Bilateral hörselnedsättning

Bilateral hörselnedsättning är en hörselnedsättning i både vänster och höger öron, som åtföljs av en försämring av upptäckten och förståelsen av ljud. Beroende på omfattningen och etiologin för problemet förlorar patienten förmågan att höra enskilda taldelar, vilket negativt påverkar förståelsen av tal - talat eller viskade. Bilateral hörselnedsättning kan uppstå plötsligt eller växa gradvis, kan vara resultatet av störningar i själva hörselapparaten och kan påverka olika delar av hörselområdet.

Epidemiologi

Minst 6% av världens befolkning - nästan 300 miljoner människor - har någon form av hörselnedsättning eller ingen hörsel alls. Enligt statistik som tillhandahålls av Världshälsoorganisationen uppskattas antalet människor i världen som har en hörselnedsättning som överstiger 40 dB, oavsett nedskrivningens ursprung, till cirka 360 miljoner människor, och mer än en miljon av dem är barn.

Ett barn per tusen nyfödda har bilateral total dövhet. Dessutom, under de första tre åren av livet, kommer ytterligare två eller tre barn att utveckla hörselnedsättning. 13-15% av människorna i åldersgruppen 45-65 och 30% av äldre har ensidiga eller bilaterala hörselnedsättning.

Enligt information från American Academy of Audiologists föds mer än 660 000 barn varje år med en viss grad av hörselnedsättning. Denna siffra tenderar att öka med åldern och vid 9 års ålder fördubblas antalet barn med hörselnedsättning.

Enligt World Health Organization-prognoser finns det en ihållande trend att förvärra global hörselnedsättning varje år.

För tidiga spädbarn är mer benägna att ha hörselnedsättning. Bland barn som screenades för GJB2-mutationer bekräftades det genetiska ursprunget för hörselnedsättning i 70% av fallen. [1]

Orsaker bilateral hörselnedsättning

De främsta orsakerna till bilateral hörselnedsättning är ärftliga (genetiska, ärftliga) och yttre faktorer. Beroende på ursprung kan hörselnedsättning vara medfödda eller förvärvas.

Molekylär genetikforskning har gett experter en mängd information om etiologin för bilateral hörselnedsättning. Det har bevisats att genotypfel är orsaken till denna patologi hos 70% av barn med medfödd och tidig (före tal) form av störningen. I de flesta fall är det emellertid ett icke-syndromiskt problem. Mer än hundra gener är involverade i kodningen av reglerande, membran och strukturella proteiner i det inre örat. Mutationer i dessa gener leder till ett fel i organet i Corti och utvecklingen av bilateral perifer hörselnedsättning.

De vanligaste orsakerna är mutationer av GJB2-genen. Radering 35delg, som har en heterozygot bärarfrekvens på cirka 3-5% i en frisk befolkning, kan betraktas som det mest upptäckta problemet. Denna form av medfödd patologi förekommer hos ungefär hälften av barnen med ihållande bilateral hörselnedsättning.

GJB2-genen är involverad i kodning av produktionen av proteinanslutningen 26, som är en strukturell underenhet i connexinvägarna som är ansvariga för K+ -jonstabilitet i cochlea. Resultatet av förändringar i denna gen är bildningen av medfödd bilateral nonsyndromisk icke-syndromisk sensorineural allvarlig hörselnedsättning och fullständig hörselnedsättning.

Syndrom associerade med medfödd hörselnedsättning inkluderar Pendred Syndrome, Usher Type IIA, Waardenburg Syndrome, Branhio-Oto-renalsyndrom och andra.

Den vanligaste icke-härliga orsaken till medfödd bilateral hörselnedsättning är cytomegalovirus, som finns i totalt 1% av nyfödda spädbarn och en av fyra för tidiga spädbarn. Hos 10% av nyfödda med cytomegalovirusinfektion finns en ospecifik klinisk bild närvarande och 50% av barnen har sensorinural hörselnedsättning. I hälften av fallen kännetecknas denna störning av en ökande kurs med progressiv dynamik: ofta ensidig patologi omvandlas gradvis till bilateral.

