Funktionsstörningar i hjärnans strukturer

Hjärndysfunktion är ganska vanligt inom modern medicinsk praxis. Det är inte en sjukdom, utan ett helt komplex av patologiska och fysiologiskt otillräckliga reaktioner från hjärnan på olika miljöfaktorer. Personen upplever obehag.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Etapper

Det finns tre stadier av patologin. I det milda stadiet är upp till 20 % av hjärnan utsatt för dystrofiska förändringar. Detta tillstånd är helt acceptabelt och manifesterar sig i olika milda neurologiska reaktioner som uppstår som svar på stress, vilka är situationsbetingade. En person kan hantera dem självständigt och ingen speciell medicinsk intervention krävs.

Mellanstadiet kännetecknas av milda störningar i nervaktiviteten. Destruktiva förändringar påverkar 20 till 50 % av hjärnvävnaden. I detta skede krävs medicinsk intervention.

I svåra stadier av hjärnskador observeras 50 till 70 % av hjärnskadorna. Det manifesterar sig i olika neuropsykiatriska lesioner och störningar. Medicinsk hjälp ges, men all påverkan har bara en positiv effekt under en kort tid. Det är omöjligt att helt bota detta tillstånd.

Allvarliga dysfunktioner i hjärnan

Vid svår dysfunktion är en person oförmögen till målinriktad aktivitet, kan inte koncentrera sig på en uppgift under lång tid och slutför inte påbörjade uppgifter. En person är absolut oförmögen till planering, långsiktigt samarbete, långsiktigt och djupgående studier av något material. Emotionell labilitet, otillräckligt beteende, i synnerhet eufori och oberättigad lekfullhet noteras. Rolighet ger ofta vika för aggression. Skarpa humörsvängningar förekommer. En person är ofta i ett tillstånd av apati och visar inte initiativ.

I svåra fall av den patologiska processen utvecklar en person många olika behov och önskningar, men alla är ytliga, saknar seriöst syfte eller medvetenhet. Tvångstillstånd och idéer är möjliga, en person kan inte tillräckligt uppfatta sin attityd gentemot sig själv, är utsatt för inflytande av konventioner, agerar strikt inom vissa gränser. Det är möjligt att begå antisociala handlingar, de flesta av dem begås omedvetet, utan avsiktlig ond avsikt. Ofta kännetecknas en sådan person av ogrundade sexuella krav och perversa begär, frosseri, underlåtenhet att följa hygienregler.

Kognitiva störningar observeras, såsom misstänksamhet, förföljelsemani, upptagenhet med ett ämne, såsom religion, passion för en idé, vilket ofta blir besatt och hela personens medvetande växlar till det. En sådan persons tal är vanligtvis oklart, har för många onödiga associationer, är för känslosamt, ordrikt, men ofta meningslöst. Detta inkluderar också förändrat sexuellt beteende, brist på sexuell lust, eller omvänt, överdriven sexuell lust.

Dysfunktion av ospecifika hjärnstrukturer

Den första associationen som åtföljer detta koncept innebär förlust av grundreflexer, störningar i den naturliga, fysiologiskt betingade funktionen hos känsliga tunna och tjocka fibrer. Ganska intressant ur patofysiologisk synvinkel är det faktum att motoriska störningar dominerar, men motorfibrerna förblir normala. Det manifesteras av förändringar i ansiktsuttryck, frekvent blinkning, konstant kisning. I svåra fall kan tremor, kramper, patologiska senreflexer, neuropatiska lesioner, osteomyelit utvecklas. En person upplever ofta ryckningar under sömnen.

För att fastställa patologins svårighetsgrad och lokaliseringen av hjärnskadorna är det nödvändigt att genomföra en uppsättning laboratorie- och instrumentstudier. Oftast används ett elektroencefalogram av hjärnan, magnetisk resonanstomografi och röntgenundersökning. Vanligtvis är detta tillräckligt för att ställa en korrekt diagnos och välja lämplig behandling.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Organisk dysfunktion i hjärnan

Inkluderar inte ett enda symptom, utan ett grupperat komplex av sjukdomar, vars gemensamma drag är dystrofiska förändringar. Ett utmärkande drag för denna grupp är att den patologiska processen kan förlöpa dolt, och en person kanske inte ens misstänker en sådan patologi. Många symtom som indikerar hjärndysfunktion är mycket lika tecken på vanlig trötthet. I allmänhet betyder det att det finns funktionella förändringar i hjärnan, och den kan inte fungera fullt ut.

