Effektiv behandling av hetta i menopausen: läkares recensioner

Frågan om vad som borde vara effektiv behandling av hotflushes med klimakteriet förblir i fokus för läkare och patienter i mer än ett dussin år. Även om alla de fysiska symptom på klimakteriet orsakas av åldersrelaterade förändringar i äggstockarnas funktion (genom att minska syntesen av könshormoner), och är en naturlig manifestation av fysiologi av den kvinnliga kroppen, men minska intenstvnost obehagliga vasomotoriska symptom på klimakteriet - värmevallningar och natt hyperhidros - möjligt.

Vilket är grunden för behandling av hettavfall med klimakteriet?

I termer av ålder involution av äggstockarna behandling av värmevallningar under klimakteriet är byggt på "korrigera hormonell obalans", dvs för att öka nivån av östrogen, även om minskningen med åldern och antalet membranreceptorer estragenovyh i äggstocksvävnad, och deras känslighet.

De som vill lindra tillstånd associerade med klimakteriebesvär värmevallningar, och bromsa svettningar under klimakteriet, bör man komma ihåg att östrogenproduktionen i "team" är inte äggstockarna, hypotalamus och hypofysen: hypotalamus neurohormoner som produceras special gonadotropa - GnRH. Under deras inflytande producerar hypofysen FSH (follikelstimulerande hormon), LH (luteiniserande hormon) och prolaktin. FSH genom adenylatcyklas-systemet sänder den förstärkta signalen till de äggstockscellreceptorer, och de som ökad produktion av östrogener i folliklarna.

Men, såsom i klimakteriet ovarian ovarian reserv är utmattad och follikulära enhet involution, minskar inte bara syntesen av östradiol, men hormonet inhibin B, som produceras av äggstock granulosaceller och undertrycker produktionen av FSH i hypofysen. Därför är under tiden över klimakteriet innehållet av FSH och LH i kvinnornas blod extremt högt. Hur beter sig de? När allt kommer omkring, har alla hormoner inte bara enskilda men också inbördes samband i människokroppen.

Det finns studier som visar att FSH hos kvinnor under klimakteriet effekt på lågdensitetslipoprotein-receptorn (LRP1, A2MR, APOER) i hjärnan, och dessa receptorer är involverade i metabolismen av lipider (och kvinnor observeras en signifikant ökning av fettmassan i buken ), i regleringen av det vaskulära tillståndet (i postmenopausala kvinnor ökat blodtryck) och kolesterolnivåer, celltillväxt och cellmigration, samt neurodegenerativa störningar.

Emellertid stoppar syntesen av östrogener inte helt, bara en minimal mängd estron börjar produceras av aromatas P450 inte i äggstockarna, utan i fettvävnad. Som parakrina hormon östron verkar lokalt: mesenkymala celler i adiposvävnad, kondrocyter, osteoblaster och benvävnad, det vaskulära endotelet och glatta muskelceller från aorta, och många platser i hjärnan.

Men det sympatiska nervsystemet till alla hormonella förändringar reagerar annorlunda - neurogen arteriell hyperemi, som är ökända tidvatten som inträffar spontant när de utsätts för receptorerna för signalsubstansen acetylkolin, adrenalin, noradrenalin.

Tidvårdsmedicin för klimakteriet

De flesta gynekologer tror att behandlingen av värmevallningar i klimakteriet utförs bäst med användning av sådana medel av vegetabiliskt ursprung som ett flerkomponentshomeopatiska medicin Remens, som en del av vilka det är ett extrakt av rötterna av växten Cohosh eller silverax (Cimicifuga racemosa - silverax grenad) - en källa för fytosteroler (fytoöstrogener). Denna växt som aktiv substans används också i läkemedel Climadinon, Climact, Qi-Klim och ett tillräckligt antal olika kosttillskott.

