Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Behandling av ischemisk neuropati
Senast recenserade: 04.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Om vi talar om situationsbetingad kompression (till exempel om en person satt vid ett bord länge med benet uppdraget, vilket resulterade i att blodcirkulationen hindrades och symtom på ischemi uppstod), krävs ingen särskild behandling. Det är nödvändigt att ge benet värme (till exempel lägga det i varmt vatten) och massera för att främja blodcirkulationen.
Denna behandling hjälper till med kortvarig icke-patologisk kompression av nerven. Om kompressionen av nerver och blodkärl orsakas av sjukdomar som orsakar vävnadssvullnad och negativa förändringar i dem, kan användning av värme och massage bara öka smärtan. Massage- och värmebehandlingar rekommenderas inte utan läkares tillstånd vid kärlsjukdomar, särskilt en tendens till blodproppar.
Eftersom vi talar om mekanisk eller dystrofisk skada på nerven, handlar behandlingen av neuropati om att minska smärta och återställa den skadade nervens funktion, vilket tyvärr inte alltid är möjligt. Om vi talar om den ischemiska typen av nervpatologi blir det tydligt att utan att återställa normal blodtillförsel till nervfibrerna finns det inget hopp om att förbättra tillståndet.
Så, vilka grupper av läkemedel ordinerar läkare för behandling av ischemisk neuropati:
- Medel för att förbättra blodcirkulationen (nootropiska och vasodilatoriska läkemedel, antikoagulantia och medel som förhindrar bildandet av blodproppar)
- Läkemedel för att normalisera blodtrycket, inklusive diuretika
- Antiinflammatoriska och avsvällande läkemedel (nervskador åtföljs ofta av inflammation i närliggande vävnader, vilket kan lindras med NSAID eller kortikosteroider)
- Antihistaminer som hjälper till att minska vävnadssvullnad
- Medel som normaliserar ämnesomsättningen, förbättrar vävnadstrofismen och främjar nervfibrernas motståndskraft mot hypoxi (syrebrist), dvs. regenererande läkemedel
- Muskelavslappnande och kramplösande medel (till exempel vid kompressionsischemisk neuropati, när nerven komprimeras av spasmodiska muskler, och även för att lindra smärta)
- Vitamin C och E, preparat som innehåller ett komplex av B-vitaminer.
- Immunmodulatorer (för nedsatt immunitet).
Att behandla nervfibrer enbart med mediciner är meningslöst. En heltäckande metod som inkluderar medicinering och fysioterapi ger mycket bättre resultat.
Om vi talar om perifera neuropatier, kommer terapeutisk massage och ett komplex av träningsterapi, reflexologi, magnetisk terapi, medicinsk elektro-, fono- och plasmaferes att vara användbara. Vid ischemisk neuropati i synnerven används laser- och elektrisk stimulering av den drabbade nerven.
Hydroterapi, darsonvalisering, undervattensduschmassage och lerterapi är användbara för att förbättra blodcirkulationen i vävnader. Akupunktur används för att lindra smärta och återställa känslighet.
Kirurgisk behandling av synnervischemi innefattar rekonstruktiv kirurgi på halspulsådern (stentning), trombektomi och halspulsåderendarterektomi. Vid kompressionsischemisk neuropati utförs operationer som medial epikondylektomi, nervdekompression eller dekompression med transposition.
Mediciner
Ischemi är ett tillstånd som är farligt på grund av störningar i nervfunktion, degenerativa förändringar i vävnader och atrofi av nerv- och muskelfibrer. Behandling av detta tillstånd är möjlig med hjälp av vasodilatorer, antikoagulantia, nootropika och andra medel som återställer normal blodcirkulation.
Pentoxifyllin
Ett läkemedel som förbättrar blodets mikrocirkulation, minskar blodets viskositet, vidgar blodkärlen något och minskar deras motståndskraft mot blodflödet, förbättrar syretillförseln till centrala nervsystemet och perifera nerver.
Läkemedlet är särskilt effektivt vid ischemisk neuropati i synnerven och extremiteterna.
Läkemedlet finns i försäljning i form av injektionslösning och tabletter. Vid akuta tillstånd, när läkemedel kräver snabb verkan, kan läkemedlet administreras intraarteriellt eller intravenöst.
