Måste hostan behandlas?

Den kliniska bilden av sjukdomen kallas vanligtvis en uppsättning symtom, specificiteten hos en specifik hälsopatologi. Det vanligaste symtomet som kännetecknar sjukdomar i andningssystemet är hosta. Och det är värt att nämna, eftersom vi omedelbart funderar på metoder för att bekämpa detta obehagliga fenomen. Hur detta beteende är berättigat, om det är nödvändigt att behandla hosta, om slem upphostar utan extern intervention och vilka botemedel som finns för våt hosta, kommer vi att diskutera i den här artikeln.

En människa är en komplex självreglerande organism som består av ett stort antal celler, vilka inte är formade och fungerar på ett faotiskt sätt, utan enligt ett strikt planerat schema. Vad betyder det? Det betyder bara att vi har en sådan struktur som styr alla processer som sker inuti oss. Detta kontrollerande organ är centrala nervsystemet (CNS).

I en av centrala nervsystemets avdelningar, nämligen i medulla oblongata, finns ett hostcentrum som ger kommandot till handling, efter att tidigare ha analyserat dess nödvändighet. I detta fall betraktar forskare hosta som en inflammatorisk process som en egen fysiologiskt betingad reaktion i kroppen, som är utformad för att stabilisera de processer som sker i kroppen varje sekund, och i synnerhet andningsprocessen.

Damm som kommer in i luftvägarna, slem och bakterier som samlas där under inflammation behövs inte av kroppen. För att undvika att "skräp" hamnar i bronkioler och lungor (vilket komplicerar situationen genom att förhindra normal luftcirkulation) vidtar nervsystemet åtgärder för att avlägsna det från större strukturer: luftstrupe och bronker. Därför bör hosta betraktas som en CNS-kontrollerad process för att rensa luftvägarna.

Men hur vet hjärnan vad som händer i luftvägarna och när de behöver tömmas? Hjärnan tar emot signaler från många känsliga celler (receptorer) som finns i de övre och nedre luftvägarna (det största antalet receptorer finns i struphuvudet, vid övergången mellan struphuvudet och luftstrupen, och i mediastinum, medan det inte finns några sådana receptorer i lungornas mindre banor).

Receptorirritation är en varningssignal som uppfattas av immunsystemet. Specifika celler rusar till signalens plats, vilket är kopplat till den inflammatoriska processen. I inflammationens centrum sker en aktiv utsöndring av slem, som innehåller immunsystemets celler utformade för att förstöra mikrober som har invaderat andningssystemet.

Signalen från specifika receptorer når också hjärnans hostcentrum via känsliga nervbanor, och därifrån i motsatt riktning till bröstmusklerna – via motoriska. Signalen överförs i båda riktningarna genom vagusnervens känsliga och motoriska fibrer.

Bröstmusklerna får en signal från CNS att dra ihop sig, vilket de gör. I det här fallet rycks en luftström ut ur luftvägarna, som tar med sig irriterande ämnen och överskott av slem som samlats i luftvägarna, vilket läkare kallar sputum.

Men om hostamekanismen är densamma, varför bildas sputum i vissa fall i stora mängder och upphostas lätt av den uppkomna hostreflexen, och i andra fall - verkar det saknas eller vill inte avlägsnas från bronkerna? Dessutom verkar sputum i vissa fall ackumuleras mycket, och dess upphostning är mycket svår, åtföljd av smärtsamma förnimmelser. Så, hur skiljer man en torr hosta från en våt hosta?

Bildningen av stora mängder sputum är förknippad med irritation i luftvägarna och utveckling av inflammatoriska processer. Detta är till viss del en positiv process som indikerar normal funktion hos slemhinnecellerna i luftstrupen och bronkerna, vilket producerar en speciell sekretion för att rengöra och återfukta luftvägarna. Sådan sekretion separeras lätt vid hosta, underlättar andningen och minskar irritation av känsliga receptorer.