Man bör komma ihåg att tsimicifugi ämnen kan orsaka huvudvärk, yrsel, illamående, kräkningar, bradykardi. Och brittiska experter varnar för att långvarig användning av extrakt av denna växt har en toxisk effekt på levern och kan dessutom leda till en förtjockning av livmoderns slemhinnor.

Formuleringar av tidvattnet vid menopaus kan innehålla extrakt betor (röd), klöver (Trifolium pratense), sojaböna (grund av att ha en likhet med östrogen isoflavoner genistin och genistein), och extraktet rotstockar av Dioscorea lurvig (wild yam) eller angelikarot av kinesisk (Angelica sinensis).

Kompletterande information om läkemedel som rekommenderas av läkare för behandling av klimakteritiska tidvatten, beskriver de aktiva substanserna, metoderna för användning, kontraindikationer och biverkningar, i artikeln - Tabletter från hettavlor med klimakteriet

Kan användas för att behandla hetta fläckar med klimakteriet och andra läkemedel. Således bidrar antikonvulsiva Gabapentin (Gabantine, Gabagama, Gabalept och andra handelsnamn) till att minska neurons aktivitet och minskar excitering av det centrala och autonoma nervsystemet. Den rekommenderade doseringsregimen är en kapsel (300 mg) en gång om dagen. Bland de möjliga biverkningarna av detta läkemedel är ökat blodtryck, ökad hjärtfrekvens, huvudvärk, tinnitus, trötthet, sömnlöshet etc.

Ofta bidra till att minska blodvallningar lugnande medel eller antidepressiva medel grupp av selektiva serotoninåterupptagshämmare och noradrenalin: Paroxetin (paroxetinhydroklorid, Paxil) - 12,5-25 mg per dag, eller venlafaxin (Effexor, Efektin, fenetylamino) - 37,5-75 mg per dag. Emellertid kan båda läkemedlen orsaka allvarliga biverkningar, såsom minskning av blodtryck, huvudvärk och yrsel, takykardi, dåsighet, allmän svaghet, muntorrhet, illamående, förstoppning, blödning i slemhinnor, ökad kolesterolhalt i blodet, vilket minskar aptiten, viktökning och andra.

Så det är mycket säkrare att ta den vanliga tinktur av hagtorn (20 droppar två gånger dagligen) - om det inte finns någon diabetes och tinktur av ringblomma - i avsaknad av hypotension och stenar i urinblåsan eller njurarna).

Tillägg ovanstående uppgifter kan material - Rättsmedel för heta blinkar med klimakteriet

Behandling av hotflushes med klimakteriet på alternativa sätt

Rekommenderad behandling för hettavlor med klimakteriet på alternativa sätt inkluderar:

• gnugga huden med bitar av is som är insvept i bomullstyg;
• applicering av pepparmyntsolja på nacken;
• intag av linolja (dessert sked om dagen).

Det rekommenderas också att dricka buljonger och vatteninfusioner av örter: vårprimel (rötter), salvia (gräs), oregano (gräs), kalendula (blommor), Johannesjurt (gräs). För buljong hälls en matsked av torrt råmaterial i 1,5 koppar kokande vatten, kokas på låg värme i 15 minuter, infunderas i ca en timme (i en sluten behållare) och filtreras.

Decoction av primrose är berusad på en matsked 3-4 gånger om dagen, och salvia (endast om det inte finns några akuta njursjukdomar) - en kvart kopp (vid måltidstid).

Avkok eller infusion av oregano ta matsked tre gånger om dagen; Kalendula kan tas två gånger om dagen - 100 ml (kontraindikationer - stenar i gallblåsan). Men johannesört borde ta 3 matskedar 2-3 gånger om dagen, men man bör komma ihåg att denna växt bidrar till en god aptit och orsakar ökad känslighet hos huden mot UV-strålar.

Behandling av heta blinkar med hormonbyte för klimakteriet

Med den uppenbara populariteten för behandling av värmevallningar under klimakteriet med hjälp av läkemedel som innehåller analoger av kvinnliga könshormoner - föres östrogen och progesteron etinilestriola (en syntetisk progestin) - vetenskapliga bevis som skulle bekräfta behovet av den kvinnliga kroppen efter klimakteriet för att fylla exogena könssteroider, nej.

