De första tecknen på metanolförgiftning

Metanolförgiftning är ganska vanlig i modern medicinsk praxis. Detta är en väldigt farlig substans som fungerar tillräckligt snabbt och leder till allvarliga konsekvenser, funktionshinder och till och med dödsfall. Faren är att detta ämne är mycket liknar etylalkohol. De flesta fall av förgiftning beror på det faktum att en person dricker detta läkemedel och förvirrar det med etylalkohol. Dessutom innehåller många förfalskade alkoholhaltiga metanol istället för etanol.

Förutom alkoholhaltiga drycker används metanol i produktionen, samtidigt som man utför forskning. Därför är det ofta fall av industriell, professionell förgiftning. I de flesta fall sker professionell förgiftning när man andas in i rök och är kronisk. Förgiftning orsakas av produktion av giftiga ämnen och syrebrist. En särskiljande egenskap hos metanol är att den snabbt absorberas och långsamt elimineras från kroppen.

Statistik

Cirka 5% av metanolförgiftningen resulterar i dödsfallet. I 35% av fallen är det en skarp överträdelse eller fullständig synförlust. Njur- och leverproblem observeras i 29% av fallen. Syrehushåll av vävnader och celler observeras i 78% av fallen. Förgiftningsorsaken i 85% är intaget av metanol inuti etanol, vilket händer som ett resultat av användningen av lågkvalitativa drycker. Kronisk förgiftning sker i 19% av fallen, oftast bland kroniska alkoholister. Professionell etanolförgiftning när man arbetar med det händer i 9% av fallen.

Orsaker till metanolförgiftning

Den främsta orsaken till förgiftning är användningen av metanol inuti, eftersom det är mycket lik etylalkohol och det är förvirrat med alkohol. Många människor dricker drycker som innehåller metanol utan att ens veta det, för ofta är metanol varken smak eller lukt annorlunda än etanol. Förgiftningsorsaken är inköp av billiga och falska alkoholhaltiga drycker, användningen på okända ställen för alkohol av okänt ursprung. Speciellt antalet förgiftningar på helgdagar ökar.

Det finns också fall av kronisk förgiftning. I grund och botten sker denna förgiftning när man arbetar med metanol i fabriker, fabriker, i produktion. Ofta händer förgiftning i laboratoriet, speciellt om arbetet utförs i slutna rum med tomgångsutlopp. Ofta förekommer förgiftning under forskning i testbutiker, forskningscentra och institut, i läkemedelsföretag.

Även förgiftning sker ofta när man använder olika lösningsmedel under bygg- och reparationsarbetet, och även vid tvättning av fönster i bilen med speciella lösningsmedel. I detta fall förångas metanol väl och förgiftas av ångor som tränger in i huden och luftvägarna intensivt. Ofta händer förgiftning mot bakgrund av alkoholmissbruk, eller i ett tillstånd av narkotikaförgiftning. Vissa används för att begå självmord.

[1], [2], [3], [4], [5]

Riskfaktorer

Risken för förgiftning utsätts för arbetare som arbetar med konstruktion, reparation, personer som arbetar i fabriker, fabriker, laboratorier.

Även personer som missbrukar alkohol är i riskzonen: de dricker i stora mängder under en lång tid. Även personer som använder billiga och substandard typer av alkohol, blandningar, surrogat, fake är i riskzonen.

Patogenes

I hjärtat av patogenesen absorberas giftets förmåga att absorberas snabbt genom luftvägarna, huden, slemhinnorna i matsmältningskanalen. Det påverkar främst nervsystemet och blodkärlen. Syremättnaden av blod minskar kraftigt, mängden koldioxid ökar. Som ett resultat av detta utvecklas hypoxi, hyperkapni. Sällan fortskrider syresvältet, som ett resultat av vilken acidos uppstår, förändras blodets surhet, vilket leder till kollaps.

Faren ligger i det faktum att metanol i blodet utsätts för kemiska reaktioner under vilka myrsyra och formaldehyd bildas, vilka är farliga substanser som framkallar starkast förgiftning och förändringar i grundläggande biokemiska parametrar. Dessutom är synen kraftigt försämrad, den optiska nerven är skadad och näthinnan är skadad. Mekanismen för dessa lesioner är kränkning av oxidativ fosforylering och glykolys processer bryts, varigenom det finns en plötslig brist på ATP, vilket är en av de grundläggande substanser som krävs för normal kroppsfunktioner. Underlåtenhet att reagera snabbt kan leda till en fullständig förlust av synen.

Det finns också skador på slemhinnorna. I celler störs normal cellmetabolism, irritation av slemhinnorna uppstår. Isolerad metanol ljus och njurar. Samtidigt utsöndras cirka 10% av substansen oförändrad. Åtgärdsmekanismen är också att den blockerar verkan av alkoholdehydrogenas, vilket bör klyva och neutralisera verkan av giftiga ämnen. Till följd därav uppstår inte bara metanol och matförgiftning utan även autotoxikation.

Symtom på metanolförgiftning

Graden av svårighetsgrad av symtom på förgiftning beror direkt på den mängd alkohol som en person använde inuti. Samtidigt utvecklas en kraftig huvudvärk, yrsel, illamående, kräkningar. När man sväljer, är det ofta en smärta som brinner, vilket intensifieras när matkvoten passerar genom matstrupen. Illamående ökar gradvis, det finns en kraftig kräkning, ibland med föroreningar av blod. En särskiljande egenskap av metanolförgiftning är utseendet av muskelsmärta, liksom känslor av tryck och smärta i lederna. Vid allvarlig förgiftning, som åtföljs av en skada i matsmältningsorganet, utvecklas blödning. Blodkällan är matstrupen, magen, tarmarna. Detta observeras oftast mot bakgrund av sår, små erosioner.

Patienten är dilaterade elever, det kan vara uppstöt av eufori, en känsla av berusning, oförmåga att kontrollera sina rörelser. Även förvirring utvecklas, koordinering av tal och rörelse störs. Gradvis förlorar en person känslighet, nedsatt uppfattning och minskad synskärpa. Personen förlorar samordning, bildens tydlighet, klarhet i uppfattningen bryts. Många utvecklar fotofobi och lacrimation.

Metanol orsakar svår spolning, ödem, så inflammation och flöde av slemhinnan i halsen, luftrör, näshålan uppträder ofta, lymfkörtlar blir inflammerade. Det finns risk för andningstopp på grund av ödem, särskilt hos personer med andningssjukdomar och en tendens till allergiska reaktioner.

Också ett symptom på sen och allvarlig förgiftning är störningen av hjärtets normala funktion, cirkulationssystemet. Blodtrycket kan stiga eller falla kraftigt, pulsen kan bli snabb eller långsam. I detta tillstånd kan en person förlora medvetandet eller falla i en koma. Samtidigt blir huden blå, slemhinnorna svullnar, kramper uppträder .

Hur många första tecken på metanolförgiftning förekommer?

Förgiftning kan manifestera sig några timmar efter att ha fått metanol i kroppen, eller några dagar efter konsumtion. Det beror allt på dosen och hur substansen kommer in.

Eftersom de första tecknen anser illamående, kräkningar, dyspeptiska störningar. Det finns en känsla av berusning, eufori. Personen börjar känna sig yr, det finns fotofobi. I de flesta fall känner en person inte förgiftad, men associerar dessa symtom med alkoholmissbruk, tror att de helt enkelt "drack för mycket". Att märka tidiga symptom är lättare från sidan: personen har kraftigt dilaterade elever. Utsikten reagerar inte på ljus, andning blir frekvent, ytlig. Det finns huvudvärk, smärta i hela kroppen går gradvis samman, särskilt i muskler, leder.

Ett tidigt tecken på kronisk förgiftning betraktas som en gradvis minskning av synen, ett brott mot färgvision, ögonrött och utseendet på ett uttalat vaskulärt mönster på ögat. Reaktionen mot ljus reduceras också. Blodet minskar antalet blodplättar och ökar kolesterolhalten. På subjektiva grunder känner en person en minskning i arbetsförmåga och ökad utmattning, liksom en akut huvudvärk på morgonen.

Metanolförgiftning

Förekommer som en följd av långvarig exponering för metanol på kroppen, eller som ett resultat av en enda inandning av ett stort antal ångor. Oftast observeras hos anställda som arbetar med metanol. Tecken är en kraftig kränkning av syn, svaghet, huvudvärk, smärta i ögonen, torrhet och brännande känsla av slemhinnorna. Det finns en förträngning av eleverna och röda ögon. Medvetandet är stört: Förgiftning åtföljs ofta av eufori och psykomotorisk agitation, mot vilken desorientering utvecklas, tal störs och rörelser samordnas.

Kronisk förgiftning åtföljs ofta av svaghet, minskad uthållighet och motstånd i kroppen, en kraftig försämring av välbefinnandet. Visionen minskas kraftigt, uppfattningen av färg bryts.

Konsekvenser och komplikationer

Förgiftning är farlig först och främst genom att orsaka syrehushållning (hypoxi). Mot denna bakgrund ökar koldioxidhalten kraftigt och syrehalten minskar. Detta leder till att normala metaboliska processer bryts, vävnader och organ lider av brist på syre. Faren är också att metanol bidrar till bildandet av giftiga produkter, såsom formaldehyd och myrsyra, som har en ytterligare förgiftningseffekt på kroppen. 

Inte mindre farliga är allvarliga skador i hjärt- och respirationssystemet, njur- och leverinsufficiens. Även störningarna och sammansättningen av blod störs, i synnerhet minskar antalet blodplättar, vilket medför en störning av blodkoaguleringen. Risken för blödning ökar. Särskilt stor är risken hos en person som lider av ett sår. Metanol har en irriterande effekt på slemhinnorna, som bryter mot deras integritet och permeabilitet.

De farliga konsekvenserna av förgiftning är skador på nervsystemet. Kronisk förgiftning är farlig eftersom anemi, hypoxi, röda blodkroppar kan utvecklas.

Violerade metaboliska processer, vatten-salt, syra-basbalans. Som ett resultat av detta utvecklas alkalisk acidos, kan koma utvecklas, hjärnskador. Förgiftning kan sluta med ett dödligt utfall.

[6], [7], [8]

Kan det finnas en dödlig förgiftning med metanol?

Metanolförgiftning är ofta dödlig, särskilt om du inte ger första hjälpen i tid. Döden kommer ofta till följd av syreutveckling, skador på njurar och lever, störning av normal blodcirkulation och kärlsjukdomar.

[9], [10], [11], [12]

Diagnos av förgiftning kan baseras på en karakteristisk klinisk bild. Vanligtvis är förgiftning diagnostiserad av en akutläkare som tillhandahåller första hjälpen. En persons hjärtfrekvens ökar, det är en skarp yrsel, en förlorad medvetenhet. Kräkningar, kräkningar kan gå med. Eleverna är dilaterade, de svarar inte på ljuset. För att klargöra diagnosen utnämna laboratorietester och instrumentstudier. Särskild uppmärksamhet ägnas åt utvärderingen av status och kvantitet röda blodkroppar, eftersom de är de som lider första.

Analyser

De viktigaste analyserna som visar den allmänna bilden av förändringar som sker i kroppen är kliniska analyser: urin, blod, avföring, analys av metanol. Biokemisk analys kan ge mer detaljerad information.

I den kliniska analysen av blod detekteras anemi och trombocytopeni. Det finns också en förändring av antalet leukocyter inom ett brett område: från flera hundratals till hundratusentals i en μl. Samtidigt dominerar cellulära former med normalt och minskat leukopeniskt och subleukemiskt antal leukocyter.

Den huvudsakliga diagnostiska kriteriet är närvaron i det perifera blodet av de yngsta (blast) hematopoetiska celler som identifieras i ljusmikroskop färgningsmetoden Romanovsky-Giemsa på specifika mjuk-maskstruktur av kärnan, som nästan alltid inkluderar en eller flera nukleolerna. Blastceller dominerar i leukocytformeln. Mogna granulocyter identifieras som en enda stavformade och segment neutrofil granulocyter.

Mogna granulocyter detekteras ej i mellanformen, vilket återspeglar ett fel i hematopoiesen. Det finns en kraftig minskning av antalet röda blodkroppar. Erytrocyternas basofila granularitet framträder i studien av deras morfologi. I det här fallet har de röda blodkropparna formen av blåkorn. Vad gäller leukocyter finns en relativ leukocytos, där antalet leukocyter i blodet faller kraftigt. Blodet på bakgrunden av berusning observerade ökningen av antalet neutrofiler, minska antalet eosinofiler, monocyter, ökade ESR - sänkningsreaktion. Plättantalet sjunker också kraftigt, vilket minskar blodets förmåga att koagulera. Som ett resultat utvecklas en tendens till blödning.     

Urinanalysen gör det möjligt att bedöma skeden och svårighetsgraden av skadorna på de grundläggande funktionssystemen. Intoxikation är alltid märkbar genom utseende i urin av ytterligare salter, formationer ( oxalater, salicylater, bilirubin ). Du kan också bedöma njurarnas tillstånd, graden av deras skada (viktigt eftersom metanol har en nefrotoxisk effekt). En stor mängd protein, leukocyter i urinen, indikerar utvecklingen av en akut inflammatorisk process. Ett dåligt tecken är utseendet av blod i urinen, vilket indikerar svåra degenerativa förändringar i njurarna och leveren samt en signifikant minskning av blodplättar i blodet, vilket ledde till blödning.

Undersökning av avföring, du kan få en klinisk bild av de patologiska processerna som förekommer i mag-tarmkanalen, levern, som också lider av exponering för metanol. Det viktigaste diagnostiska kriteriet är detektering av latent blod i avföringen. Ibland kan blodet lätt upptäckas vid avföring, utan ytterligare forskning. Detta tecken kan indikera utvecklingen av nekrotiska, degenerativa processer i tarmarna, magen.

För att noggrant bestämma den aktiva substansen som har en toxisk effekt på kroppen, och som har blivit orsak till berusning, genomförs en toxikologisk studie. Vid behov föreskrivs ytterligare biokemiska undersökningsmetoder.

[13], [14], [15], [16]

Instrumentdiagnostik

Instrumentdiagnostik används sällan, huvudsakligen i återhämtningsfasen, efter det att det första hjälpen har utförts utförs den nödvändiga grundbehandlingen. Det är nödvändigt när det finns tecken på skador på de inre organen, med olika komplikationer. Så, ofta förgiftning åtföljs av ett nederlag i matsmältningsorganet, eftersom det är han som först kontaktar det giftiga ämnet.

Du kan behöva en gastroskopi om du misstänker att matstrupen, inflammatoriska sjukdomar i matstrupen och magen brinner. För att göra detta, patienten sväljer en speciell instrument - gastroskop, vilket gör att använda kameran ligger i slutet av väggen och undersöka slemhinnorna i övre mag-tarmkanalen. Detta gör det möjligt att identifiera inflammatoriska processer, tumörer, särskilt i de tidiga stadierna av deras bildning. Fördelen med denna procedur är att från diagnos kan den när som helst utvecklas till en kurativ. Till exempel, om blödningsställen hittas, eller om slemhinnan är allvarligt skadad, avlägsnas små områden, och kärl är kauteriserade. Under förfarandet kan biologiskt material tas för ytterligare histologisk undersökning om det finns misstankar om en onkologisk process eller en slemhinnedegenerering.

Också ofta tillvägagångssätt för att utföra USA genom vilken det är möjligt att spåra de grundläggande processer som förekommer i en organism i dynamik. Detta är ett underbart tillskott till gastroskopi, vilket gör att du kan utforska mag-tarmkanalen från en annan vinkel. Det gör det möjligt att få en allmän bild, att studera organens topografi, deras anatomiska och morfologiska egenskaper. Också med hjälp av ultraljud kan du visualisera många processer. Mycket informativ är dessa metoder komplexa, eftersom de tillåter en omfattande bedömning av patologin, och även för att ta reda på dess orsaker.

Den mest grundläggande metoden är magnetisk resonansavbildning, men den används som en sista utväg, främst om det är omöjligt att fastställa en noggrann diagnos med de två tidigare metoderna. Ger dig möjlighet att utforska både mjukvävnad och bensystemet. Dessutom kan processer undersökas i dynamik. Detta är en av metoderna för tidig diagnos, vilket gör att du kan visualisera patologiska processer i ett tidigt skede, i tid för att vidta nödvändiga åtgärder.

Det används för att korrekt identifiera orsaken till utvecklingen av den patologiska processen i kroppen och att bestämma ämnet som har en toxisk effekt på kroppen. Den huvudsakliga metoden är toxikologisk forskning, liksom ett antal andra biokemiska metoder.

[17], [18], [19], [20]

Antidot för metanolförgiftning

Om metanolförgiftning uppstår måste en motgift införas. Som en motgift uppstår etylalkohol. Om du inte kan vidta andra åtgärder, dricker de bara det. Om det finns möjlighet är det bättre att injicera intravenöst en blandning av 5% etylalkohol med 5% glukos. Ange 200 ml var 4: e timme i 72 dagar. Det är nödvändigt att kontrollera mängden alkohol i blodet.

[21], [22], [23], [24], [25],

Förebyggande

För förebyggande är det först och främst nödvändigt att plantera och observera kulturen av alkoholkonsumtion, eftersom den främsta orsaken till förgiftning är användningen av alkohol av dålig kvalitet, i vilken metanol används istället för etanol. Dessa är olika förfalskade medel, som förvärvats på tvivelaktiga platser, utan licens. Du kan inte blanda olika typer av alkohol, dricka för billiga drycker. Det är också nödvändigt att lagra snygg metanol hemma, om ett sådant behov uppstår. Flaskan är undertecknad och placerad bort från mat, göm från barn. När man arbetar med metanol i industriella och laboratorieförhållanden är det nödvändigt att strikt följa säkerhetsåtgärderna.

Utsikterna

Om du ger första hjälpen i rätt tid, neutralisera giftens verkan, ta bort det från kroppen, kan  metanolförgiftning  ha ett gynnsamt resultat. Efter akutvården krävs ytterligare stödjande och återställande behandling. Om du inte ger första hjälpen och inte ringer till en ambulans kan följderna vara extremt ogynnsamma, upp till ett dödligt utfall.

[26], [27], [28], [29], [30]