Antikroppar mot extraherade kärnantigener i blodet

Normalt är koncentrationerna av antikroppar mot extraherade kärnantigener RNP / Sm, Sm, SS-A (Ro), SS-B (La) - mindre än 20 IE / ml, 20-25 IE / ml gränsvärden; till antigenen Scl-70 antikroppar är normalt frånvarande.

Denna studie består i kvantitativ bestämning av IgG-AT mot extraherbara nukleära antigener - RNP / Sm, Sm, SS-A (Ro) och SS-B (La) i serum. Antikroppar mot extraherade nukleära antigener (ENA) är komplex av lösliga ribonukleoproteiner. Antikroppar mot olika nukleära antigener är en viktig diagnostisk egenskap för övervakning och diagnostisering av olika reumatiska sjukdomar.

• Antikroppar mot antigener RNP / Sm (AT till proteinkomponenter U ₁ - liten nukleär ribonukleoproteinpartiklar - U ₁ -RNA) detekterande med blandad bindvävssjukdom, åtminstone i systemisk lupus erythematosus och andra reumatiska sjukdomar. Koncentrationen av antikroppar korrelerar inte med aktiviteten och utvecklingen av exacerbation. Hos patienter med systemisk lupus erythematosus detekteras inte antikroppar mot ribonukleoproteinet i serum vars antikroppar mot Sm-Ar är närvarande. För att undvika falska positiva resultat används en immunoblotanalys.
• Sm-Ar består av fem små nukleära RNA (U ₁, U ₂ U ₄ U ₅, U ₆ ) associerad med 11 eller flera av polypeptiderna (A', B ^' / B ^', C, D, E, F , G). Antikroppar mot Sm-antigenet är specifika för systemisk lupus erytematosus och förekommer hos 30-40% av patienterna med denna sjukdom. Dessa antikroppar är mycket sällsynta i andra bindvävssjukdomar (i det senare fallet indikerar deras detektion en kombination av sjukdomar). Koncentrationen av antikroppar mot Sm-antigenet korrelerar inte med aktiviteten och kliniska subtyper av systemisk lupus erythematosus. Antikroppar till Sm-antigenet är ett av kriterierna för diagnostisering av systemisk lupus erythematosus.

Frekvensen för detektion av antikroppar mot olika extraherbara nukleära antigener

Skriv АТ	Sjukdom	Rate,%
Sm	Systemisk lupus erythematosus	10-40
PNP	Systemisk lupus erythematosus	20-30
	Blandade bindvävssjukdomar	95-100
SS-A (Ro)	Systemisk lupus erythematosus	15-33
	Systemisk sklerodermi	60
	Neonatal lupus erythematosus	100
	Sjogrens syndrom	40-70
SS-В (The)	Systemisk lupus erythematosus	10-15
	Systemisk sklerodermi	25
	Sjogrens syndrom	15-60
Scl-70	Systemisk sklerodermi	20-40

• SS-A (Ro) -polypeptider som bildar komplex med Ro-RNA (hYl, hY3 och hY5). AT till Arg SS-A (Ro) finns oftast i Sjogrens syndrom / sjukdom och systemisk lupus erythematosus. Vid systemisk lupus erythematosus är produktionen av dessa antikroppar associerad med en viss uppsättning kliniska manifestationer och laboratorieproblem: fotosensibilitet, Sjogrens syndrom, hyperproduktion av reumatoid faktor. Förekomsten av dessa antikroppar i gravida kvinnors blod ökar risken för att utveckla neonatal lupusliknande syndrom hos nyfödda. AT till Arg SS-A (Ro) kan ökas hos 10% av patienterna med reumatoid artrit.
• SS-B (La) -Ag-nukleocytoplasmiskt fosfoproteinkomplex med Ro-litet nukleärt RNA (Ro hYl-hY5), transkriptor av RNA-polymeras III. АТ till Ar SS-B (La) finns i sjukdomar och Sjogrens syndrom (40-94%). I systemisk lupus erythematosus, antikroppar till SS-B (La) detected oftare tidigt i sjukdomen, som utvecklas i hög ålder (vid 9-35%), och är associerad med en låg förekomst av nefrit.
• Scl-70 Ar - topoisomeras I - protein med en molekylvikt av 100 000 eller ett fragment därav som har en molekylvikt av 67 till 000. AT Scl-70 ofta detekteras i diffust (40%), åtminstone vid ett begränsat (20%) formen av systemisk sklerodermi. De är mycket specifika för denna sjukdom (känslighet 20-55% beroende på analysmetoden) och är ett dåligt prognostiskt tecken. Närvaron Scl-70-antikroppar i systemisk sklerodermi i kombination med gener vagn HLA-DR3 / DRw52 17-faldigt ökad risk att utveckla lungfibros. Detektionen av Scl-70-antikroppar i blodet hos patienter med ett isolerat Raynaud-fenomen indikerar en hög sannolikhet för systemisk sklerodermi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]