Driptan

Driptan (oxybutyninhydroklorid) är ett läkemedel som används för att behandla symtom på överaktiv blåsa och minska urineringsfrekvensen. Det tillhör en klass läkemedel som kallas antispasmodika, vilka hjälper till att minska blåsaktiviteten och minska känslan av brådska att urinera.

Oxybutyninhydroklorid, den huvudsakliga aktiva ingrediensen i Driptan, är en muskarinreceptorantagonist. Den blockerar acetylkolinets verkan vid muskarinreceptorer i blåsans glatta muskulatur, vilket resulterar i minskade blåskontraktioner och en ökning av blåskapaciteten. Detta kan bidra till att kontrollera urineringsfrekvensen och minska spontana blåskontraktioner, vilka ofta uppstår vid överaktiv blåsa.

Driptan finns som tabletter för oral administrering. Kom ihåg att Driptan endast ska användas under ledning av en läkare som kommer att bestämma lämplig dosering och behandlingsregim baserat på patientens individuella behov och tillstånd.

Indikationer Driptana

1. Överaktiv blåsa: Detta är ett tillstånd där det finns en brådskande och frekvent trängsel att urinera, vilket kan leda till urininkontinens eller frekvent uppvaknande på natten för att urinera.
2. Symtom på urininkontinens: Inklusive ofrivilliga blåskontraktioner, täta och brådskande urineringar.
3. Urininkontinens: Driptan kan hjälpa till att hantera symtom på urininkontinens, särskilt om de är förknippade med överaktiv blåsa.

Släpp formulär

Tabletter: Driptan kan levereras som tabletter för oral administrering. Tabletterna finns i olika styrkor och kan tas hela, utan att tugga, med vatten.

Farmakodynamik

Driptan (oxybutyninhydroklorid) är ett antikolinergt läkemedel som verkar genom att blockera muskarinreceptorer i blåsans glatta muskulatur, vilket förhindrar okontrollerade sammandragningar av blåsan och minskar känslan av frekvent urinering. Oxybutyninhydroklorid kan också ha kramplösande effekter på blåsans glatta muskulatur, vilket hjälper till att minska spasmer och uretramotstånd.

Farmakokinetik

1. Absorption: Efter oral administrering av oxybutyninhydroklorid sker absorption från magtarmkanalen. Oxybutynin absorberas väl från magsäck och tunntarm.
2. Metabolism: Efter absorption genomgår oxybutynin omfattande metabolism i levern. Cirka 47–68 % av läkemedelsdosen metaboliseras till den aktiva metaboliten noroxybutynin. Noroxybutynin har en kramplösande effekt på urinblåsan.
3. Utsöndring: Metaboliterna av oxybutynin och noroxybutynin utsöndras huvudsakligen i urinen. Högst 0,1 % av dosen utsöndras oförändrad.
4. Halvterminal tid (t½): Halvterminaltiden för oxybutynin är cirka 2–3 timmar, medan den för noroxybutynin är cirka 10 timmar. Detta innebär att oxybutynin metaboliseras snabbt och dess metaboliter har en längre verkningstid.
5. Proteinbindning: Oxybutynin binder till plasmaproteiner i liten utsträckning (cirka 30–50 %).
6. Tid till maximal koncentration (Tmax): Maximala blodkoncentrationer av oxybutynin uppnås vanligtvis inom 1–2 timmar efter administrering.

Dosering och administrering

1. Initial dosering: Det rekommenderas vanligtvis att börja behandlingen med en låg dos, såsom 2,5 mg två gånger dagligen (totalt 5 mg dagligen), som tas morgon och kväll. Vid behov kan dosen ökas till den maximala rekommenderade dosen.
2. Maximal dosering: Den maximala rekommenderade dosen av Driptan är vanligtvis 5 mg 3–4 gånger per dag, dvs. högst 20 mg per dag. I vissa fall kan dock läkaren ordinera högre doser.
3. Regelbundenhet vid administrering: Läkemedlet bör tas regelbundet, vid samma tidpunkt på dagen, för att säkerställa en stabil nivå av läkemedlet i blodet.
4. Intag med mat: Driptan kan tas med eller utan mat. Det är dock viktigt att följa samma administreringsvillkor för att upprätthålla en stabil koncentration av läkemedlet i kroppen.
5. Äldre patienter: Dosering för äldre patienter kan startas med en lägre dos på grund av eventuell försämrad njur- eller leverfunktion.
6. Att följa läkarens instruktioner: Det är viktigt att följa läkarens instruktioner och inte ändra dosering eller administreringsväg utan läkarens godkännande.

