Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Diagnostisering av strålskador
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Efter akut bestrålning utförs laboratorietester, inklusive CBC, blodkemi och urinanalys. Blodtyp, kompatibilitet och HLA-antigener bestäms vid blodtransfusioner eller, vid behov, stamcellstransplantation. Lymfocyträkning utförs 24, 48 och 72 timmar efter bestrålning för att bedöma den initiala stråldosen och prognosen. Kliniska blodprover upprepas varje vecka. Detta är nödvändigt för att övervaka benmärgsaktiviteten och, vid behov, beroende på det kliniska förloppet.
Lokala strålskador*
Bestrålad vävnad |
Biverkningar |
Hjärna |
Se relevant avsnitt |
Hjärt-kärlsystemet |
Bröstsmärta, strålningsperikardit, strålningsmyokardit |
Läder |
Lokalt erytem med intensiv sveda eller stickningar, xeros, keratos, telangiektasi, vesiklar, håravfall (inom 5–21 dagar efter bestrålning). Dos >5 Gy: våt gangrän, sårbildning. Sena effekter: progressiv fibros, skivepitelcancer. |
Könskörtlar |
Dos <0,01-0,015 Gy: hämning av spermatogenesen, amenorré, minskad libido. Dos 5-6 Gy: infertilitet |
Huvud och nacke |
Inflammation i slemhinnan, dysfagi, sköldkörtelcancer |
Muskuloskeletala systemet |
Myopati, neoplastiska förändringar, osteosarkom |
Ögon |
Dos 0,2 Gy: katarakt |
Lungor |
Strålningspneumonit. Dos >30 Gy: dödlig lungfibros i vissa fall |
Njurar |
Minskad glomerulär filtrationshastighet, minskad tubulär funktion i njurarna. Höga doser (latensperiod från 6 månader till 1 år): proteinuri, njursvikt, anemi, arteriell hypertoni. Kumulativ dos >20 Gy på <5 veckor: strålningsfibros, oligurisk njursvikt. |
Ryggmärg |
Dos >50 Gy: myelopati, neurologisk dysfunktion |
Foster |
Tillväxthämning, medfödda missbildningar, medfödda ämnesomsättningsfel, cancer, embryodöd |
*Först och främst från strålbehandling.
Samband mellan lymfocytantal vid 48 timmar, stråldos och prognos*
Lägsta lymfocyter, celler/mcl |
Strålningsdos, Gy |
Prognos |
1500 (normalt) |
0,4 |
Stor |
1000-1499 |
0,5–1,9 |
Bra |
500-999 |
2,0–3,9 |
Oklar |
100-499 |
4,0–7,9 |
Dålig |
<100 |
8.0 |
Nästan alltid dödlig |
*Hela kroppens bestrålning (ungefärliga doser).
Kontaminering. Vid exponering för radionuklider undersöks hela kroppen med en geigermätare för att upptäcka extern kontaminering. För att upptäcka intern kontaminering torkas näsborrar, öron, mun och sår av med våta bomullstoppar, som sedan testas med en mätare. Urin, avföring och kräkningar måste också testas för radioaktivitet.
[