Om det finns mycket slem som lätt kan utstötas vid hosta, talar vi om en våt version av detta symptom. I det här fallet kan man säga att kroppen klarar av den uppkomna uppgiften framgångsrikt och inte behöver någon hjälp utifrån. I sådana fall finns det inget behov av att ta någon hostmedicin alls, det räcker med att dricka mer vätska, vilket kommer att bibehålla fuktbalansen i slemmets sammansättning.

Men allt eftersom de aktiva sekretoriska cellerna i luftvägsslemhinnan minskar, kan sputumets volym och karaktär förändras. Trots den aktiva inflammatoriska processen verkar sputumet bli mindre och det omvandlas till en tjockare klibbig massa, som knappt kommer ut under lufttryck, även om personen i bronkerna och de nedre delarna av luftstrupen känner en obegriplig klump och klor. En sådan hosta, där sputum ackumuleras i tillräckliga mängder för att förhindra normal luftpassage, men som med svårighet separeras, kallas också våthosta.

Men detta symptom kräver redan särskild uppmärksamhet, eftersom fullständig rengöring av luftvägarna inte sker, och nästäppa bara bidrar till att infektionen förökar sig. Botemedel mot våthosta i detta fall - det är både att optimera rengöringen av luftvägarna, lindra besvärliga symptom och förebygga komplikationer,

I fall där hostan orsakas av kraftig irritation av receptorer utan utveckling av inflammation (till exempel när en främmande kropp kommer in i luftvägarna) talar man om torrhosta. Samma typ av hosta observeras vanligtvis i slutet av förkylningar, när en del av slemhinnecellerna i trakeobronkialträdet dog under den inflammatoriska processen, så epitelet producerar mindre slem, vilket dessutom blir mer visköst (sämre kontakt med vatten och svårare att separera från luftvägarnas inre yta).

En torrhosta i början av sjukdomen beror på otillräcklig slemproduktion. Hostan orsakas av irritation av receptorerna i struphuvudet, där infektionen initialt är lokaliserad. Denna hosta kan kallas larynxhosta, den är högljudd, irriterande och svår att stoppa (även på grund av torra slemhinnor). Immunsystemet tar en viss tid att reagera, under vilken tid mikroberna vanligtvis hinner röra sig märkbart mot luftstrupen och bronkerna, så när övergången från torrhosta till våthosta förändras och lokaliseringen av irritationsfokus förändras.

Torrhosta är en reflexreaktion som uppstår vid irritation av receptorer, vilken inte åtföljs av aktiv slemproduktion. En sådan hosta kallas ofta icke-produktiv och förekommer inte bara vid infektions- och inflammatoriska sjukdomar i andningssystemet (till exempel kikhosta och tuberkulos), utan även vid patologier som bronkialastma, allergier eller refluxesofagit. Hosta utan sputumproduktion eller med liten sputumproduktion kan också förekomma vid hjärtsjukdomar.

Behandling av torrhosta är förknippad med frågan om rätt val av läkemedel, eftersom det i vissa fall bara är nödvändigt att släcka hostreflexen orsakad av överkänslighet hos receptorer, och i andra fall är det nödvändigt att öka produktionen av sputum, utan vilken det är nästan omöjligt att kvalitativt rengöra luftvägarna. Till exempel, i början av förkylningar är det vettigt att förskriva läkemedel som underlättar upphostning av sputum och ökar dess mängd, och i slutet - hostmediciner som stoppar hostreflexen.

Vid våt hosta är det inte alltid nödvändigt med medicinering. Om slemmet kommer ut lätt kan man klara sig utan medicinering, men en svår hosta, åtföljd av väsande andning och klottande ljud, måste behandlas mycket aktivt.

Så, för att sammanfatta. Torrhosta är en reflex som uppstår vid irritation i de övre delarna av struphuvudet. Vi känner den som en hosta som kommer från halsen. Våthosta uppstår när infektionen sprider sig djupt in i andningssystemet: till bronkerna och lungorna, så en person kommer att klaga på en känsla av en främmande kropp i bröstet och ett hostasymtom som kommer från någonstans djupt i luftvägarna. Den kan vara både produktiv, som inte kräver särskild behandling, och improduktiv, kraftig, försvagande, som måste behandlas.

