helt på orsakerna, typen och scenen i den patologiska processen. Symptom på elefantben uppstår när sjukdomen fortskrider, vi anser de viktigaste:

• Ödem visas ofta bara på en extremitet. Ensidig skada är typisk för den förvärvade formen av sjukdomen. Med medfödda patologier är lymfostasis av två ben möjliga samtidigt.
• När svullnaden ökar, en känsla av raspiraniya i lemmarna. Obehag åtföljs av ökad trötthet och försämring av det totala välbefinnandet.
• Puffiness visas på foten eller handen, det vill säga under det drabbade området av lymfkärlen. Gradvis vänder hon sig till fotleden och sedan till låret. Svullnad är mjuk, så när man trycker på vävnaden visas groparna.
• Brott mot utflödet av lymf leder till multiplicering av patogener i lymfsystemet och tjockleken på huden. Lymfkörtlar som filtrerar lymf på det drabbade området, ökar i storlek och blir inflammerade.
• Vätskan i det intermuskulära utrymmet och den subkutana fettvävnaden ersätts gradvis av en bindväv. På grund av detta blir benet svårt att röra, det vill säga svullnaden stelnar. Huden är nästan omöjlig att samlas i ett veck, och när man pressar, finns det inga gropar kvar.
• Persistent progression av ödem leder till missbildning av lemmen. På fotleden släpas alla utskjutningar, benet förvärvar en cylindrisk form. Slutligheten ökar i volymen flera gånger.
• Överträdelse av blodcirkulationen innebär atrofi av talg och svettkörtlar (deras hemlighet skyddar dermis från bakterier och virus). På grund av överträdelsen av det skyddande skiktet uppträder olika utbrott på huden, papillom, vårtor, sår, sårformiga skador, sprickor. Närvaron av bakteriell flora är farlig genom utveckling av allergiska reaktioner.
• Överskottsvolymen av lymfatisk vätska börjar utsöndras genom huden. På vävnaderna bildas fistel, genom vilken en gulaktig vätska strömmar. Hålen är oftast lokaliserade på platser med tunn hud, det vill säga på interdigitala veck.
• På grund av störd cirkulation i vävnaderna börjar mycket melanin att produceras. På extremiteterna syns bruna fläckar. Ökad celldelning leder till tillväxt av formlösa tuberkler och andra tillväxter, separerade genom tvärgående veck.

Det ovan beskrivna symptomkomplexet kan åtföljas av överträdelser från andra organ i systemet, avsevärt försämrande välbefinnande.

[21], [22], [23],

Ödem i benen med elefantiasis

Lymphedem är ett patologiskt tillstånd med progressivt ödem i det drabbade områdets mjuka vävnader. Ödem i benen med elefantiasis utvecklas som ett resultat av störning av lymfflödet genom lymfkärlen. Denna patologi kan associeras med både medfödda och de förvärvade faktorerna.

Det finns flera typer av lymfatiskt ödem, betrakta dem:

• Mekanisk - framträder efter traumatisering av vävnader.
• Cachectic - är associerade med kardiovaskulära patologier och utmattning av kroppen.
• Stagnerande - ökat kapillärtryck, uttalad vaskulär permeabilitet och minskad albuminnivå.
• Neuropatisk - endokrin patologi, alkoholism.
• Hydramic - ackumuleringen av lymf orsakas av njursjukdomar.

Med mild elefantiasis försvinner ödem efter full vila och bär kompressionslinne. Vid måttlig svårighetsgrad observeras vidhäftande icke-ödem med ökad bindväv. Huden blir utsträckt, komprimerad. Patienten klagar över smärtsamma känslor och förlängning av benen, det allmänna hälsotillståndet förvärras. Det kan finnas tillfälliga kramper och parestesi.

Svårt ödem, det vill säga den sista etappen av elefantiasis, leder till irreversibla lesioner av lymfflöde, fibrocystiska förändringar i vävnader. Länken är allvarligt deformerad och kan inte fungera normalt. På grund av detta utvecklas kontrakturer, deformerar artros, eksem, erysipelas, trofasår. En annan risk för långvarig ödem är en ökad risk för lymfosarkom.

[24], [25], [26], [27],

Första tecken

En känsla av lymfödem är att i början är dess symtom så suddig att patienten inte lägger stor vikt på det. På kvällen på fötter och fotor finns en liten puffiness, som ofta skrivs ut för trötthet under dagen. Ödem är speciellt märkbar vid varmt väder, efter långvarig fysisk ansträngning och under menstruationscykeln. I det här fallet behåller leddet normal rörlighet och smärta i benet uppstår inte.

De första tecknen på elefantiasis:

• Periodisk svullnad av en eller två extremiteter.
• Ödem är särskilt märkbart i slutet av dagen, men försvinner helt efter en övernattning.
• Puffiness ökar med vertikalt läge på benen, efter ökad fysisk ansträngning och med begränsad rörlighet.
• I ett tidigt skede av irreversibel vävnadsproliferation och andra patologiska förändringar förekommer ej.

I det här fallet kan de ovan beskrivna symtomen på sjukdomen kvarstå i många år, som strömmar med försämring av övergripande välbefinnande och svaghet.

[28], [29], [30]

Stages

Symptomkomplex av elefantias av nedre extremiteter har sådana steg:

1. I början visas liten svullnad. De är associerade med tillväxten av fibrös vävnad och ett brott mot vävnadsmetabolism. Ödem börjar med foten och passerar gradvis över knäet till låret.

• Osymmetrisk svullnad på extremiteterna.
• Mjukt ödem (efter att ha tryckt på huden förblir en grop).
• Tygerna ser väldigt blek ut, lättskiftad, men med svårt vikande.
• Det finns utslag och kliande hud.

Varaktigheten av det första steget är ca 6-8 månader.

2. Symtomen blir mer uttalade. Det svullna området förtjockas och stiger ständigt i storlek.

• Större lymfkärl probes.
• Ödem påverkar inte bara fötterna, utan sken och lår.
• Ledningens rörelse är begränsad.
• Det finns inga smärtsamma känslor, men det är litet obehag.
• Den drabbade lemmens hud är starkt utsträckt och fast.
• Vävnaderna är mycket känsliga, även om ett litet tryck orsakar obehag.
• Det drabbade benet är väsentligt förstorat i storlek.

Den andra etappen börjar 2-7 år efter lymfödemens början.

3. Detta stadium anses vara den mest allvarliga och obotliga. Huden är starkt grov, där finns olika neoplasmer (vårtor, papillom, blåsor, sår). Berörda lemmar är deformerade, de utgör rynkor som hindrar rörelsen.

• Förtjockning av epidermisstratum corneum.
• Olika neoplasmer och sprickor på vävnaderna.
• Ruptur av lymfatiska kärl, lymfflöde genom fisteln.
• Lymfkörtlar är förstorade, inflammerade och mycket smärtsamma.
• Benet har en cylindrisk form och ökas 2-3 gånger i jämförelse med den friska.
• Infektion av blodet.
• Atrofi av muskelvävnad och celldöd.

Den tredje etappen utvecklas om 7-15 år från det ögonblick som de första tecknen på sjukdomen uppträder.

Om elefantbenet identifieras i de tidiga stadierna, kan läkemedel i kombination med fysioterapi återställa patientens tillstånd. Det sista steget kan inte rättas. I detta fall syftar behandlingen till att lindra patientens morbiditet.

[31], [32], [33]

Formulär

Elephantben uppstår på grund av en mängd olika faktorer. Sjuktyperna beror på dess etiologi, därför skiljer de sådana former av lymfhostasis:

1. Primär (idiopatisk) - är associerad med medfödda funktionsstörningar i lymfsystemet. Patologi uppstår när:

• Hypoplasi av lymfkörtlar och kärl.
• Hyperplasi i lymfkörteln.
• Otillräckliga ventiler.
• Limfangiektazii.

