Behandling av giardiasis

Innan vi bestämmer vad behandlingen för giardiasis är, låt oss kortfattat påminna dig om den allmänna informationen om denna sjukdom.

Giardiasis är en vanlig infektionssjukdom i tarmen som kan orsakas i människokroppen av en encellig parasitisk mikroorganism – lamblia. Denna parasit slår sig ner i tunntarmen och utvecklas framgångsrikt genom att livnära sig på kroppens resurser.

Barn under 5 år är mest mottagliga för sjukdomen – antalet fall under denna period når 40 % av fallen. Förutom människor förekommer giardiasis även hos husdjur som hundar, katter, marsvin etc.

Giardiasis kan överföras via fekal-oral väg, det vill säga genom otvättade händer, föremål, vatten och mat, om reglerna för personlig hygien inte följs.

Sjukdomen kännetecknas vanligtvis av dyspeptiska störningar (diarré, illamående, gaser, smärta i tunntarmsområdet), samt aptitlöshet, viktminskning och svår laktosintolerans. I cirka 26 % av fallen kan sjukdomen vara asymptomatisk, och i mer än 40 % av fallen är den mild, så behandling för giardiasis förskrivs endast efter tillförlitliga data om patogenen som erhållits som ett resultat av diagnostik.

Vilken läkare behandlar giardiasis?

Behandling av giardiasis är en ganska komplicerad och arbetsintensiv process. Denna sjukdom kan inte behandlas på egen hand, utan endast med hjälp av en specialist på dessa patologier. Vilken typ av läkare behandlar giardiasis? För barn är det en barnläkare eller pediatrisk gastroenterolog. För vuxna är det en gastroenterolog eller specialist på infektionssjukdomar. Alla listade specialister finns på närmaste klinik, vårdcentral eller sjukhus, där de kommer att ge dig all nödvändig hjälp.

Utöver den vanliga, medicinska behandlingsmetoden kan du i framtiden behöva hjälp av en homeopat och örtläkare, som kommer att främja en snabb återhämtning och stärka kroppen.

Var ska man behandla giardiasis?

För behandling av giardiasis kan du kontakta statliga och privata medicinska institutioner där gastroenterologer och infektionsspecialister tar emot patienter. För barn kan detta vara en barnklinik, en avdelning för barninfektionssjukdomar eller en pediatrisk avdelning. Vuxna patienter bör kontakta en vuxenklinik, en gastroenterologisk avdelning, infektionsavdelningar eller sjukhus, privata allmänna kliniker eller gastroenterologiska centra.

I varje hem eller utbildningsinstitution (skola eller förskola), där en person med giardiasis upptäcks, är det nödvändigt att genomföra antiepidemiska åtgärder, som organiseras av den lokala representanten för den sanitära och epidemiologiska stationen (SES).

Modern behandling av giardiasis

Modern behandling av giardiasis består av ett helt komplex av läkemedel, procedurer och åtgärder. Det är svårt att bota denna sjukdom, så det är oacceptabelt att använda oberoende behandlingsmetoder: behandlingsregimen bör endast bestämmas av en specialist.

Det är mer logiskt och effektivt att påbörja terapeutiska åtgärder vid tidpunkten för sjukdomens förvärring, särskilt med utvecklingen av dyspeptiska störningar.

Kostkorrigering är en viktig länk för framgångsrik behandling av giardiasis. Patienter, särskilt barn, bör absolut inkludera rätter med ett tillräckligt innehåll av pektin, ett naturligt enterosorbent, i sin kost. Sådana rätter inkluderar flytande risgröt på vatten, äppelmos och blåbärsgelé. Efter två dagar övergår patienten till en mer omfattande kost. Undantaget är först livsmedel som skapar en positiv miljö i tarmarna för giardias vitala aktivitet. Huvuddelen av sådana produkter är enkla sockerarter: bakverk, sötsaker, bageriprodukter, samt vermicelli, korv och helmjölk. Ris och bovete kokt i vatten, fermenterade mjölkprodukter, kompott, bakade äpplen, bär, grönsaker, solrosolja och torkad frukt är tillåtna.

En viktig roll i behandlingen av giardiasis spelas av stabilisering av tarmfloran, som i regel störs under sjukdomen. För att eliminera dysbakterios rekommenderas det att konsumera fermenterade mjölkprodukter, samt vissa probiotiska preparat: yoghurt, laktobakterin, bifinorm, laktofiltrum, probifor, etc.

Läkemedel för behandling av giardiasis

För närvarande har ett antal läkemedel identifierats för direkt verkan på patogenen. Vid val av läkemedel för behandling bör man beakta att ytterligare parasitstammar nyligen har upptäckts som är resistenta mot effekterna av vanliga läkemedel mot lambliasis (furazolidon, metronidazol, etc.). Dessutom bör det valda läkemedlet tolereras väl av patienten och inte vara giftigt, eftersom det bör vara lämpligt för både vuxna och barn.

• Nifuratel (Macmiror) är ett nitrofuranläkemedel som är mycket populärt eftersom det uppfyller alla ovanstående krav. Det har ett brett spektrum av antimikrobiella och antiprotozoala effekter. Nifuratel absorberas snabbt, dess maximala mängd i blodet observeras 2 timmar efter användning. Utsöndring sker genom urinvägarna. Vid behandling av giardiasis förskrivs läkemedlet:
  • för en vuxen patient, 0,4 g upp till 3 gånger per dag i en vecka;
  • för ett barn – 15 mg per kilogram vikt, två gånger om dagen i en vecka.

Nifuratel är mindre giftigt än andra nitrofuranläkemedel. Det är inte teratogent eller cancerframkallande, vilket gör det lämpligt för behandling under barndomen och graviditet.

• Metronidazol (Trichopolum) är ett selektivt toxiskt läkemedel för anaeroba infektioner, har mutagen aktivitet och även förmågan att förstärka effekten av strålbehandling vid behandling av onkologi. Tabletterna har en bitter smak och absorberas väl vid oralt intag. Maximal mängd läkemedel i blodet observeras 3 timmar efter administrering. Metronidazol når alla vävnader och miljöer i kroppen, inklusive vaginala sekret, spermier och salivsekret. Det passerar genom blod-hjärnbarriären, utsöndras under amning med mjölk och övervinner placentabarriären. Av dessa skäl är detta läkemedel inte förskrivet under graviditet och amning. Läkemedlet utsöndras via njurarna. Specialister använder två huvudalternativ för att ta Metronidazol:
  • 0,4 g tre gånger om dagen i 5 dagar;
  • 0,5 g för vuxna och 5 mg/kg för barn tre gånger dagligen i 10 dagar.

Under behandlingen är alkoholkonsumtion kontraindicerad.

• Niridazol är ett antiparasitiskt medel som används i en mängd av 25 mg/kg kroppsvikt per dag. Behandlingstiden är 5 till 7 dagar, ibland förlängs kuren till 10 dagar. Vid oralt intag absorberas niridazol i matsmältningskanalen under flera timmar. Metabolismen sker i levern och utsöndras från kroppen med urin och avföring. Läkemedlet är inte förskrivet för allvarliga lever- och nervsjukdomar, med tendens till epileptiska anfall och psykiska störningar. Tillsammans med niridazol krävs antihistaminer.
• Tiberal (Ornidazol) - liknande egenskaper som Metronidazol. Tiberal kan tas samtidigt med alkoholhaltiga drycker, dessutom har detta läkemedel ingen teratogen effekt. Vuxna patienter tar läkemedlet i en mängd av 3 tabletter åt gången på natten. Läkemedlet rekommenderas för barn att ta i en dos av 40 mg per kilogram vikt åt gången. Läkemedlet används inte under graviditet och amning. Tiberal har viss neurotoxicitet, så det kan orsaka smärta längs musklerna, yrsel, dyspepsi.
• Furazolidon förskrivs oralt efter måltid. Vuxna patienter tar 0,1 g av läkemedlet 4 gånger om dagen, barn - 10 mg per kilogram vikt, uppdelat i tre doser. Tillsammans med Furazolidon förskrivs ofta antihistaminer och vitaminer i B-gruppen för att minska risken för biverkningar.