Hittills har andra intrauterina infektionssjukdomar sällan betraktats som orsaker till medfödd hörselnedsättning. Det finns inte heller några övertygande bevis för att involvera herpesvirusinfektion i utvecklingen av medfödd hörselnedsättning.

Patologiska tillstånd som bidrar till hörselnedsättning inkluderar:

• Hypoxi;
• Hyperbilirubinemi.

Orsakerna till förvärvad bilateral hörselnedsättning är olika. Bland dem: meningit, virala infektioner, med ototoxiska mediciner (diuretika, aminoglykosider, etc.), huvudskador (frakturer i skallen eller temporala ben), neurodegenerativa patologier. [2]

Riskfaktorer

Den patomorfologiska grunden för bilateral sensorinural hörselnedsättning är en kvantitativ brist på fungerande neurala komponenter i olika stadier av den hörselanalysatorn, från de perifera zonerna - spiralorganet - till det centrala området representerat av hörselbarken i den cerebrala temporala loben.

Huvudfaktorn i utseendet på bilateral hörselnedsättning för fullständig hörselnedsättning är skada på receptorerna som tillhör de känsliga elementen i cochlea. Den initiala patomorfofunktionella basen för utvecklingen av störningen ligger i den dystrofiska processen som påverkar hårcellerna. Om ett snabbt svar görs erkänns problemet och behandlingen initieras kan processen vara reversibel.

Viktiga faktorer vid bildandet av bilateral hörselnedsättning inkluderar:

• Infektioner av olika etiologier, inklusive viral (epidparotit, influensa, fästburen encefalit, mässling och andra), mikrobiell (difteri, tyfus, spinal epidmenitit, scarlatina eller syfilis).
• Intoxikationer: industriell, inhemsk, medicinering, inklusive de som orsakas av att ta ototoxiska läkemedel (aminoglykosider, diuretika, kemopreparationer, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel).
• Sjukdomar i cirkulationssystemet (hypertoni, IBS, cerebrala cirkulationsstörningar, blodkoagulationsstörningar etc.).
• Degenerativa-dystrofiska processer i ryggraden (spondylolistes med tecken på "ryggradsartärsyndrom", spondylos, oöverträffad artros i livmoderhalsen).
• Ärftlig predisposition, genetiska monogena sjukdomar.
• Ogynnsamma miljöpåverkan, inklusive regelbunden exponering för höga ljudnivåer.

Medfödd bilateral hörselnedsättning hos barn upptäcks omedelbart efter att barnet föddes. Problemet uppstår på grund av en ogynnsam graviditetsprocess, eller på grund av födelsekomplikationer, eller på grund av genetiska faktorer. För att utesluta medfödd hörselnedsättning hos spädbarnet utförs ett hörselprov medan barnet fortfarande är på moderskapssjukhuset. Förfarandet kallas hörselöversikt. Om den nödvändiga utrustningen inte är tillgänglig på moderskapssjukhuset, rekommenderas modern att besöka en annan specialiserad klinik eller medicinsk anläggning där ett sådant test kan utföras (om hörselnedsättning misstänks).

I allmänhet kan bilateral hörselnedsättning inträffa i alla åldrar. I många fall är denna process förknippad med naturliga åldersrelaterade förändringar och ålderdom, men ofta är de "skyldiga" de ovan nämnda provocerande faktorerna. [3]

Patogenes

Varje ljud har viss effekt på hörselorganet, och graden av denna effekt beror på ljudets höghet och styrka, som definieras i DB (decibel).

Om en person har normal hörsel kan han eller hon skilja ljud inom ett ganska brett utbud som börjar vid 0 decibel. Utbudet av bekvämt ljud är vanligtvis inte högre än 85 decibel. Högre ljud orsakar obehag, och rumlande ljud som överstiger 120 decibel kan orsaka skador och brott i trumhinnorna.