De första tecknen visas även i barndomen, men när de blir äldre blir de värre.

2. Sekundär - är förknippad med traumatiska skador på lemmarna, störningar i lymfsystemet och andra patologiska processer i kroppen. Kan vara av inflammatoriskt och icke-inflammatoriskt ursprung.

Elephantben har flera typer, baserat på deformation av benen:

• Jag grad - ödem och lätt deformation av foten.
• II grad - den patologiska processen passerar till foten och shinen.
• III grad - det finns ett ihållande ödem i foten, sken, låret.
• IV grad - nederlag i foten, shin, lår i kombination med trofiska störningar (sprickor, papillomatos, lymforé).

Sjukdomen är också uppdelad enligt ålderskriteriet. Isolera ungdomslymphostasis 15-30 år och senare - efter 30 år. Enligt klinisk kurs finns en stabil, långsamt och snabbt framsteg. Efter varaktighet: akut latent, transient och kronisk elefantiasis.

[34], [35], [36], [37],

Komplikationer och konsekvenser

Det mänskliga lymfsystemet består av noder och kärl. Lymfkärl passerar parallellt med blodkärlen och flyter in i lymfkörtlarna, filtrerar bort virus, döende celler, bakterier och andra patogener. Med lymfödem rör sig inte vätskan genom kärlen, utan ackumuleras i vävnaderna och orsakar beständigt ödem.

• Konsekvenser och komplikationer av elefantiasis i första etappen är förknippade med sekundära hudinfektioner. Mot denna bakgrund utvecklas väldigt ofta djup venetrombos.
• I det andra steget, på grund av spridningen av bindväv, hårdnar ödemet, vävnaderna skärs och smärtsamma känslor uppstår. Om det inte påbörjas behandling på detta stadium kommer elefantsjukdomen att utvecklas, vilket förvärrar patientens livskvalitet.
• Den sjuka lemmen är starkt deformerad, därför är dess funktion bruten. Förutom rörlighetsproblem observeras också kosmetiska defekter. På grund av nedsatt blodtillförsel i ödemområdet bildas rödaktiga områden, som gradvis omvandlas till trofasår.

Hos patienter med kronisk elefantiasis, som varar i mer än 10 år, finns risk för att lymhangiosarkom utvecklas (lymfatisk cancer). Prognosen för denna komplikation är mycket dålig, eftersom risken för ett dödligt utfall även vid amputation av den drabbade extremiteten är tillräckligt hög. Smittsamma processer utlöser en annan komplikation - sepsis, det vill säga blodinfektion.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Diagnostik elefantiasis

Komplexet av diagnostiska studier för elefantiasis beror till stor del på orsakerna till sjukdomen. Om elefantben orsakas av erysipelas är diagnosen och behandlingen smittsam. När du smittar med filaria bör du kontakta en parasitolog. Alla andra fall hanteras av en kirurg.

Diagnos börjar med samling av anamnese och ifrågasätter patienten:

• När svullnaden började dyka upp.
• Är vävnaderna återställda efter en lång vila.
• Oavsett om ödemet passerar om lemmen är i upphöjd position.
• Oavsett om det finns sjukdomar i ådror eller erysipelat inflammation.
• Senaste besök på tropiska länder (risk för infektion med filarior).
• Huruvida svullnad orsakar ledsmärta eller nedsatt rörlighet.
• Förekomst av hjärt-kärlsjukdomar, njure- eller leversjukdomar.

Nästa steg är laboratoriediagnos: en klinisk och biokemisk analys av blod och urin. I instrumentella undersökningar visas ultraljudsundersökning av venerna i underbenen, bukorganen och småbäcken.

Utförde även magnetisk resonansbildning, duplexskanning av extremiteterna, röntgenstudier. Differentiell diagnostik med sjukdomar med liknande symptom är obligatorisk.

