Ett barn har vattniga ögon, rinnande näsa och feber: orsaker och behandling

Barn är vår glädje och meningen med livet. Det är tydligt att varje förälder vill se sitt barn friskt och lyckligt. Men ett barn är ett barn. Han är aktiv, social och, på grund av ett ofullkomligt immunförsvar, särskilt mottaglig för faror som lurar vid varje steg, såsom infektions- och virussjukdomar, skador. Om en mamma eller pappa ser att barnets ögon "gråter", tror de först att deras barn har fallit, slagit sig eller att någon har förolämpat honom, och blir mycket förvånade över att inte hitta några synliga orsaker till tårar. Men tårar rinner inte alltid bara av smärta och förbittring. Ett barns ögon kan tåras av en annan anledning. Och föräldrar bör veta i vilka fall barns tårar kräver inte bara uppmärksamhet och omsorg från dem, utan också ett besök hos en eller till och med flera medicinska specialister.

Vad är tårar?

När vi upplever svår smärta, stor glädje eller uppriktig känsla, märker vi hur, till synes utan vår medverkan, tårdroppar börjar dyka upp i våra ögon, även om det är praktiskt taget omöjligt att bara "pressa" ut dem. Detta är så välbekant och vardagligt att få människor tänker på vad tårar är och varför de i vissa fall frigörs i större mängder än vanligt.

Tårar är en fysiologisk vätska som har en viss kemisk sammansättning och bär information om en persons hälsa (precis som blod). Huvudkomponenten i tårar anses vara vatten, det utgör cirka 98-99% av tårvätskan. Men många har märkt en salt smak i tårar, även om vanligt vatten inte har någon smak. Hur händer detta?

Saken är den att de återstående 1-2% av tårkompositionen innehåller kemiska element (främst natrium i form av klorider och karbonater, magnesium, kalciumoxid, kalium), flera typer av proteiner, kolhydrater, enzymer, vilket ger tårarna, som vid första anblicken är genomskinliga, en salt smak. Tårarnas kvalitativa och kvantitativa sammansättning, beroende på personens tillstånd, genomgår ständiga förändringar, varigenom man kan bedöma om allt är i ordning i kroppen.

De som tror att tårar produceras av tårkörtlarna endast i ögonblick av smärta eller glädje har helt fel. Tårvätska produceras ständigt i människokroppen. Det är tack vare dem som synorganet ständigt fuktas (och därmed lindrar dess spänningar), de förser ögats hornhinna med näring och skyddar ögat från olika bakteriella faktorer.

Den senare funktionen är tillgänglig för tårar på grund av närvaron i deras sammansättning av ett speciellt enzym som kallas lysozym, vilket förstör bakteriecellernas skyddande väggar. Tårar hjälper också till att avlägsna främmande kroppar från ögat som har kommit in i organet utifrån.

Vanligtvis produceras en liten mängd tårvätska (upp till 1 ml) per dag, som efter att ha utfört sina funktioner sjunker ner i de nedre näsgångarna genom tårkanalerna (tårsjön, tårkanalerna, tårsäcken och tår-näsgångarna). Och vi märker inte ens att en så komplex process äger rum i kroppen.

Tårarnas utsöndring i tårkörtlarna påverkas starkt av en persons psyko-emotionella tillstånd, så vi gråter när vi upplever smärta eller glädje. Skyddsmekanismen med ökad utsöndring av tårvätska fungerar också under påverkan av negativa faktorer på ögat eller näsgångarna som orsakar irritation (starka lukter, allergener, vind, kyla, främmande kroppar).

Men tårflöde kan också vara ett av symptomen på olika sjukdomar. Patogenesen för en sådan patologi hos nyfödda som dakryostenos är baserad på en medfödd anomali i tårgångarna, där de förblir patologiskt trånga. Men vid dakryocystit (en möjlig komplikation av den tidigare patologin) talar vi om sträckning av tårsäcken med dess efterföljande inflammation. Båda patologierna manifesterar sig i form av ökad tårflöde.

Epidemiologi

Enligt statistik lider cirka 2–6 % av nyfödda av medfödd förträngning av tårkanalerna och andra hinder i nasolakrimalkanalen. Oftast är det för tidigt födda barn med underutveckling av olika kroppssystem (bildandet av nasolakrimalkanalen slutar vid den 8:e graviditetsmånaden) eller barn med vissa utvecklingsstörningar (till exempel vid Downs syndrom observeras tårflöde i 20–35 % av fallen).

Läkare hävdar visserligen att hos de flesta nyfödda med nedsatt tårgångsöppenhet kräver patologin inte medicinsk behandling. Under det första levnadsåret återgår tårsystemet till det normala och barnets ögon rinner inte längre. Men det finns fortfarande cirka 10 % av barnen vars tårflöde endast kan botas med operation.

Men återigen, tårproduktion i barndomen indikerar inte alltid en medfödd patologi. Det finns andra sjukdomar vars symptom är överdriven utsöndring av tårvätska, vilket inte är förknippat med en reflex (fysiologisk process för att återfukta och rengöra ögonen) eller känslomässig faktor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Orsaker rinnande ögon

Omsorgsfulla och kärleksfulla föräldrar kan inte lugnt titta på sitt barns tårar och inte ta reda på varför barnets öga vattnas, oavsett om det är relaterat till hans psyko-emotionella tillstånd eller är ett symptom på en viss sjukdom, vilket oftast indikeras av ytterligare symtom (utsöndring av pus, nysningar, hosta, feber, etc.).

Ett enkelt samtal med barnet om händelserna som föregick tårarna hjälper dig att förstå exakt vad som fick barnet att börja gråta. Om det till exempel var ett skrapat knä, ett blåmärke på fingret eller kränkande handlingar från jämnåriga eller vuxna, finns det inget att oroa sig för. Tårarna kommer att försvinna så snart smärtan avtar och bitterheten försvinner.

Tårar kan hos ett barn, liksom hos en vuxen, uppstå under påverkan av irriterande faktorer. Den skarpa lukten av lök, som helt enkelt inte kan låta bli att orsaka tårar, den stickande lukten av färg och andra kemikalier, vare sig det är kosmetika, diskmedel eller bilbränsle, irriterar slemhinnan i näsa och ögon, vilket orsakar en reaktion i form av tårar. Detta tillstånd går också över tillräckligt snabbt och kräver ingen behandling.

Att ett barns ögon rinnar utomhus i kallt och blåsigt väder (särskilt när man lämnar ett varmt rum) borde inte oroa föräldrar särskilt. Tårar är i detta fall en fysiologiskt betingad reaktion på effekterna av irriterande ämnen (spasmer och svullnad i tårkanalerna vid en kraftig temperaturförändring), vilka är vind och kyla. Detta fenomen kan vara antingen isolerat eller konstant.

Att ett barns ögon tåras i vinden är sällan förknippat med patologier i ögonens och näsans anatomiska struktur. Men om ett barn bara har ett öga som tåras kraftigt, kan detta mycket väl tyda på någon anatomisk patologi (till exempel en avvikande nässkiljevägg, en försämrad lumen i tårkanalerna, stenos i tårgångarna). Tårbildning observeras från ögat som är beläget i det drabbade området, där tårgångarna inte klarar av sina uppgifter och tåren kommer ut.

[ 7 ], [ 8 ]

Riskfaktorer

Riskfaktorer för uppkomsten av tårflöde som inte är förknippade med medfödda eller förvärvade hälsoproblem kan också inkludera:

• Att få en främmande kropp eller mikropartiklar med irriterande effekt i ögat (dammpartiklar, ludd från kläder, hårdelar, saltkorn eller andra kemiska ämnen).
• Effekten av mycket starkt ljus på ögat, som en av de icke-fysiska irriterande ämnena.
• Trauma på ögat, näsan eller förgreningsområde för trigeminusnerven.
• Främmande föremål som kommer in i näsan och deras irriterande effekt.
• Att befinna sig i ett område som är utsatt för rök, frätande ångor eller gaser.
• Användning av heta kryddor.
• Utbrott av "ögatänder" hos små barn. Vi talar om tänder i överkäken, vars utbrott kan åtföljas inte bara av smärta, klåda och ökad salivproduktion, utan också av tårproduktion.

De enda skadorna på denna lista som kan kräva medicinska ingrepp är ansikts- och kroppsskador, samt termiska eller kemiska brännskador på slemhinnan i ögat eller näsan. Ibland krävs medicinsk hjälp om du inte kan ta bort en främmande kropp från ögat på egen hand.

Men ibland tåras ett barns ögon av en allvarligare orsak, nämligen olika hälsoproblem som kräver lämplig behandling. I det här fallet upphör tårflödet endast om behandlingen av den underliggande sjukdomen är effektiv. Det försvinner tillsammans med de andra symtomen.

[ 9 ]

Symtom rinnande ögon

Tårbildning i sig är extremt sällsynt inom medicinsk pediatrisk praxis. Detta symptom uppträder vanligtvis i kombination med huvudsymtomen på den befintliga sjukdomen.

Oftast åtföljs salivutsöndring av rinnande näsa och nysningar, vilket inte alltid, men ofta, är tecken på luftvägssjukdomar. Rinnande näsa kan uppstå som ett resultat av ökad utsöndring av tårkörtlarna när ett barn gråter av smärta, ilska eller exponering för starka irriterande ämnen på slemhinnan. Det observeras också tillsammans med utsöndring av tårar under mjölktändernas frambrott.

Ibland kan ett barns ögon rinna och få rinnande näsa när barnet utsätts för hypotermi. Samma symtom kan vara en följd av överhettning av kroppen i ett rum med hög temperatur eller om barnet är för mycket inlindat.

Om ett barns ögon rinner och nyser betyder det inte att barnet är sjukt. Orsaken kan vara ett olämpligt mikroklimat i rummet där barnet befinner sig. Riskfaktorer för rinnande ögon, rinnande näsa och nysningar kan vara damm och starka lukter i rummet, för låg eller hög rumstemperatur, samt låg eller hög luftfuktighet. Samma faktorer kan framkalla uppkomsten av "orsakslösa" tårar hos ett barn på gatan.

Bristfälligheten i barnets immunförsvar leder till att många barn (särskilt för tidigt födda barn) lider av allergier, vars symtom är rinnande näsa, nysningar och ökad utsöndring av tårvätska. Dessutom kan olika ämnen fungera som allergener: olika mikroorganismer, parasiter, insektssekret, blompollen, kemikalier, läkemedel, livsmedel. Ofta har barn och vuxna en allergi mot damm, särskilt pappersdamm.

I dessa fall kommer den allergiska karaktären av tårflöde att indikeras av tårar som uppstår endast under påverkan av vissa faktorer och klåda i ögonområdet, vilket resulterar i att barnet ständigt gnuggar ögonen med näven.

Om ett barns ögon tåras efter vaccination (DPT-vaccination är särskilt indikativ i detta avseende), och en rinnande näsa också uppträder, kan detta också tillskrivas manifestationer av en allergi, vilket indikerar ett försvagat immunförsvar.

Vaccination är införandet av ett litet fragment av en virusinfektion i kroppen, främmande för den. Därför är det naturligt att alla kroppens krafter riktas mot att bekämpa infektionen.

Om barnet är friskt och har god immunitet kommer vaccinationen att ske utan komplikationer i form av rinnande ögon, rinnande näsa, hosta, feber etc. Men om immuniteten försvagas av en infektion i kroppen, som kanske inte har manifesterat sig ännu, är det fullt möjligt att vaccinet kan provocera fram utvecklingen av sjukdomen med uppkomsten av motsvarande symtom, både allergiska och förkylningsliknande.

Om ett barn har feber och rinnande ögon, och dessa symtom inte är relaterade till vaccinationen, är det hög sannolikhet att de orsakas av en virusinfektion. ARVI är en ganska vanlig diagnos i barndomen, när immunförsvaret ännu inte kan hantera virusens dominans, särskilt på hösten och vintern. Symtom på en luftvägsinfektion inkluderar nysningar, rinnande näsa, halsont, feber och ibland rinnande ögon, vilket går över med effektiv behandling.

Ibland ser föräldrar att deras barn har hosta och rinnande ögon, och tillskriver allt till damm i luften eller allergier. Detta är fullt möjligt, men vi får inte glömma att samma symtom kan tyda på en inflammatorisk reaktion i näsan, orsakad inte bara av allergeners inverkan, utan också av den negativa effekten av bakteriella, virus- och till och med svampinfektioner.

Vi talar om olika typer av bihåleinflammation (inflammation i bihålorna), vars symtom är bekanta för många. Dessa är hosta, nästäppa, rinnande ögon, huvudvärk, feber, nysningar och andra obehagliga symtom. Observera att allergisk rinit kan ha alla samma symtom, men utan feber.

Det verkar som att inflammation i slemhinnan från näsan till ögonen har med detta att göra? Faktum är att inflammation i slemhinnan kan leda till svullnad i nässkiljeväggen, vilket nu förhindrar utsöndring av slem (snor). Snor, som ackumuleras i stora mängder, klämmer i sin tur samman tårkanalen, vilket resulterar i att tårar inte kommer in i näsgångarna, utan rinner ut.

Uppkomsten av en stark hosta, till exempel vid bronkit, kan också orsaka tårflöde. I detta fall uppstår tårar under hosta och orsakas av allvarligt obehag och till och med smärta vid hosta. Förutom hostattacker uppstår inga tårar.