Beroende på ljudhöjden bestäms antalet svängningar av ljudvågen. Detta värde mäts i Hz (Hertz). Ju högre hertz-värde, desto högre ton. Det mänskliga hörselorganet skiljer ljud med frekvenser mellan 16 och 20 tusen Hz. Frekvenser under 16 Hz är infraser, och frekvenser över 20 tusen Hz är ultraljud.

Den bästa ljuduppfattningen hos människor är mellan 500 och 10 tusen Hz. Hörsel försämras också något med åldern, vilket beror på naturliga orsaker.

Vid hörselnedsättning är hörselfunktionen delvis nedsatt och förmågan att känna igen och tolka ljud försämras. Beroende på graden av patologi förlorar patienten förmågan att höra vissa element i talsignalen, vilket negativt påverkar talförståelsen.

Hos patienter med sensorinural hörselnedsättning påverkas den ljudmottagande mekanismen: det inre örat, den precaudala nerven eller hjärnans hörselcentra. Ursprungligen skadas de yttre hårcellerna, vilket försämrar uppfattningen av mjuka ljud. Som ett resultat uppfattar patienten ljud som faktiskt är höga för att vara mjuka.

Utvecklingen av ledande hörselnedsättning beror på störningar i ljudöverföring eller problem i mellanörat eller öronkanaler. Orsakerna är ofta tumörer, otitis media, utvecklingsdefekter, vaxproppar, otoskleros och trauma till hörselopsiklarna.

Vid blandad hörselnedsättning är det en kombination av sensorineurala och ledande orsaker till patologi.

Hos patienter med auditiv neuropati är hörselnervändarna mestadels intakta, så de behåller förmågan att helt uppfatta ljud. Men när nervimpulser reser till hjärnstrukturerna ändras och förvrängs ljudinformation. [4]

Symtom bilateral hörselnedsättning

De viktigaste manifestationerna av bilateral hörselnedsättning är hörselnedsättning i både öron och tinnitus. Ibland finns det klagomål på yrsel, illamående.

Det är en markant förändring i uppfattningen av talat tal och viskning, vilket motsvarar graden av den patologiska processen.

De första tecknen på ett problem manifesteras ofta av tinnitus - intermittent, gradvis ökande eller konstant. Bullret kan vara högfrekventa (ringande, mumlande, skrikande) eller lågfrekventa (brummande). Reaktion från den cochleovestibular mekanismen inkluderar yrsel, ibland med illamående (kräkningar), symtom på nedsatt balans: Motorsamordningen lider, det finns en skakig gång och ostabilitet, risken för att falla under plötsliga rörelser ökar.

Långvarig ökande bilateral hörselnedsättning provocerar ofta ytterligare psyko-emotionella störningar: Patienter rapporterar en försämring av humör, ofta irritabilitet, ångest, dålig sömn. Förvärringen av patologi leder gradvis till minimering av sociala band, förlust av förmåga att arbeta.

Hos äldre patienter kombineras ofta bilateral hörselnedsättning med minne och tänkande störningar, hallucinatoriska villfarliga syndrom.

Akut bilateral hörselnedsättning manifesterar sig vanligtvis plötsligt; Förhandling kan försämras under flera timmar, ofta under nattens vila, utan några föregångare. Ibland är den akuta försämringen av hörselfunktionen långsammare, under en period av cirka 4 dagar. Om processen drar i flera veckor talar vi om en subakut patologisk process.

Kronisk bilateral hörselnedsättning utvecklas under flera månader (vanligtvis minst 1-2 månader). [5]

Stages

Bilateral hörselnedsättning kan orsakas av olika faktorer och skiljer sig beroende på stadiet i sjukdomsprocessen. Detta är framför allt viktigt för att bestämma den terapeutiska taktiken. Till exempel kan bilateral hörselnedsättning i 2: a graden fortfarande behandlas med medicinering, medan senare grader kräver implantation eller användning av hörapparat.

