Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Cysta på araknoiden
Senast recenserade: 05.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
En araknoidcysta är en vätskefylld hålighet fodrad med araknoidala celler. Dessa formationer är belägna mellan hjärnans yta och araknoidmembranet.
En araknoidcysta kan vara medfödd eller förvärvad. Det senare uppstår som ett resultat av allvarliga sjukdomar, såsom inflammation i hjärnans och ryggmärgens membran, Marfans sjukdom, medfödd fullständig eller partiell avsaknad av corpus callosum, samt efter kirurgiska ingrepp. Väggarna i sådana cystor är täckta med araknoidalärr.
Enligt statistik bildas sådana tumörer oftare hos män. De är vanligtvis belägna i cerebrospinalvätskans utrymmen som innehåller många araknoidala membran och ökar deras volym. Oftast är araknoidala cystor belägna i den del av skallens inre bas som bildas av kilbenet och tinningbenet, utanför tinningloben.
En araknoidal cysta i hjärnan är en ihålig rund formation fylld med vätska, vars väggar består av araknoidala celler. En sådan formation bildas mellan hjärnhinnorna och när cerebrospinalvätskan som finns inuti tumören trycker på någon del av hjärnan kan det orsaka symtom som yrsel, huvudvärk, öronringningar etc. Ju större cystan är, desto mer uttalade blir tecknen på sjukdomen, ända upp till utveckling av allvarliga störningar som försämrad hörsel och syn, tal- och minnesfunktioner, kramper etc.
Inflammatoriska processer, hjärnskador och en ökning av vätskemängden i cystan kan provocera tumörtillväxt. Magnetisk resonanstomografi och datortomografi kan diagnostisera sjukdomen och bestämma tumörens storlek och placering.
[ 1 ]
Skäl
En araknoidcysta kan vara en medfödd patologi eller utvecklas som ett resultat av skador och allvarliga sjukdomar. Orsakerna till araknoidcystor av sekundärt ursprung kan vara förknippade med inflammation i ryggmärgens och hjärnans membran, agenes i plexus i hjärnans nervfibrer som förenar höger och vänster hjärnhalva (corpus callosum), ärftlig autosomalt dominant bindvävssjukdom (Marfans sjukdom) och kirurgiska ingrepp.
De främsta orsakerna till tillväxten av sådana formationer kan vara en ökning av trycket i den intrakavitära vätskan, utvecklingen av inflammation i hjärnans membran och kan också vara förknippad med trauma, till exempel med hjärnskakning.
Symtom
Symtomen på en araknoidcysta, liksom graden av deras uttryck, beror på tumörens plats och storlek. Som regel uppträder symtomen på sjukdomen före tjugo års ålder, och sådana tumörer kan också existera utan några symtom.
De viktigaste symptomen på araknoidcystbildning inkluderar huvudvärk, illamående, kräkningar, nedsatt koordination av rörelser, partiell förlamning av halva kroppen, hallucinationer, kramper och psykiska störningar.
Retrocerebellär cysta
Det finns flera typer av cystor som kan bildas i hjärnan. De viktigaste är retrocerebellära och araknoidala cystor. När denna typ av tumör bildas ansamlas vätska mellan hjärnhinnornas lager, medan när en retrocerebellär cysta utvecklas bildas den inuti hjärnan.
En araknoidcysta är lokaliserad på hjärnans yta, medan en retrocerebellär cysta är belägen i dess utrymme. Som regel uppstår en araknoidcysta som ett resultat av inflammatoriska processer i hjärnhinnorna, blödningar och hjärntrauma.
Retrocerebellär cysta är lokaliserad i det redan drabbade området i hjärnan. För att förhindra skador på hela hjärnan är det oerhört viktigt att i tid identifiera orsakerna som ledde till att området dog. I grund och botten är detta otillräcklig cerebral blodtillförsel, inflammatoriska processer i hjärnan samt intrakraniella kirurgiska ingrepp.
Araknoidcysta i tinningloben
En araknoidcysta i vänster temporallob kan vara asymptomatisk eller manifestera sig i form av sådana tecken som:
- huvudvärk
- en känsla av pulsering och tryck i huvudet
- förekomst av buller i vänster öra, inte åtföljt av hörselnedsättning
- hörselnedsättning
- illamående
- kräkningsreaktioner
- förekomst av kramper
- problem med koordination av rörelser
- partiell förlamning
- domningar i olika delar av kroppen
- hallucinationer
- psykiska störningar
- svimning
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Araknoidcysta i ryggraden
En araknoidalcysta i ryggraden är en sfärisk hålighet med flytande innehåll, vars väggar är fodrade med araknoidala celler. En araknoidalcysta i ryggraden är en godartad formation som kan orsaka smärta i nedre delen av ryggen.
I utvecklingsstadiet är sjukdomen asymptomatisk. De första tecknen uppträder vanligtvis före tjugo års ålder. Eftersom spindelvävscystor i ryggraden varierar i storlek och placering är differentialdiagnostik ofta nödvändig för att fullt ut verifiera förekomsten av en cysta. I vissa fall liknar tumörer symtomen på ett diskbråck.
[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]
Araknoidcysta i den bakre kranialgropen
En araknoidalcysta i den bakre skallgropen liknar, enligt resultaten av ekografi, en cysta som bildas vid en anomali i utvecklingen av lillhjärnan och de runtomkring belägna utrymmena i cerebrospinalvätskan. Lillhjärnan upptar nästan hela den bakre skallgropen. Vid differentialdiagnostik analyseras lillhjärnans struktur och, om det finns en defekt i dess vermis, utesluts en araknoidalcysta i den bakre skallgropen.
[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]
Araknoidcysta och cerebellärcysta
Arachnoidcysta och cerebellärcysta skiljer sig åt i struktur och plats.
En cerebellär cysta är en tumör som bildas inuti hjärnan och är en vätskeansamling på det drabbade området i hjärnan. För att förhindra ytterligare skador på hjärnan måste orsakerna till en sådan patologi identifieras. Oftast uppstår intracerebrala cystor som ett resultat av cerebrala cirkulationsstörningar, stroke, skador, inflammatoriska processer och kirurgiska ingrepp inuti skallen.
Till skillnad från en intracerebral cystisk tumör är en araknoidcysta alltid lokaliserad på hjärnans yta, i området kring dess membran.
Perineural araknoidcysta
Perineural araknoidalcysta är lokaliserad i ryggmärgskanalen och kännetecknas av vätskans ansamling i området kring ryggmärgsroten.
Oftast är perineurala cystor belägna i ländryggen och korsbenet. De främsta orsakerna till sådana formationer inkluderar inflammatoriska processer och skador. Det finns också fall av spontan uppkomst av perineurala cystor.
En cystisk formation upp till en och en halv centimeter i storlek behöver inte åtföljas av några symtom och dess upptäckt är endast möjlig under en förebyggande undersökning. När tumören ökar i storlek sätter den tryck på ryggmärgsroten i det område där den är lokaliserad. I detta fall uppstår symtom som smärta i ländryggen och korsbenet, nedre extremiteterna, en krypande känsla, samt störningar i bäckenorganens och urinvägarnas funktion.
Differentialdiagnostik för misstänkt perineural cystbildning kan utföras vid sjukdomar som tarmkolik, blindtarmsinflammation, inflammation i livmoderhinnorna och osteokondros.
De mest exakta diagnostiska metoderna för perineurala cystor är datortomografi och magnetisk resonanstomografi. Sådana tumörer upptäcks inte med röntgenundersökning.
Behandling av en liten perineural cysta kan vara konservativ (kräver inte kirurgiskt ingrepp). Kirurgi är indicerat för svåra fall av sjukdomen som har en negativ inverkan på organens funktion. Det bör dock noteras att det under kirurgiskt ingrepp finns risker som ryggmärgsskada, adherenserbildning, utveckling av postoperativ hjärnhinneinflammation och återfall av tumören. Lämpligheten av kirurgi avgörs av den behandlande läkaren baserat på en allmän undersökning och åtföljande symtom.
Araknoidcysta i sylviska fissuren
Arachnoidcysta i Sylvian-fissuren klassificeras enligt ett antal karakteristiska egenskaper och kan vara av flera typer:
- liten i storlek, vanligtvis bilateral, kommunicerande med subaraknoidalumen
- rektangulär i formen, delvis i förbindelse med subaraknoidalumen
- påverkar hela Sylvian-fissuren, utan att kommunicera med subaraknoidalrummet
Symtom på en Sylvian fissurcysta inkluderar ökat intrakraniellt tryck, utskjutande kranialben, epileptiska anfall, hydrocefalus på grund av kompression av hjärnans ventriklar och synnedsättning.
[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]
Arachnoid cerebrospinalvätska cysta
En araknoidal cysta i cerebrospinalvätskan bildas i hjärnmembranet och är en rund hålighet fylld med flytande innehåll (cerebrospinalvätska). Enligt statistik förekommer sådana neoplasmer oftare hos män. Sjukdomen diagnostiseras vanligtvis i vuxen ålder, eftersom symtomen inte är tillräckligt uttryckta i tidigare ålder.
En araknoidal cerebrospinalvätskecysta kan vara medfödd eller förvärvad. Den medfödda formen av denna nosologi bildas som ett resultat av störningar under embryogenesperioden (embryonal utveckling). Den förmodade orsaken till uppkomsten av en sådan formation är fostertrauma under hjärnhinnans utveckling. En sådan formation kan detekteras under en ultraljudsundersökning.
Förvärvad araknoidal cerebrospinalvätskecysta är resultatet av en inflammatorisk process i hjärnmembranen, trauma eller blödning i hjärnan.
[ 34 ]
Araknoidcysta i parietalregionen
En araknoidcysta i parietalregionen är en godartad volumetrisk tumör med en hålighet fylld med vätska som liknar cerebrospinalvätskan. Tumörer av denna typ kan vara en följd av utvecklingen av inflammatoriska processer i hjärnan, såväl som skador. Konsekvensen av en sådan tumör, om den inte behandlas i tid, kan vara allvarlig försämring av mentala funktioner, minne, tal samt hörsel och syn.
Beroende på indikationerna kan en araknoidalcysta i parietalregionen avlägsnas endoskopiskt eller kirurgiskt. Som regel är indikationerna för avlägsnande av en sådan formation snabb tillväxt och ökning av tumörstorlek, utveckling av uttalade symtom och tryck från neoplasmen på hjärnområdena.
Diagnos av araknoidcysta i parietalregionen utförs med hjälp av datortomografi eller MR-metoder.
[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]
Konvexital araknoidcysta
En konvexital araknoidcysta bildas på ytan av hjärnhalvorna och är en ihålig, rundad formation med flytande innehåll, vars väggar består av celler i araknoidmembranet.
Om cystan är liten och det inte finns några uttalade symtom, utförs behandling i de flesta fall inte. Men om mängden intrakavitär vätska ökar kan tumören utöva tryck på hjärnområdena och därigenom orsaka ett antal karakteristiska symtom, såsom: huvudvärk och yrsel, kräkningar och illamående, hallucinationer, ljud eller ringningar i öronen, störningar i olika kroppsfunktioner etc.
I sådana fall kan tumören avlägsnas kirurgiskt eller endoskopiskt, samt genom shuntning.
Araknoidcysta i sella turcica
Sella turcica är belägen i projektionen av sphenoidkranialbenet och är en liten fördjupning som liknar en sadel i utseende.
En araknoidcysta i sella turcica är en tumörliknande formation med en kavitet bestående av araknoidala celler och flytande innehåll. Denna patologi kan diagnostiseras med hjälp av datortomografi eller MR. Behandlingen ordineras baserat på tumörens storlek och progression och kan utföras med endoskopiska eller kirurgiska metoder, såväl som bypass.
[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]
Araknoidcysta i ländryggen
En ländryggsspindelcysta bildas i ryggmärgskanalens lumen och kan utöva tryck på ryggmärgens nervändar, vilket orsakar utveckling av smärtsyndrom. I de flesta fall upptäcks sådana formationer av en slump under en undersökning av ländryggen.
Osteokondros och inflammatoriska processer i ländryggen, vilket resulterar i expansion av ryggmärgsnervrötterna och deras fyllning med cerebrospinalvätska, kan leda till utveckling av en araknoidcysta i ländryggen.
Trauma i detta område kan också provocera fram denna typ av tumör. I vissa fall har förekomsten av sådana formationer inte tydligt definierade orsaker.
[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]
Araknoidcysta i sakralregionen
Den araknoidala cysten i sakralregionen är fylld med cerebrospinalvätska, och dess väggar är fodrade med araknoidala celler.
Denna typ av tumör kan vara en medfödd formation. När tumören är liten är symtomen vanligtvis inte uttalade. När tumören ökar i storlek kan den sätta tryck på nervändarna som kommer ut från ryggmärgen och orsaka måttlig eller svår smärta.
I detta fall kan smärta kännas både under motorisk aktivitet och i vila, till exempel när man sitter. Smärtan kan stråla ut till skinkorna, ländryggen, kännas i buken och åtföljas av tarm- och urineringsbesvär. En krypande känsla och muskelsvaghet kan förekomma i nedre extremiteterna.
Medfödd araknoidcysta
En medfödd araknoidcysta (sann eller primär) uppstår under embryonal utveckling och kan orsakas av trauma eller andra utvecklingsavvikelser. Förmodligen är uppkomsten av primära araknoidcystor förknippad med en störning i bildandet av araknoidmembranet eller subaraknoidalrummet under embryogenesen. De exakta orsakerna till medfödda araknoidcystor har inte studerats fullt ut. En medfödd araknoidcysta kan kombineras med en allvarligare patologi i centrala nervsystemet. Dess upptäckt kan vara oavsiktlig vid diagnos av andra sjukdomar, eftersom sådana cystor kan existera asymptomatiska. Men allt eftersom tumören fortskrider blir symtomen ganska uttalade, huvudvärk, ljud eller ringningar i öronen, kramper, hörsel- och synnedsättningar kan noteras, liksom andra allvarliga symtom som kräver omedelbar medicinsk intervention.
[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]
Araknoidcysta hos barn
En araknoidcysta hos barn kan bildas som ett resultat av inflammatoriska processer som inträffade under den intrauterina perioden. Orsaken till en sådan neoplasm kan också vara trauma under förlossningen, fostrets utvecklingsstörningar under embryobildningsperioden, hjärnhinneinflammation.
Tumören kräver ständig medicinsk övervakning. Vid snabb progression och uttalade symtom på sjukdomen kan beslut fattas om att ta bort tumören. Ultraljudsmetoden möjliggör diagnos av en araknoidcysta.
Araknoidcysta hos en nyfödd
En araknoidcysta hos en nyfödd kan vara resultatet av hjärnhinneinflammation eller andra inflammatoriska processer, såväl som hjärnskada. Orsakerna till förekomsten kan också vara förknippade med medfödd patologi.
För att diagnostisera araknoidcystor hos nyfödda används ultraljud. Eftersom denna typ av tumör inte försvinner av sig själv krävs ständig medicinsk övervakning. Beslutet om lämpligheten av kirurgiskt ingrepp beror på faktorer som tumörprogression och svårighetsgraden av sjukdomssymtomen.
Vad är faran med en araknoidcysta?
När en araknoidcysta bildas bör patienten vara under överinseende av en läkare och övervaka sjukdomsförloppet. Utan tvekan har patienter med en sådan diagnos en fråga: "Vad är farligt med en araknoidcysta?"
Först och främst bör det noteras att i avsaknad av snabb behandling och snabb progression av tumörbildningen kan vätska fortsätta att ansamlas inuti tumören, vilket sätter tryck på områden i hjärnan. Som ett resultat intensifieras sjukdomssymtomen, olika störningar i syn- och hörselorganen samt minnes- och talfunktioner utvecklas.
Vid bristning av en araknoidcysta, såväl som i svåra former av sjukdomen, kan avsaknaden av korrekt behandling leda till patientens död.
Konsekvenser
Konsekvenserna av en araknoidcysta, om sjukdomen inte behandlas i tid, kan leda till vätskeansamling inuti tumören och ökat tryck på hjärnområden. Som ett resultat ökar sjukdomssymtomen, och olika allvarliga syn-, hörsel-, tal- och minnesstörningar kan uppstå. Om en araknoidcysta brister, såväl som i ett avancerat stadium av sjukdomen, kan konsekvenserna vara irreversibla, inklusive döden.
Diagnostik
Araknoidala cystor diagnostiseras med hjälp av magnetisk resonanstomografi eller datortomografi. I sällsynta fall, när den bakre kranialgropen är påverkad eller mediana suprasellära cystor bildas, kan en röntgenundersökning utföras efter att ett kontrastmedel har införts i hjärnans subaraknoidala cisterner eller ventriklar.
Behandling
Behandling av araknoidcystor utförs vanligtvis inte i frånvaro av symtom och sjukdomsprogression. Patienten bör vara under överinseende av en läkare för att snabbt kunna identifiera ett ogynnsamt sjukdomsförlopp.
Om tumörstorleken ökar snabbt och allvarliga symtom på sjukdomen uppträder, kan kirurgisk behandling ordineras.
Metoder som används för att avlägsna tumören inkluderar radikala kirurgiska ingrepp, vilket innebär kraniotomi och efterföljande tumörborttagning. Det bör noteras att det finns en risk för skador vid användning av denna metod för behandling av araknoidcystor.
Tumören kan avlägsnas genom shuntning, vilket innebär att tumörinnehållet dräneras med hjälp av ett dräneringsrör. Det finns risk för infektion vid användning av denna metod.
Endoskopiskt avlägsnande utförs genom att punktera neoplasmen och pumpa ut den intrakavitära vätskan. Trauma vid användning av denna metod är minimal, men för vissa typer av formationer används den inte.
Borttagning av araknoidcysta
Borttagning av en araknoidcysta kan utföras med följande metoder:
- Shunting är processen att säkerställa utflödet av dess innehåll i det slitsliknande utrymmet mellan dura mater och arachnoidmembranet i hjärnan.
- En fenestreringsmetod där tumören excideras genom trepanering av skallen.
- Dränering genom att pumpa ut innehållet med en nål.
Förebyggande
Förebyggande av araknoidcystor kan bestå av tidig diagnos och snabb behandling av inflammatoriska processer i hjärnan, olika infektioner och traumatiska hjärnskador.
Prognos
Prognosen för en araknoidcysta med snabb upptäckt av tumören och kvalificerad behandling är gynnsam. De största riskerna med bildandet av denna typ av tumör är förknippade med en ökning av dess storlek och en ökning av trycket på delar av hjärnan, samt med risken för tumörruptur. Prognosen för sjukdomen i sådana fall kan inkludera utveckling av ganska allvarliga komplikationer som kan leda till störningar i olika funktioner - minne, tal, hörsel, syn. I en avancerad form av sjukdomen kan en araknoidcysta i hjärnan leda till utveckling av hydrocefalus, hjärnbråck eller död.
[ 74 ]