Antikroppar mot cytomegalovirus klass IgM och IgG i blodet

Antikroppar av IgM till CMV i serum är normala.

Cytomegalovirusinfektion - en virussjukdom mestadels unga barn, som kännetecknas av en mängd olika kliniska symtom och specifika morfologiska bild med närvaron av celler i bakgrunden cytomegalic lymphohistiocytic infiltrat. Orsaksmedlet tillhör familjen Herpesviridae (humant herpesvirus typ 5). Cytomegalovirus Egenskaper: stort DNA-genom (nukleokapsid 100-120 nm diameter), möjligheten att replikation utan cellskada, långsam replikering, relativt låg virulens, skarp hämning av cellulär immunitet. Liksom andra virus av denna familj kan cytomegalovirus orsaka persistent och latent infektion och reaktiveras under försämringar av immunitet. Cytomegalovirus är allestädes närvarande. Från 0,5% till 2,5% av nyfödda är infekterade med det under perioden med intrauterin utveckling.

Naturen hos det drabbade fostret beror på tidpunkten för infektion med cytomegalovirus. Infektion i början av graviditeten leder i vissa fall till fosterdöd och missfall, dödfödsel, födelse av barn med utvecklingsstörning (t.ex. Förträngning av lung bålen och aorta defekter i förmak och kammare septal, fibroelastosis infarkt, mikrocefali, hypoplastisk lunga, esofagusatresi, anomalier njurstruktur etc.). Vid infektion i sen graviditet bildas inte utvecklingsanomalier. Eftersom de första dagarna efter förlossningen avslöjar gulsot, hepatosplenomegali och hemorragisk syndrom. Notera lesionen och andra organsystem: lungor (interstitiell pneumoni), CNS (hydrocefalus, meningoencefalit), mag-tarmkanalen (enterit, kolit, cystisk sjukdom i bukspottkörteln), njurar (nefrit).

Vid intranatal och tidig postnatal infektion detekteras kliniska tecken på sjukdomen under de första 1-2 månaderna efter födseln.

Cytomegalovirus påverkar många typer av blodkroppar och kan kvarstå i monocyter, makrofager, megakaryocyter, vilket i vissa fall leder till trombocytopeni.

Laboratoriediagnos av cytomegalovirusinfektion är baserad på detektion av specifika antikroppar i serum från infekterade eller DNA-virus i biologiska vätskor (t ex blod, saliv, urin, ejakulat, punktuell lever, lymfa fångst) PCR och virusantigener i lymfocyter i det perifera blodutstryk metod indirekt immunofluorescens (snabb och känslig metod).

Vid serologisk diagnos av cytomegalovirusinfektion används många reaktioner, men de som är användbara för att detektera antikroppar klassificerade som IgM och IgG är verkligen användbara. Nyligen den mest använda metoden ELISA.

Antikroppar mot cytomegalovirusklassen IgM förekommer inom 1-2 veckor efter sjukdomsuppkomsten och indikerar en frisk infektion eller reaktivering av latent och beständig infektion. Man bör emellertid komma ihåg att det i vissa patienter inte kan förekomma en ökning av IgM-klassens antikroppsinnehåll inom de första 4 veckorna efter sjukdomsuppkomsten. Förhöjda nivåer av IgM-antikroppar mot cytomegalvirus kan kvarstå i 12 månader hos 24% av patienterna. Förekomsten av IgM-antikroppar hos gravida kvinnor är en indikation på blodprov och blodprov för förekomst av antikroppar av IgM-klass. Om du har IgM-antikropp anses fostret infekterad. Med en medfödd cytomegalovirusinfektion är IgM-antikroppens titer hög, det minskar gradvis, under det andra året av barnets liv kan de vara frånvarande. Vid utvärdering av resultaten av detekteringen av IgM-antikroppar bör det beaktas att förekomst av reumatoid faktor kan leda till falskt positiva resultat av studien.

Antikroppar mot cytomegalovirus klassen IgG förekommer 2-4 veckor efter infektion, de sjuka fortsätter till 10 år. Förekomsten av infektion indikeras endast genom en 4-faldig eller mer ökning i titern av IgG-antikroppar i studien av parasera. Detekteringsfrekvensen för IgG-antikroppar kan nå 100% bland olika befolkningsgrupper.

Den grupp som har störst risk för cytomegalovirusinfektion är personer med artificiell eller naturlig immunosuppression: HIV-infekterade, mottagare av organ, vävnader, celler, cancerpatienter.

Detektion av IgM- och IgG-antikroppar mot cytomegalovirus används för diagnos av akut cytomegalovirusinfektion perioden, inklusive immunbrist, HIV-infektion, lymfoproliferativa sjukdomar och konvalescensperiod bestämning cytomegalovirusinfektion.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]