Inom hörseldysfunktion finns det fyra grader av hörselnedsättning, vars huvudsakliga egenskaper sammanfattas i tabellen nedan:

Taluppfattning (avstånd i meter)	Whisper Perception (avstånd i meter)	Hörseltröskel (i DB)
1 grad av hörselnedsättning	6 till 7	1 till 3.	25 till 40
Hörselnedsättning grad 2	4	1	41 till 55
Hörselnedsättning grad 3	1	-	56 till 70
Hörselnedsättning klass 4	Mindre än 1	-	71 till 90

Bilateral hörselnedsättning av grad 1 är en hörselnedsättning där det finns en förlust av mottaglighet för ljud mellan 26 och 40 decibel. I relativ tystnad från ett avstånd av några meter kan patienten höra och särskilja enskilda ord normalt. Under bullriga förhållanden kan inte tal inte tydligt urskiljas; Viskningar är svåra att skilja på ett avstånd av mer än två meter. Denna grad av patologi underlättar ofta framgångsrikt för läkemedelsbehandling, men att ignorera problemet bidrar till ytterligare utveckling av hörselnedsättning.

Bilateral hörselnedsättning av den andra graden inkluderar redan oförmågan att höra talat språk. Personen plockar upp individuella ljud, men det är svårt att förstå tal i allmänhet. Dessutom kan tinnitus vara besvärande. Beroende på den patogenetiska mekanismen finns det separata typer av bilateral hörselnedsättning av 2: a graden:

• Ledande hörselnedsättning orsakas av en hinder på nivån på vänster och höger yttre örat. Detta problem är ofta ensidigt, men det kan också vara bilateralt, till exempel i fallet med vaxproppar, skador på hörselsökningar eller trumhinnor.
• Bilateral sensorineural hörselnedsättning (ett annat namn - sensorineural) - är associerad med en minskning av smärttröskeln för ljuduppfattning. En person indikerar utseendet på smärtsamma sensationer när ljudet överskrider tröskeln för permeabilitet. Detta inträffar mot bakgrund av sjukdomar i hörselnerven, Meniers sjukdom, autoimmuna processer. Oftast är bilateral sensorineural hörselnedsättning resultatet av infektiösa patologier, inklusive mässling och meningit, samt berusning - till exempel med kvicksilver eller blyföreningar.
• Bilateral blandad hörselnedsättning orsakas av flera faktorer samtidigt. Patologin kännetecknas av en komplex kurs och kräver nästan alltid användning av ytterligare hörapparater.

Bilateral hörselnedsättning av 3: e graden tillhör allvarliga patologier, patientens livskvalitet lider, ytterligare faror verkar - i synnerhet kanske en person inte kan höra ljudet av närmande fordon, varningsrot och så vidare. Det främsta skälet till utvecklingen av patologi i 3: e graden är felaktig behandling eller dess frånvaro i de tidiga stadierna av hörselnedsättning.

Bilateral hörselnedsättning av den fjärde graden är en hörselnedsättning i båda öronen med okänslighet mot ljud i intervallet 71-90 decibel. Patienten kan inte höra viskat tal alls och kan skilja konversation, utan med svårigheter, från ett avstånd av högst 1 meter.

Sensorineural hörselnedsättning av fjärde graden resulterar särskilt ofta i fullständig dövhet. Patienten uppfattar inte ljud på ett avstånd av mindre än en meter tillfredsställande, han kan inte höra viskat tal alls. [6]

Komplikationer och konsekvenser

Partiell hörselnedsättning kan alltid omvandlas till total dövhet. I början slutar patienten att höra ett visst ljudintervall, men fortsätter att uppfatta ljud från andra frekvenser och volymer. Om hörseln går förlorad helt eller nästan fullständigt, sägs dövhet utvecklas.

Denna komplikation hotar särskilt patienter med tredje grads hörselnedsättning och högre:

• Om en person slutar höra viskar och uppfattar en konversation från ett avstånd på högst 1 meter;
• Om förmågan att höra ljud under 75-90 decibel går förlorad.

Ett typiskt drag i dövhet är en fullständig förlust av taluppfattning.

