Buksmärtor och kräkningar är ett symptom på en sjukdom

Med smärtsamma förnimmelser i bukområdet, tillsammans med produktiv kräkningar, vet alla allting allt. Dessa manifestationer observeras i den kliniska bilden av sjukdomar i många organ, som huvudsakligen ligger i bukhålan och tar en direkt del i matsmältningen. Smärta i buken och kräkningar manifesterar patologiska förändringar även i organ som ligger nära bukregionen, eller dessa manifestationer kan inte vara relaterade till organiska störningar alls.

Ofta med sådana symtom är omedelbar medicinsk behandling nödvändig - buksmärtor och kräkningar ingår i symptomkomplexet "akut underliv". Låt oss försöka räkna ut hur man ska agera när en sådan sjukdom har kommit över dig eller någon nära.

[1], [2], [3], [4], [5]

Orsaker buksmärtor och kräkningar

När människor pratar om buksmärta, betyder de vanligtvis känslor från de inre organen som ligger direkt i buken, och inte ömhet i huden eller det underliggande muskelskiktet. Kräkningar signalerar, i de flesta fall, kroppens önskan att rensa, bli av med innehållet, irriterande väggarna i magen. Utseendet av en anti-peristaltisk (omvänd till normal matkurs) rörelse börjar när stimulans intensitet överstiger den tillåtna tröskeln.

Smärta i buken och kräkningar kan orsaka inflammatoriska processer av infektiös och icke-infektiös genesis, signifikant deformation (stretching) eller ischemi hos nästan vilket organ som helst i bukområdet eller retroperitonealt utrymme.

Riskfaktorer för uppkomsten av symtom - virussjukdomar, bakterieinfektioner (matförgiftning), allergiska reaktioner, blindtarmsinflammation, divertikulit, hepatit, pankreatit, nefrit, akut gastrit, exacerbation av magsår, toxiska effekter av toxiska ämnen, och andra parasiter.

Smärta vid sträckning av matsmältningsorganen, ischemiska processer i deras skal framträder under påverkan av faktorer som blockering eller komprimering av lumen med kalkformiga formationer, neoplasmer, tarmarnas krökning. Ju närmare obstruktionen utvecklas till magen, desto mer kräkningar och kräkningar är mer intensiva.

Buksmärtor och kräkningar kan också uppstå med en mystisk sjukdom - irritabelt tarmsyndrom, när patienten har dessa symtom och organiska störningar är frånvarande.

Gynekologiska sjukdomar i akut stadium kan åtföljas inte bara av smärta, men också genom kräkningar, orsakad av smärtssyndrom.

Ibland utseendet på symptom som åtföljs neuroser och andra nervsystemet, såsom akut reaktion mot kraftiga stötar, obehaglig stimulans stressiga situationer. Första illamående, kräkningar och kväljningar associerad smärta orsakar vasovagal reaktion när det blir den omedelbara orsaken tillfälligt avbrott i blodtillförseln till hjärnan som orsakas av en dysfunktion i hjärtmuskeln på grund av den intensiva stimulering av sensoriska fibrer av vagusnerven. Irritation av den diaphragmatiska nerven är också en stimulans för uppkomsten av en kräkningsreflex.

Smärta i buken och kräkningar kan observeras i ett diabetiker på grund av en överträdelse av glukosmetabolism eller gastroparesis.

Bestrålning i bukregionen finns ibland i smärta i kombination med kräkningar i den kliniska bilden av hjärtinfarkt, lunginflammation eller bronkit.

Dessa symptom observeras ofta vid behandling av vissa läkemedel (kortikosteroider, cytostatika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), behandlingstiden med röntgenstrålar, septiska tillstånd.

[6], [7], [8]

Symtom

Patologiska förhållanden, när de första tecknen på ohälsa uttrycks av buksmärtor och kräkningar, kräver nästan alltid omedelbar undersökning av patienten, eftersom sådana manifestationer observeras vid många sjukdomar. Några av dem hänvisar till syndromet "akut mage" och, men inte sällsynta tillstånd, kräver ändå att man vidtar akuta åtgärder för att rädda patientens liv.