Det kan finnas många orsaker. Konventionellt delas de alla in i medfödda och förvärvade. Medfödda inkluderar olika infektionssjukdomar som man har lidit av, effekten av teratogena faktorer på fostret, nikotin. Fosterhypoxi under långvarig och patologisk förlossning har en negativ effekt. Orsaken kan vara effekterna av stressfaktorer, vitaminbrist, dålig kost och andra faktorer som påverkar den gravida kvinnan.

Förvärvade orsaker är först och främst blåmärken, sjukdomar, särskilt ateroskleros, förgiftningar, intag av vissa läkemedel, exponering för endogena och exogena faktorer. Många samtidiga sjukdomar, särskilt de som är relaterade till hjärtat och kärlsystemet, kan bidra till utvecklingen av ett patologiskt tillstånd i hjärnan.

Symtomen kan vara mycket olika. Ett karakteristiskt drag är att de manifesterar sig i alla reaktioner och somatiska tecken. Dysfunktion kan indikeras av attacker, rädslor, oftast ogrundade. Som regel har en person nedsatta medvetna och omedvetna processer, associativa kopplingar, brist på initiativförmåga. Nattsömnen är störd, felaktig uppfattning upptäcks, analys av visuella och auditiva bilder är svår. Men för att slutligen ställa en diagnos krävs en omfattande diagnos: en undersökning och förhör utförs, ytterligare metoder förskrivs, såsom ett elektroencefalogram, reoencefalogram, ultraljudsundersökning. Vanligtvis är resultaten av ett elektroencefalogram tillräckliga för att ställa en diagnos. Men vid behov används andra metoder, det finns ett stort urval av dem.

Risken för hjärnskada ligger i att den är koordinator för en persons huvudfunktioner och kontrollerar arbetet i alla kroppens organ och system. Om dess funktion störs, uppstår följaktligen ett fel i alla andra organs arbete. Risken för att utveckla patologier och sjukdomar ökar avsevärt, aktiviteten i immun- och endokrina system, blodcirkulationen störs, sannolikheten för tumörer och omvandlingen av befintliga godartade processer till maligna ökar. Många komplikationer av befintliga sjukdomar utvecklas, återfall och förvärringar av kroniska sjukdomar observeras.

Mot bakgrund av dysfunktion förändras även en persons utseende: figuren förändras, musklerna förlorar ton, huden blir mindre slät och elastisk, förlorar sin fräschör. En person klarar inte av hög fysisk belastning, muskelstyrka och uthållighet förloras. Följaktligen visar en person mindre motorisk aktivitet, kroppens motståndskraft mot infektioner minskar. Detta medför störningar i den mentala, emotionella och beteendemässiga sfären. En person blir osäker, misstänksam, misstroende, upplever svårigheter och obehag vid kommunikation. Kroppen åldras snabbare.

Organisk dysfunktion har en särskilt negativ inverkan på barn. Alla områden i deras utveckling saktar avsevärt ner. Personlighetens fysiska och mentala utveckling lider först och främst. En person kan inte uttrycka sina känslor fullt ut, behovs- och värderingssystemet förändras, kognitiv aktivitet och förmågan att uttrycka sina känslor försämras. Barnet upplever svårigheter i kommunikationen, särskilt med jämnåriga, upplever svårigheter i inlärning, akademiska prestationer, assimilering av läromedel minskar märkbart. Barnet fattar också många förhastade beslut utan att beräkna konsekvenserna.

Organisk hjärnskada inkluderar även epilepsi, olika personlighetsstörningar, konsekvenser av lobotomi, utvecklingsstörning och personlig omognad. Men vi talar inte om organisk skada om alla listade symtom är resultatet av katastrofer, olyckor, psykiskt trauma och sjukdomar. Denna grupp inkluderar inte heller posthjärnskakning och postencefalitiskt syndrom. Vissa specifika personlighetsstörningar behandlas också separat.

Benmärgsdysfunktion

Involverar olika störningar i hjärnans funktionella tillstånd. Manifesterar sig oftast som aplastisk anemi, men det finns andra typer av funktionella störningar. Det är ofta genetiskt betingat eller uppstår mot bakgrund av autoimmuna sjukdomar, störningar i cytokinproduktionen. Det kan vara en konsekvens av allvarlig förgiftning med olika toxiner, kemikalier, och utvecklas även mot bakgrund av många infektionssjukdomar, lever- och njurdysfunktion. Det utvecklas som ett resultat av blodtransfusioner, organtransplantationer, kemoterapi och immunsuppressiva läkemedel som används efter transplantation.

Normalt sett ansvarar benmärgen för syntesen av stamstrukturer, vilka sedan differentieras till olika typologiska strukturer som utför sina egna strikt definierade funktioner. De differentieras huvudsakligen till erytrocyter, trombocyter och leukocyter, som var och en utför strikt definierade funktioner i kroppen. Men om benmärgens normala funktionella tillstånd störs, störs denna process. Det manifesterar sig som hypo- eller acellularitet i benmärgen, vilket orsakar anemi, trombocytopeni och neutropeni. Hämning av erytropoesen förekommer ofta, och tumörer och fibros kan till och med utvecklas. Detta leder till allvarliga cirkulationsstörningar och svåra blodsjukdomar.

I detta fall kännetecknas den huvudsakliga patologin oftast av aplastisk anemi. I detta tillstånd producerar inte benmärgen ett tillräckligt antal blodkroppar. Koagulation och andra egenskaper hos blodet, samt skyddsfunktioner, minskar avsevärt. Som ett resultat av minskningen av antalet leukocyter försämras immunförsvaret och kroppens förmåga att motstå infektioner minskar. Kroppen får inte tillräckligt med syre. Hypoxi utvecklas och hyperkapni utvecklas gradvis. Detta förvärrar bara patologin.

Prognosen är ogynnsam. Benmärgsåterhämtning är extremt sällsynt, men om det inträffar utvecklas livshotande återkommande infektioner och andra patologier. Om benmärgen inte kan återhämta sig krävs en transplantation. Behandlingen inkluderar även blodtransfusioner och antibiotika.

Vid en sådan form av dysfunktion som erytremi utvecklas för många röda blodkroppar i blodet. Som ett resultat blir blodet tjockare, vilket avsevärt ökar risken för trombbildning. Följaktligen ökar sannolikheten för hjärtattacker och stroke. Ibland är det nödvändigt att ta till veckovis avlägsnande av överskottsblod från blodkärlen, vilket fortsätter tills antalet röda blodkroppar i blodet är normaliserat. Erytremi är normalt endast för personer som bor på hög höjd, vilket förklaras av behovet av att kompensera för bristen på syre i luften. Vid patologi uppstår detta tillstånd mot bakgrund av kroniska lung- och hjärtsjukdomar. Benmärgspatologier indikeras av ett rött ansikte, blodsprängda ögon med kraftig förstoring av blodkärl, huvudvärk, ringningar i öronen, dimsyn.

En annan sjukdom i benmärgsfunktionen är myelofibros, där benmärgen ersätts av ärrvävnad. Parallellt utvecklas anemi och blödningar, eftersom den röda märgen inte producerar ett tillräckligt antal röda blodkroppar och blodplättar. Detta leder till utveckling av ökad trötthet och svaghet. Den exakta orsaken till patologin har ännu inte identifierats. Blodtransfusioner och läkemedelsbehandling används för att begränsa symtomen.

Myelodysplasi betraktas också som en dysfunktion i ryggmärgen och benmärgen. Detta tillstånd kan karakteriseras som otillräcklig hjärnutveckling och är en medfödd patologi. Det observeras oftast hos äldre personer. Blodtransfusion och kemoterapi används för behandling. Benmärgstransplantation används för unga patienter.

En annan form av hjärndysfunktion är en blodkoagulationsrubbning, som huvudsakligen uppstår efter kemoterapi. Detta leder till en förändring i antalet blodplättar, och de är kända för att vara ansvariga för normal blodkoagulering och att stoppa blödningar. Under kemoterapi är det viktigt att ständigt övervaka de kvantitativa indikatorerna för blodplättar (dess kraftiga minskning är förknippad med utveckling av blödning). Om trombocytindikatorn är kritisk krävs en akut blodtransfusion.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dysfunktion i hjärnans mediobasala strukturer

Mediabasalnivån innebär koordinerad aktivitet i frontala och temporala sektioner. Skador på dessa sektioner leder till en störning av de grundläggande processerna. Nivån av frivillig uppmärksamhet och förmågan att koncentrera den lider avsevärt. I motsats till otillräckligheten av frivilliga former sker en patologisk störning av ofrivillig uppmärksamhet i riktning mot dess ökning. En sådan obalans leder till grova störningar i medvetna och analytiska processer.

