Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Diagnos av yersinios
Senast recenserade: 03.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Diagnos av yersinios är svår i alla former och baseras på karakteristiska symtom och laboratoriediagnostik.
I generaliserad form avslöjar hemogrammet leukocytos, bandskift, eosinofili (upp till 7%), lymfopeni och ökad ESR; i biokemiskt blodprov ökad enzymaktivitet, mer sällan hyperbilirubinemi. Specifik laboratoriediagnostik av yersinios inkluderar bakteriologiska, immunologiska och serologiska metoder. Huvudmetoden är bakteriologisk. Material från patienten, erhållet senast den 7:e sjukdomsdagen, material från den yttre miljön och från djur sås först på ackumuleringsmedium - fosfatbuffrad lösning och medium med bromtymolblått, sedan på tätt näringsmedium (helst på två samtidigt): på endomedium och buffert-kasein-jästmedium - med efterföljande identifiering av kulturen. Minst fyra substrat undersöks samtidigt (till exempel avföring, urin, blod, tvätt från baksidan av svalget).
Immunologisk diagnostik av yersinios möjliggör detektion av Y. enterocolitica-antigener i kliniskt material upp till den 10:e dagen från sjukdomsdebut (ELISA, RCA, RIF, RNIF, RAL, PCR, immunoblotting).
Serologisk diagnostik av yersinios används för att bestämma specifika antikroppar mot Y. enterocolitica-antigener (ELISA, RA, RSK, RPGA). Studien utförs från den andra veckan av sjukdomen i parade serum med ett intervall på 10-14 dagar samtidigt med 2-3 metoder.
För diagnos och val av patientbehandlingstaktik rekommenderas följande instrumentella metoder: lungröntgen, drabbade leder och korsbensleder, EKG, ekokardiografi, ultraljud i buken, rektoskopi, koloskopi, datortomografi, diagnostisk laparoskopi och sonografi.
Differentialdiagnos av yersinios
Differentialdiagnostik av yersinios, salmonellos och shigellos.
Kliniska tecken |
Differentiella sjukdomar |
||
Yersinios |
PTI (salmonellos) |
Akut shigellos |
|
Sjukdomens uppkomst |
Kryddig |
Stormig |
Kryddig |
Berusning |
Uttryckt från första dagen. Långsiktigt |
Uttalad och kortvarig |
Uttalad och kortvarig |
Feber |
Feber. varar 1-2 veckor |
Febril kortvarig (2-3 dagar) |
Febril eller subfebril, kortvarig |
Katarralfenomen |
Ofta |
Inga |
Inga |
Exantem |
Polymorf, uppträder vid olika tidpunkter |
Inga |
Inga |
Symtom på "huva", "handskar", "strumpor" |
Karakteristisk, men kan saknas |
Det händer inte |
Det händer inte |
Artralgi. Artrit |
Karakteristisk |
Ingen |
Ingen |
Språk |
Överdragen, från den andra veckan "hallon" |
Belagd, torr |
Belagd, fuktig |
Buksmärtor |
Krampliknande, oftast i höger iliac- och navelregion |
Av varierande intensitet, i övre och mellersta buken |
Kramper i nedre delen av buken, i sigmoidregionen |
Avföringens karaktär |
Vätska, ibland blandad med slem och blod |
Riklig, illaluktande, grönaktig i färgen |
Mager, med slem och blod, "rektal spott" |
Dysuriska symtom |
Karakteristisk |
I svåra fall |
Det händer inte |
Hjärtsvikt |
Sällan - myokardit |
SSN vid toppen av berusning och uttorkning |
Allvarlig hjärt-kärlsjukdom |
Hepatosplenomegali |
Karakteristisk |
Det händer inte |
Det händer inte |
Gulsot |
Sällan, vid feber och berusning som mest |