Nyligen använder läkare ofta nyare läkemedel för att behandla giardiasis - det är medel som hämmar tubulin i bensimidazolserien: pyrantel, albendazol, etc. Sådana läkemedel är säkrare än de nitroimidazoler som listats tidigare. För närvarande har dock en tydlig och effektiv behandlingsregim för sådana läkemedel ännu inte utvecklats, så behandling med dessa läkemedel bör vara långvarig eller upprepas regelbundet.

Behandlingsregim för giardiasis

Behandlingsregimen för giardiasis består av tre steg.

Steg I – eliminering av inre berusning och stimulering av tarmens enzymatiska funktion, stärkande av immunförsvaret. Villkor: efterlevnad av vissa näringsprinciper, samt förskrivning av följande läkemedel:

• koleretiska medel – eliminerar trängsel i gallblåsan (kolekinetiska läkemedel: magnesiumsulfat, xylitol, sorbitol, etc.);
• antispasmodika – lindrar spasmer i gallgångarna;
• sorbentpreparat – aktivt kol, smecta, polysorb, bilignin, etc.;
• enzymmedel – panzinorm (multienzym), festal, kreon, etc.

Steg II – antiparasitisk behandling med specifika antiprotozoala medel:

• Metronidazol (Trichopolum);
• Tinidazol – 2 g per dos;
• Furazolidon;
• Macmiror är en nitrofuran-serie av läkemedel;
• Ornidazol;
• Delagil (klorokin) 0,25 g tre gånger dagligen;
• Paromomycin är en aminoglykosid, 25 mg per kilogram, uppdelat på tre doser per dag.

Steg III – stärka immunförsvaret och ytterligare förhindra utvecklingen av giardiasisinfektion i tarmen. Villkoren för detta steg är korrekt kost med övervägande konsumtion av grönsaker, frukt och bär, samt fermenterade mjölkprodukter. Det rekommenderas att dricka björkknoppte i en månad. För att eliminera dysbakterios och stärka immunförsvaret förskrivs enzympreparat och probiotika: laktobakterin, mezim, pankreazim, bifikol, lakto-mun, etc.

Behandlingsförlopp för giardiasis

Behandlingsförloppet för giardiasis är vanligtvis lång.

Det första steget varar vanligtvis från 2 veckor till 1 månad.

Det andra stadiet kan vara 5–7 dagar, men i de flesta fall upprepas det en vecka eller 10 dagar efter slutet av stadium II, för att med säkerhet undvika återfall av sjukdomen i framtiden. Ibland kan stadium II förskrivas tre gånger, med ett intervall på 7–10 dagar. För att säkerställa maximal effektivitet av sådan behandling rekommenderas att varje kur i stadium II utförs med olika läkemedel.

Stadium III har ingen strikt definierad varaktighet och kan vara ganska lång – så länge kroppen behöver. Minst en och en halv månad efter avslutad behandling bör patienten observeras av den behandlande läkaren för att förbli säker på att sjukdomen är fullständigt botad och att det inte förekommer återfall. Prognosen för giardiasis med adekvat behandling är positiv.

Koleretisk för giardiasis

Koleretiska läkemedel mot giardiasis kan förskrivas tillsammans med andra nödvändiga läkemedel. Detta görs för att eliminera den inflammatoriska processen i gallblåsan så snabbt som möjligt, samt för att minska trängsel i den. För terapeutiska ändamål förskrivs huvudsakligen kolekinetiska läkemedel, vilka vidgar gallgångarna och underlättar utflödet av galla. Kolekinetika är ett antal kramplösande läkemedel som slappnar av gallblåsans och bukspottkörtelns ventil, vilket främjar frisättningen av galla i tarmhålan. Sådana kolekinetiska läkemedel inkluderar atropinsulfat, papaverin, magnesiumsulfat, etc.