Dessutom kan hormonersättningsterapi inte återställa nivån av könshormoner som finns före uppkomsten av klimakteriet med syntetiska kemikalier.

Men antimykotiska hormonella droger kan förbättra kvinnans tillstånd, det vill säga ta bort vissa manifestationer av klimakteriet och förhindra eventuella komplikationer.

Deras namn, handlingsmekanism, biverkningar, kontraindikationer, doser och läkemedelsinteraktioner beskrivs i publikationen - Örter för lättnad av klimakteriet

Under senare år har flera studier visat att risken för att utveckla bröstcancer och hjärt-kärlsjukdomar efter hormonersättningsterapi ökar. Den största studien med nästan 162 000 friska postmenopausala kvinnor genomfördes i USA av Women's Health Initiative (WHI) under National Institute of Health (NIH).

Före 2002 hade 6 miljoner amerikanska kvinnor behandlat hetflödena med klimakteriet och tagit hormoner, men efter publiceringen av resultaten av denna studie föll deras antal snabbt med ungefär hälften. Antalet fall av diagnosen bröstcancer började också minska snabbt.

Samtidigt ökar frekvensen av bröstcancerdiagnosen med långvarig användning av östrogen och i större utsträckning med droger med en kombination av östrogen och progestin (progestogen) enligt Journal of the American Medical Association. Resultaten av mammografi visade att täthet av bröstvävnad ökade i 36,2% av menopausala kvinnor som tog sexhormoner, vilket krävde användning av biopsi och histologisk undersökning. Detta förklaras av att sexsteroider kan öka spridningen av bröstvävnad, vilket är patologi.

Många läkare föreslår att för att minska symptomen på klimakteriet kan kvinnor säkert ta hormoner endast för fyra till högst fem år.

För några år sedan, den tyska medicinska tidskriften Deutsches Arzteblatt International publicerade en artikel av forskare Medical Center (Institutionen för Obstretics and Gynecology) Regensburg universitet (Tyskland), i Koror nämnas: hormoner är tillåtna att använda för behandling av klimakteriebesvär först efter en omfattande undersökning av patienter, liksom inforimirovaniem deras relativt fördelar och risker för sådan behandling. Och det kan inte rekommenderas den utbredda användningen av hormoner av alla kvinnor med menopausala symptom, inklusive heta blinkar.

Enligt den senaste rapporten från Global Industry Analysts, Inc. (Maj 2016), efterfrågan på den globala läkemedelsmarknaden av läkemedel för hormonersättningsterapi under klimakteriet ökar under fem år med 8% - till $ 3,5 miljarder och allt tack vare det faktum att befolkningen i den kvinnliga befolkningen i klimakteriet ålder ökar och många läkare. Erbjuda dem "för att förlänga ungdomar" med hjälp av hormoner.

Behandling av hetta i menopausen: medicinsk rådgivning

Klimakteriet är en naturlig del av kvinnans livscykel. Du kan inte förhindra det, men det är mycket viktigt att behålla en hälsosam livsstil under klimakteriet. Till exempel rådgör läkare först och främst att ta bort de vanligaste utlösarna av hetta i menopausen: alkohol, koffein, kryddig mat, rökning; Clinging kläder gjorda av syntetiska tyger, stanna i fylliga rum med hög temperatur.

Du måste också äta rätt och bibehålla en hälsosam kroppsvikt, sömn (bör dagligen sömntid vara minst 7-8 timmar), försök att inte vara nervös, gör regelbunden motion (bäst - i det fria), för att övervaka nivån på blodtrycket, ta en multivitamin droger.

Och bara med ineffektivitet av allt ovanstående kan en gynekolog ordinera tidvattenbehandling med klimakteriet och rekommendera droger för att underlätta klimakteriet.