Använd Driptana under graviditet

Användning av Driptan under graviditet bör endast ske på strikt recept och under överinseende av läkare. Det finns otillräckliga data om säkerheten för detta läkemedel hos gravida kvinnor, så beslutet att använda det bör fattas med hänsyn till fördelarna med behandlingen för modern och den potentiella risken för fostret. Läkaren bör utvärdera indikationerna för användning av läkemedlet, med hänsyn till symtom och möjliga behandlingsalternativ.

Kontra

1. Glaukom: Eftersom Driptan kan orsaka pupillvidgning och ökat intraokulärt tryck, bör det undvikas vid glaukom, särskilt vid kammarvinkelglaukom.
2. Obstruktiva sjukdomar i mag-tarmkanalen: Driptan kan orsaka eller förvärra tillstånd i samband med urinretention och obstruktion av matsmältningskanalen, så det är kontraindicerat vid sjukdomar som mekanisk stenos i matstrupe, magsäck eller tarm.
3. Myasthenia gravis: Eftersom Driptan kan öka muskelsvaghet bör det undvikas hos patienter med myasthenia gravis.
4. Allergi mot läkemedlet eller dess komponenter: Om patienten har haft en allergisk reaktion mot oxybutynin eller andra komponenter i Driptan, bör läkemedlet sättas ut.
5. Blåssjukdomar ur atonisynpunkt: Driptan bör användas med försiktighet vid blåsatoni, eftersom detta kan leda till ytterligare avslappning av blåsan och en ökning av symtomen på urininkontinens.
6. Svår lever- och njurfunktionsnedsättning: Eftersom Driptan metaboliseras i levern och utsöndras via njurarna, kan patienter med svår nedsättning av dessa organ behöva dosjustering eller helt undvikande av läkemedlet.
7. Graviditet och amning: Driptan bör användas med försiktighet under graviditet och amning, eftersom dess säkerhet för dessa patientkategorier inte har fastställts.

Bieffekter Driptana

1. Torr mun.
2. Förstoppning.
3. Magbesvär eller diarré.
4. Yrsel eller dåsighet.
5. Dimsyn.
6. Svaghet eller trötthet.
7. Ökad kroppstemperatur.
8. Ökad hjärtfrekvens (takykardi) eller arytmi.
9. Svettning.
10. Sömnstörningar eller sömnlöshet.
11. Nervositet eller ångest.

Överdos

1. Torr mun och ögon: På grund av läkemedlets antikolinerga effekt kan svår torr mun och ögon uppstå.
2. Matsmältningsstörningar: Symtom som förstoppning, gaser, illamående och kräkningar kan förekomma.
3. Svårigheter att urinera: Försämring av symtom i samband med urinretention, såsom dysuri (smärtsam urinering) eller akut urinretention.
4. Dåsighet och depression i centrala nervsystemet: Dåsighet, yrsel, sömnlöshet och mentala förändringar såsom ångest, irritabilitet eller depression kan förekomma.
5. Takykardi och arytmier: Ökad hjärtfrekvens eller arytmier kan förekomma.
6. Ökat intraokulärt tryck: Oxybutynin kan orsaka utvidgning av pupiller och ökat intraokulärt tryck, vilket kan leda till glaukom eller förvärra ett befintligt tillstånd.
7. Paralytisk ileus: I sällsynta fall kan paralytisk ileus förekomma.

Interaktioner med andra droger

1. Antikolinerga läkemedel såsom atropin, skopolamin eller kramplösande läkemedel.
2. Läkemedel som orsakar muntorrhet, såsom antihistaminer eller läkemedel för att minska dregling.
3. Läkemedel som hämmar det centrala nervsystemet, såsom bensodiazepiner, lugnande medel eller antidepressiva medel.
4. Läkemedel som ökar blodfettnivåerna, såsom MAO-hämmare (monoaminoxidas) eller selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI).