Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Diagnostik av strålskador
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Efter akut bestrålning utförs en laboratorieundersökning, inklusive OAK, ett biokemiskt blodprov, ett allmänt urintest. Bestäm blodgruppen, kompatibiliteten och HLA-antigenerna vid blodtransfusion eller vid behov stamcellstransplantation. Lymfocytantal utförs 24, 48 och 72 timmar efter bestrålning för att uppskatta initialdosen av strålning och prognosen. Ett kliniskt blodprov upprepas varje vecka. Detta är nödvändigt för att kontrollera benmärgens aktivitet och, om det behövs, beroende på klinisk kurs.
Lokala strålskador *
|
Bestrålad vävnad |
Biverkningar |
|
Hjärna |
Se relevant avsnitt. |
|
Kardiovaskulärt system |
Smärta i bröstet, strålning perikardit, strålning myokardit |
|
Läder |
Lokalt erytem med intensiv förbränning eller stinging, xeros, keratos, telangiektasi, vesiklar, håravfall (inom 5-21 dagar efter bestrålning). Dos> 5 Gy: fuktig gangren, sårbildning. Långtidseffekter: progressiv fibros, plättcellscancer |
|
Sexkörtlar |
Dos <0,01-0,015 Gy: undertryckande av spermatogenes, amenorré, minskad libido. Dos 5-6 Gy: infertilitet |
|
Huvud och nacke |
Inflammation av slemhinnan, dysfagi, sköldkörtelcancer |
|
Muskuloskeletala systemet |
Myopati, neoplastiska förändringar, osteosarkom |
|
ögon |
Dos 0,2 g: katarakt |
|
Lungor |
Strålningspneumonit Dos> 30 Gy: i vissa fall dödlig lungfibros |
|
Njurar |
Minskad glomerulär filtreringshastighet, minskad renal tubulär funktion. Stora doser (latent period från 6 månader till 1 år): proteinuri, njursvikt, anemi, arteriell hypertension. Ackumulerad dos> 20 Gy för <5 veckor: strålningsfibros, oligurisk njursvikt |
|
Ryggmärgen |
Dos> 50 Gy: myelopati, neurologisk dysfunktion |
|
Frukt |
Tillväxt retardation, medfödda missbildningar, medfödda metaboliska störningar, cancer, fosterdöd |
* Först och främst från strålterapi.
Förhållandet mellan antalet lymfocyter efter 48 timmar, strålningsdosen och prognosen *
|
De lägsta lymfocyterna, celler / μl |
Dosen av bestrålning, Gy |
Utsikterna |
|
1500 (norm) |
0,4 |
Stor |
|
1000-1499 |
0,5-1,9 |
Bra |
|
500-999 |
2,0-3,9 |
Oklar |
|
100-499 |
4,0-7,9 |
Illa |
|
<100 |
8,0 |
Nästan alltid dödlig |
* Bestrålning av hela kroppen (ungefärlig dos).
Föroreningar. Vid exponering av radionuklider undersöks hela kroppen med en Geiger-räknare för att detektera yttre förorening. För att upptäcka intern förorening i näsborrarna, öronen, munnen och såren torkas de med fuktiga tamponger, som sedan testas med en räknare. Urin, avföring och kräkningar bör också kontrolleras för radioaktivitet.
[