^

Hälsa

Diagnos av yersinios

, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 03.07.2025
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Diagnos av yersinios är svår i alla former och baseras på karakteristiska symtom och laboratoriediagnostik.

I generaliserad form avslöjar hemogrammet leukocytos, bandskift, eosinofili (upp till 7%), lymfopeni och ökad ESR; i biokemiskt blodprov ökad enzymaktivitet, mer sällan hyperbilirubinemi. Specifik laboratoriediagnostik av yersinios inkluderar bakteriologiska, immunologiska och serologiska metoder. Huvudmetoden är bakteriologisk. Material från patienten, erhållet senast den 7:e sjukdomsdagen, material från den yttre miljön och från djur sås först på ackumuleringsmedium - fosfatbuffrad lösning och medium med bromtymolblått, sedan på tätt näringsmedium (helst på två samtidigt): på endomedium och buffert-kasein-jästmedium - med efterföljande identifiering av kulturen. Minst fyra substrat undersöks samtidigt (till exempel avföring, urin, blod, tvätt från baksidan av svalget).

Immunologisk diagnostik av yersinios möjliggör detektion av Y. enterocolitica-antigener i kliniskt material upp till den 10:e dagen från sjukdomsdebut (ELISA, RCA, RIF, RNIF, RAL, PCR, immunoblotting).

Serologisk diagnostik av yersinios används för att bestämma specifika antikroppar mot Y. enterocolitica-antigener (ELISA, RA, RSK, RPGA). Studien utförs från den andra veckan av sjukdomen i parade serum med ett intervall på 10-14 dagar samtidigt med 2-3 metoder.

För diagnos och val av patientbehandlingstaktik rekommenderas följande instrumentella metoder: lungröntgen, drabbade leder och korsbensleder, EKG, ekokardiografi, ultraljud i buken, rektoskopi, koloskopi, datortomografi, diagnostisk laparoskopi och sonografi.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Differentialdiagnos av yersinios

Differentialdiagnostik av yersinios, salmonellos och shigellos.

Kliniska tecken

Differentiella sjukdomar

Yersinios

PTI (salmonellos)

Akut shigellos

Sjukdomens uppkomst

Kryddig

Stormig

Kryddig

Berusning

Uttryckt från första dagen. Långsiktigt

Uttalad och kortvarig

Uttalad och kortvarig

Feber

Feber. varar 1-2 veckor

Febril kortvarig (2-3 dagar)

Febril eller subfebril, kortvarig

Katarralfenomen

Ofta

Inga

Inga

Exantem

Polymorf, uppträder vid olika tidpunkter

Inga

Inga

Symtom på "huva", "handskar", "strumpor"

Karakteristisk, men kan saknas

Det händer inte

Det händer inte

Artralgi. Artrit

Karakteristisk

Ingen

Ingen

Språk

Överdragen, från den andra veckan "hallon"

Belagd, torr

Belagd, fuktig

Buksmärtor

Krampliknande, oftast i höger iliac- och navelregion

Av varierande intensitet, i övre och mellersta buken

Kramper i nedre delen av buken, i sigmoidregionen

Avföringens karaktär

Vätska, ibland blandad med slem och blod

Riklig, illaluktande, grönaktig i färgen

Mager, med slem och blod, "rektal spott"

Dysuriska symtom

Karakteristisk

I svåra fall

Det händer inte

Hjärtsvikt

Sällan - myokardit

SSN vid toppen av berusning och uttorkning

Allvarlig hjärt-kärlsjukdom

Hepatosplenomegali

Karakteristisk

Det händer inte

Det händer inte

Gulsot

Sällan, vid feber och berusning som mest

Mycket sällan

Frånvarande

Lymfadenopati

Karakteristisk

Det händer inte

Det händer inte

Hemogramindikatorer

Leukocytos, lymfopeni, ökad ESR

Leukocytos, lymfopeni

Neutrofil vänsterförskjutning

Epidemiologiska anamnesdata

Att äta obearbetade färska grönsaker; mjölk och mjölkprodukter som har förvarats i kylskåp under en längre tid

Matfaktor

Gruppsjukdomar

Kontakt med en sjuk person, konsumtion av obehandlat vatten och misstänkta livsmedelsprodukter

Illamående, kräkningar

De händer

Karakteristisk

Sällan

Differentialdiagnostik av yersinios, viral hepatit och reumatism

Kliniska tecken

Differentiella sjukdomar

Yersinios

Viral hepatit

Reumatism

Sjukdomens uppkomst

Kryddig

Gradvis

Mestadels gradvis, kan vara stormigt

Feber

Febril (1-2 veckor)

Febertemperatur (med VGA och VHD), kortvarig

Febril - kortvarig, subfebril - långvarig

Katarralfenomen

Ofta

Under prodromalperioden av hepatit A

2–4 veckor före en episod av streptokockhalsont eller förvärring av kronisk tonsillit

Hudmanifestationer

Polymorf exantem, vid olika tidpunkter

Ett urtikarialiknande exantem är möjligt

Erythema nodosum, annulare. Reumatoida knölar

Hyperemi och svullnad i handflator och fötter, "hallon"-tunga

Karakteristisk

Ingen

Ingen

Illamående, kräkningar

De händer

Möjlig

Inte typiskt

Buksmärtor

Oftast i högra iliacregionen

Inte typiskt. Möjligt med VHD, VHEV

Inte typiskt

Avföringens karaktär

Vätska, ibland blandad med slem och blod

Tendens till förstoppning

Oftast ändras det inte

Dysuriska symtom

Karakteristisk

Det händer inte

Nefrit är möjligt

Hjärtsvikt

Sällan - myokardit

Hjärt-kärlsvikt i svårt (fulminant) förlopp

Kardit och reumatisk kardit

Hepatosplenomegali

Karakteristisk

Möjlig

Det händer inte

Gulsot

Sällan, vid feber och berusning som mest

Ofta ljusstark, långvarig

Frånvarande

Lymfadenopati

Karakteristisk

Frånvarande

Oftast submandibulär

Neurologiska symtom

Vegetativa-vaskulära sjukdomar. Meningealt syndrom

Akut eller subakut hepatisk encefalopati

Chorea minor, meningoencefalit, serös reumatisk meningit, cerebral vaskulit

Laboratorieforskning

Leukocytos, lymfopeni, ökad ESR

Leukopeni, lymfocytos, minskad ESR

Leukocytos med förskjutning åt höger, lymfopeni

Måttlig och instabil ökning av enzymaktivitet, hyperbilirubinemi

Långvarig hyperbilirubinemi och ökad enzymaktivitet. Förändringar i tymol- och sublimattest.

Dysproteinemi, kraftigt förhöjd titer av antistreptolysin-O, CRP

Isolering av Yersinia-kultur, deras antigener och antikroppar mot dem

Detektion av markörer för viral hepatit

Detektion av streptokockantigen antistreptolysin-O, ASC, ASG

Epidemiologiska anamnesdata

Att äta obearbetade färska grönsaker, särskilt kål, morötter, mjölk och mjölkprodukter som har förvarats i kylskåp under lång tid

Konsumtion av mat och vatten kontaminerat med HAV- och HEV-virus, kontakt med patienter med HAV, parenteral historia (HBV, HCV, HDV)

Inga specialfunktioner

Artralgi, artrit

Karakteristisk

Flyktiga artralgier (VHB, VHD)

Symmetriska lesioner i stora leder

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.