Driptan

Driptan (oxybutyninhydroklorid) är ett läkemedel som används för att behandla symtom på överaktiv blåsa och minska urinfrekvensen. Det tillhör en klass av läkemedel som kallas kramplösande medel, som hjälper till att minska blåsaktiviteten och minska känslan av att det är brådskande att urinera.

Oxybutyninhydroklorid, den huvudsakliga aktiva ingrediensen i Driptan, är en muskarinreceptorantagonist. Det blockerar verkan av acetylkolin på muskarina receptorer i den glatta muskulaturen i blåsan, vilket resulterar i minskade blåskontraktioner och ökad blåskapacitet. Detta kan hjälpa till att kontrollera urinfrekvensen och minska spontana blåssammandragningar som ofta uppstår med en överaktiv blåsa.

Driptan finns tillgängligt i tablettform för oral administrering. Kom ihåg att Driptan endast ska användas enligt ordination av en läkare, som kommer att bestämma lämplig dos och kur baserat på patientens individuella behov och tillstånd.

Indikationer Driptana

1. Överaktiv blåsa: Detta är ett tillstånd där det finns en brådskande och frekvent urineringslust, vilket kan leda till urininkontinens eller frekventa uppvaknanden på natten för att urinera.
2. Symtom på ofrivillig urinering: Inklusive icke-spontana blåssammandragningar, frekvent och brådskande urinering.
3. Urininkontinens: Driptan kan hjälpa till att hantera symtom på urininkontinens, särskilt om de är förknippade med en överaktiv blåsa.

Släpp formulär

Tabletter: Driptan kan tillhandahållas i tablettform för oral administrering. Tabletterna finns i olika doser och kan tas hela, utan att tugga, med vatten.

Farmakodynamik

Driptan (oxibutyninhydroklorid) är ett antikolinergt läkemedel som verkar genom att blockera receptorer av muskarintyp i den glatta muskulaturen i blåsan och därigenom förhindra okontrollerade blåssammandragningar och minska känslan av frekvent urinering. Oxybutyninhydroklorid kan också ha kramplösande effekter på den glatta muskulaturen i urinblåsan, vilket hjälper till att minska spasmer och urinrörsmotstånd.

Farmakokinetik

1. Absorption: Efter oral administrering av oxybutyninhydroklorid sker absorption från mag-tarmkanalen. Oxybutynin absorberas väl i magen och tunntarmen.
2. Metabolism: Efter absorption genomgår oxybutynin omfattande metabolism i levern. Cirka 47–68 % av läkemedelsdosen metaboliseras till den aktiva metaboliten, noroxybutynin. Noroxybutynin har en kramplösande effekt på urinblåsan.
3. Utsöndring: Metaboliter av oxybutynin och noroxybutynin utsöndras främst i urinen. Högst 0,1 % av dosen utsöndras oförändrat.
4. Halvterminaltid (t½): Halvterminaltiden för oxybutynin är cirka 2-3 timmar, och den för noroxybutynin är cirka 10 timmar. Detta innebär att oxybutynin metaboliseras snabbt, och dess metaboliter har en längre varaktig effekt.
5. Proteinbindning: Oxybutynin binder till plasmaproteiner i en liten mängd (ca 30-50%).
6. Tid till maximal koncentration (Tmax): Den maximala koncentrationen av oxybutynin i blodet uppnås vanligtvis inom 1-2 timmar efter administrering.

Dosering och administrering

1. Initial dosering: Det rekommenderas vanligtvis att påbörja behandlingen med en låg dos, till exempel 2,5 mg 2 gånger om dagen (totalt 5 mg per dag), som tas på morgonen och kvällen. Vid behov kan dosen ökas till det maximala rekommenderade.
2. Maximal dos: Den maximala rekommenderade dosen av Driptan är vanligtvis 5 mg 3-4 gånger om dagen, dvs inte mer än 20 mg per dag. Men i vissa fall kan läkaren ordinera högre doser.
3. Regelbunden användning: Läkemedlet bör tas regelbundet, vid samma tid på dagen, för att säkerställa en stabil nivå av läkemedlet i blodet.
4. Intag med mat: Driptan kan tas med eller utan mat. Det är dock viktigt att behålla samma doseringsförhållanden för att bibehålla stabila läkemedelskoncentrationer i kroppen.
5. Äldre patienter: Dosering för äldre patienter kan påbörjas med en lägre dos på grund av möjlig försämring av njur- eller leverfunktion.
6. Följ din läkares instruktioner: Det är viktigt att följa din läkares instruktioner och inte ändra doseringen eller användningen utan din läkares tillåtelse.

Använd Driptana under graviditet

Användning av Driptan under graviditet bör endast utföras på strikt läkarrecept och under överinseende av en läkare. Det finns otillräckliga data om säkerheten för detta läkemedel hos gravida kvinnor, så beslutet att använda det bör fattas med hänsyn till fördelarna med behandlingen för modern och den potentiella risken för fostret. Läkaren måste utvärdera indikationerna för användning av läkemedlet, med hänsyn till symtomen och möjliga behandlingsalternativ.

Kontra

1. Glaukom: Eftersom Driptan kan orsaka pupillvidgning och ökat intraokulärt tryck, bör det undvikas hos patienter med glaukom, särskilt i vinkelkammareform.
2. Obstruktiva sjukdomar i mag-tarmkanalen: Driptan kan orsaka eller förvärra tillstånd associerade med urinretention och obstruktion av matsmältningskanalen, därför är det kontraindicerat vid sjukdomar som mekaniska stenoser i matstrupen, magen eller tarmarna.
3. Myasthenia gravis: Eftersom Driptan kan öka muskelsvagheten bör det undvikas hos patienter med myasthenia gravis.
4. Allergi mot läkemedlet eller dess komponenter: Om patienten har haft en allergisk reaktion mot oxybutynin eller andra komponenter i Driptan, bör läkemedlet avbrytas.
5. Sjukdomar i blåsan från atoniposition: Driptan bör användas med försiktighet vid atoni i blåsan, eftersom detta kan leda till ytterligare avslappning och ökade symtom på urininkontinens.
6. Svårt nedsatt lever- och njurfunktion: Eftersom Driptan metaboliseras i levern och utsöndras via njurarna, kan dosjusteringar eller fullständigt undvikande av läkemedlet vara nödvändigt hos patienter med gravt nedsatt funktion i dessa organ.
7. Graviditet och amning: Driptan bör användas med försiktighet under graviditet och amning, eftersom dess säkerhet för dessa patientkategorier inte har fastställts.

Bieffekter Driptana

1. Torr mun.
2. Förstoppning.
3. Magbesvär eller diarré.
4. Yrsel eller dåsighet.
5. Suddig syn.
6. Svaghet eller trötthet.
7. Ökad kroppstemperatur.
8. Ökad hjärtfrekvens (takykardi) eller arytmier.
9. Svettning.
10. Sömnstörningar eller sömnlöshet.
11. Nervositet eller rastlöshet.

Överdos

1. Torrhet i mun och ögon: På grund av läkemedlets antikolinerga effekt kan allvarlig muntorrhet och ögontorrhet förekomma.
2. Matsmältningsstörningar: Symtom kan vara förstoppning, gaser, illamående och kräkningar.
3. Svårigheter att urinera: Ökade symtom i samband med urinretention, såsom dysuri (smärtsam urinering) eller akut urinretention.
4. Sömnighet och depression i centrala nervsystemet: Dåsighet, yrsel, sömnlöshet och mentala förändringar som ångest, irritabilitet eller depression kan förekomma.
5. Takykardi och arytmier: Ökad hjärtfrekvens eller arytmier kan förekomma.
6. Ökat intraokulärt tryck: Oxybutynin kan orsaka pupillvidgning och ökat intraokulärt tryck, vilket kan leda till glaukom eller förvärring av ett befintligt tillstånd.
7. Paralytisk ileus: I sällsynta fall kan paralytisk ileus förekomma.

Interaktioner med andra droger

1. Antikolinerga läkemedel som atropin, skopolamin eller kramplösande läkemedel.
2. Läkemedel som orsakar muntorrhet, som antihistaminer eller läkemedel för att minska dregling.
3. Läkemedel som hämmar det centrala nervsystemet, såsom bensodiazepiner, lugnande medel eller antidepressiva medel.
4. Läkemedel som ökar blodnivåerna av fetma, såsom MAO-hämmare (monoaminoxidashämmare) eller selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI).