Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Förhårdnader och liktornar
Senast recenserade: 07.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Liktornar (Tylomas; Helomas; Clavi) är lokaliserade områden med hyperkeratos som uppstår på grund av tryck eller friktion. Liktornar är ytliga lesioner och är asymptomatiska; förhårdnader är djupare lesioner som kan vara mycket smärtsamma. Lesionernas utseende är viktigt för diagnos. Keratolytiska medel och manuell rengöring används ibland för behandling. Skobyte är nödvändigt för att förebygga sjukdom.
Liktornar och förhårdnader orsakas av konstant tryck eller friktion, vanligtvis på beniga utbuktningar (såsom hälar och mellanfotsben). Liktornar är en utpräglad keratiniserad yta, stor som en ärta eller något större, som bildar en propp i alla lager av dermis. Adventitial bursit kan utvecklas. Hårda liktornar bildas på beniga utbuktningar, särskilt på tårna och fotsulor, medan mjuka liktornar bildas mellan tårna. Oftast orsakas sjukdomen av dåligt sittande skor, men formationer på icke-tryckande ytor på fotsulan eller på handflatorna kan bero på medfödd genodermatos.
Vid förhårdnader saknas central propp och medföljande förändringar i dermis. Förhårdnader bildas vanligtvis på handflator och fötter, men kan även förekomma på andra delar av kroppen, särskilt hos personer vars aktiviteter orsakar konstant trauma på vissa områden (till exempel: underkäken och nyckelbenet hos violinister).
[ Hur ser förhårdnader och liktornar ut?
Liktornar är vanligtvis asymptomatiska, men vid stark friktion uppstår en brännande känsla, som kan likna den brännande känslan vid interdigital neuralgi.
Liktornar är känsliga och smärtsamma när de trycks på, och ibland kan det bildas fickor fyllda med vätska under dem.
Liktornar bör differentieras från fotvårtor och förhårdnader genom att ta bort den keratiniserade huden. Efter rengöring lämnar liktornar märken på platsen, medan vårtor har tydligt definierade kanter och ibland maceration av vävnaden eller svarta (blödande) prickar i mitten på grund av blockering av kapillärer. Liktornar lämnar uttalade gulaktiga eller bruna lesioner efter rengöring, vilket förhindrar bildandet av dermis. Interdigital neuralgi kan uteslutas om det inte finns någon smärta vid palpation.
Behandling av liktornar och förhårdnader
Trots det oundvikliga mekaniska trycket i fotområdet bör dess intensitet ändå minskas. Vid lesioner på fötterna är det viktigt att välja rätt skor: tårna ska röra sig fritt, vilket ofta är omöjligt när man bär moderiktiga skor, vilka bör överges. Mjuka kuddar och ringar i önskad storlek, skyddande bandage, välvda inlägg och metatarsalplattor kan användas för att omfördela trycket. Vid förhårdnader och liktornar på vristen måste ortopediska hjälpmedel användas. Kirurgiskt ingrepp krävs sällan.
Att använda en nagelfil eller pimpsten direkt efter bad är ett sätt att ta bort vävnadshyperkeratos. Keratolytiska medel (t.ex. 17 % salicylsyra i kollodiumlösning eller 40 % salicylsyraplåster) kan också användas; friska hudområden bör smörjas in med vaselin och undvika kontakt med keratolytiska medel.
Hur förebygger man förhårdnader och liktornar?
Patienter som är benägna att drabbas av fotsjukdomar, särskilt de med nedsatt perifer cirkulation och samtidig diabetes, behöver regelbundet besöka en ortopedläkare.