När buken och kräkningen av vuxen gör ont, är det nödvändigt att fastställa, på vilka ytterligare tecken personen klagar. Ofta sker detta tillstånd med matförgiftning. Uppkomsten av kräkningar indikerar kroppens försök att bli av med innehållet i magen, vilket orsakar irritation av dess väggar. Vid förgiftning med mat av dålig kvalitet eller giftiga ämnen uppträder kräkningar ganska ofta, förutom att dessa symtom kännetecknas av feber, rubbning i tarmen och frekvent diarré.

Plötsligt kan buksmärtor, kräkningar och feber indikera utvecklingen av akut blindtarmsinflammation. Kräkningar hos vuxna med en inflammation i blindtarmen, som regel, inte kommer att upprepas mer än två gånger i början av en attack då råder andra symtom - förskjutningen av smärta i nedre högra kvadranten av buken, feber, aptitlöshet. En av de viktigaste funktionerna är svårigheten carminative, smärtan är konstant, kan det vara av måttlig styrka, dess intensitet kan ökas, kan förvärva pristupooobrazny karaktär i utvecklingen av varbildning.

Den vanligaste komplikationen av akut blindtarmsbetennande är perforering av inflammationsprocessen av cecum och utveckling av peritonit. Inflammation i bukhinnan kännetecknas av utvecklingen av de vanligaste symtomen - svaghet, ökad hjärtfrekvens, hypertermi, hypotension, dessutom finns det svår buksmärta, ansamling av gaser inte reda på, kan peritoneal muskelspänningar vara kräkningar galla. Intoxikation uppkommer och inflammation sprider sig och tar allt mer utrymme. Patienten allt att förlora makten, ansiktsdrag hade skärpt, på pannan - svett, förvirrad medvetande, excitation ögonblick varvas med återkommande störning och även koppla bort medvetandet. Buksmärtor och kräkningar observeras ständigt. Peritonit komplicerar all försummat inflammation i peritoneum och retroperitoneum. Det uppstår i de flesta fall inte plötsligt. Patienten bör redan ha haft obekväma känslor i bukområdet. Sådana patienter behöver akut kirurgisk vård.

Akut pankreatit åtföljs av en triad av grundläggande tecken - girdling och utstrålar till nacke och axelvärk, kräkningar och uppblåsthet. Temperaturen fluktueras från indexen ovanför subfebrila tillståndet till kraftnedgången, fluktuationer är frekventa, försvagande.

Akut kolecystit och akut nefrit, njurkolik förekommer också med symtom som buksmärtor och kräkningar. Samma symptom kan åtföljas av en störd ektopisk graviditet, apoplex av ovariecystret. Ofta uppstår kräkningar som en reaktion på svår smärta. I sådana fall släpper smärtan inte, kräkningen upprepas och patientens tillstånd försämras snabbt. I sådana fall behövs akut medicinsk hjälp.

Närvaron av hög temperatur är ett tecken på en akut process, men slappna inte av om patientens kroppstemperatur är normal eller till och med en minskning av styrkan.

Magsmärta, kräkningar, är temperaturen inte i de flesta fall i närvaro av gynekologiska problem i samband med syndrom av akut buk - en kränkning av ett utomkvedshavandeskap, äggstocks slaganfall eller vrida benen cysta. Inflammatoriska sjukdomar i bukhinnan, är inte alla patienter åtföljs av en temperaturökning, åtminstone deras inledningsskedet, men om i viral hepatit behandlingshastigheten för hjälp inte påverka resultatet av sjukdomen, i fallet med akut pankreatit, blindtarmsinflammation, tarmvred, eller utomkvedshavandeskap snabb medicinsk interferens påverkar signifikant volymen av kirurgi, postoperativ behandling och prognosen för sjukdomen.

Läget som beskrivs av patienten som "det gör ont i magen, känner sig sjuk, svag", kan helt enkelt gå själv och samtidigt vara närvarande vid en rad olika sjukdomar i olika organ. Om sådana symtom känns länge, oroa sig då och då, är det värt att vända sig till gastroenterologen, eftersom de kan indikera närvaro av gastrit, magsår, irritabelt tarmsyndrom; till gynekologen, om smärtan är lokaliserad ovanför puben, från sidan i underdelen av buken och ge till midjeområdet; till nephrologist eller urolog. Om magen är sjuk starkt och plötsligt, och då illamående och illamående uppkom, är det inte värt att vänta på den fortsatta utvecklingen av händelserna. Det är bättre att se en läkare, speciellt om det inte finns några förbättringar.

Buksmärtor, diarré och kräkningar i de flesta episoder av sjukdomar med sådana symptom åtföljs av tarminfektioner, matförgiftning. Förekomst av symptom som vanligtvis förknippas med en träff på oral väg i mag-tarmkanalen patogener - bakterier, virus, parasiter som orsakar inflammation i slemhinnan den på någon del - magen, tolvfingertarmen, tunntarmen eller kolon. Ytterligare tecken som indikerar intestinal infektion är svaghet, huvudvärk, rubbning i området under naveln, uppblåsthet. Temperaturen kan vara olika - från normal eller subfebril till mycket hög, dessutom har vissa infektioner särskilda symtom som hjälper till att diagnostisera sjukdomen. Kräkningar i tarminfektioner ger vanligtvis patienten tillfällig lindring, dess utseende föregår vanligtvis diarré, eller dessa symtom uppträder samtidigt. Närvaron av diarré antyder tarminfektion är emellertid nödvändigt undersökningen eftersom, till exempel, kan colon irritabile alla dessa symptom är närvarande, och infektion och organiskt patologi inte detekteras.

Smärta i buken utan diarré och kräkningar är mer typiskt för sprickor, utbredningar, torsioner eller klämning av bukhinnan och extraperitonealutrymmet. Smärtan i sig talar om sjukdom, dess intensitet är en signal för brådskande diagnos. Lokalisering kan föreslå var man ska leta efter patologi, men buksmärta i sig är inte det enda diagnostiska tecknet på någon sjukdom.

Diarré, kräkningar, feber och buksmärtor - om symtomen är beskrivna som de är signifikanta är det troligt att patienten har konsumerat mat av dålig kvalitet eller kontraherat en tarminfektion. När man kombinerar frekvent kräkningar med diarré är en stor fara, upp till ett dödligt utfall, uttalad vattenelektrolytförlust. Det finns ungefär trettio vanliga enteriska infektioner, många av dem är så kallade matförgiftning. Beroende på massan av angrepp, typ av patogen och immunitet hos patienten, flyter vissa av dem lättare, till exempel buksmärta och diarré utan temperatur kan passera genom dagen på egen hand. Ofta åtföljd av svåra symptom med tecken på allmän förgiftning - minskad styrka, huvudvärk, feber. Hög feber (39-40 ℃), buksmärta och diarré i kombination med illamående och kräkningar finns också i svår matförgiftning.

Förekomsten av ovanstående symtom kan inte uteslutas och med akut appendicit, divertikulit, pankreatit, med hepatit. Även om diarré i detta fall - inte ett typiskt symptom. För inflammatoriska sjukdomar är ischemiska patologier och hindringar i de ihåliga organen, illamående, kräkningar och buksmärtor vanligare. Och det ledande tecknet är smärta och illamående och kräkningar, särskilt i de första skeden av sjukdomen, förekommer på grund av svår smärtssyndrom.

Kräkningar, buksmärtor och frossa kan uppstå som ett resultat av matförgiftning, och med förvärring av gastrit eller cholecystit. Det är omöjligt att i detta fall utesluta gynekologiska inflammationer, akut appendicit och hepatit. Frossa kan åtföljas av en ökning i kroppstemperatur, feber och svettningar, kan tremor av extremiteter vara manifestationer av extrem svaghet i förgiftning på grund av svår smärta, såsom vid brott äggstock eller äggledaren med ektopisk graviditet. Samma manifestationer kan vara hysteriska, manifestera som effekterna av svår stress eller överarbete.

Smärta i buken och kräkningar av gallan, i första hand, får oss att komma ihåg om möjligheten till kroniska patologier i levern, gallreflux, stenar i gallblåsan eller kanalen. I sådana fall observeras gallkolik efter att ha ätit icke-dietmat (fet, kryddig, stekt, nybakad degprodukter) efter en fest med rikliga libations. Och vanligtvis observeras sådana attacker regelbundet efter gastronomiska överskott. I det här fallet behöver du besöka en gastroenterolog och genomgå en undersökning.

Det plötsliga utseendet av sådana symptom kan vara ett tecken på akut pankreatit, tunn intestinal obturation, akut appendicit och hepatit och skador på centrala nervsystemet. Med peritonit observeras kräkningar också med galla.

Var uppmärksam på arten av smärta. Stark, skarp smärta i buken och kräkningar indikerar i grunden en akut utveckling av processen - inflammatorisk eller destruktiv. Även om begreppet smärtaintensitet är väldigt individuellt. Alla uppfattar smärta på en tillgänglig nivå, det finns många fall där personer med akut appendicit kom till fots för att se en läkare, inte inklusive deras smärta är ganska stark.

Skarp buksmärtor och kräkningar kan vara psykogena. De spolas vanligen, inte har någon specifik lokalisering, kräkningar föregås av illamående. Dessa symtom åtföljs av feberisk spänning, eller omvänt, en minskning av styrkan.

Klipp smärta i buken och kräkningar är oftast ett ångestsymptom, en tillfällig spasma eller kolik bär sällan en sådan karaktär. Ofta vittnar de om villkoren för den "akuta buken", vilket kräver brådskande kirurgisk vård - blindtarmsbetennande, peritonit, pankreatit, perforering av magsåren, nedsatt ektopisk graviditet.

Med förhöjningar av gastrit kan följderna av att ta oanpassad mat också skära smärta i buken och kräkningar, föregås av illamående, halsbränna, klåda.

Samma natur kan vara smärta i cholecystit, parasitiska invasioner, svår inflammation i bäckensorganen, tarminfektioner.

Att föreslå vilket organ som ska undersökas kommer först och främst att hjälpa till med lokalisering av smärta. För levern, gallblåsan, högerarmen, appendix normalt beläget (nere till höger), den högra njuren eller parade reproduktionsorgan (smärta ger ofta till midjan) kännetecknas av buksmärtor och kräkningar till höger. Lite till vänster om den centrala linjen vid nivån på underkanten av magen är bukspottkörteln (ofta är smärtan inhuggad i naturen). I vänster mitt och underlivet är lokal smärta associerad med tarmproblem, vänster njure, bifogar. Magen ovanför pubisen gör ont i processer i livmodern och urinblåsan, de nedre delarna av tarmarna. När bilagan är onormal kan lokaliseringen av smärta vara annorlunda.

Smärta i buken och kräkningar med blod indikerar förekomst av blödning. Ofta - gastrisk eller intestinal, ibland från kärlen i struphuvudet eller matstrupen. Betydande blodblandningar är karakteristiska för ulcerös blödning. Med levercirros uppstår blödning från de utvidgade kärlen i matstrupen. Erosiv gastrit kan uppstå genom kräkningar med blodiga ådror. Med hemorragiska fenomen i matsmältningskanalen observeras vanligtvis svarta avföring eller svarta områden.

Huvudvärk, kräkningar och buksmärtor kan vara kompisar av migrän, hypertensiv sjukdom (särskilt vid primär skada på njurarna), tumörer och konsekvenserna av hjärnskador. Med några organs nederlag är denna kombination av symtom med hypertermi möjlig, vilket ofta orsakar huvudvärk.

Kräkningar och smärta i rygg och mage indikerar ofta akut pankreatit. Ha ryggsmärta i ryggen. Smärta med inflammatoriska processer i könsorganen hos patienter av båda könen är ofta lokaliserade i nedre delen av ryggen och buken, nyper ljumskbråck och atypiska placeringen av tillägget kan tumör visa denna lokalisering smärta.