[ 21 ], [ 22 ]

Temporallobsdysfunktion

Först och främst är tidsmässiga patologier förknippade med autism - en sjukdom som leder till underutveckling av talfunktioner och otillräcklig tankenivå. Aggressionsattacker observeras ofta, en person beter sig i enlighet med primitiva typer av beteendereaktioner som inte uppfyller det moderna samhällets krav. Socialiseringsnivån och förmågan att överleva i samhället och under den moderna världens förhållanden är på en kritiskt låg nivå. Anpassningsförmåga och anpassningsförmåga är också praktiskt taget obefintlig, förmågan att lära sig är minimal. Den adaptiva och imitativa karaktären av tänkande och aktivitet råder. Epileptiska fokus är belägna i denna zon, irritation bidrar till anfall av olika slag, vilket stör den normala anpassningen.

Barn med liknande störningar kan inte studera i en vanlig skola, de kräver speciella förutsättningar och ett särskilt tillvägagångssätt. För detta ändamål utvecklas det så kallade inkluderande utbildningssystemet. När de är dysfunktionella störs även hörselorganets normala funktion, eftersom denna zon ansvarar för bildandet av en persons behov, känslor och önskningar. Denna avdelning ansvarar också för minnet och aktiverar organens arbete. Vid akustisk agnosi försämras en persons förmåga att identifiera ljud. En person kan inte skilja på röstvibrationer, skiljer inte bekanta röster från okända. Aktivitetsregleringen störs och den högsta nivån av nervös aktivitet förändras - en person är inte tillräckligt medveten om samband, uppfattar inte många situationer. Hans spatiotemporala samband och orientering genom hörsel störs. Frekventa depressioner observeras.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Dysfunktion i hjärnans thalamokortikala kopplingar

Thalamokortikala strukturer förstås som förhållandet mellan specifika och ospecifika element i thalamus och cortex. Samtidigt är experternas åsikter delade: vissa tror att dessa strukturer inte är kopplade till varandra, medan andra spårar ett nära samband mellan dem. Under förutsättning av parad stimulering spåras dessa kopplingar ganska tydligt.

Först kommer ospecifik irritation, sedan kommer specifik irritation. Detta ses ganska tydligt i exemplet med hudirritation. Som forskare hävdar är receptorer för ospecifika fibrer belägna på dendriter, medan receptorer för specifika fibrer är belägna på axoner. Axonodendritiska kopplingar spåras mellan dem, vilket avsevärt förändrar cortexens excitabilitet. Cortexens slutliga reaktion bestäms av dessa kopplingar.

Bilateral förstörelse av dorsomediala kärnorna leder till störningar i kognitiva processer, depersonalisering av personligheten, störningar i den emotionella sfären och orientering i rum och tid.

Vid dysfunktion i ventrolaterala kärnor och kopplingar mellan dem observeras tydligt uttryckta intellektuella funktionsnedsättningar. Vid diagnostisk och terapeutisk elektrisk stimulering av ventrolaterala kärnor i talamus och kopplingar mellan dem observeras lätt sluddrande tal, labila parafasier, vilka observeras vid upprepning av meningar och noveller. En person kan inte tydligt namnge föremål som sällan förekommer.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Dysfunktion i de autonoma hjärnstrukturerna

Det är ett patologiskt tillstånd där psykoemotionella och sensomotoriska reaktioner utvecklas. Det kan finnas flera orsaker. Först och främst är det nödvändigt att ta hänsyn till ärftliga och medfödda faktorer. Till exempel nervsystemets egenskaper, nedsatt känslighet hos nervreceptorer, teratogena faktorers inverkan på fostret, komplicerad graviditet, svår förlossning. Faktorer som skador på det centrala nervsystemet spelar en viss roll. Neuropsykiatriska störningar har också en negativ effekt.

Vegetativ dysfunktion utvecklas mycket ofta som ett resultat av patologisk förlossning. Det har fastställts att typen av reaktion bestäms av ärftlighet och överförs huvudsakligen från föräldrar. Naturligtvis kan variation inte förnekas. Under livet kan typen förändras, en person anpassar sig. Men i allmänhet förblir ramen för variationsvariationer genetiskt bestämd.

Patogenesen har inte studerats tillräckligt. Det är känt att den är baserad på en störning av den normala funktionen hos hjärnans integrativa system. Initialt, under inverkan av olika faktorer, sker en störning av det funktionella tillståndet hos de suprasegmentala vegetativa strukturerna. Detta bestämmer egenskaperna hos det vegetativa systemets funktion, den dominerande typen av reaktion och egenskaperna hos möjliga patologier i de suprasegmentala strukturerna. Detta återspeglas främst i form av en störning av metaboliska processer, allmän homeostas, det hematopoetiska systemet, blodcirkulationen, immun- och endokrina system. Innervationen av inre organ och blodkärl störs, vilket medför en störning av mediatorn och hormonregleringen av olika biologiska länkar. Hypo- eller överkänslighet hos perifera och centrala receptorer utvecklas. Resultatet är utvecklingen av ett psykovegetativt syndrom, såväl som insufficiens.