Mycket sällan |
Frånvarande |
Lymfadenopati |
Karakteristisk |
Det händer inte |
Det händer inte |
Hemogramindikatorer |
Leukocytos, lymfopeni, ökad ESR |
Leukocytos, lymfopeni |
Neutrofil vänsterförskjutning |
Epidemiologiska anamnesdata |
Att äta obearbetade färska grönsaker; mjölk och mjölkprodukter som har förvarats i kylskåp under en längre tid |
Matfaktor Gruppsjukdomar |
Kontakt med en sjuk person, konsumtion av obehandlat vatten och misstänkta livsmedelsprodukter |
Illamående, kräkningar |
De händer |
Karakteristisk |
Sällan |
Differentialdiagnostik av yersinios, viral hepatit och reumatism
Kliniska tecken |
Differentiella sjukdomar |
||
Yersinios |
Viral hepatit |
Reumatism |
|
Sjukdomens uppkomst |
Kryddig |
Gradvis |
Mestadels gradvis, kan vara stormigt |
Feber |
Febril (1-2 veckor) |
Febertemperatur (med VGA och VHD), kortvarig |
Febril - kortvarig, subfebril - långvarig |
Katarralfenomen |
Ofta |
Under prodromalperioden av hepatit A |
2–4 veckor före en episod av streptokockhalsont eller förvärring av kronisk tonsillit |
Hudmanifestationer |
Polymorf exantem, vid olika tidpunkter |
Ett urtikarialiknande exantem är möjligt |
Erythema nodosum, annulare. Reumatoida knölar |
Hyperemi och svullnad i handflator och fötter, "hallon"-tunga |
Karakteristisk |
Ingen |
Ingen |
Illamående, kräkningar |
De händer |
Möjlig |
Inte typiskt |
Buksmärtor |
Oftast i högra iliacregionen |
Inte typiskt. Möjligt med VHD, VHEV |
Inte typiskt |
Avföringens karaktär |
Vätska, ibland blandad med slem och blod |
Tendens till förstoppning |
Oftast ändras det inte |
Dysuriska symtom |
Karakteristisk |
Det händer inte |
Nefrit är möjligt |
Hjärtsvikt |
Sällan - myokardit |
Hjärt-kärlsvikt i svårt (fulminant) förlopp |
Kardit och reumatisk kardit |
Hepatosplenomegali |
Karakteristisk |
Möjlig |
Det händer inte |
Gulsot |
Sällan, vid feber och berusning som mest |
Ofta ljusstark, långvarig |
Frånvarande |
Lymfadenopati |
Karakteristisk |
Frånvarande |
Oftast submandibulär |
Neurologiska symtom |
Vegetativa-vaskulära sjukdomar. Meningealt syndrom |
Akut eller subakut hepatisk encefalopati |
Chorea minor, meningoencefalit, serös reumatisk meningit, cerebral vaskulit |
Laboratorieforskning |
Leukocytos, lymfopeni, ökad ESR |
Leukopeni, lymfocytos, minskad ESR |
Leukocytos med förskjutning åt höger, lymfopeni |
Måttlig och instabil ökning av enzymaktivitet, hyperbilirubinemi |
Långvarig hyperbilirubinemi och ökad enzymaktivitet. Förändringar i tymol- och sublimattest. |
Dysproteinemi, kraftigt förhöjd titer av antistreptolysin-O, CRP |
|
Isolering av Yersinia-kultur, deras antigener och antikroppar mot dem |
Detektion av markörer för viral hepatit |
Detektion av streptokockantigen antistreptolysin-O, ASC, ASG |
|
Epidemiologiska anamnesdata |
Att äta obearbetade färska grönsaker, särskilt kål, morötter, mjölk och mjölkprodukter som har förvarats i kylskåp under lång tid |
Konsumtion av mat och vatten kontaminerat med HAV- och HEV-virus, kontakt med patienter med HAV, parenteral historia (HBV, HCV, HDV) |
Inga specialfunktioner |
Artralgi, artrit |
Karakteristisk |
Flyktiga artralgier (VHB, VHD) |
Symmetriska lesioner i stora leder |