[46], [47], [48], [49], [50], [51],

Analyser

Laboratoriediagnostik av lymfekrempa hos nedre extremiteter börjar med ett allmänt blodprov. Studien utförs för att räkna alla typer av blodkroppar och deras egenskaper. Analysen syftar till att bestämma nivån av eosinofiler, albumin och graden av koagulering av blodet. Enligt resultaten kan läkaren dra slutsatser om förekomsten av inflammatoriska processer i kroppen.

Serologisk undersökning av blodserum visas också. Denna analys är föreskriven för misstänkt elefantias orsakad av infektion med filaria. I detta fall kan specifika antikroppar mot parasiter detekteras. Analyser utförs vid alla behandlingsstadier för att övervaka patientens tillstånd och effektiviteten hos den föreskrivna behandlingen.

[52], [53], [54]

Instrumentdiagnostik

För att bekräfta lymfödem i nedre extremiteterna, bestämma typ och stadium, får patienten en uppsättning instrumentala studier. Diagnos består av:

1. Radiografi (angiografi) - utförs för att visualisera förändringar i mjukvävnad. På bilden kan det finnas tecken på osteoporos, förtjockning av benet (sjukdoms sista skede), lagring vid benytan, deponering av kalium i parasitiska invasioner.
2. Ultraljudsundersökning - avslöjar områden av förträngning och blockering i lymfatisk kärl, närvaro av trombi, destruktion av ventiler i stora kärl. Utvidgade spridningsområden med stört lymfatiskt vätskeflöde kan också detekteras.
3. Magnetic resonance imaging - skiktad visualisering av skuren av den drabbade lemmen. För elefantiasis kännetecknas av närvaron av sådana symtom:

• Förträngning eller blockering av blod / lymfkärl.
• Varicose utvidgning av lymfatiska kapillärer och deras brott.
• Stark tillväxt av grova fibrer i bindväv.
• Klyftor av filaria i kärlens lumen och kalciumfyndigheter på grund av deras död.
• Minskad densitet av subkutant fett (första etappen).
• Sprängning av vävnader med fibrer (sista stegen).

4. Doppler av extremiteterna - avslöjar utvidgningen av lymfkörtlar och deras puffiness, närvaron av tromboflebit och åderbråck.
5. Termografi - studien av den drabbade extremiteten utförs med infraröd strålning. Förekomsten av lymfhostasis indikeras av en minskning av temperaturen hos det sjuka området i jämförelse med friska vävnader med 1,5 grader, cirkulationsstörningar. Dessutom kan det finnas en lokal ökning av temperaturen i foci av inflammation.
6. Lymfoscintigrafi - Ett speciellt läkemedel införs i lymfkärlen, vilket bekräftar patologiska förändringar. Sjukdomen kännetecknas av en minskning av läkemedlets hastighet och dess långsamma upplösning i vävnader.
7. Blåsprov av McClure-Aldrich - fysiologisk saltlösning injiceras i sjuka och friska vävnader så att en liten blås bildar sig på huden. Med elefantiasis försvinner defekten inom 5-10 minuter, eftersom de drabbade vävnaderna har ökad förmåga att absorbera vätska. På ett hälsosamt ben löser läkemedlet inom en timme.

Baserat på resultaten av instrumentell diagnos gör doktorn en behandlingsplan eller utser ytterligare undersökningar.

Differentiell diagnos

Trots det faktum att huvudsymptomet på elefantbenet är en ökning av de drabbade extremiteterna i volymen, kan differentialdiagnosen av sjukdomen vara betydligt komplicerad. Detta beror på det faktum att det finns många andra patologier med en liknande kurs.

Elephantiasis är differentierad med lymfformen av den arteriovenösa fisteln. Denna patologi kännetecknas av förlängning och förtjockning av lemmen, ökad temperatur och fläckar på huden, ökad syrebildning av venöst blod.

