Kolhydratantigen CA 19-9 i blod

Referensvärden (normer) för CA 19-9 i blodserum är upp till 37 IE/ml. Halveringstiden är 5 dagar.

CA 19-9 är ett glykoprotein som finns i fosterepitelet i bukspottkörteln, magsäcken, levern, tunntarmen och tjocktarmen samt lungorna. Hos vuxna är detta antigen en markör för körtelepitelet i de flesta inre organ och en produkt av deras utsöndring. Det bör beaktas att den antigena determinanten för CA 19-9-antigenet och Lewis-blodgruppen Ag (Le(ab-)) kodas av en gen. Denna gen saknas hos 7-10% av befolkningen. Följaktligen saknar ett sådant antal människor genetiskt förmågan att syntetisera CA 19-9, därför bestäms inte markörnivån i blodserumet, även i närvaro av en malign tumör från körtelepitelet, eller så är dess koncentration mycket låg. CA 19-9 utsöndras uteslutande med galla, därför kan även mindre kolestas orsaka en signifikant ökning av dess nivå i blodet. En ökning av koncentrationen av CA 19-9 (upp till 100 IE/ml och till och med upp till 500 IE/ml) kan också observeras vid godartade och inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen (i 50% av fallen med pankreatit) och lever (hepatit, cirros), vid cystisk fibros och inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen hos kvinnor (i 25% av fallen med endometrios och livmoderhalscancer). Myom). Hos dessa patientgrupper kan CA 19-9 användas som en markör för att övervaka behandlingen av dessa sjukdomar.

Som tumörmarkör för pankreascancer har CA 19-9 en känslighet på 82 %. Ingen korrelation hittades mellan markörkoncentrationen och tumörmassan. Emellertid indikerar dess nivå över 10 000 IE/ml förekomst av fjärrmetastaser. En dynamisk studie av CA-19-9-nivån ger värdefull information för att bedöma effektiviteten av kirurgisk behandling och bestämma prognosen. Vid en låg nivå av CA-19-9 i blodet (64-690 IE/ml) är den förväntade livslängden i genomsnitt 17 månader, vid en nivå på 75-24 000 IE/ml - 4 månader. CA 19-9 har en känslighet på 50-75 % vid hepatobiliär cancer. För närvarande är CA 19-9 den näst viktigaste markören (efter CEA) för att diagnostisera magcancer. Dess ökning observeras hos 42-62 % av patienter med magcancer. Känsligheten för CA 19-9 är:

• hos patienter med bukspottkörtelcancer - 82 % med en gränsvärde på mer än 80 IE/ml;
• hos patienter med levercancer - 76 % med en gränsvärde på mer än 80 IE/ml;
• hos patienter med magcancer - 29 % med en gränsvärde på mer än 100 IE/ml;
• hos patienter med kolorektal cancer - 25 % med en gränsvärde på mer än 80 IE/ml.

Bestämning av innehållet av CA 19-9 i blodserum används:

• för diagnos och övervakning av behandling av bukspottkörtelcancer;
• för tidig upptäckt av metastaser i bukspottkörteln;
• för övervakning av cancer i tjocktarmen, magsäcken, gallblåsan och gallgångarna;
• för diagnos och övervakning av behandling av äggstockscancer (i kombination med CA-125 och CA 72-4).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]