När ett barns öga är svullet och rinnande kan det finnas många anledningar till detta. Även de mest otroliga. Till exempel löss, som kan sätta sig inte bara på huvudet, utan även vid rötterna av barnets ögonfransar. Eller banal överhettning i solen.

Att gråta länge kan bidra till ögonsvullnad. Ögat kan också svullna av ett insektsbett, det vill säga en allergisk reaktion på bettet.

Hos äldre barn kan svullnad i slemhinnan vara förknippad med postoperativa komplikationer eller felaktigt val av kontaktlinser. Ögonsvullnad kan också orsakas av vissa patologier, vilka kommer att beskrivas nedan.

Om ett barns ögon tåras av ljus bör föräldrar ta detta ögonblick på allvar, eftersom detta symptom kan vara det första tecknet på inflammation i ögats slemhinna, som blir mer känslig för irriterande ämnen, inklusive ljus. Orsaken till inflammation i ögats slemhinna, som enligt medicinsk terminologi kallas konjunktivit, kan vara både en allergisk reaktion och en infektionsfaktor (virus eller bakterier). Bakterier kan komma in i ögat genom smutsiga händer, och barn gnuggar sig ofta i ögonen utan att övervaka att fingrar, handflator och nävar är rena. Virusets reproduktion på ögats slemhinna underlättas av ett försvagat immunförsvar hos ett barn.

Om föräldrar ser att deras barns öga är rött och rinnigt, kanske barnet helt enkelt har gnuggat ögat, och allt kommer att försvinna efter en liten stund. Om rodnaden inte försvinner, och andra obehagliga symtom ansluter sig, till exempel smärta och svullnad i ögonlocket, är det troligt att barnet utvecklar konjunktivit. Även om samma symtom kan åtfölja andra inflammatoriska patologier, såsom inflammation i talgkörtlarna (blefarit), som manifesterar sig i form av korn eller chalazion (kroniskt eller "fruset" korn), inflammation i tårkörtlarna (dakryoadenit), etc.

Tårflöde och smärta i ögat är också karakteristiska för de tidiga stadierna av akut dakryocystit med frisättning av pus (flegmon från tårsäcken).

Om barnets ögonvitor är röda, slemhinnan är svullen, tårar rinner, men det finns ingen smärta, är dessa symtom troligtvis förknippade med en allergisk reaktion. Men uppkomsten av smärta är ett tecken på inflammatoriska processer i ögonområdet eller irritation av trigeminusnerven.

Men smärta kan också förekomma i samband med andra ögonsjukdomar. Till exempel glaukom, som för övrigt inte bara drabbar vuxna. I det här fallet gör barnet ont i ögat och det rinner, det uppstår huvudvärk, illamående och kräkningar.

Om ett barn eller en vuxen har ett rinnande och varigt öga, har vi troligtvis att göra med konjunktivit. Även om utsöndring av pus från ögat återigen kan vara förknippad med patologier i tårkanalerna och trängsel i ögat, vilket ofta observeras under nyföddhetsperioden och i tidig barndom.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt föräldrar som har märkt att deras barns ögon tåras medan de tittar på TV. Om detta är ett isolerat fall är de rinnande ögonen troligtvis förknippade med ögonansträngning och ögontrötthet orsakad av att titta på ljusa, blinkande bilder på skärmen.

Om symtomet upprepas varje gång du tittar på TV, särskilt när ditt barn bara tillbringar en kort tid framför TV:n eller datorn, bör du inte skjuta upp ett besök hos en ögonläkare. Det finns många orsaker till rinnande ögon när man tittar på TV. Och det är viktigt att identifiera den som orsakade dessa symtom.

För allmän information kan vi säga att tårflöde under och efter att ha tittat på TV-program, såväl som vid eventuell ögonansträngning hos barn, kan orsakas av:

• brytningsfel (astigmatism),
• närvaron av främmande kroppar i ögats konjunktiva,
• olika förändringar i slemhinnan, inklusive inflammatoriska processer,
• obstruktion av nasolakrimalkanalerna,
• svullnad i nässlemhinnan vid rinit,
• metaboliska störningar där kristaller avsätts på hornhinnan, ovanliga inneslutningar uppträder etc.,
• ärftlig hornhinnedystrofi och andra medfödda irisavvikelser,
• allergier,
• onormal tillväxt av ögonfransar (ibland inträffar detta på grund av blefarit),
• otillräcklig stängning av ögonlocken,
• glaukom, ackommodationsstörningar,
• ofrivilliga ögonrörelser (nystagmus),
• funduspatologier etc.

Som vi kan se kan man inte klara sig utan hjälp av en specialist. Men ibland rinner ett barns öga på grund av en allvarlig patologi som kräver noggrann diagnos och omedelbar behandling. Genom att ignorera barnets rinnande ögon dömer föräldrar sitt barn till stora hälsoproblem i framtiden, eftersom det som lätt och snabbt kan botas i ett tidigt skede, när det blir kroniskt, komplicerar behandlingen avsevärt, vilket blir längre och inte alltid framgångsrikt. Det finns något att tänka på.

Tårar hos nyfödda

Föräldrar behöver veta att spädbarn kännetecknas av underutveckling av vissa system, inklusive tårsekretions- och dräneringssystemen. Tårkörtlarna hos nyfödda är ännu inte kapabla att utsöndra tårar, så spädbarn under 2 månader gråter utan att utsöndra tårar.

Om ett nyfött barns ögon rinner bör detta definitivt varna föräldrarna. Ett sådant barn bör visas för en läkare, som därefter kommer att övervaka barnets tillstånd.

Utsöndring av en ljusgul vätska från ett spädbarns ögon under de första månaderna i livet är ett symptom på medfödd obstruktion (nedsatt öppenhet) i nasolakrimalkanalen. Denna patologi manifesteras av tårflöde med serös-purulent utsöndring, och i vissa fall utveckling av en inflammatorisk sjukdom i tårsäcken (dakryocystit) på grund av blockering eller stenos av tårkanalerna.

När det gäller stenos (förträngning) av nasolakrimalkanalerna är allt klart. Detta är en medfödd patologi, som det är fullt möjligt att leva med. I 90 % av fallen löses problemet med åldern och kräver ingen särskild behandling.

Men situationen är annorlunda vid blockering av tårkanalerna. Medan barnet är i livmodern skyddas vissa av dess organ, inklusive ögonen och nässvalget, av en speciell hinna som hindrar fostervatten från att komma in i fostrets kropp. Skyddsfilmen brister under de första dagarna efter barnets födsel, och dess ögon och näsa börjar fungera normalt. Om filmen inte brister uppstår en nästäppa i ögat, vilket manifesterar sig i utsöndring av varig vätska, rodnad och svullnad i ögat, klibbande ögonfransar och smärta.

På grund av sådana symtom förväxlar föräldrar ofta dakryocystit med konktivit och börjar behandla barnet med vanliga medel i detta fall, vilket inte ger någon positiv effekt. Orsakerna till patologier är trots allt avsevärt olika och kräver olika behandlingar.

Om ett barn under 1 år har rinnande ögon beror det troligtvis inte på en enkel irritation, utan på en viss patologi som bara kan identifieras av en specialistläkare. Men självmedicinering i detta fall kan få ganska farliga konsekvenser, vilket sannolikt inte är vad en mamma eller pappa skulle önska för sitt barn.

Även om ett spädbarns tårar beror på en enkel skrapa i ögat (och små barn sträcker sig ofta efter dem med händerna utan att inse faran ännu), kan det inte behandlas oansvarigt. Det är mycket lätt att introducera en bakteriell infektion i såret, vilket i sin tur orsakar en inflammatorisk process med dess karakteristiska obehagliga och till och med farliga symtom för barnet.

Komplikationer och konsekvenser

Att tår i sig utgör ingen fara för ett barn, förutom att det medför visst obehag. En annan sak är patologier där ett barns ögon tåras. Om de inte behandlas ordentligt kan de vara mycket farliga och orsaka olika komplikationer.

Ta till exempel allergier, som många behandlar mycket ytligt. Men effekten av ett allergen på kroppen kan orsaka inte bara milda (i form av utslag, nysningar och rinnande näsa), utan även allvarliga allergiska reaktioner som är livshotande för ett barn (anafylaktisk chock, larynxödem etc.). Dessutom kan konsekvenserna av allergier vara:

• utveckling av bronkial astma,
• hemolytisk anemi, vilket leder till anemi,
• kronisk rinit, som ofta leder till bihåleinflammation,
• inflammation i mellanörat (otit), och som en följd hörselnedsättning, inflammation i hjärnhinnorna och huvudets ben,
• hudpatologier: dermatit, psoriasis, eksem, etc.

Obehandlad bihåleinflammation har inte mindre trevliga konsekvenser. Inflammation inuti bihålorna är förenad med smittspridning till andra organ, och eftersom näsan är placerad på huvudet, i nära anslutning till hjärnan, är det hjärnan som drabbas först. Komplikationer av bihåleinflammation kan vara hjärnhinneinflammation, araknoidit eller hjärnabscess.

Eftersom ögonen också är involverade i bihåleinflammationsprocessen kan sjukdomen resultera i bildandet av flegmon och abscesser i det periorbitala fettet, vilket negativt påverkar synen.

Osteomyelit i ansiktsbenen och trombos i sinus cavernös, vilket lätt leder till utveckling av septisk sjukdom, anses vara mycket farliga konsekvenser av bihåleinflammation.

ARI, som är mycket populär bland barn, kan om den inte behandlas korrekt också utvecklas till meningoencefalit, akut larynxstenos, Gassers sjukdom med utveckling av njursvikt, toxisk encefalopati med neurologiska störningar, infektiös nervskada (polyradikuloneurit), obstruktion av luftvägarna i lungbronkiolerna (utplånande bronkiolit), myokardit och andra farliga patologier.

Specifika komplikationer av ARVI inkluderar också:

• blödning i hud och slemhinnor (hemorragiskt syndrom),
• konvulsivt syndrom vid hög temperatur (feberkramper),
• akut hepatisk encefalopati (Reyes syndrom), vilket är livshotande för barnet.

Om en bakteriell infektion ansluter sig under utvecklingen av en virusinfektion, är detta fyllt med utvecklingen av sådana patologier som otit, reumatisk feber, bronkit, lunginflammation, purulent lymfadenit, glomerulonefrit, hjärnhinneinflammation, olika typer av bihåleinflammation, etc.

Avancerad glaukom orsakar oftast försämring av olika synfunktioner hos barn, vilket leder till utvecklingsstörning, dåliga akademiska prestationer etc.

Konjunktivit kan, om den inte behandlas i tid, bli kronisk, orsaka öroninflammation, dakryoadenit, leda till kosmetiska defekter (förändring i ögonlockens form) och synnedsättning. Dessutom är komplikationer efter konjunktivit mycket vanligare hos barn än hos vuxna.

Dakryocystit är farligt på grund av utvecklingen av komplikationer som hydrocele i tårsäcken eller dess starka utsträckning, vilket resulterar i utskjutande mjukvävnader. Om en bakteriell infektion också kommer in i ögat är det hög sannolikhet att utveckla varig konjunktivit. Dessutom kan dakryocystit lätt utvecklas till flegmon i tårsäcken, vilket leder till bildandet av fistlar från vilka slem och varig vätska ständigt frigörs.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnostik rinnande ögon

Många föräldrar, som ser sitt barns tårfyllda ansikte, börjar få panik och vet inte vad de ska göra om barnets ögon rinner. Panik är det sista man ska göra i det här fallet. Man behöver bara hålla koll på barnet. Kanske går tårarna över snabbt och ett läkarbesök är inte nödvändigt. Om detta inte händer måste man ändå konsultera en läkare. I den här situationen kan en barnläkare, ögonläkare eller öronläkare hjälpa till.

Eftersom tårflöde är ett symptom på olika, ofta orelaterade sjukdomar, är det inte förvånande att en läkare med liknande symtom kan ordinera helt olika forskningsmetoder.

Diagnosen av ett tillstånd där ett barn har rinnande öga eller båda ögonen samtidigt börjar med en undersökning av den lilla patienten av en ögonläkare, där barnets eller föräldrarnas anamnes och klagomål studeras. Läkaren undersöker noggrant barnets ögon och ögonlock, särskilt deras revben, och studerar tårpunkternas placering och skick. Samtidigt kan hen trycka på tårsäcken för att bestämma tårgångarnas öppenhet, böja det övre ögonlocket och droppa en fluorescerande lösning på bindhinnan för att upptäcka en främmande kropp.

Vid misstanke om glaukom bör läkaren först mäta det intraokulära trycket. Vid de flesta patologier, där barnets ögon tåras efter att ha tittat på TV, ger en ögonundersökning med spaltlampa tillräcklig information. Dessutom utförs ett refraktionstest genom att injicera atropin i ögat och undersöka ögonbotten med ett oftalmoskop, samt kanalikulära och nasala tester.

Tester ordineras för att fastställa förekomsten av en inflammatorisk process, typen av infektion och för att förskriva säker behandling. Ett allmänt blod- och urinprov ger tillräcklig information om patientens tillstånd.

Ibland behöver ett barn konsultation inte bara med en ögonläkare, utan även med en ÖNH-läkare med rhinoskopi. Ibland föreskrivs en endoskopisk undersökning av näsan med tvättning och sondering av tårkanalerna.

Av de instrumentella diagnostiska metoderna kan barnet ordineras en röntgenundersökning av tårkanalerna och en datortomografi av huvudet. Det senare ordineras främst vid misstanke om farliga komplikationer som påverkar hjärnstrukturerna.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos ställs huvudsakligen mellan purulent konjunktivit och dakryocystit, särskilt hos spädbarn, samt mellan bakteriell och allergisk rinit, vilka kräver olika behandlingsmetoder.

Även en barnläkare kan enkelt diagnostisera ARVI, men det är nödvändigt att kontrollera om virusinfektionen har utvecklats till något allvarligare, till exempel till en av typerna av bihåleinflammation.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Behandling rinnande ögon

Läkaren ordinerar behandling först efter att ha upptäckt orsaken till att barnets öga vattnas, eftersom olika patologier innebär sina egna olika behandlingsmetoder.

Innan man träffar en specialist rekommenderas det inte att utföra några andra medicinska ingrepp än att tvätta ögonen. Svaret på frågan om vad man ska tvätta ett barns ögon med är tydligt - antiinflammatoriska och antiseptiska lösningar (starkt te, kamomill- eller salviaavkok, Furacilin-lösning) med individuella våtservetter för varje öga.

Läkaren ordinerar behandling beroende på den underliggande sjukdomen som orsakade tårflödet.

Om ett barn har feber, rinnande näsa och rinnande ögon, kommer diagnosen troligtvis att låta så här - akut respiratorisk virusinfektion. För ARVI anses antivirala (immunstimulerande) läkemedel vara obligatoriska: "Interferon", "Imudon", "Acyclovit", "Amiksin", samt oxolinsalva och echinacea-tinktur. Dessutom utförs symptomatisk behandling av rinnande näsa, hosta, irritation i halsen med hjälp av barndroppar, sprayer, siraper. Vid förhöjda temperaturer indikeras febernedsättande läkemedel: "Panadol", "Nurofen", "Ibuprofen", etc., vilka förskrivs med hänsyn till patientens ålder och kontraindikationer för användning.

Om en barnläkare behandlar ARVI, kräver bihåleinflammation redan samråd med en ÖNH-specialist. Grunden för behandlingen är antibiotikabehandling (Amoxicillin, Amoxiclav, Cefuroxim, etc.). Dessutom ordineras barn kortikosteroider för att bekämpa inflammation, läkemedel för att förtunnande av slem (Acetylcystein, etc.), immunstimulerande medel och vitaminer.

Vid behov ordinerar läkaren lämplig och effektiv fysioterapibehandling.

Om ett barn har ett öga som ständigt rinner, indikerar detta att det finns en skada på tårgångarna på den sidan. Oftast stöter föräldrar på denna situation med konjunktivit (processen sprider sig inte till det andra ögat på grund av felaktig behandling eller om barnet självt för in infektionen i ögat med händerna). Hos nyfödda är en sådan patologi troligtvis förknippad med dålig öppenhet eller blockering av tårgångarna.

Behandling av konjunktivit beror på dess art och svårighetsgrad. Vid sjukdomens bakteriella natur används antimikrobiella droppar "Albucid" eller "Tetracyklin", samt tetracyklinsalva. Konjunktivit av viral etiologi behandlas med antivirala droppar "Interferon", oxolinsalva, "Terbofen", etc. Allergisk konjunktivit kräver användning av antihistaminer, som produceras i form av ögondroppar ("Diazolin", "Allergodil", etc.).

Om ett barns ögon är rinnande på grund av en allergi, är användning av antihistaminer återigen indicerat.

När det gäller blockering av tårgångarna, om tårflödet uppstår under påverkan av olika irriterande ämnen (till exempel att ett barns ögon tåras i kyla, vind, frost, starkt ljus) och försvinner efter att deras effekt upphör, finns det ingen anledning att oroa sig för mycket. Massage och sköljning av ögat med en antiinflammatorisk och lugnande örtte hjälper vanligtvis till att korrigera situationen (vanligtvis rekommenderar läkare kamomillte). Ett sådant barn bör dock registreras hos en ögonläkare och genomgå regelbundna undersökningar.

Behandling av ögonskador och avlägsnande av främmande föremål bör också utföras av en specialistläkare.

Folkrättsmedel

Trots att folkrecept som rekommenderas för akuta luftvägsinfektioner, bihåleinflammation, allergier och konjunktivit, ger goda resultat när ett barns öga rinner och andra obehagliga symtom uppstår, måste deras användning överenskommas med den behandlande läkaren. Samtidigt bör man under inga omständigheter försumma den traditionella behandlingen som läkaren ordinerat.

Det finns många effektiva recept för rinnande ögon, men vi kommer bara att ge några av dem.

Vid akuta luftvägsinfektioner hos barn är nyponinfusion användbar (6 matskedar frukt per 1 liter kokande vatten, låt stå i 2 timmar). Drick under dagen.

För att behandla bihåleinflammation kan du använda aloe vera-juice, som droppas i barnets näsa i 10 dagar, 4 droppar i varje näsgång.

Starkt te och gurkjuice är användbara vid konjunktivit. De används för att skölja ögonen och kompresser.

Vid allergier är den mest effektiva behandlingsmetoden örtbehandling. Först och främst är dessa kamomill och jäst i form av infusioner och avkok för internt bruk. Sellerijuice, nässlor och johannesört kommer också att vara användbara, vilket hjälper till att lindra allergisymtom och eliminera tårflöde.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Homeopati

Att behandla barn med relativt säkra homeopatiska läkemedel kräver en särskild professionell strategi för att välja läkemedel. Det finns dock många beprövade homeopatiska antiinflammatoriska och antivirala läkemedel som kan köpas på vilket apotek som helst och säkert ges till ett barn med en viral etiologi av sjukdomen.

Om ett barns öga rinner och orsaken är en akut respiratorisk virusinfektion eller viral konjunktivit, kan du med läkarens tillstånd ge barnet följande läkemedel:

• "Aflubin", som har antiinflammatoriska, febernedsättande och immunmodulerande effekter (från 1 till 10 droppar medicin beroende på barnets ålder 3-8 gånger om dagen). Läkemedlet späds ut i en matsked vatten och ges en halvtimme före måltid.
• "Anaferon" med antiviral verkan.
• "Influcid", som bland annat även har en slemlösande effekt.
• "Traumeel S" används också vid virusinfektioner, 1 tablett 3 gånger om dagen.
• "Engistol" är en immunmodulator, som också löses upp i 1 tablett 3 gånger om dagen.

Det finns många andra homeopatiska läkemedel som används för patologier med tårflöde, men de ordineras endast av en specialistläkare.

Kirurgisk behandling

Det finns många patologier som orsakar rinnande ögon hos ett barn, men kirurgisk behandling är inte ordinerad för alla sjukdomar. Det kan ordineras för glaukom, bihåleinflammation och dakryocystit hos små barn.

En lovande metod för kirurgisk behandling av bihåleinflammation är dränering av bihålorna. En sådan operation förbättrar slemutsöndringen från näsan och underlättar införandet av antiinflammatoriska och enzymatiska medel i näsan. Tack vare detta minskar svullnaden i näsvävnaden och utsöndringen av tårar i näsgångarna normaliseras.

Kirurgisk behandling av blockering av tårgångarna hos nyfödda utförs efter ett år, under vilken barnet observeras av en öron-näs-hals-specialist. Det finns flera typer av operationer som utförs för denna patologi: sondering, nasolakrimal intubation, ballongkateterisering, dakryocystorhinostomi. Barn över 10 år genomgår proteser - konjunktival dakryocystorhinostomi.

Förebyggande

Det är helt enkelt omöjligt att förebygga alla sjukdomar som orsakar rinnande ögon hos ett barn. Men det ligger i föräldrarnas makt att inte låta sjukdomen ta över. Snabbt besök hos en läkare och utnämning av effektiv behandling hjälper till att hantera sjukdomen på ganska kort tid och inte låta den förstöra barnets liv.

Förebyggande av många sjukdomar i näsa och ögon anses vara att följa grundläggande hygienregler. Det är nödvändigt att lära barnet att inte röra ögonen i onödan, och särskilt inte med smutsiga händer. Under behandlingen av variga patologier är det nödvändigt att se till att barnet inte får fingrarna i ögonen och inte gnuggar dem. Detta kommer att bidra till att förhindra spridning av infektion till båda ögonen.

För att förhindra att sjukdomen blir kronisk måste du noggrant övervaka barnets tillstånd och, om konstiga symtom uppstår (särskilt om de inte försvinner inom 2 dagar), omedelbart kontakta en läkare för diagnos och nödvändig behandling.

[ 19 ], [ 20 ]

Prognos

Prognosen för patologier som orsakar tårbildning i ett barns ögon beror vanligtvis på hur snabbt man söker hjälp och hur effektiv den föreskrivna behandlingen är. Medfödd blockering av tårkanalerna kräver ingen särskild behandling i nästan 90 % av fallen. De återstående barnen genomgår nödvändiga operationer (framgången med kirurgisk behandling varierar från 80–95 %).

[ 21 ], [ 22 ]