Apikal parodontit

Apikal parodontit kallas oftare apikal parodontit, apex på latin betyder toppen, den övre delen. Följaktligen är den apikala inflammatoriska processen i parodontiet en sjukdom lokaliserad i den övre delen av tandroten.

Apikal parodontit delas in i akut och kronisk, beroende på processens natur. Kronisk inflammation är vanligare, men exacerbation är mer aktiv i klinisk mening.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Akut apikal parodontit

Symtom:

Konstant intensiv smärta i området kring den infekterade tanden och parodontiet.

• Berusning:
  • Smärtan är lokaliserad, intensifieras när man äter, trycker på tanden, det drabbade området indikeras tydligt av patienten själv.
  • ansiktet är svullet, svullnaden är asymmetrisk.
  • munnen öppnas fritt, käkrörelserna är inte begränsade.
  • slemhinnan är hyperemisk.
  • det finns ett karieshål eller så utvecklas processen under en gammal fyllning.
  • Palpation av tandköttet och perkussion av tanden orsakar smärta.
• Utsöndring:
  • ansamling av enkelt exsudat orsakar konstant smärta.
  • Ansamling av purulent exsudat framkallar dunkande smärta.
  • varigt exsudat framkallar smärta som strålar ut till trigeminusnerven.
  • Utsöndringen av sårvätska lindrar smärta och minskar svullnad i ansiktet och tandköttet.
  • tanden är lös.
  • perkussion orsakar svår smärta i hela det drabbade parodontala området.
  • tandens hålighet är ofta stängd – antingen av en fyllning eller av växande fibrös vävnad.
  • slemhinnan är ödematös.
  • kroppstemperaturen är förhöjd.
  • Ofta leder ansamling av exsudat till kollateralt ödem i käk- och kindvävnaden.
  • Övergången från den serösa fasen av exsudation till den purulenta fasen tar i genomsnitt 14 till 20 dagar.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kronisk apikal parodontit

Kronisk apikal parodontit i det inledande skedet förlöper utan några tecken eller symtom. Denna process kan pågå i åratal och samtidigt infektera hela kroppen som helhet på grund av närvaron av ett konstant kroniskt bakteriefokus. Den kroniska apikala formen av sjukdomen är indelad i tre huvudtyper:

1. Fiberformad parodontit.
2. Granulerande parodontit.
3. Granulomatös parodontit.

Var och en av typerna kan kopplas till varandra genom en patogenetisk mekanism, men på senare tid har fall i allt högre grad registrerats där granulom utvecklas oberoende under påverkan av ännu oförklarade, ospecificerade faktorer, uppenbarligen av infektiös natur.

[ 7 ], [ 8 ]

Behandling av apikal parodontit

Trots att akut apikal parodontit är svårare vad gäller smärta, behandlas den mer framgångsrikt och snabbare, är den kroniska formen av parodontal inflammation en svår terapeutisk uppgift på grund av försummelsen av processen och dess kombination med andra sjukdomar i munhålan.