För att ställa en korrekt diagnos är det nödvändigt att utesluta olika psykoneurologiska och somatiska patologiska tillstånd. Diagnostiska åtgärder baseras på bedömning av enskilda och kombinerade kriterier. Grunden för differentialdiagnostik är behovet av att differentiera tecken på liknande patologier.

Viktig diagnostisk information kan ges genom undersökning av ögonbotten och röntgenundersökning av skallen. Reoencefalografi och elektroencefalografi är mycket informativa metoder. Egenskaperna hos de vegetativa organens tonus kan bestämmas med hjälp av kardiointervalografi.

Behandlingen är huvudsakligen etiologisk, det vill säga den innebär primär eliminering av element som orsakar patologi. Stressfaktorer elimineras. För att underlätta behandlingen föreskrivs en optimal motorisk regim. Autogen träning, meditativa övningar och avslappningsövningar används för att kontrollera det emotionella tillståndet. Psykoterapeutiska sessioner och utbildningar hålls också.

De optimala typerna av sporter är qigong, hatha yoga, kallanetik och stretching. Löpning hjälper till att eliminera hypodynami. Många användbara övningar finns i olika komplex av hatha yoga och qigonggymnastik. Det är viktigt att hålla sig till en viss kost och daglig rutin. Det rekommenderas inte att äta kaloririk mat. Det är nödvändigt att begränsa mängden proteiner och fetter utan att minska mängden kolhydrater. Det rekommenderas att begränsa salt, kryddor och smaksättning.

Massage har en positiv effekt, särskilt massage av nacke och krage, segmentreflexmassage och massage av nedre extremiteter. Vid somatiska patologier rekommenderas visceral massage. Reflexologi och akupunktur ger positiva resultat. Sjukgymnastikbehandlingar ordineras vid behov. De mest tillämpliga metoderna är galvanisering, diatermi, ultravioletta metoder, elektriska behandlingar och elektrofores med läkemedel. Magnetfält används inte, eftersom de har en hämmande effekt.

Hemma kan du öva på att skölja och gnugga, använda kontrastkompresser. Självkontrollträning hålls. Alla psykovegetativa syndrom är en indikation för psykokorrigering. Det kan lätt kännas igen genom följande tecken: en störning i välbefinnandet, där ökad irritabilitet, aggression och depression observeras. Det finns en störning i beteende och funktion hos inre organ. Patologiska reflexer kan förekomma.

Många specialister lutar åt att psykoterapi bör utföras även i avsaknad av tecken på psykovegetativ störning, vilket möjliggör snabb förebyggande av eventuell patologi, identifiering av dolda problem och deras eliminering. Detta normaliserar tillståndet avsevärt. Mer komplexa metoder är autogen träning och katarsis, som bör utföras under strikt övervakning av en specialist. Dessa metoder främjar djup avslappning, ökar kroppens anpassningsförmåga och aktiverar interna resurser. Den huvudsakliga effekten uppstår på grund av muskelavslappning och lindring av psykoemotionell spänning.

Läkemedelsbehandling utförs med hänsyn till besvär, klinisk bild och svårighetsgraden av den patologiska processen. Läkemedel väljs individuellt. I de inledande stadierna förskrivs örtpreparat, homeopatiska och folkmedicinska läkemedel, medicinska avkok och infusioner. Vid behov utförs vitaminbehandling. Speciella medicinska medel kan förskrivas för att eliminera symtom. Oftast syftar de till att normalisera blodcirkulationen, lugna den sympatiska delen av nervsystemet, stimulera det parasympatiska och tona musklerna. Lugnande medel kan förskrivas.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling tillgrips endast vid ineffektivitet av konservativ behandling. Hjärndysfunktion i sig kräver inte kirurgisk behandling. Behovet av den uppstår endast mot bakgrund av samtidiga patologier och uppkomsten av komplikationer. Till exempel kan trombocythämmande behandling krävas vid nedsatt trombocytaktivitet eller hemostas i allmänhet. Om en tromb uppstår utförs en operation för att avlägsna den. Operationer utförs vid ocklusiv-stenotisk lesion av hjärnartärer, stroke eller infarkt.