Behandling av medfödd höftluxation

Målet med behandlingen av medfödd höftluxation och dysplasi av höftleden - koncentrisk minskning av lårbenshuvudet i acetabulum med skapandet och upprätthållandet av ett maximum av förutsättningar för utveckling av gemensamma komponenter. Detta mål uppnås genom funktionell konservativ och operativ behandling. Behandlingen eliminerar hinder för korrigering, korrigerar underutvecklingen hos acetabulum och stör de rumsliga orienteringen av proximal femur och acetabulum.

Grunden för och uppnåendet av goda långsiktiga resultat är den tidiga inledningen av funktionell behandling.

Tidig funktionell behandling av medfödd hip dislokation

Behandlingen utförs enligt följande:

• predrepozitsionnaya förberedelse gemensamma komponenter för användning avledare däcket och tillskott för 2 veckor med massage höfter, passiv rörelse, varma bad, värmebehandlingar myotomy adduktorer när uttryckt sin spänning (UHF paraffin, ozokerit.);
• tillämpning av samma däck och konstruktioner Första radiologiska kontrollen efter 1 månad; behandling med tillämpning av konstruktionen fram till barnets ålder 1 år.

Korrespondens mellan röntgendata av de gemensamma delarna till normen eller avvikelse från normen med högst 10% är kriteriet för gångtillståndet.

Patienterna genomgår obligatorisk årlig röntgenundersökning med tolkning av resultaten av en specialist som är kompetent vid kirurgisk behandling. En normal roentgenoanatomisk bild vid 7 års ålder indikerar framgången med behandlingen, utan att eliminera behovet av ytterligare årlig undersökning och röntgenkontroll.

I stor utsträckning beror lättnad på problemet med dysplastisk koxartros som ett resultat av höftdysplasi av genomförandet av följande bestämmelser:

• Organisation av ett system för dispensarobservation av patienter med höftdysplasi med deltagande av ortopedkirurger specialiserade på kirurgisk behandling av höftleddspatologi;
• vägran att behandla höftdysplasi, vilket innebär hård immobilisering med ett plasterbandage;
• Utan arsenalen av barnläkarmottagare, föråldrade metoder för kirurgisk behandling.

[1], [2], [3], [4]

Kirurgisk behandling av medfödd dislokation av höften

Indikation för kirurgisk behandling av höftdysplasi är ett brott mot förhållandet mellan bäckens och lårbenets komponenter i fogen i form av brist på lårbenets huvudöverdrag med acetabulär brosk. För prediktion och bestämning av kirurgisk behandlingstakt är naturen hos de tidigare behandlingsåtgärderna och de iatrogena skadorna i de gemensamma strukturerna som uppstår när icke-funktionella behandlingsmetoder används hos mer än 90% av barnen extremt viktiga. Den proximala femur-sektionen är mest sårbar i detta avseende, där även minsta ischemiska störningar leder till sin brutala deformation med brott mot förhållandet i leden.

Allmänna principer för kirurgisk behandling

• Maximal omhändertagande av brusk och mjukvävnadskomponenter i leden. Förebyggande av avaskulära störningar vid kirurgisk behandling med optimala villkor för återställande av fri promenad - det viktigaste elementet i gemensam bildning.
• Att återställa de korrekta anatomiska relationerna i den växande höftleden med kongruens av de gemensamma ytorna är en effektiv förebyggande åtgärd för att förhindra deformering av koxartros.
• Rekonstruktion av de gemensamma komponenterna för att öka arean hos kontaktytorna med en förändring av biomekaniska parametrar är ett effektivt mått på behandling eller fördröjning i progressionen av dysplastisk koxartros.