Hörselförmåga är en integrerad del av ett normalt liv. Om en person börjar höra dåligt blir han eller hon snart isolerad från samhället, vilket negativt påverkar livskvaliteten och psykoemotionell tillstånd. Barns bilaterala hörselnedsättning anses vara särskilt farlig i detta avseende, eftersom det leder till försenad talutveckling, vilket gör ytterligare social anpassning mycket svårare. [7]

Diagnostik bilateral hörselnedsättning

Typiska klagomål i akut sensorineural bilateral hörselnedsättning inkluderar:

Plötsligt bilateral hörselnedsättning eller försämring (oftast klagar patienten över problem med talförståelse och högfrekvent ljuduppfattning);

Om bilateral hörselnedsättning är förknippad med trauma, cirkulationsstörningar i labyrintartären eller berusning, samtidigt med försämringen av hörseln finns det subjektiva brus från olika höjder, ibland - vestibular och autonomiska störningar som yrsel och illamående, ökad hjärtfrekvens och blodtryck fluktuationer, ökad svängning och ataxi.

Historien bör specificera varaktigheten för perioden för hörselnedsättning, möjliga faktorer som kan orsaka problemet. I synnerhet bör uppmärksamhet ägnas åt tidigare infektionssjukdomar, berusning, cirkulationsstörningar, degenerativa dystrofiska lesioner i ryggraden, trauma eller nack trauma.

Den fysiska undersökningen bör inkludera förfaranden som:

• Otoskopi;
• Bedömning av hörselskärpa med talat språk;
• Acumetri - Whisper and Tales Tal Receptivity Test, Tuning Chamber Tone Test;
• Webers test (i normal hörselfunktion överförs kammartonljudet lika till de två öronen, eller uppfattas känsligt i huvudet; i ensidig hörselnedsättning på grund av en misslyckande av ljudet som leder apparater, ljuduppfattning utförs från den drabbade sidan och i ensidig patologi för ljudprestanda - från den friska sidan;
• Rinnes test (testet är negativt om varaktigheten på ljudet från avstämningsgaffeln på benet är längre än i luften, vilket indikerar en lesion av den ljudledande apparaten; om testresultaten vänds, erkänns det som positivt, vilket indikerar en skada på den ljudgenererande mekanismen, även om samma positiva resultat noteras i friska människor;
• Federicis test (normal och lesion av ljuduppträdande apparat utvärderas som ett positivt resultat-dvs uppfattningen av ljud från den svenhalsen är längre; i fall av lesion av det ljudledande systemet anses resultatet negativt).

Om patienten klagar över yrsel utvärderas det vestibulära systemet som en ytterligare studie. Sådan diagnostik inkluderar:

• Upptäckt av spontan symptomatologi;
• Utföra och utvärdera vestibulära testresultat;
• Andra neurologiska tentor.

Spontan nystagmus definieras:

• Tonic Abduktioner av övre extremiteterna under palpation, fingerfingertest;
• Romberg Pose;
• Framåt gång, flankgång.

Tester i bilateral hörselnedsättning kännetecknas inte av specifika förändringar, så de föreskrivs endast som en del av allmänna diagnostiska åtgärder.

Instrumental diagnos representeras främst av audiometri och tonal tröskel audiometri med bestämning av ben och luftledning av ljud i det normala frekvensområdet.

Andra studier inkluderar:

• Impedanceometri (akustisk reflexometri och tympanometri);
• Oto-akustisk utsläpp (för att bedöma cochlea-funktionen);
• Upptäckt och inspelning av auditoriska kort-latens framkallade potentialer;

CT-skanning av temporala ben, MR (konventionell och kontrast) i det inre hörselområdet, pontin-brachialvinklar, bakre kranial fossa - om hörselnedsättning är asymmetrisk.