Smärta i underlivet och kräkningar är ett karakteristiskt tecken på inflammatorisk tarmsjukdom - medan patienten utvecklar diarré och störs i buken. Allvarlig smärta i underlivet och kräkningar som ett resultat av smärtssyndromet är möjligt med akuta bäckenorgan, appendicit (höger), divertikulit (vänster).

Tidpunkten för uppkastning är ett diagnostiskt kriterium. Uppkomsten av kräkningar på morgonen föreslår dess alkoholhaltiga etiologi, utan föregående illamående, plötslig morgon kräkningar kan indikera hjärnans sjukdomar.

Smärta i buken och kräkningar efter att ha ätit förekommer oftast med gastrit och magsår. Sena på kvällen uppstår kräkningar med sjukdomar som bidrar till störningen av passagen av livsmedelsklumpan i matsmältningssystemet.

Lukten av kräkningar kan också föreslå dess ursprung. Den sura lukten indikerar överdriven produktion av saltsyra, ruttet - om matsmältningsbesvär, fekalitet - om partiell eller fullständig obstruktion. Vid förgiftning med kemiska ämnen kommer kräkningar att ge en motsvarande lukt. Med utvecklingen av njursvikt i emetik uttryckt ammoniak lukt har uppkastningsdiabetiker lukten av aceton.

Separat talar vi om gravida kvinnor, för vilka smärtan i buken och kräkningar som regel är på morgontimmarna ganska vanliga under graviditetens första månader. Om buksmärtor är stark nog, och kräkningar är vanliga, är det dock nödvändigt att rapportera detta till gynekologen som leder graviditeten. Dessutom kan graviditet bli en drivkraft för förvärring av kroniska sjukdomar, från organiska olyckor i bukhålan. Även gravida kvinnor är inte försäkrade.

Se även:  Uppköst och smärta i ett barns buk

Diagnostik buksmärtor och kräkningar

Buksmärtor och kräkningar är inte specifika symptom och behovet av att ringa en ambulans bestäms av patientens tillstånd. Med syndromet "akut mage" skiljer sig smärtan som regel av intensitet. Med en plötslig attack försöker patienten ta en bekväm position för honom att minska smärtssyndromet. Ofta, någon rörelse, hosta och djupt suck åtföljs av ökad smärta. Samtidiga symtom kan vara olika, beroende på patologi, kräkningar är en av dem. Under den kliniska bilden av "akut buk" kan maskeras av andra sjukdomar som inte kräver akut kirurgi dock att skilja en sjukdom från en annan kan bara vara en specialist med hjälp av analys och instrumentella metoder.

Diagnostik inkluderar en snabb undersökning som bekräftar behovet av akut operation eller låter dig observera och göra patienten för patologier som inte kräver akut kirurgiska åtgärder.

De viktigaste diagnostiska aktiviteter är patient undersökning ytlig palpation av buken för att kontrollera symptomen av peritoneal irritation, knacka och lyssna till ljudet av organ fungerar, allmän blod och urinprov, och - ultraljudsundersökning av buken, retroperitoneal utrymme och bäckenet. Det kan finnas behov av endoskopisk undersökning av mag-tarmkanalen. En annan instrumentell diagnos är också föreskriven: tomografi, radiografi, laparotomi.

Misstanke om infektion göra analyser för snabb detektion av de patogena antigener tillgängliga i någon given sjukhus metod - enzymimmunoanalys, radioimmunoanalys, med användning av latex agglutinationsreaktion. Slutligen etableras formen av det infektiösa medlet med användning av en polymeraskedjereaktion eller serologiska metoder. Ett längre tidsintervall tar isoleringen av patogener från kräkningsmassan eller pallkulturen med hjälp av den bakteriologiska metoden.

Syftet med testen beror på de upptäckta symtomen och den förväntade patologin. Det kan vara hepatiska tester, biokemisk analys av blod och urin, bedömning av graden av uttorkning och elektrolytförluster.

För differentieringen av pseudo-abdominal syndrom kan ECHO och elektrokardiografi, bronkopulmonala systemstudier, radiografi av bäckenregionen och thoraxen förskrivas.

