Diagnos av yersiniosis

Diagnos av yersiniosis är komplex i vilken form som helst och är baserad på karakteristiska symptom och laboratoriediagnos.

Den hemogram i generaliserad form uppvisar leukocytos, stab skift eosinofili (7%) och ökade ESR lymfocytopeni; i den biokemiska analysen av blod en ökad aktivitet av enzymer, mindre ofta - hyperbilirubinemi. Specifik laboratoriediagnostik av yersiniosis innefattar bakteriologiska, immunologiska och serologiska metoder. Huvudmetoden är bakteriologisk. Material från patienten, erhålles inom den 7: e dagen av sjukdom, materialet från den yttre miljön och från djur initialt pläterade på lagringsmedium - fosfatbuffrad saltlösning och mediet med bromtymolblått, sedan på fast näringsmedium (företrädesvis två åt gången): på mediet Endo och buffert-kasein-jästmedium - följt av identifiering av kulturen. Samtidigt undersöks inte mindre än fyra substrat (till exempel avföring, urin, blod, spola från den bakre faryngeväggen).

Immunologisk diagnos av Yersinios kan detektera antigener av Y. Enterocolitica i kliniskt material tills den 10: e dagen från starten av sjukdomen (ELISA, RSA, RIF, RNIF, RAL, PCR, Western blöt).

Serologisk diagnos av yersiniosis används för att bestämma specifika antikroppar mot antigenerna Y. Enterocolitica (ELISA, RA, RSK, RPGA). Studien utförs från den andra veckan av sjukdomen i parasera med ett intervall på 10-14 dagar samtidigt med 2-3 metoder.

För diagnos och val av taktik för hantering av patienter rekommenderar följande instrumentella tekniker: lungröntgen, de drabbade lederna och leder sakroilealnyh, EKG, ekokardiografi, buken ultraljud, sigmoidoskopi, koloskopi, CT, ultraljud och diagnostisk laparoskopi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Differentiell diagnos av yersiniosis

Differentiell diagnos av yersiniosis, salmonellos och shigellos.

Kliniska egenskaper	Differentiella sjukdomar
	Iersinioz	PTI (salmonella)	Akut shigellos
Sjukdomssjukdom	Akut	Snabb	Akut
Intoxikation	Uttryckt från den första dagen. Lång	Expressiv och kortsiktig	Expressiv och kortsiktig
Feber	Febril. Har 1-2 veckor	Febril transient (2-3 dagar)	Febril eller subfebril, kortsiktig
Catarrhal fenomen	Mycket ofta	Ingen	Ingen
Exantem	Polymorphic, visas vid olika tidpunkter	Ingen	Ingen
Symptom på "huven". "Handskar", "strumpor"	Karakteristisk, men kan vara frånvarande	Händer inte	Händer inte
Artralgi. Artrit	Kännetecknad av	Det finns inga	Det finns inga
Språk	Inslagen, sedan den andra veckan av "crimson"	Foder, torr	Fodrad, våt
Smärta i buken	Kram-formad, oftare i rätt iliac och peripumpous region	Olika intensiteter, i övre och mellersta delen av buken	Kramper, i nedre delen av buken, i regionen sigma
Stolens karaktär	Vätska, ibland med blandning av slem och blod	Riklig offensiv, grönaktig färg	Lean, med slem och blod, "rektal spitting"
Dysursymptom	Kännetecknad av	I allvarlig ström	Händer inte
Hjärtattack	Sällan - myokardit	CCS vid topp av berusning och uttorkning	STS i svår kurs
Hepatosple-nomehalyya	Kännetecknad av	Händer inte	Händer inte
Gulsot	Sällan, i höjden av feber och berusning	Mycket sällan	Ingen
Lymfadenopati	Kännetecknad av	Händer inte	Händer inte
Indikatorer för hemogrammet	Leukocytos, lymfopeni, ökad ESR	Leukocytos, lymfopeni	Neutrofilskift kvar
Data om epidemiologi	Äta obehandlade färska grönsaker; lagras under en lång tid i kylskåpet mjölk och produkter från den	Näringsfaktor Gruppsjukdomar	Kontakt med en sjuk person, användning av icke-förorenat vatten och misstänkta livsmedel
Illamående, kräkningar	Det finns	Kännetecknad av	Sällan

Differentiell diagnos av yersiniosis, viral hepatit och reumatism

Kliniska egenskaper	Differentiella sjukdomar
	Iersinioz	Viral hepatit	Reumatisk feber
Sjukdomssjukdom	Akut	Gradvis	Ofta gradvis kan det vara våldsamt
Feber	Feber (1-2 veckor)	Febriltemperatur (med HAV och BHD), kortsiktig	Febril - kortfattat, subfebril - under lång tid
Catarrhal fenomen	Mycket ofta	I prodromalperioden av hepatit A	I 2-4 veckor, en episod av streptokock angina eller förvärring av kronisk tonsillit
Kutan manifestationer	Exanthema polymorphic, vid olika tidpunkter	Eventuellt exantem efter typ av urtikaria	Nodulär, ringformad erytem. Reumatoid noduler
Hyperemi och puffiness i palmer och fötter, "Crimson" tunga	Kännetecknad av	Det finns inga	Det finns inga
Illamående, kräkningar	Det finns	Det finns	Inte typiskt
Smärta i buken	Mer vanligt i den rätta iliac regionen	Inte typiskt. Är möjligt med VGD, VGE	Inte typiskt
Stolens karaktär	Vätska, ibland med blandning av slem och blod	Töjighet mot förstoppning	Ändra inte mycket
Dysursymptom	Kännetecknad av	Händer inte	Möjlig jade
Hjärtattack	Sällan - myokardit	Kardiovaskulär misslyckande vid svår (fulminant) kurs	Carditis och reumatisk hjärtsjukdom
Hepatosple-nomehalyya	Kännetecknad av	Tillgänglig	Händer inte
Gulsot	Sällan, i höjden av feber och berusning	Oftast ljusa, långvariga	Ingen
Lymfadenopati	Kännetecknad av	Ingen	Ofta submandibular
Neurologiska symptom	Vegeta-vaskulära störningar. Meningeal syndrom	Akut eller subakut hepatisk encefalopati	Malign chorea, meningoencefalit, serös reumatisk meningit. Cerebral vaskulit
Laboratorieforskning	Leukocytos, lymfopeni. ökad ESR	Leukopeni, lymfocytos, minskad ESR	Leukocytos med en högerskift, lymfopeni
	Måttlig och instabil ökning av enzymaktivitet, hyperbilirubinemi	Långvarig hyperbilirubinemi och ökad aktivitet av enzymer. Byte av tymol och sulemicprover	Dysproteinemi, kraftigt förhöjd titer av antistreptolysin-O, CRP
	Isolering av Yersinia kultur. Deras antigener och antikroppar mot dem	Detektion av markörer av viral hepatit	Detektion av streptokock antigen av antistreptolysin-O, ASA, ASG
Data om epidemiologi	Användningen av termiskt obearbetade färska grönsaker, särskilt kål, mjölkar och morötter som förvarats i kylskåp under lång tid	Användningen av produkter och vatten, förorenad med HAV- och VHE-virus, kontakt med patienter med HAV. Parenteral historia (HBV, HCV, VGD)	Utan funktioner
Artralgi, artrit	Kännetecknad av	Flygande artralgi (HBV, VGD)	Symmetrisk skada av stora leder

[7], [8], [9], [10], [11]