Differentiell diagnos

Patologi	Grund för differentiell diagnos	Grundorsaken till bilateral hörselnedsättning	Kriterium för uteslutning av patologi
Akut sensorineural hörselnedsättning	Abrupt bilateral hörselnedsättning, till och med hörselnedsättning	Neurologisk infektion, influensa, meningit, barotrauma, akustisk eller mekanisk trauma, administration av ototoxiska läkemedel	Audiometriskt test avgör hörselnedsättning i frekvensområdet. Enligt resultaten från ultraljudsundersökning - möjlig hemodynamisk störning
Ryggradsunderskottssyndrom, vertebralt artärsyndrom	Bilateral progressiv hörselnedsättning	Komprimering av vertebral plexus och arteriellt kärl i ryggraden, aterosklerotiska förändringar av cerebrala kärl	Ultraljud Doppler Ultrasonography Identifierar de intraextracraniella artärerna i ryggradsbassängen
Labyrintopati, Meniers syndrom.	Vertigo attacker och tinnitus, fluktuerande hörselnedsättning	Medfödd brist på cochleovestibular mekanism, störning av endolymfatisk metabolism och jonisk jämvikt hos intralabyrintiska media	Typiska symtom och audiometrifynd
Otokleros	Inledande ensidig, sedan bilateral hörselnedsättning med en progressiv kurs	Ärftlig osteodystrofisk patologi i den beniga labyrinten i det inre örat lokaliserat vid basen av staporna	En audiologisk undersökning avslöjar ofta en "Carhartts stång". Datortomografi avslöjar foci av nybildad benvävnad
Hörselneurinom	Gradvis försämring av hörseln i ett öra först, smärta på den drabbade sidan av ansiktet, pares av uttag och ansiktsnerver, problem med svälja, artikulering och fonation	Förlust av en tumörsuppressorgen på den långa armen av kromosom 22	MRI bestämmer en smidig kontur av neoplasma med ett perifert band, krökning av bron och hjärnstammen, "Hanging Drop" -syndrom.

I sin tur är otoskleros differentierad med mellanöratpatologier som åtföljs av ledande hörselnedsättning. I sådana situationer definieras vanligtvis typiska diagnostiska tecken för varje specifik patologi.

Exudative otitis exudata manifesteras genom att öka hörselnedsättning, initialt ledande och sedan blandad. Sjukdomen börjar ofta efter akut luftvägsinfektion. Ett tympanogram är av särskilt diagnostiskt värde.

Hos patienter med tidigare trauma (övervägande traumatisk hjärnskada) kan bilateral hörselnedsättning vara förknippad med brott i hörselkedjan. [8]

Behandling bilateral hörselnedsättning

I de första stadierna av bilateral hörselnedsättning utförs behandling på poliklinisk basis under övervakning av en otolaryngolog.

Icke-medicinska påverkan inkluderar interventioner som:

• En mild hörselregim;
• Diet Tabell #10 eller #15;
• Hyperbarisk syresättning.

Glukokortikosteroidläkemedel förskrivs enligt enskilda indikationer. Det är viktigt att ta hänsyn till alla befintliga komorbiditeter hos patienten, möjliga kontraindikationer och biverkningar. Prednisolon eller dexametason tas oralt i ett fallande schema.

Kirurgisk behandling indikeras om det inte finns någon effekt av konservativa tillvägagångssätt vid sensorinural hörselnedsättning, om effekten av luftledningsförhör är otillräcklig.

I de första stadierna av bilateral hörselnedsättning (inklusive 2: a graders patologi) inkluderar behandlingen speciella tekniker och apparater. Det är möjligt att använda:

Läkemedelsbehandling, fysioterapi och elektrisk stimulering av hörselnerven;

Kirurgisk ingripande om hörselnedsättning är förknippad med skador på det tympaniska membranet eller hörselopsiklarna (tympanoplasty eller myringoplastik).

En av de vanligaste teknikerna är reflexologi med användning av speciella nålar eller laserstråle. Akupunkturkurs innehåller 10 sessioner med möjlig upprepning efter 4 veckor.

Hyperbarisk syresättning (syrebehandling) har en positiv effekt: patienten inhalerar en speciell luftblandning mättad med syre. Proceduren förbättrar mikrocirkulation i kapillärer och påskyndar återhämtningen av hörselfunktionen.