Lösningen administreras intravenöst som en långsam infusion (1,5–3 timmar). 1 ampull av läkemedlet späds ut i saltlösning eller glukoslösning (10,25–0,5 l). Det är möjligt att öka den dagliga dosen till 2–3 ampuller.
Läkemedlet administreras också intraarteriellt långsamt (10 minuter) genom att ampullen med lösning späds ut i 30–50 mg saltlösning. Dosen av läkemedlet är 1 till 3 ampuller per dag.
Vanligtvis är injektionsbehandling kortvarig och patienten övergår sedan till orala former av läkemedlet. Tabletterna tas 2 tabletter tre gånger om dagen (6 tabletter) i en till två veckor. När patientens tillstånd har normaliserats minskas dosen till 3 tabletter per dag, och behandlingen fortsätter i 3 veckor eller mer.
Kontraindikationer för användning av läkemedlet inkluderar överkänslighet mot den aktiva substansen eller hjälpkomponenterna i läkemedlet, hemorragisk stroke, risk för blödning, minskad blodkoagulering, blödning i ögat, akut stadium av hjärtinfarkt.
Läkemedlet används inte under graviditet och amning. Inom barnläkare är användning av läkemedlet endast tillåten från 12 års ålder.
Vid svår ateroskleros i hjärtats och hjärnans kärl rekommenderas att läkemedlet administreras oralt.
Det är nödvändigt att strikt följa de föreskrivna doserna, eftersom en överdos av läkemedlet är fylld med blodtrycksfall, uppkomst av kramper, feber, nedsatt medvetande och andningsfunktion samt magblödning.
Intag av läkemedlet kan åtföljas av följande biverkningar: huvudvärk och yrsel, irritabilitet, sömnstörningar, snabb puls, sänkt blodtryck och hjärtrytmrubbningar. Vid oralt intag av läkemedlet kan illamående, buksmärtor, minskad tarmmotilitet, utveckling av hepatit på grund av stagnation i gallblåsan (kolestatisk hepatit), dyspepsi och viktförändringar observeras. Ibland klagar patienter på symtom som blödning, hudrodnad och allergiska reaktioner.
Fenindion
Ett läkemedel från gruppen indirekta antikoagulantia som indirekt minskar blodets viskositet, vilket bidrar till att öka blodflödet och förhindrar blodproppar. Det används för att behandla ischemisk neuropati som utvecklas till följd av vaskulär trombos.
Dosen av läkemedlet beror på behandlingsdagen. Den första dagen ges patienterna 40 mg 3 eller 4 gånger per dag, den andra dagen - 30 mg med samma användningsfrekvens. Därefter förskrivs antikoagulantia i en daglig dos på 30 till 60 mg (dosen bestäms beroende på protrombinnivån i blodet). Läkemedelsdosen bör minskas gradvis.
Läkemedlet är inte förskrivet till personer med individuell känslighet för dess komponenter, hemofili och tillstånd som ökar risken för blödning, under menstruation och 2 dagar före menstruationsblödningens början.
Läkemedlet är farligt att använda under graviditet, särskilt under de första månaderna. Det är farligt att använda läkemedlet under den första veckan efter förlossningen. Tillverkaren rekommenderar inte läkemedlet under amning.
Försiktighet bör iakttas vid behandling av äldre patienter med läkemedlet, såväl som de med allvarlig lever- och njurskada med nedsatt funktion.
Biverkningar av läkemedlet inkluderar illamående, diarré, lever- och njurdysfunktion, myokardit, olika blödningar och nedsatta blodflöden, feber, huvudvärk och allergier. Ibland märker patienter en förändring i handflatans färg till orange. Urinen kan också bli rosa.
Det är tydligt att normalisering av blodcirkulationen i sig inte kan återställa nervledningsförmågan, utan bara förhindra skador på överlevande celler. Och eftersom nervfibern är försvagad är det nödvändigt att vidta åtgärder som hjälper till att återställa impulsernas ledningsförmåga.
Neuromidin
Ett läkemedel med antikolesterasverkan, som främjar återställandet av nervledning, simulerar neuromuskulär transmission, ökar tonus i glatt muskulatur, förbättrar intellektuella och kognitiva förmågor. Det har också en svag lugnande och antiarytmisk effekt.