Den vanligaste frågan som vanligtvis uppstår i en sådan situation är: hur blir man av med blöt hosta? Ja, du behöver inte bli av med den. För att bli av med hostan kan du använda speciella hostdämpande läkemedel. Men det är fundamentalt fel att behandla en produktiv hosta med hostdämpande medel som påverkar centrala nervsystemet. Problemet ligger inte i hjärnan, utan i det faktum att kroppen själv inte kan producera tillräckligt med slem av lämplig kvalitet, vilket är nödvändigt för god rengöring av andningssystemet. Det är nödvändigt att hjälpa din kropp att göra allt för att göra hostan mer produktiv, så att det inte finns någon stagnation av slem, där mikroberna samlas.

Vi kommer att prata mer om detta, om valet av läkemedel för våthosta. När allt kommer omkring beror inte bara vårt tillstånd vid behandlingstillfället på hur väl valet motsvarar situationen, utan också sannolikheten för komplikationer i framtiden.

Form av frisättning av preparat för våt hosta

En gång i tiden var piller den mest populära formen av frisättning av olika läkemedel som användes för att behandla alla möjliga sjukdomar och deras symtom. De håller fortfarande sin position idag. Men här är medel för behandling av våthosta i form av tabletter och kapslar inte längre lika populära som tidigare, eftersom många mer bekväma former av läkemedel med mukolytisk och slemlösande effekt har utvecklats för vuxna och barn.

Sådana välkända hostmediciner som "Ambroxol", "Bromhexin", "Acetylcystein", "Mukaltin", "Stoptussin", "Hosttabletter med termopsis" och andra finns fortfarande tillgängliga i tablettform. Några senare dök nya namn på hostmediciner upp, och listan har märkbart utökats. Tabletter och kapslar började producera sådana medel mot våt hosta som "Codelac", "Lazolvan", "Atsc", "Regnalin", "Ascoril", "Erespal", "Gedelix", "Pulmolor", "Ambrobene", "Prospan", "Fluimucil", "Atma" och andra. Samtidigt handlar det inte alltid om vanliga tabletter, det kan vara brustabletter, lösta i vatten (till exempel "Atsc"), eller tabletter som behöver resorberes (till exempel "Regnalin").

En av varianterna av tabletter är hosttabletter som "Doctor MOM", "Gerbion", "Broncho-Veda", Dr. Taisse-tabletter och andra. Sådana läkemedel smakar definitivt behagligare, men innehåller vanligtvis socker, så de är inte lämpliga för diabetiker och personer med problem med glukosupptaget.

En annan typ av fast form av tabletter med slemlösande verkan, sputumförtunning, är pastiller från torr och våt hosta "Prospan", "Linkas", "Bronchostop", "Alex-Plus", "Bronchicum", "Linkas", "Travisil", etc. Pastiller och klubbor är en kombination av ett läkemedel och allas favoritkonfektyr (godis), även om inte alla terapeutiska "godisar" är avsedda för behandling av barn.

När en person hostar kan det vara svårt att svälja tabletter och kapslar även för en vuxen, för att inte tala om att små barn inte är lämpliga för denna form av medicinering. Det är mycket lättare att dricka medicinen i flytande form, och det finns flera varianter av sådana former.

Droppar som används vid våt och torr hosta är alkoholhaltiga flytande medel (konserveringsmedel) där den aktiva substansen är upplöst i koncentrerad form. Sådana läkemedel kan tas både outspädda och blandade med en liten mängd vatten. På apotekshyllorna kan man se flera namn på preparat i droppform: "Sinekod", "Codelac" och "Pektolvan", som vanligtvis används vid torrhosta av olika etiologier och fuktig, lågproduktiv kvarvarande hosta efter sjukdomar i andningssystemet, samt "Bröstdroppar från hosta", "Bronchofit", "Atma" och "Nashatyranisdroppar" - preparat med slemlösande effekt.

