Behandling av pest

Etiotrop behandling av pest bör inledas om det finns misstanke om denna sjukdom utan att vänta på bakteriologisk bekräftelse av diagnosen. Det innefattar användningen av antibakteriella läkemedel. När man studerade naturliga stammar av pestbakterier på Rysslands territorium upptäcktes inte resistens mot vanliga antimikrobiella medel. Etiotrop behandling av pest utförs enligt de godkända systemen.

Scheme of antibacterial drugs in the treatment of bubonic pest form

Drogen	Metod för applicering	Enkeldos, g	Flera applikationer per dag	Kursens varaktighet, dag
Doxycyklin	Inuti	0,2	2	10
Ciprofloxacin	Inuti	0,5	2	7-10
Pefloxacin	Inuti	0,4	2	7-10
Ofloxacin	Inuti	0,4	2	7-10
Gentamicin	In / m	0,16	3	7
Amikacin	In / m	0,5	2	7
Streptomycin	In, m	0,5	2	7
Tobramycin	In / m	01	2	7
Ceftriaxon	In / m	2	1	7
Cefotaxim	In / m	2	3-4	7-10
Ceftazidim	In / m	2	2	7-10
Ampicillin / sulbaktam	In / m	2,1	3	7-10
Aztreonam	In / m	2	3	7-10

Schema av antibakteriella läkemedel vid behandling av lung- och septiska former av pesten

Drogen	Metod för applicering	Enkeldos, g	Flera applikationer per dag	Kursens varaktighet, dag
Ciprofloxacin	Inuti	0 75	2	10-14
Pefloxacin	Inuti	0,8	2	10-14
Ofloxacin	Inuti	0,4	2	10-14
Doksicikliin	Inuti	0,2 på den första mottagningen och sedan på 0,1	2	10-14
Gentamicin	In / m	0 16	3	10
Amikacin	In / m	05	3	10
Streptomycin	In / m	0,5	3	10
Ciprofloxacin	In / in	0,2	2	7
Cefotaxim	V / m, in / in	3	3	10
Ceftazidim	V / m, in / in	2	3	10
Kloramfenikol (levomycetin-natriumsuccinat)	V / m, in / in	25-35 mg / kg	3	7
Ceftriaxon	In / m. In / in	2	2	7-10

System för applicering av kombinationer av antibakteriella läkemedel vid behandling av lung- och septiska former av pest

Drogen	Metod för applicering	Enkeldos, g	Flera applikationer per dag	Kursens varaktighet, dag
Ceftriaxon - streptomycin (eller amikacin)	V / m, in / in	1-0 5	2	10
Ceftriaxon gentamicin	V / m, in / in	1 + 0,08	2	10
Ceftriaxon - rifampicin	In / in, inuti	1-0,3	2	10
Ciprofloxacin - rifampicin	Inuti	0,5 + 0,3	2	10
Ciprofloxacin + streptomycin (eller amikacin)	Inuti, in / i, in / m	0,5 till 0,5	2	10
Ciprofloxacin + gentamicin	Inuti, in / i, in / m,	0,5 + 0,08	2	10
Ciprofloxacin - ceftriaxon	In / in, in / m	0 1-0.2-1-1	2	10
Rifampicin och gentamicin	Inuti, in / i, in / m	0,3-0,08	2	Th
Rifampicin - streptomycin (eller amikacin)	Inuti, in / i, in / m	0,3-0,5	2	10

I allvarliga fall rekommenderas användning under de första fyra dagarna av sjukdomen av kompatibla kombinationer av antibakteriella medel i de doser som anges i scheman. Under de följande dagarna fortsätter behandlingen med ett enda läkemedel. De första 2-3 dagarna av läkemedlet injiceras parenteralt och övergår sedan till oral administrering.

Tillsammans med den specifika beteende patogenetiska behandling av pest, syftar till att bekämpa acidos, kardiovaskulär misslyckande och andningssvikt, nedsatt mikrocirkulation, cerebralt ödem, hemorragisk syndrom. Avgiftningsbehandling består i att intravenös infusion av kolloidal (reopoligljukin, plasma) och kristalloida lösningar (5-10% glukos, polyjoniska lösningar) till 40-50 ml / kg per dag. Tidigare använde anti-pest serum, specifik gammaglobulin under observation visade sig vara ineffektiva, och nu i praktiken inte används, använd inte pesten som en bakteriofag. Patienter utmatas efter fullständig återhämtning (om den inte tidigare bilda böld 4:e vecka, vid pulmonell - Minsta 6:e vecka efter den kliniska återhämtning) och av trippel negativt resultat efter sådd punktuell bubo, sputum eller blod, vilket utföres i 2- th, 4 th, 6 th dagar efter avslutad behandling. Efter urladdning sker medicinsk övervakning i 3 månader.

Kost och diet

Behandling av pest bör kombineras med lämplig behandling och diet. Säng vila under feberperioden. En speciell diet ges inte. Det är tillrådligt att ha en sparsam kost (tabell A).

[1], [2]