Läkemedlet finns tillgängligt i tabletter, kapslar och ampuller med injektionslösning. Läkemedlet kan administreras intramuskulärt 1 eller 2 gånger per dag. Engångsdos - 1 ampull.
Orala former av läkemedlet tas 1 kapsel 1 till 3 gånger per dag under en längre tid. Den maximala dagliga dosen är 8 tabletter. Den terapeutiska kuren är 30-60 dagar.
En allvarlig överdos av läkemedlet kan orsaka bronkospasm, kramper, blodtrycks- och pulsfall, svår svaghet och till och med koma.
Läkemedlet är inte förskrivet vid överkänslighet mot läkemedlets komponenter, epilepsi och bronkial astma samt vestibulära patologier. Kontraindikationer inkluderar även angina pectoris, ihållande låg puls, sår och erosioner på slemhinnan i mag-tarmkanalen.
Läkemedlet kan penetrera moderkakan och öka livmodertonusen, vilket är farligt under graviditeten, så Neuromidin ordineras inte under denna period. Det är inte heller önskvärt att ta det under amning.
Injicerbara lösningar ska inte ges till patienter under 14 år.
Under behandling med läkemedlet kan symtom som illamående, diarré, yrsel, intensiv salivutsöndring, minskad puls, bronkial spasm och allergiska reaktioner uppstå. Sådana symtom uppstår mycket sällan och kräver dosjustering eller ett kort uppehåll i läkemedlet.
När det gäller ischemisk neuropati i synnerven är det bättre att ta Vinpocetin som ett läkemedel som förbättrar blodmikrocirkulationen, och från diuretika - Diacarb.
Vinpocetin
Ett läkemedel som förbättrar hjärnans metabolism och blodtillförsel till hjärnan, vilket normaliserar blodets viskositet. Det anses vara en neuroprotektor. Dess funktion är att förbättra blodflödet till ischemiska vävnadsområden.
Läkemedlet framställs i form av tabletter och koncentrat för infusion i ampuller.
Infusionslösningen bereds på basis av 4–10 ampuller av läkemedlet och 0,5 l saltlösning. Kompositionen administreras långsamt med en hastighet av högst 80 droppar/min. Behandlingen fortsätter i 1,5–2 veckor.
Antalet infusioner bestäms av läkaren, varefter de övergår till att ta orala former av läkemedlet. Tabletterna bör tas efter måltider, vilket inte försämrar deras absorption, men låter dig skydda mag-tarmslemhinnan. Från 3 till 6 tabletter förskrivs per dag.
Läkemedlet är avsett för behandling av vuxna patienter. Det är inte förskrivet vid överkänslighet mot dess komponenter, i svåra fall av arytmi eller hjärtischemi, i det akuta skedet av hemorragisk stroke, med låg kärltonus och instabilt blodtryck. Försiktighet iakttas vid behandling av patienter med hypotoni och leversvikt.
Läkemedlet kan öka blodcirkulationen i moderkakan, vilket kan framkalla missfall, och penetrera placentabarriären. Detta gör dess användning under graviditet mycket oönskad. Höga koncentrationer av den aktiva substansen i bröstmjölk indikerar att det är bättre att inte amma barnet under behandlingsperioden.
Intag av läkemedlet kan orsaka förändringar i kardiogram (olika hjärtfel) och blodsammansättning, utveckling av hyperkolesterolemi och diabetes, nervös upphetsning och irritabilitet, hörselnedsättning och uppkomst av ljud i öronen. Följande symtom kan också noteras: huvudvärk, dåsighet, skakningar i kroppen, svimning, försämrad syn, fluktuationer i blodtrycket, olika reaktioner från mag-tarmkanalen, allergiska reaktioner.
Diacarb
Detta läkemedel är inte ett enkelt diuretikum, utan bekämpar effektivt ödemsyndrom. Tack vare den diuretiska effekten kan det minska det intraokulära trycket, vilket förhindrar utvecklingen av glaukom. Det har också en antiepileptisk effekt.
Läkemedlet kan förskrivas till vuxna i en daglig dos på 1 till 4 tabletter, beroende på diagnos och patientens tillstånd. Dosen för barn beräknas som 10–30 mg per kilogram av barnets vikt. Den dagliga dosen bör delas upp i flera doser.