Förresten, en liknande effekt kan orsakas av att dricka mineralvatten: "Essentuki nr 17 och nr 4", liksom andra medicinska vatten som innehåller sulfatjoner. Sådant vatten konsumeras en halvtimme före måltid, 100-150 ml upp till 4 gånger om dagen.

Dessutom, för att tona gallgångarna, förskrivs kolespasmolytiska medel, såsom drotaverin, platifillin, berberisbaserade medel, etc. Valerianarot har också en liknande effekt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hofitol för giardiasis

Hofitol är ett örtmedel baserat på kronärtskocka. Detta läkemedel kan återställa skadade leverceller, har en koleretisk och diuretisk effekt. Minskar halten urea i blodomloppet, stabiliserar lipidmetabolismen och mängden kolesterol. Kan användas tillsammans med andra läkemedel för att minska toxiska skador på kroppen. Hjälper till att avlägsna tungmetallsalter, nitrater och andra gifter.

Hofitol har direkta indikationer för användning vid giardiasis, om patienten inte lider av beräknad kolecystit, akut hepatit och obstruktion av gallgångarna.

Hofitol används mot giardiasis enligt följande:

• 1-2 tabletter tre gånger om dagen i en månad;
• 5 ml sirap tre gånger om dagen i 3 veckor;
• 1–2 ampuller Hofitol intramuskulärt, en gång dagligen, i 7–14 dagar.

Hofitol är tillåtet att användas under graviditet, men endast med tillstånd och under överinseende av en läkare.

Liknande ersättningar för läkemedlet kan betraktas som kronärtskocksextrakt och läkemedlet Holebil.

Allochol för giardiasis

Allochol är ett koleretiskt läkemedel som ökar gallproduktionen. Allochol, liksom andra koleretiska läkemedel, används aktivt vid giardiasis. Detta läkemedel påverkar leversekretionen, stimulerar motilitet och enzymatisk aktivitet i matsmältningssystemet och har en lätt laxerande effekt. Läkemedlet innehåller vitlök, vilket minskar fermenteringsprocesserna i tarmarna och lindrar uppblåsthet.

Allochol för giardiasis tas oralt, 3 gånger dagligen, 2 tabletter, omedelbart efter måltid. För barn under 7 år tas 1 tablett, därefter är dosen densamma som för vuxna. Behandlingsförloppet med Allochol varar i en månad, varefter en paus på 3 månader tas och behandlingen upprepas (vid behov).

Allochol är godkänt för användning under graviditet och amning. Läkemedlet är inte förskrivet vid obstruktion av gallgångarna, om stenar finns i gallblåsehålan eller vid akuta inflammatoriska processer i levern och bukspottkörteln.

[ 5 ], [ 6 ]

Antibiotika för giardiasis

Giardiasis är en infektionssjukdom, så många patienter skyndar sig att påbörja antibiotikabehandling på egen hand. Vi bör dock inte glömma att detta också är en parasitisk patologi orsakad av en patogen som lever beroende av en annan organism (människa eller djur). Giardiasis är en av formerna av protozoinvasion, så läkemedel för behandling av denna sjukdom bör inte bara verka på patogen mikroflora, utan specifikt på protozoinfektionen - giardia.

Vid giardiasis föreskrivs komplex terapi. Rätt val av behandlingsmetoder garanterar ett gynnsamt resultat, men brott mot behandlingsregimen kan leda till ett allvarligare, kroniskt förlopp av sjukdomen.

Den exakta dosen av läkemedel och behandlingstiden bör bestämmas av den behandlande läkaren. Under inga omständigheter bör du försöka behandla giardiasis på egen hand, eftersom detta kan kräva mer komplex och långvarig behandling i framtiden.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]