Trots att sådana preparat innehåller alkohol kan de användas redan från 2 månaders ålder.

Om den aktiva substansen är vattenlöslig kan läkemedlet även finnas tillgängligt i form av pulver för beredning av suspension. Verkan hos sådana läkemedel liknar tabletters, men våthostsuspensioner är lättare att svälja än tabletter.

I form av suspensioner produceras ofta antibakteriella medel som förskrivs för infektions- och inflammatoriska sjukdomar i andningssystemet: pulver för beredning av läkemedlet "Summamed", "Biseptol", "Ospamox", "Amoxiclav", färdig suspension "Bactrim" och andra. Sådana läkemedel gör det mycket lättare att behandla barn och patienter som har svårt att svälja tabletter.

Hostmediciner i denna form är sällsynta (till exempel suspensionen "Privitus", förskriven från 2 års ålder). Ett mer populärt alternativ anses vara en blandning för våt och torr hosta - en flytande flerkomponentsblandning. Som ett exempel finns det torrhostblandningar för barn "Arida", "Hostmixtura" (finns separat för vuxna och barn), "Codelac Broncho med timjan" och andra.

Framöver kan vi säga att för att göra slem flytande och underlätta dess passage används mycket effektiva procedurer som kallas inhalationer. Inhalationer från våt hosta kan utföras både med hjälp av örter och läkemedel. För inhalationer i nebulisatorer är det mest lämpligt att använda krossade och upplösta tabletter, pulver för suspension, blandningar, mindre ofta använda droppar, siraper och eteriska oljor (inte alla apparater kan fungera med sådana läkemedelsformer, men för ånginhalationer är de ganska lämpliga).

Sirap från våthosta - detta är idag nästan den vanligaste formen av frisättning, som kan ges till både vuxna och barn. Detta är oftast en välsmakande söt medicin, men inte alltid med en trevlig smak. Ändå är den mycket trevligare att ta än andra former av läkemedel, och den verkar ganska snabbt, eftersom de aktiva komponenterna redan är i ett upplöst tillstånd.

Barnsirap för våthosta är ett utmärkt sätt att lindra hosta hos unga patienter utan att skada deras hälsa. Till sådana siraper kan hänföras: "Ascoril-Espectorant", "Gerbion", "Ambroxol", "Lazolvan" och "Ambrobene" med en dos på 15 mg ambroxol per 5 ml sirap, "Pertussin" för barn, "Stoptussin phyto", "Fluifort" och "Fluditek" 2%, "Alteika", "Erespal", "Prospan" och andra. För behandling av barn under 2-3 år är det viktigt att välja speciella siraper för barn, med uppmärksamhet på instruktionerna, som anger från vilken ålder användning av söt medicin är tillåten.

Följande siraper kan användas för att behandla barn över 2-3 år och vuxna patienter: "Bronchostop", "Herbion" (siraper av groblad, gullviva, murgröna), "Rengalin", "Pertussin", "Codelac", "Fluditek", "Hostmedicin med blåbär och lakrits", "Broncholitin", "Ambroxol" 2 och 5%, "Gedelix", "Ambrobene", "Lakritssirap", "Thermopsissirap med lakrits", siraper Dr. Taisa och "Dr. MOM", "Inspiron" (sekretolytisk med bronkodilatator och "Dr. MOM", "Inspiron" (sekretolytisk med bronkodilatator, "Ambroxol" 2 och 5%), "Gedelix", "Ambrobene", "Lakritssirap", "Thermopsissirap med lakrits", siraper Dr. Taisa och "Dr. MOM". Taisa och "Dr. MOM", "Inspiron" (sekretolytisk med bronkodilatorisk verkan) och många andra. När man väljer botemedel mot våthosta hos barn från 2,3 år är det viktigt att ta hänsyn till orsaken och arten av symtomet, samt de rekommenderade doserna, som vanligtvis är något olika för barn och vuxna.