Läkemedlet är inte förskrivet vid individuell överkänslighet mot läkemedlet, brist på kalium och natrium i kroppen (hypokalemi och hyponatremi), ökad surhet i den inre miljön (acidos), minskad binjurebarkfunktion, diabetes mellitus, förgiftning på grund av njursjukdom (uremi). Läkemedlet är kontraindicerat vid levercirros och urolithiasis, vid allvarlig lever- och njurdysfunktion.
Inom barnläkare kan läkemedlet användas från 3 års ålder. Det är farligt att använda läkemedlet under de första månaderna av graviditeten.
Försiktighet bör iakttas vid behandling av gravida kvinnor i andra-tredje trimestern, ödemsyndrom orsakat av lever- och njursjukdomar, allvarliga lungpatologier, glaukom med trång vinkel (endast en kort kur är möjlig).
Under behandling med läkemedlet kan biverkningar som hörselnedsättning och kroppskänslighet, yrsel, kramper, fotofobi och muskelsvaghet observeras. Tabletterna kan irritera mag-tarmslemhinnan, vilket leder till illamående och kräkningar, diarré, smakförändringar och aptitlöshet. Allergiska reaktioner är möjliga. Du bör vara beredd på att urineringsfrekvensen kommer att öka.
Folkbehandling av ischemisk neuropati
Folkmediciner har hjälpt oss alla med olika sjukdomar mer än en gång. Men när det gäller ischemisk neuropati är det meningslöst att förlita sig enbart på dem. Sådana medel hjälper till att lindra smärta och svullnad, men det är osannolikt att de har en dramatisk effekt på blodcirkulationen och nervledningsförmågan. Det är inte för inte som läkare rekommenderar att man använder folkmediciner som ett ytterligare medel för att förbättra tillståndet snabbare.
Så, hur kan du hjälpa dig själv om du har symtom på neuropati? Låt oss först prata om att använda olika produkter och botemedel, och sedan ska vi beröra örtbehandling, som har en ganska god effekt och i allmänhet är ofarlig.
Även våra morföräldrar använde lera för perifer neuropati på grund av bristen på effektiva läkemedel. Men experter rekommenderar att man inte tar vanlig lera, utan blå eller grön för att förstärka effekten.
Lera kan spädas med vatten till en halvflytande gröt, kompositionen kan appliceras på en trasa och appliceras som en kompress på det ömma stället. Kompressen bör förvaras tills den medicinska kompositionen torkar.
Behandling med kompresser kan kompletteras med att man tar en lerlösning för invärtes bruk. För att förbereda den hälls en bit torr lera som väger cirka 20-25 g med ¾ kopp varmt vatten och tas en kvart före måltid. Proceduren upprepas tre gånger om dagen under en kur på 1,5-2 veckor.
Traditionella läkare föreslår behandling av ischemisk neuropati i ansiktsnerven med daddelmassa, som bör konsumeras tre gånger om dagen efter måltider. Tre till fyra teskedar av den krossade produkten bör ätas åt gången. Behandlingsförloppet är 1 månad.
Vid neuropatier i perifera nerver kan du prova en värmande massage med kamferolja. Efter en kvart, gnid in med alkohol (vodka) och linda in dig varmt.
Ingjutning kan också göras med trippelparfym. Denna väldoftande kur hjälper till att lindra inflammation och smärta i området där nervskadorna inträffar. Behandlingen utförs i 2 veckor.
Om orsaken till nervischemi är ateroskleros i blodkärlen kan du bekämpa sjukdomen med hjälp av tång. Du måste ta den torkade produkten, mala den till pulver och ta 1 kaffesked varje dag.
Heta kryddor som lök och vitlök hjälper också till att rensa tilltäppta blodkärl. Vid sjukdom bör de också konsumeras dagligen.
Nu ska vi prata om örtbehandling. Eftersom orsaken till ischemisk neuropati fortfarande är en cirkulationsstörning, behöver du för behandling välja örter som har blodförtunnande och blodtryckssänkande egenskaper.