Med bilateral hörselnedsättning på 3 och 4 grader inträffar irreversibla förändringar i hörselorganen, så läkemedelsbehandling i detta skede är ineffektiv. Det är emellertid viktigt att stoppa den patologiska processen och förhindra dess ytterligare utveckling.

Ofta rekommenderas patienter användningen av hörselapparater, som är:

• Clip-on eller ficka (fixerad på kläder, med en speciell insatsinsats in i örat);
• Bakom örat (placerad bakom örat och inte så synligt som handhållna enheter);
• In-the-ear (skräddarsydd, oftare används hos barn).

I ledande bilateral hörselnedsättning är det viktigt att helt eliminera alla befintliga infektiösa foci i kroppen: sanera munhålan, behandla kroniska otitis media och bihåleinflammation etc. För detta ändamål föreskrivs patienten antibiotikabehandling, antihistaminer och antiinflammatoriska (ofta - hormonala) läkemedel. Om det finns ett behov av kirurgiskt ingripande föreskrivs det först efter fullständig eliminering av alla infektionsfokus.

För sensorineural hörselnedsättning kan din läkare förskriva följande grupper av läkemedel:

• Antibakteriella eller antivirala läkemedel (beroende på sjukdomens etiologi);
• Diuretika (om det är nödvändigt att ta bort svullnad);
• Multivitaminer;
• Hormoner;
• Antikoagulantia;
• Immunmodulatorer.

Även efter att behandlingen är klar bör alla patienter ha regelbundna kontroller och övervaka deras hörselfunktion. Vid behov justerar läkaren recept och ger ytterligare rekommendationer.

Förebyggande

Den grundläggande förebyggande regeln är att undvika uppkomsten av farliga situationer och den negativa effekten av riskfaktorer. Det är nödvändigt att söka medicinsk hjälp i rätt tid, identifiera och behandla patologier i övre luftvägarna med hjälp av rekommendationer och recept från den behandlande läkaren. Det är viktigt att ta hänsyn till det faktum att det ofta är självbehandling, inklusive ototoxiska läkemedel, leder till en stadig försämring av hörselnedsättning och utveckling av flera komplikationer.

Människor som systematiskt utsätts för höga brus eller starka vibrationer löper hög risk för att utveckla bilateral hörselnedsättning. För att förhindra försämring av hörselfunktionen i sådana situationer är det viktigt att observera säkerhetsåtgärder och använda hörselskydd (speciella hörlurar, öronproppar). I vissa fall kan människor som är benägna att höra förlust rekommenderas att byta jobb.

Ofta kan problemet undvikas genom att förhindra infektiösa patologier i kroppen, eftersom vissa infektioner kan provocera dövhetens utseende.

Specialister insisterar på att du bör besöka en läkare så snart de första misstänkta symtomen dyker upp. Detta ökar avsevärt chansen för framgångsrik behandling av sjukdomen och återställande av förlorad funktion.

Ytterligare förebyggande åtgärder:

• Undvika dåliga vanor (cigaretter och alkohol);
• Undvikande av stress och psykoemotionell överansträng.

Dessa enkla åtgärder kan hjälpa till att upprätthålla normal hörselfunktion under många år framöver.

Prognos

Om den inte behandlas tenderar bilateral hörselnedsättning att utvecklas tills fullständig dövhet inträffar. Hur snabb denna process kommer att bero på arten av patologin och de individuella egenskaperna hos patientens kropp. Bilateral hörselnedsättning förknippad med sådana faktorer har en mindre optimistisk prognos:

• Ålderdom;
• Genetisk predisposition;
• Frekventa smittsamma och inflammatoriska patologier i ENT-organen;
• Regelbunden brusexponering;
• Huvudtrauma.

Oavsett graden av den patologiska processen bör alla patienter se en läkare för regelbundna kontroller. Bilateral hörselnedsättning är reversibel endast i det första utvecklingsstadiet, och problemet bör övervakas och åtgärder vidtas för att förhindra ytterligare förvärring av störningen.