[9], [10], [11]

Differentiell diagnos

Differentieringen utförs mellan de kirurgiska och terapeutiska patologier, liksom - bland kirurgisk secrete akut appendicit, kolecystit, pankreatit, perforerat magsår, akut och obstruktiv (beroende på närvaron av tumören) ileus, flegmone tarmar och mage, divertikulit, försämrad ektopisk graviditet, blödning i äggstocken, strangulated bråck, närvaron av peritonit och andra sjukdomar som kräver omedelbar operationsutförande.

Också markera patologi bukhinnan, är inte föremål för omedelbar kirurgiska ingrepp - först upptäcktes okomplicerad kolecystit och pankreatit, försämring av magsår, Crohns sjukdom, rörlighet blindtarmen syndrom, endometrios och lipomatos ileocekalklaff, njurkolik.

Kirurgisk patologi avgränsar genom icke-kirurgisk - dyskinesi tarm, akut gastrit, cyklisk kräkningar syndrom, parasitangrepp, gastrointestinala infektioner (kolera, salmonellos, dysenteri, strålsvampsjuka, matförgiftning etc), colon irritabile, bly kolik, akut gynekologiska inflammationer utan stansorgan och peritonit, psevdoabdominalny syndrom (akut pleuropneumoni, kardiovaskulära sjukdomar, sjukdomar i ryggraden).

[12], [13], [14], [15]

Komplikationer och konsekvenser

Den största faran är fördröjning när buksmärtor och kräkningar är symptom på tillstånd, den kombinerade termen "akut buk". Okomplicerade abdominala inflammatoriska organ är lätt bort, vilket inte är sant av komplikationer såsom perforering, när pus och inflammerad organ nekrotiska vävnadsfragment falla in i bukhålan. Det finns en diffus peritonit, den kan härdas endast i början av utvecklingen. Drift av rengöring av bukhålan kan pågå i flera timmar, varefter patienten hålles stationär långa behandlingsförloppet med antibakteriell och avgiftning terapi. När diffusa peritonit dödade var fjärde patient, bör orsaken till buksmärtor och kräkningar installeras så snart som möjligt, åtminstone elimineras sjukdomen, kräver omedelbar kirurgi - akut blindtarmsinflammation, svår akut kolecystit och pankreatit, perforerat magsår, intraperitoneal blödning.

Buksmärtor och kräkningar med diarré i tarminfektioner kompliceras av utveckling av dehydrering, vilket också kan leda till döden. Speciellt snabb uttorkning sker hos små barn. I svåra former av tarminfektioner kan till exempel salmonellos utveckla en smittsam toxisk chock med ytterligare ödem i hjärnan, njure eller kardiovaskulär insufficiens. Dysenteri kan vara komplicerat av förlusten av slemhinnan i ändtarmen.

Att undvika oönskade konsekvenser är ganska möjligt, har ansökt om medicinsk hjälp i tid och har genomfört adekvat behandling.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Förebyggande

En stor roll spelas av högkvalitativ mat, vägran från dåliga vanor och ett aktivt sätt att leva - går i frisk luft, genomförbara fysiska aktiviteter, härdningsåtgärder ökar vårt stressmotstånd och immunstatus.

Också mäta, hindrar utvecklingen av sjukdomar som manifesteras genom buksmärtor och kräkningar, är respekten för grundläggande hygiennormer, liksom - normalisering av rytm och livsstil, vilket ger förutsättningar som gör det möjligt att koppla av och lindra känslomässiga spänningar, hantera negativa känslor när de uppstår.

Du kan använda allt - autogen träning, yoga, andra metoder som ger en positiv attityd i oss.

I närvaro av kroniska sjukdomar i tid för att genomgå förebyggande undersökningar, utföra föreskrivet av läkarens rekommendationer för att undvika exacerbationer.

[25], [26], [27], [28], [29]

Prognos

Svåra konsekvenser kan undvikas genom att man kallar om medicinsk hjälp i rätt tid, eftersom praktiskt taget alla okomplicerade sjukdomar som orsakar buksmärtor och kräkningar nu är härdbara, om inte konservativa, sedan genom kirurgiska metoder.