Diagnos av cancer

Tidig diagnos av cancer är den huvudsakliga uppgiften inom onkologi, bestämmer effektiviteten av behandlingen och slutligen patientens livslängd. Detta problem är särskilt relevant i samband med den stadiga tillväxten av cancer-morbiditet. Dessutom har onkologiska sjukdomar en signifikant inverkan på förekomsten av de första tecknen på sjukdomen redan i det avancerade skedet, vilket avsevärt minskar möjligheterna till tidig diagnos. Ofta döljer de första tecknen på en tumör som utvecklar sig som regel mot bakgrund av kroniska sjukdomar, förklara sig under de senare symtomen och gör det svårt att känna igen den onkologiska processen.

Därför beror framgångarna på antikankerkampen främst på polykliniska arbeten. Det är viktigt att vid första behandlingen av patientens behandling vidtas alla åtgärder för att utesluta eller bekräfta diagnosen malign sjukdom.

Orsakerna till medicinska fel vid diagnosen maligna sjukdomar är olika. Dessa inkluderar brist på kunskap och semiotiska maligniteter och taktiska misstag - förlängd observation och behandling av kroniska inflammatoriska processer utan kontroll av en diagnos, syftet med otillräcklig behandling (fysisk terapi av maligna tumörer i mjuk vävnad). Orsaken till fel är som regel frånvaron av onkologisk alertness.

Grundarna av National School of onkologer NN Petrov, PA Herzen, AI Savitsky utvecklat principer och grunderna för onkologi service tidig diagnos av maligna tumörer, belyser behovet av att utbilda läkare onkologisk vaksamhet och förhindrar överdriven optimism för patienter med symptom på sjukdomen inte ljus .

Onkologisk vaksamhet minskar till följande:

• Kännedom om symptomen på maligna tumörer i de tidiga stadierna.
• precancerösa sjukdomar och deras behandling;
• Principer för organisering av cancervård, som gör det möjligt att omedelbart skicka en patient med en misstänkt tumör till en lämplig specialist.
• noggrann undersökning av varje patient som har konsulterat en läkare av någon specialitet för att utesluta en eventuell cancer;
• i svåra fall av diagnos - misstanke om en atypisk eller komplicerad onkologisk sjukdom.

Diagnos av cancer i den prekliniska perioden är möjlig med aktiv screening eller oavsiktligt under undersökningen. Frånvaron av kliniska symptom betyder inte att neoplasmen befinner sig i de tidiga utvecklingsstadierna, eftersom det kan finnas en asymptomatisk kurs med även avancerad cancer. Men chanserna att hitta en tumör i de tidiga stadierna är mycket högre. Det ska vara väl representerat skillnaden i följande termer:

• Detektionen av neoplasma i den prekliniska perioden är detektering av den före början av kliniska symptom.
• tidig upptäckt motsvarar detektion av en tumör innan den sprider sig till angränsande anatomiska strukturer när närvaron av regionala och avlägsna metastaser är osannolikt
• aktuell detektering motsvarar scenen för tumörutveckling, vid vilken speciell radikal behandling är möjlig, men det finns ingen absolut säkerhet i avsaknad av avlägsen mikrometastas;
• senare upptäckt motsvarar det avancerade stadium av tumörutveckling, där sjukdomen befinner sig i det sista utvecklingsstadiet och radikal behandling är inte genomförbar.

Självklart är det mest lovande att upptäcka cancer i det prekliniska skedet. Det största hindret för att diagnostisera tumören vid detta stadium är avsaknaden av klagomål från patienten, vilket leder till att han inte har någon anledning att ringa till en läkare. Därför är det enda sättet att diagnostisera tidigt en aktiv sökning.

Aktiv sökning realiseras genom screening (urval). Ett screeningssystem kan anordnas i ett komplex, som omfattar olika organ och system i organismen eller enskilda, de mest troliga lokaliseringar neoplasmer. Till exempel, ett välkänt och lång används inspektionssystem som syftar till att upptäcka patologi i lungorna och mediastinum - förebyggande genomlysning, mammografi för kvinnor äldre än 40 år, med cytologiska utstryk från livmoderhalsen under en bäcken undersökning, digital rektal undersökning hos män över 50 år och hemokultest. Ett visst värde vid tidig upptäckt av cancer har förebyggande undersökningar.

Varje cancerpatient diagnostiserar cancer innefattar två steg:

• primär diagnos av cancer, som utförs av läkare vid ett poliklinik, ett landsbygdsdistrikts sjukhus, en medicinsk anläggning vid ett företag eller en fluorografisk station. Misstänks eller diagnostiseras en tumör hos en patient, ska läkaren bestämma det drabbade organet, om möjligt, omfattningen av spridningen av den illamående processen och sända patienten till lämplig dispensarie.
• raffinerad diagnos av cancer, som utförs i en onkologisk dispens, sjukhus eller klinik. På detta stadium bestämmer man med hjälp av moderna specialmetoder tumörens exakta position, arten och omfattningen av dess spridning i organet, metastasering, samtidiga sjukdomar, patientens funktionella tillstånd. Den angivna diagnosen cancer slutar med en korrekt formulering av den kliniska diagnosen, som tar hänsyn till alla individuella egenskaper hos sjukdomsförloppet. Ett obligatoriskt tillstånd är undersökningen av tumörens morfologiska struktur.

Formuleringen av diagnosen cancerpatienter bör alltid resultera i definitionen av sjukdomsfasen. Diagnos av cancer slutar med etableringen av sjukdomsfasen, det tjänar som ett av huvudkriterierna för val av metod och volymen av terapeutiska åtgärder. Dessutom möjliggör den exakta definitionen av sjukdomsutvecklingens kliniska steg att korrekt förutsäga kursen, rationellt planera uppföljningen och på ett tillförlitligt sätt utvärdera resultaten av behandlingen.

[1], [2], [3], [4], [5],