Hagtornsblommor och frukter hjälper till att minska blodkärlens skörhet, förbättra blodcirkulationen och vävnadsnäringen samt minska centrala nervsystemets excitabilitet. Som läkemedel används tinktur (alkohol och växtmaterial tas 1:1 och drar i 3 veckor) och avkok av växten (till ett glas frukt behöver du ta en halv liter kokande vatten, du kan tillsätta 2 skedar socker, koka tills vätskevolymen har halverats).
Tinkturen bör tas 1 tesked och avkoket 1 matsked före måltider och före sänggåendet.
Det är bra att blanda detta botemedel med nyponavkok, vilket hjälper till att göra blodet mindre visköst och stärka immunförsvaret.
Följande växter används som blodförtunnande medel: getvin och sötklöver. Vilken som helst av örterna i torr form för beredning av medicinen tas i mängden 1 matsked. Häll två glas kokande vatten över växtmaterialet och låt stå i 2-3 timmar. Den silade infusionen ska tas tre gånger om dagen, 100 g vardera.
Dill- och morotsfrön har en vasodilaterande effekt. För behandling av ischemi kan de användas i form av infusioner eller avkok, såväl som i örtblandningar.
Här är till exempel en samling som ordineras vid cerebrovaskulära händelser, vilket mycket väl kan orsaka synnervsischemi. Den innehåller: lungört och gurkörtsblommor (20 g styck), timjan, moderört, mynta, odödlig orkidé och dillfröörter (10 g styck). För 3 msk av blandningen, ta 750 ml kokande vatten. Låt infusionen stå på en varm plats i 2 timmar. Drick den avsilade blandningen 3 gånger. Du kan äta efter 15-20 minuter.
Och ytterligare en samling medicinska örter, som vid långvarig användning kan förbättra blodcirkulationen, normalisera metaboliska processer i vävnader och aktivera nervsystemet. I dess sammansättning hittar vi: linfrön och mynta (10 g styck), oregano, fängelseört, nässlor, odödliga blommor och nypon (20 g styck), betonggräs, björklöv, hagtornsfrukter (40 g styck), njurte (40 g), johannesört (60 g).
2 skedar torr samling ångkokas över natten med 2 glas kokande vatten. På morgonen filtreras infusionen och dricks i portioner under dagen. Behandlingsförloppet är minst 2 veckor.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]
Homeopati
Förmodligen kan man säga detsamma om homeopati som om folkmedicin. Som ett komplement till traditionell behandling är homeopatiska läkemedel mycket populära, men de kan endast användas som primärmedicin i milda fall av ischemisk neuropati.
Läkemedlen förskrivs baserat på orsaken till nervskadorna på grund av ischemiska processer, såväl som patientens konstitutionella egenskaper.
Vid cerebrovaskulära sjukdomar och vaskulär ateroskleros kan följande läkemedel förskrivas: Edas-138, Cerebralic, Barijodeel, Cerebrum compositum. Vid koronara blodflödesrubbningar är följande användbara: Angio-Injeel, Cactus compositum droppar och lösning, Cor compositum lösning.
Vid perifera cirkulationsrubbningar kan följande läkemedel vara Aesculus compositum-droppar, Arteria-Heel, Circulo-Injeel, Placenta compositum. Vid venös trängsel och tromboflebit – Hamamelis-Homaccord-salva och Aesculus-Heel-droppar.
För neuropatier orsakade av ledsjukdomar kan följande förskrivas: Discus compositum Ampulen-lösning, Gelsemium-Homaccord-ampuller och -droppar, Kalmia Compositum.
För eventuella neurologiska störningar kommer läkemedlet Cimicifuga-Homaccord, Neuralgo-Rheum-Injeel, Thalamus compositum att vara användbart.
Apis-Homaccord-droppar är lämpliga för att lindra vävnadssvullnad. Om neuropati utvecklas till följd av skada, använd det populära läkemedlet Traumeel, som finns i droppar, tabletter, ampuller och salva. Bryaconeel-tabletter och Rhododendroneel S-droppar kan användas för att lindra smärta och inflammation vid neuropatier.
Det tyska företaget Heel producerar många homeopatiska preparat som är användbara för ischemisk neuropati. Dess produkter har haft en hedersplats på hyllorna hos homeopatiska apotek i Ukraina i mer än 20 år, vilket har gjort det möjligt för många patienter att se deras höga effektivitet.