Med en vanlig hemangiomatos har lemmarna multipel svullnad med en mjuk-elastisk konsistens. Ödem är smärtsamt vid palpation och orsakar obehag under träning. Huden är mycket tunn och pigmenterad, temperaturen ökar.

Obligatoriskt lymfödem jämförs med sådana sjukdomar:

• Osteo-smärtsam form av post-tromboflebitiskt syndrom.
• Parks-Weber-Rubashovs syndrom.
• Clippel-Trenone syndrom.
• Gemangioma.
• Fetma.
• Tumörskador i extremiteterna.
• Metastatiska och traumatiska lesioner i lymfkörteln.
• Hysteriska övningar.
• Neurofibromatosis.
• Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, njurar.
• Rodonalgia.

Med fetma kännetecknas diffus lipomatos av benen av utseendet på ett symmetriskt ödem med en mjuk konsistens. Hudöverdrag ändras inte och är lätta att montera. Fingrar och fötter är normala, men med tryck på svullnaden finns det ömhet. Mekanismen för utveckling av fetma är förknippad med kränkningar av CNS och endokrina körtlar.

Post-trombotisk sjukdom kännetecknas av ett mildt smärtstillande ödem, med ett tryck som uppträder som en fossa. Vävnader av en cyanotisk nyans, ett nätverk av förstorade subkutana vener är synliga. Vid palpation av shinens muskler finns det skarpa smärtor.

Elefantben skiljer sig åt myxedem. Denna sjukdom är ett specifikt ödem med deponering av den mukinösa substansen i vävnaderna på grund av skador på sköldkörteln. Proteinfyndigheter stör strukturen och elasticiteten i huden. Med thyrotoxicos fortskrider den patologiska processen lokalt, vilket påverkar pre-tyibregionen.

Behandling elefantiasis

Återställande av normal lymfdränering är huvudmålet för behandling av lymfostasis. Detta kan uppnås genom ett integrerat tillvägagångssätt som syftar till att

• Förbättra immunförsvarets skyddsegenskaper.
• Förstärkning av kärlväggarna.
• Acceleration av biologiska och metaboliska processer.

Förebyggande

För att förhindra lymphostasis i underbenen finns en uppsättning förebyggande åtgärder. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt människor i riskzonen för att utveckla sjukdomen: Patienter med större trauma, brännskador och förfrysning fötter, hade genomgått avlägsnande av lymfkörtlar, erysipelas eller tromboflebit. Människor med fetma, kraftig solbränna och hudsvampinfektioner.

Profylaktiska rekommendationer:

• Omfattande undersökning av kroppen för att identifiera patologiska faktorer som orsakar bestående ödem.
• Överensstämmelse med personlig hygien. Det är nödvändigt att tvätta de nedre extremiteterna 2 gånger om dagen, torka dem ordentligt, ha på sig strumpor, strumpbyxor eller strumpbyxor från naturmaterial.
• Behandla alla vävnadsskador med antiseptika, till exempel en lösning av lysande grön.
• Regelbunden fysisk aktivitet - gymnastik, simning.
• Avslag från dåliga vanor: alkoholism, missbruk av sömntabletter eller antidepressiva medel, rökning.
• En balanserad kost med minst salt. Överensstämmelse med dricksregimen.

Om på benen eller foten ofta började eleverna, måste man ta kontakt med kirurgen. Tidig diagnos och behandling kommer att eliminera sjukdomen i ett tidigt skede och undvika utveckling av allvarliga komplikationer.

[55], [56], [57],

Prognos

Med snabb diagnos och behandling har elefantiasis en gynnsam prognos. Konservativ terapi vid ett tidigt stadium av sjukdomen förhindrar dess fortsatta framsteg. En bra prognos tillhandahålls genom kirurgisk behandling i kombination med medicinska och fysioterapiska metoder.

Om elefantbenet detekteras i sena, snabbt framskridna steg, försämras dess prognos väsentligt. Detta är förknippat med en risk för komplikationer, där den farligaste är onkologiska lesioner av lymfkörtlar och sepsis.

[58],